چهارشنبه ۲۱ بهمن ۱۳۹۴ / Wednesday, 10 February, 2016

تامپوناد قلبی


تامپوناد قلبى يک اورژانس تهديدکننده حيات است که از تجمع مايع فشار در پريکارد ناشى مى‌شود؛ پر شدن حفرات قلب را مختل مى‌کند و برون‌ده قلبى را کاهش مى‌دهد.
  اتيولوژى
اتيولوژى پريکارديت قبلى (شايع‌تر از همه تومور متاستاتيک، اورمي، انفارکتوس قلبى حاد، پريکادريت ويرال يا ايديوپاتيک) تروماى قلبي، يا سوراخ شدن ميوکارد در طى جاى‌گذارى کاتتر يا ضربان‌ساز (Pacemaker).
  شرح حال
شرح حال هيپوتانسيون ممکن است به‌طور ناگهانى رخ دهد؛ علائم تحت حاد عبارتند از: تنگى‌نفس (Dyspnea)، ضعف و گيجى.
  معاينه فيزيکى
معاينه فيزيکى تاکى‌کاردي، هيپوتانسيون، نبض پارادوکس (افت فشار خون سيستوليک بيش از ۱۰mmHg (با ادم)، اتساع وريد ژوگولار با حفظ نزول (X (Descent X و فقدان نزول y؛ ضعيف شدن صداهاى قلبي. اگر پيشرفت تامپوناد تحت حاد باشد؛ اغلب ادم محيطي، هپاتومگالى و آسيت رخ مى‌دهد.
  آزمايشگاه ECG
آزمايشگاه ECG ولتاژ اشتقاق‌هاى اندام‌هاى کاهش مى‌يابد؛ افيوژن حجيم ممکن است سبب تغييرات الکتريکى شود. (کمپلکس QRS با اندازه متغير به‌علت حرکت نوسانى قلب)
  CXR
CXR در صورت زياد بودن افيوژن (بيش از ۲۵۰mL) سايه قلب بزرگ مى‌شود.
  کاتتريزاسيون قلبى
کاتتريزاسيون قلبى تشخيص را تأييد مى‌کند و يکسان شدن فشار را در زمان دياستول در هر چهار حفره قلب نشان مى‌دهد؛ فشار پرى‌کارد با فشار دهليز راست برابر مى‌شود.
  اکوکارديوگرام
اکوکارديوگرام حرکت نوسانى قلب در داخل افيوژن حجيم؛ تغيير قابل توجه ابعاد بطن راست با تنفس به‌علاوه کلاپس دهليز راست و بطن راست در طى دياستول.
  درمان
پريکارديوسنتز فورى و افزايش حجم داخل وريدى
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
رقیه بنت الحسین , صقلاویه , آلبالو پلو , روبیو , محتوای دینی و مذهبی , 6 خودرو , بنیتس , وزارت دفاع استرالیا , نمایش ویژه , سیپروهپتادین , آرد سفید , مرکزپرواز , جنگ 8 ساله , داماش گیلان , حجت الاسلام والمسلمین حسینس مقدم , محمد رسول الل , فوتبال پدیده , فکری شیطانی , نمازهایتان , پیروزی لبنان , بیمار تالاسمی , سوئیچ , بارش برف شدید , پوست کنده , جی , طرح مخفیانه , هیکل سلیمان , صنوبران صبور , امر حکومتی , بازیکن گرفتار , قهرمان سازی , آسفالت‌گذاری , ساختمان بهشت , برای نوزادان مهاباد , افسر سوری , پایتخت عمان , seri a , عدل وداد , کاهش دهنده، , وزن‌کشی کشتی , جوهرچی , سنجش و آزمون , خانه آبی , گزارش سفارشی , شناسایی معتاد , مدال طلای قهرمانی اسیا , اردستان , خوردن سحری , مسولان , سعیدپاشازاده ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / قصه‌های مادربزرگ , بانک اطلاعاتی کتاب / ده نکته‌ای که هر پدر و مادری باید بداند: راهنمایی برای والدین جدید و همه کسانی که به بچه‌ها اهمیت می‌دهند , بانک اطلاعاتی کتاب / شکوفه‌های قرآنی گلستان مهد قرآن مبین , بانک اطلاعاتی کتاب / دلدادگان , بانک اطلاعاتی کتاب / روانشناسی از دیدگاه مکتب اسلام , بانک اطلاعاتی کتاب / پیک آزمون: پیک ششم ' پیش‌دانشگاهی علوم انسانی' , بانک اطلاعاتی کتاب / توصیه‌های پدرانه "توصیه‌های حضرت امیرالمومنین (ع) به امام حسن مجتبی (ع) "نامه 31 نهج‌البلاغه" , بانک اطلاعاتی کتاب / صد چهره سینمای ایران , سیاسی / جهان / شخصیتها / ۱۰ چهره خبرساز سال ۸۷ از نگاه دیپلماسی ایرانی , بانک اطلاعاتی فیلم / اورگا - URGA , بانک اطلاعاتی کتاب / علوم سوم راهنمایی: قابل استفاده دانش‌آموزان سال سوم راهنمایی و داوطلبان ورود به مراکز استعدادهای درخ , بانک اطلاعاتی کتاب / صحیفه کامله سجادیه , بانک اطلاعاتی کتاب / غمگین‌ترین سرودهای عشق (نمونه شعرهای) مولوی ـ حافظ ـ سعدی ... , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / نقاش / ترانه صادقیان , اقتصاد و بازرگانی / صنایع خودروسازی / خودرو / صنعت خودرو و توسعه پایدار , موفقیت / زندگی / روابط فردی / چطوری درد های قطع رابطه را در خود کم کنیم؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / هنر آشپزی: بهترین هدیه برای نوعروسان و دختران جوان , بانک اطلاعاتی کتاب / درمان بیماران بدون دندان (پروتز کامل 1) , بانک اطلاعاتی فیلم / کازابلانکا - Casablanca , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگی پیامبر (ص) ,

برخی منابع مهم خبری
energynewcomes.com تازههای انرژی , boursenews.ir بورس نیوز , uromnews.ir اروم‌نیوز , mehrkhane.com مهرخانه , sobhetehran.com صبح تهران , khademnews.com خادم , zistboom.com زیست‌بوم , webshahr.org وب شهر , epe.ir اقتصاد پنهان , shariyan.com شریان , eranico.com ارانیکو , cinemakhabar.ir سینما خبر , iana.ir ایانا , fararu.com فرارو , musicema.com موسیقی ما , taghribnews.ir تقریب , ifnam.com ایفنام , ofoghnews.ir افق نیوز , farjamnews.com فرجام نیوز , esteghlaljavan.ir روزنامه استقلال جوان , ayaronline.ir عیار آنلاین , persianfemale.com بانوی ایرانی , musiceiranian.ir موسیقی ایرانیان , negaheemrooz.com نگاه امروز , iribnews.ir واحد مرکزی خبر , rasekhoon.net راسخون , jamejamonline.ir جام جم , jahanesanat.ir روزنامه جهان صنعت , shabakeh-mag.com مجله شبکه , filmnews.ir فیلم نیوز ,



وبگردی
آزاده صمدی در کافه آپارات - ویدیو از آپارات
گفتگو با آزاده نامداری متفاوت ! - کافه آپارات پاتوق هنرمندان در راهروی کاخ جشنواره فیلم فجر (برج میلاد)
سارا منجزی و گشت ارشاد در کاخ جشنواره - برنامه از شما چه پنهون ویژه حواشی جشنواره فیلم فجر را در صفحه جشنواره فیلم فجر آپارات دنبال کنید
بهترین و بدترین لباس جشنواره فیلم فجر - برنامه از شما چه پنهون ویژه حواشی جشنواره فیلم فجر را در صفحه جشنواره فیلم فجر آپارات دنبال کنید
تصاویر جالب جشنواره فیلم فجر - هفتمین روز سی و چهارمین جشنواره فیلم فجر در برج میلاد تهران با اکران فیلم‌های فصل هرس، سینما نیمکت، دختر، خماری و مالاریا همراه بود.
ادعای «شینا شیرانی» علیه یکی از مدیران پرس‌تی‌وی! - در روزهای اخیر فایل صوتی تحت عنوان مکالمه "شینا شیرانی" یکی از مجریان شبکه پرس تی وی با یکی از مدیران این شبکه و طرح مسائل غیراخلاقی در حین این مکالمه، به سرعت در فضای مجازی و مخصوصا کانال های تلگرامی منتشر شده است.
گلوریا هاردی: عاشق شدم و به ایران آمدم - گفتگوی جالب با بازیگر نقش آزاده یا رها در سریال کیمیا در کاخ جشنواره
کشف حجاب مشاور سرافراز / عکس - تصویر زیر در فضای مجازی منتشر شده است. شهرزاد میرقلی خان مشاور سرافراز چندروز پیش از کشور خارج شد و همزمان با آن اخوان بهابادی معاون فنی صداوسیما برکنار شد.
فیلم جدیدی از لحظات کشته شدن قذافی - فیلم جدیدی از لحظات حمله انقلابیون لیبی به معمر قذافی که در نهایت منجر به مرگ او در شد در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
ابرو گوندش در تبریز ! - گفتنی است این خواننده ترکیه ای همسر رضا ضراب، تاجر تبریزی الاصل ساکن ترکیه است که به اتهام همکاری با بابک زنجانی برای دور زدن تحریم های ایران و رشوه دادن به مقامات دولت اردوغان مدتی بازداشت شده بود.
کتایون ریاحی و دهکده رویایی اش در جزیره کیش - کتایون ریاحی برای اولین بار از دهکده رویایی اش در جزیره کیش رونمایی کرد/من و آنجلینا جولی فقط در یک مورد با هم فرق داریم/چهره معروف سینما 2سیمرغش را به حراج گذاشت
فیلم/ تعرض در بفرمایید شام به یک کودک و دو زن - به دنبال افشاگری‌های ۲ تن از شرکت‌کنندگان مسابقات موسیقی شبکه «من و تو» درباره پشت پرده‌های این شبکه، معین سعیدی از کارمندان اخراجی آن با انتشار ویدئویی به افشای تجاوز تهیه‌کننده برنامه «بفرمایید شام» این شبکه به یک کودک و ۲ زن شرکت‌کننده در این برنامه از زبان آنان پرداخت.
بهاره افشاری: احمدی نژاد ۳بار دعوتم کرد و نرفتم - بهاره افشاری بیستمین مهمان دید در شب از زندگی شخصی، شبکه جم و کار حرفه ای بازیگری در سینما می گوید - پخش اختصاصی از آپارات
کلیپ پلیس پس از کلیپ ارازل ! - ویدیوی دیدنی از اعتراف مقامات امنیتی آمریکا در کنگره به نقش محوری عربستان در تروریسم / تلاش برای تبرئه برباددهندگان سرمایه ملت ایران با نفت 65 دلاری! / ویدیوی نجات معجزه آسای یک دختر در مترو / فیلم پوشاندن مجسمه‌های برهنه ایتالیا برای استقبال از روحانی از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
لاشه نهنگ های عنبر در ساحل انگلیس - گزارش تصویری / امواج آب لاشه دو نهنگ غول پیکر را به ساحل شهر اسکگنس در انگلیس و مردم شهر را برای گرفتن عکس یادگاری به سمت ساحل کشانده است.
اراذل و اوباش کلیپ ساز ! / عکس و فیلم - جست‌وجوی نام شرور تحت تعقیب کافی است تا به نام دیگر هم مسلکان وی در آن خطه برسیم، از درگیری های سابقه دار و قدیمی این اراذل خبردار شویم، به صفحات، وبلاگ ها و مطالب منتشر شده درباره درگیری این اشرار با یکدیگر راهنمایی شویم و از همه عجیب تر، به فیلم هایی دست پیدا کنیم که نشان می‌دهد چه رقابتی در کسب نام(!) میان این اراذل جاری است.
رونمایی از همسر جدید آزاده نامداری / عکس - آزاده نامداری مجری تلویزیون شب گذشته عکسی با همسرش به نام سجاد عبادی را در صفحه اینستاگرامش به اشتراک گذاشت و نوشت:«خاطرات پاييزي.»
دخترانی که با دیدن گلزار گریه میکنند! / فیلم - در شبی که گریه امان چند دختر را بُریده بود، رضا گلزار رکورد سلفی یک ستاره را شکست!/این تنها ویدئوی منتشر شده از شب شام خصوصی آقای سوپراستار و طرفدارانش در یک رستوران مجلل است.
عکسهايی ديده نشده از روزهای برجام - عکسهايی كمتر ديده شده از روزهای گفتگوی برجام
گلوریا هاردی بازیگر نقش آزاده در کیمیا / تصاویر - جالب اینجاست که این بازیگر فرانسوی - ایرانی در سریال کیمیا در فرانسه بدون حجاب ایفای نقش میکند اما در ایران حتی در موقع خواب هم روسری دارد !
پربازدیدها