سه شنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۴ / Tuesday, 4 August, 2015

تامپوناد قلبی

تامپوناد قلبى يک اورژانس تهديدکننده حيات است که از تجمع مايع فشار در پريکارد ناشى مى‌شود؛ پر شدن حفرات قلب را مختل مى‌کند و برون‌ده قلبى را کاهش مى‌دهد.
  اتيولوژى
اتيولوژى پريکارديت قبلى (شايع‌تر از همه تومور متاستاتيک، اورمي، انفارکتوس قلبى حاد، پريکادريت ويرال يا ايديوپاتيک) تروماى قلبي، يا سوراخ شدن ميوکارد در طى جاى‌گذارى کاتتر يا ضربان‌ساز (Pacemaker).
  شرح حال
شرح حال هيپوتانسيون ممکن است به‌طور ناگهانى رخ دهد؛ علائم تحت حاد عبارتند از: تنگى‌نفس (Dyspnea)، ضعف و گيجى.
  معاينه فيزيکى
معاينه فيزيکى تاکى‌کاردي، هيپوتانسيون، نبض پارادوکس (افت فشار خون سيستوليک بيش از ۱۰mmHg (با ادم)، اتساع وريد ژوگولار با حفظ نزول (X (Descent X و فقدان نزول y؛ ضعيف شدن صداهاى قلبي. اگر پيشرفت تامپوناد تحت حاد باشد؛ اغلب ادم محيطي، هپاتومگالى و آسيت رخ مى‌دهد.
  آزمايشگاه ECG
آزمايشگاه ECG ولتاژ اشتقاق‌هاى اندام‌هاى کاهش مى‌يابد؛ افيوژن حجيم ممکن است سبب تغييرات الکتريکى شود. (کمپلکس QRS با اندازه متغير به‌علت حرکت نوسانى قلب)
  CXR
CXR در صورت زياد بودن افيوژن (بيش از ۲۵۰mL) سايه قلب بزرگ مى‌شود.
  کاتتريزاسيون قلبى
کاتتريزاسيون قلبى تشخيص را تأييد مى‌کند و يکسان شدن فشار را در زمان دياستول در هر چهار حفره قلب نشان مى‌دهد؛ فشار پرى‌کارد با فشار دهليز راست برابر مى‌شود.
  اکوکارديوگرام
اکوکارديوگرام حرکت نوسانى قلب در داخل افيوژن حجيم؛ تغيير قابل توجه ابعاد بطن راست با تنفس به‌علاوه کلاپس دهليز راست و بطن راست در طى دياستول.
  درمان
پريکارديوسنتز فورى و افزايش حجم داخل وريدى
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
تندر , آبیار , بیشترین دستمزد , مطالبات ملی , کشتارجمعی , حرکت جامعه , بروس ریدل , تماشاخانه سمندریان , در آمد عملیاتی , فناوری پیشرفته , من دیگو مارادونا هستم , پالایشگاه؛ , ادعای , سرنج , سازمانهای , تاریخ، , جاده نجف , هاروارد اینترنشنال ریویو , هکرهای جهان , سماق خالص ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی شده آموزش شیمی (3) سال سوم دبیرستان شامل: آموزش کامل مطالب درسی، پاسخ تمرینات کتاب درسی، ... , بانک اطلاعاتی کتاب / بی‌مهرگان , خانه و خانواده / تعلیم و تربیت / کودکان / اسباب‌بازی‌های مناسب هر سن , بانک اطلاعاتی کتاب / زنان، صلح و امنیت: نگاهی اجمالی , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش ICDL به زبان ساده مهارت هفتم: اطلاعات و ارتباطات , بانک اطلاعاتی کتاب / کارگاه نویسندگی: کتاب کار کلک خیال‌انگیز , بانک اطلاعاتی کتاب / تطبیق فلسفه و کلام در اثبات اصول دین , بانک اطلاعاتی کتاب / از قلب خود مراقبت کنیم , دین و اندیشه / فلسفه و منطق / متافیزیک / معناشناسی نقش مفهومی , نشریات و مطبوعات / علمی ـ اطلاع‌رسانی / ماهنامه اطلاعات علمی / اطلاعات علمی - سال هجدهم شماره ۲ (پیاپی ۲۹۱)، آذر ۱۳۸۲ , فرهنگی و هنری / سینما / انیمیشن / افسون «وال.ای» , بهداشت و درمان / بهداشت روان / آرامش / ۱۴۰ نکته برای آسودگی خاطر , بانک اطلاعاتی کتاب / جمعیت و تنظیم خانواده , بانک اطلاعاتی کتاب / اصلاحات و فروپاشی , بانک اطلاعاتی کتاب / طرح شناخت مناطق اکولوژیک کشور: تیپ‌های گیاهی منطقه شیراز (محدوده نقشه چهارگوش شیراز به شماره NH 39-12) , بانک اطلاعاتی فیلم / تام هورن - Tom Horn , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / فناوری اطلاعات / فن‌آوری‌ ارتباطات‌ و اطلاعات / فناوری ذهن ما را می‌خواند , بانک اطلاعاتی کتاب / نسبت آزادی سیاسی و عدالت اجتماعی در اندیشه‌ی سیاسی استاد شهید آیت‌الله مطهری , بانک اطلاعاتی کتاب / تمرین‌های طبقه‌بندی شده ریاضی (گام نو) سال سوم دبستان: مجموعه‌ای از کامل‌ترین سوال‌های طرح شده توسط مولف، سوال‌های امتحانی استخراج شده از مباحث ... , بانک اطلاعاتی کتاب / حضرت مهدی (ع) ,



محسن یگانه با هواداران در خیابان / تصاویر اینستاگرامی - سلفی جالب محسن یگانه با هوادارانش در خیابان، یک سورپرایز بی نظیر برای هواداران محسن که برای غیر هوادارانش چیزی جز ترافیک نداشت.
آقازاده به روایت آقازاده / تصاویر - عارف پوستین دوز ؛ فرزند نعمت ا.. پوستین دوز، مدیر عامل شرکت ملی مس ایران و مدیر عامل سابق گروه خودرو سازی سایپا اخیرا در صفحه شخصی خود عکسهای جالب و متنوعی از خود را منتشر کرده است.
فیلم / جنجالی‌ترین اظهارات روحانی - در فیلم پیش رو گوشه‌هایی از جنجالی‌ترین اظهارات وی از زمان مناظره‌های انتخاباتی تا امروز را مشاهده می‌کنید.
فیلم/ لحظه بلعیدن خدمه توسط موتور هواپیما - هواپیمایی قاتل از کار درآمد و خدمه پرواز را به شکل فجیعی به قتل رساند.
گفتگو با واسطه‌گران ازدواج ! - در جامعه ما مرد هر چه که باشد؛ دختر برایش پیدا می‌شود، ولی دختر اگر کوچک‌ترین مشکلی داشته باشد، نمی‌تواند ازدواج کند. الان هم پسرها به نوعی معتقدند که دختر برایشان فراوان است و در هر خانه‌ای را که بزنیم، کلی دختر دم بخت برایمان نشسته است.
دندانپزشک پیام صادقیان ! / تصاویر اینستاگرامی - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
تصاویر نشست عوامل سریال پایتخت - نشست صمیمانه عوامل سریال پایتخت با اصحاب رسانه
سلفی با جسد دانشجویان ایرانی ! / تصاویر - عکاسی و سلفی گرفتن در کلاس‌های تشریح پزشکی و انتشار آن در فضای مجازی، پدیده‌ای است که این روزها در حال فراگیر شدن است؛ پدیده‌ای که شاید در هیچ کجای دنیا مانند کشور ما به این صورت دیده نشود.
گفتگو با تازه عروس سینمای ایران در شب ازدواجش - گلاره عباسی بازیگر سینما و تلویزیون به خانه بخت رفت.
الناز حبیبی در فروشگاه شاهرخ استخری / تصاویر - عکس جدید سحر قریشی، بهاره کیان افشار، لیندا کیانی، شهرزاد عبدالمجید، کوروش تهامی در روز تولد همسرش، عکس یادگاری نفیسه روشن با کودکان افغان و تصاویر تتلو در ناو جنگی و ...
صحنه نادر شکار شیرها وسط جاده / تصاویر - در این گزارش تصویری که در دو روز اخیر منتشر شده و میلیون‌ها کاربر آن را تماشا کرده‌اند شاهد شکار دو شیر نر در وسط جاده‌ای در آفریقای جنوبی که در برابر چشمان حیرت زده دهها توریست رخ داد، خواهیم بود.
سلفی همسر شهرام محمودی / تصاویر اینستاگرامی - علی لهراسبی، مهدی ماهانی و کامبیز دیرباز چند روز مانده به تعطیلات به پیشواز تفریحات تابستانی در ترکیه رفته اند. سلفی فرزاد حسنی با نیما کرمی، علیرضا جاوید نیا، مژده لواسانی، ژیلا صادقی و صبا راد در حاشیه مراسم یادبود زنده یاد مهران دوستی.
فیلم/ توضیحات مجری زن درباره روزه‌خواری در آنتن زنده - صبا راد مجری برنامه «به خانه بر‌می‌گردیم» که در برنامه زنده تلویزیون به طور ناخواسته مزه غذایی را چشید، توضیحاتی در این خصوص ارائه کرد.
جنجال کلیپ هسته‌ای «تتلو» / ویدئو - تصاویر حرفه‌ای و قاب‌های هوشمندانه و کارگردانی درستی که در یک کلیپ با مضمون انرژی هسته‌ای دیده می‌شود، هم به لحاظ ساختار و هم از نگاه مضمون اتفاق خوبی محسوب می‌شود، اما اینکه کلیپ انرژی هسته‌ای را چه کسی خوانده بسیار جالب است!
رونمایی از فاجعه ملی در یک مسابقه تلویزیونی / فیلم - مسابقه تلویزیونی «ثانیه ها» که از شبکه دوم سیما پخش می شود، سطح پایین اطلاعات عمومی و سرانه مطالعه در کشور را به نمایش گذاشت. هر یک از شرکت کنندگان در این مسابقه، نماینده هزاران نفر از افراد جامعه هستند که اطلاعات عمومی آنها در حد یک دانش آموز سال دوم ابتدایی است.
عکس جدید از مهناز افشار و دخترش / عکس - بعد از ازدواج پر سر و صدای مهناز افشار با یاسین رامین پسر محمدعلی رامین معاون مطبوعاتی دولت احمدی‌نژاد، این زوج جوان وارد ماجراجویی جدیدی شده‌اند.
مهران غفوریان و همسر در تعطیلات. - مارال فرجاد، نگین صدق گویا، سیاوش خیرابی و امین زندگانی در پشت صحنه سریال جدیدشان. رز رضوی در یک جشنواره خیریه در شیراز. امیر مهدی کیا و ساغر عزیزی در نمایی از سریال معمای شاه در نقش محمدرضا شاه و فرح پهلوی.
پربازدیدها
جزئیات توافق جدید نفتی ایران-ایتالیا/ امضای قرارداد مشترک بیمه‌ای - وزیر اقتصاد گفت: توافق شده است با لغو تحریمها، خرید نفت ایران توسط ایتالیا افزایش یابد. ادامه...
امیری: باید تاوان اشتباه دوستان در فدراسیون فوتبال را بدهیم - خبرگزاری تسنیم: عضو کمیته نقل‌وانتقالات استقلال گفت: دوستان در فدراسیون فوتبال به خاطر مسئله باشگاه راه‌آهن حاضر نیستند کار اصولی را انجام دهند و ما باید تاوان اشتباه آنها را بدهیم.
نشست سراسری مدیران رسانه ملی - نشست سراسری مدیران رسانه ملی صبح امروز در سالن همایشهای صداوسیما برگزار شد.
رییس‌جمهور: می‌توانیم با نون و قلم در برابر قدرت‌های جهان بایستیم - رییس‌جمهور کشورمان با اشاره به توافق موقت ژنو، اظهار کرد: توافق ژنو به این معنا بود که می‌توانیم زیر یک پرچم و زیر سایه رهبری و با سرمایه اجتماعی در برابر قدرت‌های جهان با نون و قلم بایستیم.
ماموریت خطرناک جاسوسان دستگیر شده موساد در حزب‌الله / برنامه انتحاری اوباما در صورت مخالفت کنگره / پشت پرده انتشار شایعه ساقدوشی پسر وزیر ایرانی در عروسی دختر جان کری / خسارت پنجاه میلیاردی که وزارت فرهنگ و ارشاد پرداخت میکند! - «به اضافه تابناک»، شنبه تا چهارشنبه به استثنای تعطیلات رسمی رأس ساعت ۲۰:‌۰۰ برای مشاهده مخاطبان ‌روی خروجی «تابناک»‌ قرار می‌گیرد؛ بسته‌ای که روایتی از متن و حاشیه سیاست، اقتصاد، فرهنگ و ورزش با رویکردی متفاوت است...
«ماه تی‌تی» میرباقری بعد از «دندون طلا» می‌آید - تهیه‌کننده «ماه تی تی» گفت: این مجموعه به نویسندگی و کارگردانی داود میرباقری در آینده نزدیک به تولید می‌رسد.
گزارش زنده: ایران 1 - کره جنوبی 0 - دو تیم ملی والیبال ایران و کره جنوبی در دور دومین مسابقات گروهی قهرمانی آسیا به جدال یکدیگر رفتند.
۵۰ هزار معادل فارسی برای کلمات خارجی در ۲۰ سال گذشته وضع شده است - رئیس بنیاد سعدی و فرهنگستان زبان و ادب فارسی از معادل سازی ۵۰ هزار واژه فارسی برای کلمات و اصطلاحات خارجی در طول ۲۰ سال گذشته خبر داد.
هجوم دایناسورها به پرده سینما - مجموعه فیلم پارک ژوراسیک، داستان خود را از نوول معروف مایکل کراتین گرفته که سال 1990 روی پیشخوان کتابفروشی‌ها قرار گرفت.
برانکو ایوانکوویچ مهمان علی ضیا می‌شود - برانکو ایوانکوویچ سرمربی سابق تیم ملی فوتبال ایران و سرمربی فعلی قرمزپوشان پایتخت در نخستین حضور تلویزیونی پس از حضور در پرسپولیس امشب به شبکه یک می آید.