یکشنبه ۱۸ بهمن ۱۳۹۴ / Sunday, 7 February, 2016

سندرم همولیتیک - اورمیک


   نفروپاتى ايسکميک
علاوه بر ارتباط تنگى شريان کليوى و هيپرتانسيون، ارتباط مهمى (و کمتر شناخته‌شده‌اي) بين تنگى شريان کليوى و نارسائى مزمن و پيشرونده کليه وجود دارد. چون اکثر بيماران قبل از شروع دياليز نمونه‌بردارى کليه يا آنژيوگرافى نمى‌شوند تخمين ميزان بروز بيمارى رنوواسکولر به‌عنوان علت اوليه بيمارى مرحله انتهائى کليه (ESRD) مشکل است (بعضى ۲۰-۱۵ درصد و در افراد مسن حتى بيشتر را پيشنهاد مى‌کنند). در حقيقت اکثر افرادى که تشخيص ESRD ناشى از هيپرتانسيون يا ديابت را دارند از نفروپاتى ايسکميک رنج مى‌برند و ديابت از علل ثانويه و هيپرتانسيون از عواقب بيمارى است تا علت آن.
آترواسکلروز عروقى وسيع، اندازه و عملکرد غيرقرينه کليه و هيپرتانسيون بيمارى رنوواسکولر را پيشنهاد مى‌کنند. بروز ادم ناگهانى و اپيزوديک ريه نارسائى کليوى و ARF در پاسخ به مهارکننده‌هاى ACE اين نکته را مطرح مى‌کنند که بيمارى ممکن است شديد و دو طرفه باشد.
گاهى اوقات رواسکولاريزاسيون با هدف حفظ عملکرد کليوى مدٌ نظر قرار مى‌گيرد. آنژيوپلاستى در ديس‌پلازى فيبروماسکولر از موفقيت کمترى برخوردار است، هرچند استنت‌گذارى ممکن است امکاناتى براى نتايج 'غير تهاجمى بهتر' عرضه کند. به‌نظر مى‌رسد چه با مداخلات جراحى چه با مداخلات آنژيوگرافيک احتمال بهبود عملکرد ذاتى کليه در کليه‌هاى کوچکتر از ۸ سانتى‌متر موجود ندارد. بدون توجه به انتخاب رواسکولاريزاسيون در بيمارنى با شواهد بيمارى رونوواسکولر مصرف آسپيرين و داروهاى کاهنده چربى خون معقولانه است.
   اسکلرودرمى
اسلکرودرمى مى‌تواند با انسداد عروق کوچک در بيمارانى که قبلاً وضعيت تثبيت‌شده‌اى داشتند باعث بروز ناگهانى نارسائى کليوى اليگوريک و هيپرتانسيون گردد. کنترل دقيق فشار خون با مهارکننده‌هاى ACE و دياليز - اگر نياز باشد - ميزان بقاءِ بيمار را بهبود مى‌بخشد و ممکن است عملکرد کليوى را اصلاح کند.
   نفرواسکلروز شريانچه‌اى
هيپرتانسيون پايدار باعث آرتريواسکلروز شريانچه‌هاى کليه و کاهش عملکرد کليوى (نفرواسکلروز) مى‌شود. نفرواسکلروز 'خوش‌خيم' با کاهش توده کورتيکال کليه و ضخيم شدن شريانچه‌هاى آوران و اختلال خفيف تا متوسط عملکرد کليوى همراه است. نفرواسکلروز بدخيم با افزايش تشديديابنده فشار خون و خصوصيات بالينى هيپرتانسيون بدخيم از قبيل نارسائى کليه مشخص مى‌گردد. کنترل دقيق فشار خون معمولاً زوال عملکرد کليه را متوقف يا برگشت مى‌دهد و عملکرد کليه در بعضى از بيماران نزديک به طبيعى مى‌شود.
   سندرم هموليتيک - اورميک
با ARF، کم‌خونى هموليتيک ميکروآنژيوپاتيک و ترومبوسيتوپنى مشخص مى‌گردد. به‌طور فزاينده‌اى در بزرگسالان تشخيص داده مى‌شود و ممکن است پس از اسهال خونى و درد شکمى پديدار شود. رسوب فيبرين موجب انسداد عروق کوچک مى‌شود. نبود تب و درگيرى CNS در افتراق اين بيمارى از پورپوراى ترومبوسيتوپنيک ترومبوتيک (TTP) کمک مى‌کند. پلاسمافرز مى‌تواند سودمند باشد. پيش‌آگهى بهبود عملکرد کليوى عموماً ضعيف است.
   توکسمى حاملگى
پره‌اکلامپسى با هيپرتانسيون، پروتئينوري، ادم، کواگولوپاتى مصرفي، احتباس سديم و هيپررفلکسى مشخص مى‌شود. در اکلامپسى تشنج اضافه مى‌گردد. تورم گلومرولى و / يا ايسکمى باعث نارسائى کليوى مى‌گردد. ممکن است اختلالات انعقادى و ARF روى دهد. درمان شامل استراحت در بستر، آرام‌بخشي، کنترل تظاهرات نورولوژيک با سولفات منيزيم، کنترل هيپرتانسيون با متسع‌کننده‌هاى عروقى و ساير داروهائى که در حاملگى بى‌خطر هستند و ختم حاملگى است.
   واسکوليت
در پلى‌ارتريت ندوزا، آنژئيت ناشى از افزايش حساسيت، گرانولوماتوز وگنر و اشکال ديگر واسکوليت عوارض کليوى شايع و شديد هستند. درمان براساس بيمارى زمينه‌اى است.
   نفروپاتى سيکل سل
مدولاى کليه هيپوتونيک و نسبتاً هيپوکسيک همراه با آهسته شدن فلوى خون در وازارکتا به نفع داسى‌شکل شدن گلبول قرمز است. نکروز پاپيلري، انفارکتوس‌هاى کورتيکال، اختلالات عملکردى توبول (ديابت بى‌مزه نفروژنيک)، گلومرولوپاتي، سندرم نفروتيک و به‌ندرت ESRD مى‌تواند از عوارض آن باشد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
پلاستیکی , جیمزپالوتا , استخدام دولت , استیلی , مک فارلین , عفونت های پوستی , زحمتکش , تعرفه حق التحریر , Phone Price in Market , غول نفتی , پژوهش علمی , عکاس فیلم , کارگروه محتوای مجرمانه , روح اله وین , آزاد اندیشان , ضد بدافزار , دهمین خودرو سازی جهان , کشف اسلحه , داخل طرح , اسکی کوهستان , جداسازی آب , قهوه ای , موضوعات فنی , جارو شارژی , قلب بر روی تراشه , ارل گری , رکود بورس , قدرت سیاسی , قتل پدر , عبد صالح , پایش جرایم , مگابایت , ملوانان انگلیسی , شارژ سریع تلفن همراه , عضو تیم ملی , لیست قرمز , آق قلایی , دست بشر , کلاریس دیاز , مشهدی عباس , برنامه یاد خدا , جیانتو دروسی , فصلی , جنابخان , جهاد وشهادت , پناهگاه‌های داعش , ترفدهایی برای مطالعه , شعر نیاوران , آقای , خشاب ,

مقالات پربیننده امروز
دین و اندیشه / فلسفه و منطق / کلیات فلسفه / مبانی نواندیشی دینی , بانک اطلاعاتی کتاب / کتابنامه موضوعی کار , بانک اطلاعاتی فیلم / روان‌کاو رئیس‌جمهور - The President's Analyst , ورزشی / دیگر ورزشها / چوگان / چوگان؛ پادشاه ورزش‌ها , فرهنگی و هنری / موسیقی / فلسفه و نظریات موسیقی / در نکوهش "پایورهای بدلی"؛ کمی هم خودمان باشیم , بانک اطلاعاتی کتاب / منشور مبارزه با مفاسد اقتصادی (مجموعه بیانات مقام معظم رهبری و رئیس قوه قضائیه) , سیاسی / تاریخ سیاسی / شخصیتها / گذری کوتاه بر زندگی ولادیمیر ایلیچ لنین» , بانک اطلاعاتی کتاب / بادبادک و کلاغه , بانک اطلاعاتی کتاب / مستند الشیعه فی احکام الشریعه , بانک اطلاعاتی کتاب / سوال از: امام مهدی (عج) در روایات: خصوصیات امام مهدی (عج)، غیبت امام مهدی (عج)، علائم ظهور امام مهدی (عج)، قیام امام مهدی (عج) , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنما و خودآموز گام به گام زبان (3) نظام جدید , کامپیوتر و اینترنت / تلفن همراه / معرفی گوشی‌های Philips / Philips ۲۹۰ , بانک اطلاعاتی کتاب / اشتباه بزرگ (حل مساله) , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب کار و تمرین "ریاضی سال چهارم ابتدایی" شامل: سوالات طبقه‌بندی شده به صورت هفتگی، ارزشیابی مستمر، 3 دوره آزمون خرداد ماه , بانک اطلاعاتی کتاب / چشم برزخی: از بینایی معمولی تا بصیرت ملکوتی: به همراه نمونه‌های مستند، حیرت‌انگیز و اسرارآمیز , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگانی چهارده معصوم (ع): حضرت امام حسن مجتبی (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / تکثیر و پرورش سوف ماهیان , علمی و آموزشی / کشاورزی و شیلات / اساتید و شخصیت‌ها / مردی که در آب ها می زیست , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / فناوری اطلاعات / دولت الكترونیكی / بررسی دولت یکپارچه الکترونیکی در استرالیا , بانک اطلاعاتی کتاب / زنان چگونه به قدرت می‌رسند ,

برخی منابع مهم خبری
nimrooznews.com نیمروز , otaghkhabar24.ir اتاق خبر 24 , otaghpress.com اتاق‌پرس , 3nasl.com سه نسل , shariyan.com شریان , musicerooz.ir موسیقی روز , afaghnews.ir آفاق , ireconomy.ir اقتصاد ایرانی , donya-e-eqtesad.com روزنامه دنیای اقتصاد , funiha.com فانیها , bukharamag.com بخارا , iranestekhdam.ir ایران استخدام , qeshmdaily.com قشم , fa.alalam.ir العالم , emrouzin.com امروزین , 8sobh.ir هشت صبح , tadbirvaomid.ir تدبیر و امید , rajanews.com رجانیوز , irna.ir خبرگزاری جمهوری اسلامی , musicema.com موسیقی ما , banoo1.com بانو , e-estekhdam.com ای استخدام , taamolnews.ir تعامل , tabnak.ir تابناک , naftnews.net نفت , ical.ir کتابخانه مجلس , teribon.ir تریبون , shana.ir شانا , aftabir.com آفتاب , chidaneh.com چیدانه ,



ویدئو: رفتار خشونت‌آمیز محافظان اردوغان با 3 زن معترض - هنگامی که رئیس‌جمهوری ترکیه در پایتخت اکوادور مشغول سخنرانی بود، ناگهان سه زن از میان جمعیت حاضر در سالن فریاد زدند: «قاتل را بیرون کنید!» که به دنبال این رخداد، محافظان «رجب طیب اردوغان» زنان معترض را با خشونت از موسسه مطالعات عالی ملی در شهر کیتو، محل برگزاری سخنرانی خارج کردند.
ابرو گوندش در تبریز ! - گفتنی است این خواننده ترکیه ای همسر رضا ضراب، تاجر تبریزی الاصل ساکن ترکیه است که به اتهام همکاری با بابک زنجانی برای دور زدن تحریم های ایران و رشوه دادن به مقامات دولت اردوغان مدتی بازداشت شده بود.
پارتی استقلالی ها تلفات داد / تصاویر - جشن تولد امروز استقلالی ها برای مهدی رحمتی صحنه عجیب کم نداشت. به گزارش کاپ،راه دور نمی رویم و مستقیم به اصل مطلب می رسیم. این شما و این پارتی استقلالی ها...
کتایون ریاحی و دهکده رویایی اش در جزیره کیش - کتایون ریاحی برای اولین بار از دهکده رویایی اش در جزیره کیش رونمایی کرد/من و آنجلینا جولی فقط در یک مورد با هم فرق داریم/چهره معروف سینما 2سیمرغش را به حراج گذاشت
فیلم/ تعرض در بفرمایید شام به یک کودک و دو زن - به دنبال افشاگری‌های ۲ تن از شرکت‌کنندگان مسابقات موسیقی شبکه «من و تو» درباره پشت پرده‌های این شبکه، معین سعیدی از کارمندان اخراجی آن با انتشار ویدئویی به افشای تجاوز تهیه‌کننده برنامه «بفرمایید شام» این شبکه به یک کودک و ۲ زن شرکت‌کننده در این برنامه از زبان آنان پرداخت.
گزارش افتتاحیه جشنواره فیلم فجر / فیلم - از اضطراب دلهره آور مهناز افشار چند ثانیه پیش از اولین تجربه مجری گری تا پشت صحنه آماده شدن بهرام رادان برای اجرای جشن سال تحویل سینمای ایران/دفاع تمام قد سوپراستار سینمای ایران از فاطمه معتمدآریا
ارادتمند؛ نازنین بهاره تینا - مهناز افشار، طناز طباطبایی و یک هنرپیشه‌ی جدید بازیگران اصلی این فیلم هستند. تصویر سه بازیگر اصلی فیلم را نشان می‌دهد، اولین عکس منتشر شده از «اردتمند؛ نازنین بهاره تینا» است.
بهاره افشاری: احمدی نژاد ۳بار دعوتم کرد و نرفتم - بهاره افشاری بیستمین مهمان دید در شب از زندگی شخصی، شبکه جم و کار حرفه ای بازیگری در سینما می گوید - پخش اختصاصی از آپارات
مهنازِ همیشه مضطرب! / فیلم - مهناز افشار: اسمم را باید می گذاشتند مهنازِ همیشه مضطرب!/خانم سوپراستار در اولین شب دورهمی زنانه
کلیپ پلیس پس از کلیپ ارازل ! - ویدیوی دیدنی از اعتراف مقامات امنیتی آمریکا در کنگره به نقش محوری عربستان در تروریسم / تلاش برای تبرئه برباددهندگان سرمایه ملت ایران با نفت 65 دلاری! / ویدیوی نجات معجزه آسای یک دختر در مترو / فیلم پوشاندن مجسمه‌های برهنه ایتالیا برای استقبال از روحانی از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
لاشه نهنگ های عنبر در ساحل انگلیس - گزارش تصویری / امواج آب لاشه دو نهنگ غول پیکر را به ساحل شهر اسکگنس در انگلیس و مردم شهر را برای گرفتن عکس یادگاری به سمت ساحل کشانده است.
اراذل و اوباش کلیپ ساز ! / عکس و فیلم - جست‌وجوی نام شرور تحت تعقیب کافی است تا به نام دیگر هم مسلکان وی در آن خطه برسیم، از درگیری های سابقه دار و قدیمی این اراذل خبردار شویم، به صفحات، وبلاگ ها و مطالب منتشر شده درباره درگیری این اشرار با یکدیگر راهنمایی شویم و از همه عجیب تر، به فیلم هایی دست پیدا کنیم که نشان می‌دهد چه رقابتی در کسب نام(!) میان این اراذل جاری است.
فیلم/ افشاگری کارمند سابق شبکه جم - «ع.الف» از کارمندان سابق شبکه جم درخصوص اسپانسرهای مالی این شبکه ضد ایرانی صحبت می‌کند.
رونمایی از همسر جدید آزاده نامداری / عکس - آزاده نامداری مجری تلویزیون شب گذشته عکسی با همسرش به نام سجاد عبادی را در صفحه اینستاگرامش به اشتراک گذاشت و نوشت:«خاطرات پاييزي.»
عجیب‌ترین مشاهدات یک آلمانی در سفر به ایران - نویسنده کتاب They would rock روز شنبه ۱۷ ژانویه در کتاب‌فروشی فروغ در شهر کلن آلمان کتاب‌خوانی داشت. به همین بهانه با او درباره کتابش و خاطراتش از سفر به ایران گفت‌وگو کردیم.
دخترانی که با دیدن گلزار گریه میکنند! / فیلم - در شبی که گریه امان چند دختر را بُریده بود، رضا گلزار رکورد سلفی یک ستاره را شکست!/این تنها ویدئوی منتشر شده از شب شام خصوصی آقای سوپراستار و طرفدارانش در یک رستوران مجلل است.
عکسهايی ديده نشده از روزهای برجام - عکسهايی كمتر ديده شده از روزهای گفتگوی برجام
گلوریا هاردی بازیگر نقش آزاده در کیمیا / تصاویر - جالب اینجاست که این بازیگر فرانسوی - ایرانی در سریال کیمیا در فرانسه بدون حجاب ایفای نقش میکند اما در ایران حتی در موقع خواب هم روسری دارد !
ویدیوی دیدنی از انگلیسی حرف زدن علی آبادی - آبروی کشور چگونه و چه ساده به بازی گرفته میشود.
نامزدی صدف طاهریان با بازیگر ترکیه ای / تصاویر - طاهریان مدتی است عکس هایی را با "تکه اوزگور" بازیگر مرد ترکیه ای منتشر می کند که همین باعث حاشیه سازی های جدیدی برای او شده است.
پربازدیدها