سه شنبه ۲۷ شهریور ۱۳۹۷ / Tuesday, 18 September, 2018

امپیم پاراپنومونیک


   پلوريت
التهاب پلور ممکن است در نتيجهٔ پنوموني، سل، انفارکت ريه و نئوپلاسم، رخ دهد. درد پلورتيک بدون يافته‌هاى مثبت در گرافى يا معاينهٔ فيزيکي، مطرح‌کنندهٔ پلورودينى (Pleurodynia) اپيدميک (التهاب ويروسى عضلات بين‌دنده‌اي) است؛ هموپتيزى و مشاهدهٔ درگيرى پارانشيمى در CXR، نشان‌دهندهٔ عفونت يا انفارکت است. افيوژن پلورال بدون بيمارى پارانشيمي، بيانگر سل پس از اوليه (Postprimary)، ابسهٔ زيرديافراگمي، مزوتليوم، بيمارى بافت همبند يا عفونت باکتريائى اوليهٔ فضاى پلورال است.
   افيوژن ناشى از سل پس از اوليه
افيوژن ناشى از سل پس از اوليه مايع پلورال اگزودائى و داراى لنفوسيتوز قابل‌توجهى است؛ به‌ندرت مى‌توان باسيل‌ها را در اسميرها را در اسمير مايع مشاهده کرد و کشت مايع در ۲۰% > موارد، مثبت مى‌شود. ممکن است در اوايل سير بيماري، آزمون توبرکولين منفى باشد. براى تشخيص به انجام بيوپسى بسته، نياز است.
   افيوژن نئوپلاستيک
افيوژن نئوپلاستيک اغلب ناشى از سرطان ريه، سرطان پستان يا لنفوم است. مايع به‌صورت اگزودائى است. در ۶۰% موارد، انجام سيتولوژى مايع و بيوپسى پلورال موجب تأييد تشخيص مى‌گردد. ممکن است براى درمان به اسکلروز پلور توسط بلئومايسين يا مينوسيکلين نياز شود.
   آرتريت روماتوئيد (RA)
آرتريت روماتوئيد (RA) ممکن است بروز افيوژن اگزودائى پيش از علائم مفصلى باشد؛ ميزان گلوکز و pH مايع بسيار پائين است؛ معمولاً افراد مذکور را درگير مى‌کند.
   پانکراتيت
پانکراتيت به‌طور مشخص در سمت چپ در ۱۵% بيماران دچار پانکراتيت رخ مى‌دهد. بالا بودن آميلاز مايع پلورال، مطرح‌کنندهٔ اين تشخيص است ولى اين حالت ممکن است در افيوژن‌هاى ناشى از نئوپلاسم، عفونت و پارگى مرى نيز، مشاهده گردد.
   افيوژن ائوزينوفيلى
افيوژن ائوزينوفيلى در صورتى افيوژن را ائوزينوفيلى مى‌ناميم که داراى بيش از ۱۰% ائوزينوفيل باشد. يافته‌اى غير اختصاصى است که ممکن است در افيوژن‌هاى ويروسي، باکتريائي، ترومائى يا پانکراتيتى مشاهده شود و ممکن است متعاقب توراسنتز، رخ دهد.
   هموتراکس
هموتراکس اغلب به‌دنبال تروماهاى غيرنافذ يا نافذ رخ مى‌دهد. بيماران مبتلا به اختلالات خونريزى‌دهنده ممکن است متعاقب تروما و يا روش‌هاى تهاجمى بر روى پلور، دچار هموتوراکس شوند. به‌منظور اجتناب از ايجاد فيبروتوراکس و به دام افتادن ريه‌ها، برقرار نمودن تخليهٔ کافي، ضرورى است.
   امپيم پاراپنومونيک
افيوژن / امپيم پاراپنومونيک نوعى افيوژن ناشى از عفونت‌هاى مسرى است. اصطلاح افيوژن پاراپنومونيک عارضه‌دار، به افيوژن‌هائى اطلاق مى‌گردد که براى بهبودي، به توراکوستومى لوله‌اى نياز دارند. امپيم به‌وجود چرک در فضاى پلورال گفته مى‌شود که رنگ‌آميزى گرم آن نيز، مثبت است. احتمالاً در صورتى‌که هر يک از موارد زير (به‌ترتيب کاهش اهمتي) وجود داشته باشد، توراکوستومى لوله‌اى افيوژن پاراپنومونيک ضرورت مى‌يابد: ۱. چرک فراوان و واضح وجود داشته باشد، ۲. در رنگ‌آميزى گرم مايع پلورال، بتوان ارگانيسم‌ها را مشاهده کرد، ۳. گلوکز مايع پلورال کمتر از 60mg/dL باشد، ۴. pH مايع پلورال ۲۰/۷ > و ۱۵/۰ واحد کمتر از pH شريانى باشد، يا ۵. مايع پلورال حفره‌دار (Loculated) شده باشد. در صورتى‌که تخليهٔ بسته موجب خارج شدن کامل مايع نشود، مى‌توان ۲۵۰۰۰۰ واحد استرپتوکيناز از طريق لوله وارد فضاى پلورال نمود. در صورت باقى ماندن مايع، تخليهٔ باز توصيه مى‌گردد که معمولاً به کمک يک ويدئوسکوپ انجام مى‌شود.
   پنوموتوراکس
پنوموتوراکس (PNTX) خود به‌خودى اغلب بين ۲۰ تا ۴۰ سالگى رخ مى‌دهد و موجب بروز درد ناگهانى و خنجرى قفسهٔ سينه و تنگى‌نفس مى‌گردد. درمان به اندازهٔ ضايعه بستگى دارد؛ در صورتى‌که کوچک باشد، مراقبت و نظارت کافى است؛ در صورت بزرگ بودن، انجام تخليهٔ بسته با لولهٔ سينه‌اى ضرورت مى‌يابد، ۵۰% موارد دچار عود بيمارى مى‌شوند و ممکن است نياز به خراشيدن (Abrasion) پلورال توسط توراکوتومى يا توراکوستومى باشد تا سطوح پلورال در مجاورت يکديگر قرار گيرند (پلورودز). عوارض آن عبارتند از هموتوراکس، اختلال قلبى عروقى ثانوى به PNTX کششى و فيستول برونکوپلورال. بسيارى بيمارى‌هاى بينابينى و انسدادى ريه ممکن است فرد را مستعد ابتلاء به PNTX نمايند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
فلسفه و عرفان , گلخانه مینیاتوری , معمار جنگ , اتباع کویتی , طرح توانبخشی مبتنی بر جامعه , قاری، , سفره بافی کامو , آندری کونچالوفسکی , فناوری پیچیده , تزئین شمع ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / چگونه خواب را تعبیر کنیم , بانک اطلاعاتی کتاب / قصاید سعدی از روی نسخه تصحیح شده محمدعلی فروغی , بانک اطلاعاتی کتاب / "وز" و "وزو" , بانک اطلاعاتی کتاب / قرآن مجید , فرهنگی و هنری , میراث‌فرهنگی و تاریخی , نوروز / نوروز در گیلان , بانک اطلاعاتی کتاب / هندسه اعداد مختلط , بانک اطلاعاتی کتاب / سوره مبارکه انعام به انضمام دعای توسل و دعای حضرت مهدی (عج) , بانک اطلاعاتی کتاب / مثلهای رایج در زبان عربی (با معادل‌های فارسی): برای استفاده دانش آموزان, دانشجویان و دبیران ... , بانک اطلاعاتی کتاب / مفاتیح‌الجنان: با ترجمه فارسی درشت خط , بانک اطلاعاتی کتاب / رقص با شادیها ,

برخی منابع مهم خبری
shafaqna.com شفقنا , eghtesadnews.com اقتصادنیوز , bartarinha.ir برترینها , https: نکست هالیدی , iran-varzeshi.com روزنامه ایران ورزشی , ebtekarnews.com روزنامه ابتکار , hamshahrilinks.org روزنامه همشهری , tabnak.ir تابناک , asianews.ir روزنامه آسیا , yjc.ir باشگاه خبرنگاران ,



وبگردی
حال فعلی ! یا ناتوانی در تشخیص حال قبلی
حال فعلی ! یا ناتوانی در تشخیص حال قبلی - حمید رسایی عضو جبهه پایداری در صفحه شخصی خود در شبکه توییتر نسبت به اهانت زشت امیر تتلو به امام حسین (ع) و 72 تن از یاران باوفایش واکنش تندی نشان داد.
ویدئو/ وحشت پزشکان از تولد نوزاد تک چشم در اندونزی (۱۶+)
ویدئو/ وحشت پزشکان از تولد نوزاد تک چشم در اندونزی (۱۶+) - پزشکان هنگامی که یک نوزاد دختر اندونزیایی را در یکی از بیمارستان های این کشور به دنیا آوردند بسیار وحشت زده شدند. نوزاد تازه متولد شده با یک چشم بزرگ روی پیشانی اش متولد شد و پس از هفت ساعت درگذشت.
بازنشر نامه استاد به امیر تتلو! / معیار تشخیص حق از باطل گشته ای !
بازنشر نامه استاد به امیر تتلو! / معیار تشخیص حق از باطل گشته ای ! - فردی به نام علی‌اکبر رائفی‌پور كه رسانه‌‌های اصولگرا از او به عنوان «استاد، محقق و پژوهشگر» یاد می‌كنند! در تاریخ 29 اردیبهشت 96 (در كوران انتخابات ریاست‌جمهوری) در نامه‌ای سرگشاده به امیرحسین مقصودلو (تتلو) نوشت: «امیر جان بخوان، تو باید بخوانی، عیبی ندارد! سرت را بالا بگیر و خدا را شکر کن که به واسطه تو این همه نفاق را آشکار کرد! دلت محکم باشد پهلوان! تو فقط بخوان، بخوان
جنجال احمد خمینی در VIP عزاداری حسینی
جنجال احمد خمینی در VIP عزاداری حسینی - انتشار عکس‌های نشستن احمد خمینی زیر کولر در بخش وی‌آی‌پی هیات که پوششی شیشه‌ای دارد و از سینه‌زنان جداست، پس از توضیح او که گفت آن جایگاه مربوط به «روحانیون درجه یک و دو قم» است و «اون بالا معممین میشینن که لباسشون چون زیاده باعث گرمازدگی نشه»، با واکنش‌های تندتری هم همراه بود.
واکنش جالب رهبری به روبوسی کیارستمی با داور خانم جشنواره کن!
واکنش جالب رهبری به روبوسی کیارستمی با داور خانم جشنواره کن! - واکنش جالب مقام معظم رهبری به روبوسی کیارستمی با خانم داور جشنواره کن از زبان عزت الله ضرغامی
لحظه هولناک در چاه انداختن دختر بچه توسط پسرعمویش
لحظه هولناک در چاه انداختن دختر بچه توسط پسرعمویش - این فیلم که توسط دوربین های امنیتی گرفته شده لحظه به چاه انداختن دختر 5 ساله ای در اصفهان توسط پسر بچه ای کوچک را به تصویر کشیده است.
آشنایی با لامبورگینی! کاملا ایرانی
آشنایی با لامبورگینی! کاملا ایرانی - جوان خوش ذوق ایرانی لامبورگینی! تماما ایرانی را طراحی و تولید کرده است.
سلطان سکه
سلطان سکه - اولین جلسه دادگاه "وحید مظلومین" معروف به سلطان سکه به همراه ۱۴ نفر از همدستانش امروز در شعبه دو دادگاه ویژه مفاسد اقتصادی به ریاست قاضی زرگر و به صورت علنی برگزار شد.
ریحانه یا لیلا؟! / حاشیه سازی ریحانه پارسا بازیگر سریال پدر
ریحانه یا لیلا؟! / حاشیه سازی ریحانه پارسا بازیگر سریال پدر - با وجود اینکه چند روزی است سریال پر حاشیه "پدر" به پایان رسیده است، اما انتشار تصاویر ریحانه پارسا بازیگر نقش اول زن این سریال جنجال تازه‌ای به پا کرده است. این جنجال در حالی ایجاد شده که سازندگان سریال "پدر" به دنبال تولید فصل دوم آن هستند.
لیلای سریال "پدر" مدل شد / عکس‌ها
لیلای سریال "پدر" مدل شد / عکس‌ها - ریحانه پارسا، بازیگر نقش لیلا در سریال "پدر" فعالیت خودش را به عنوان مدل تبلیغاتی آغاز کرد. این بازیگر متولد سال 1377 است.
درگیری بازیکنان ایران و عربستان در مسابقه هندبال
درگیری بازیکنان ایران و عربستان در مسابقه هندبال - در این فیلم درگیری بازیکنان ایران و عربستان در مسابقات هندبال بازی‌های آسیایی جاکارتا را می بینید که این بازی در نهایت منجر به پیروزی ایران و کسب مقام پنجمی کشورمان شد.
فیلم | روایت یک روحانی از هایده و ترانه «علی ای همای رحمت»
فیلم | روایت یک روحانی از هایده و ترانه «علی ای همای رحمت» - فیلم - روایت یک روحانی از هایده و ماجرای خواندن ترانه «علی ای همای رحمت» را در ویدئوی زیر ببینید.
منصور ارضی: اون یکی تو استخر مُرد، این یارو هم شاید در توالت بمیرد!
منصور ارضی: اون یکی تو استخر مُرد، این یارو هم شاید در توالت بمیرد! - منصور ارضی در این مراسم که فیلمش در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده می‌گوید: اون یکی تو استخر مُرد، این یارو هم تو استخر و شاید در توالت خواهد مُرد!