ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / پنج شنبه ۱۹ تیر ۱۳۹۳ / Thursday, 10 July, 2014

سندرم همولیتیک - اورمیک

   نفروپاتى ايسکميک
علاوه بر ارتباط تنگى شريان کليوى و هيپرتانسيون، ارتباط مهمى (و کمتر شناخته‌شده‌اي) بين تنگى شريان کليوى و نارسائى مزمن و پيشرونده کليه وجود دارد. چون اکثر بيماران قبل از شروع دياليز نمونه‌بردارى کليه يا آنژيوگرافى نمى‌شوند تخمين ميزان بروز بيمارى رنوواسکولر به‌عنوان علت اوليه بيمارى مرحله انتهائى کليه (ESRD) مشکل است (بعضى ۲۰-۱۵ درصد و در افراد مسن حتى بيشتر را پيشنهاد مى‌کنند). در حقيقت اکثر افرادى که تشخيص ESRD ناشى از هيپرتانسيون يا ديابت را دارند از نفروپاتى ايسکميک رنج مى‌برند و ديابت از علل ثانويه و هيپرتانسيون از عواقب بيمارى است تا علت آن.
آترواسکلروز عروقى وسيع، اندازه و عملکرد غيرقرينه کليه و هيپرتانسيون بيمارى رنوواسکولر را پيشنهاد مى‌کنند. بروز ادم ناگهانى و اپيزوديک ريه نارسائى کليوى و ARF در پاسخ به مهارکننده‌هاى ACE اين نکته را مطرح مى‌کنند که بيمارى ممکن است شديد و دو طرفه باشد.
گاهى اوقات رواسکولاريزاسيون با هدف حفظ عملکرد کليوى مدٌ نظر قرار مى‌گيرد. آنژيوپلاستى در ديس‌پلازى فيبروماسکولر از موفقيت کمترى برخوردار است، هرچند استنت‌گذارى ممکن است امکاناتى براى نتايج 'غير تهاجمى بهتر' عرضه کند. به‌نظر مى‌رسد چه با مداخلات جراحى چه با مداخلات آنژيوگرافيک احتمال بهبود عملکرد ذاتى کليه در کليه‌هاى کوچکتر از ۸ سانتى‌متر موجود ندارد. بدون توجه به انتخاب رواسکولاريزاسيون در بيمارنى با شواهد بيمارى رونوواسکولر مصرف آسپيرين و داروهاى کاهنده چربى خون معقولانه است.
   اسکلرودرمى
اسلکرودرمى مى‌تواند با انسداد عروق کوچک در بيمارانى که قبلاً وضعيت تثبيت‌شده‌اى داشتند باعث بروز ناگهانى نارسائى کليوى اليگوريک و هيپرتانسيون گردد. کنترل دقيق فشار خون با مهارکننده‌هاى ACE و دياليز - اگر نياز باشد - ميزان بقاءِ بيمار را بهبود مى‌بخشد و ممکن است عملکرد کليوى را اصلاح کند.
   نفرواسکلروز شريانچه‌اى
هيپرتانسيون پايدار باعث آرتريواسکلروز شريانچه‌هاى کليه و کاهش عملکرد کليوى (نفرواسکلروز) مى‌شود. نفرواسکلروز 'خوش‌خيم' با کاهش توده کورتيکال کليه و ضخيم شدن شريانچه‌هاى آوران و اختلال خفيف تا متوسط عملکرد کليوى همراه است. نفرواسکلروز بدخيم با افزايش تشديديابنده فشار خون و خصوصيات بالينى هيپرتانسيون بدخيم از قبيل نارسائى کليه مشخص مى‌گردد. کنترل دقيق فشار خون معمولاً زوال عملکرد کليه را متوقف يا برگشت مى‌دهد و عملکرد کليه در بعضى از بيماران نزديک به طبيعى مى‌شود.
   سندرم هموليتيک - اورميک
با ARF، کم‌خونى هموليتيک ميکروآنژيوپاتيک و ترومبوسيتوپنى مشخص مى‌گردد. به‌طور فزاينده‌اى در بزرگسالان تشخيص داده مى‌شود و ممکن است پس از اسهال خونى و درد شکمى پديدار شود. رسوب فيبرين موجب انسداد عروق کوچک مى‌شود. نبود تب و درگيرى CNS در افتراق اين بيمارى از پورپوراى ترومبوسيتوپنيک ترومبوتيک (TTP) کمک مى‌کند. پلاسمافرز مى‌تواند سودمند باشد. پيش‌آگهى بهبود عملکرد کليوى عموماً ضعيف است.
   توکسمى حاملگى
پره‌اکلامپسى با هيپرتانسيون، پروتئينوري، ادم، کواگولوپاتى مصرفي، احتباس سديم و هيپررفلکسى مشخص مى‌شود. در اکلامپسى تشنج اضافه مى‌گردد. تورم گلومرولى و / يا ايسکمى باعث نارسائى کليوى مى‌گردد. ممکن است اختلالات انعقادى و ARF روى دهد. درمان شامل استراحت در بستر، آرام‌بخشي، کنترل تظاهرات نورولوژيک با سولفات منيزيم، کنترل هيپرتانسيون با متسع‌کننده‌هاى عروقى و ساير داروهائى که در حاملگى بى‌خطر هستند و ختم حاملگى است.
   واسکوليت
در پلى‌ارتريت ندوزا، آنژئيت ناشى از افزايش حساسيت، گرانولوماتوز وگنر و اشکال ديگر واسکوليت عوارض کليوى شايع و شديد هستند. درمان براساس بيمارى زمينه‌اى است.
   نفروپاتى سيکل سل
مدولاى کليه هيپوتونيک و نسبتاً هيپوکسيک همراه با آهسته شدن فلوى خون در وازارکتا به نفع داسى‌شکل شدن گلبول قرمز است. نکروز پاپيلري، انفارکتوس‌هاى کورتيکال، اختلالات عملکردى توبول (ديابت بى‌مزه نفروژنيک)، گلومرولوپاتي، سندرم نفروتيک و به‌ندرت ESRD مى‌تواند از عوارض آن باشد.


همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
تعلیم و تربیت    خانواده و مسائل کودکان    عقب ماندگی درسی کودکان    علل عقب ماندگی   
روانشناسی    مبانی و مفاهیم روانشناسی    هوشیاری و ادراک    هوشیاری و حالت های دگرگون آن    داروهای روان گردان    مواد افیونی   
شعر و ادب    فردوسی    شاه نامه   
دارو و درمان    درمان    چشم پزشکی(افتالمولوژی)    گلوکوم    گلوکوم اولیه   
فرهنگ عامهٔ مردم ایران    ترانه های عامیانه    تقسیم بندی سنتی ترانه    دوبیتی یا فهلویات    دوبیتی در شعر جنوب   
شعر و ادب    نظامی گنجوی    لیلی و مجنون   
ارتباطات    ارتباطات انسانی    پیام    پیام های غیرکلامی   
تغذیه    تغذیه در دوران های مختلف زندگی    دوران سالمندی    تغییرات    تغییر ترکیب و اندازه بدن   
کشاورزی جنگلداری و شیلات    زراعت واصلاح نباتات    فیزیولوژی گیاهی    رشد ریشه   
شعر و ادب    نظامی گنجوی    خسرو و شیرین   


کلمات در حال جستجو
روحانی    خودرو    شورای رقابت    ایران    روسیه    وین    هسته ای    عراق    خلافت    بغدادی    سوریه    داعش    آلمان    مذاکرات وین    غرب    غزه    شورای امنیت    نشست فوق العاده    نفوذی    مزاحم    خبلرگان رهبری    بادامچسان    آشتی    اصولگرایان    اصلاح طلبان    امیراحمدی    ان اس ای    اف بی آی    جاسوسی    آمریکا    آرژانتین    شکست    هلند   




بدون آنکه نرم افزارها را نصب کنید، آنها را اجرا کنید!
بدون آنکه نرم افزارها را نصب کنید، آنها را اجرا کنید!
درست است و درست خوانده اید! میتوانید نرم افزارهای خود را بدون آنکه نیاز به نصب آنها داشته باشید، اجرا کنید. به ویژه آنکه اگر بر روی سیستم خود از کمبود حافظه رنج میبرید، یا نیاز به اجرای نرم افزارهایی دارید که به ندرت از آنها استفاده میکنید و نیازی به نصب آنها ندارید، این ابزار بسیار به کمک شما خواهد آمد!

«پنجمعه» با «تابناک»
فیلم: به نوای وحید تاج دل بسپارید و عکس‌های کیانیان را ببینید
فیلم: به نوای وحید تاج دل بسپارید و عکس‌های کیانیان را ببینید
نمایشگاهی از 154 عکس 106 عکاس که از مجموعه عکس‌های برگزیده‌ در گالری بهار و تابستان خانه‌ هنرمندان ایران به نمایش درآمده‌اند. در این نمایشگاه تعدادی عکس هم از رضا کیانیان،‌ سیف الله صمدیان،‌ محمد ابراهیم صافی به نمایش در آمده‌اند.

جام‌جهانی ۲۰۱۴
۲۴ سال بعد از مارادونا، آرژانتین با مسی به فینال جام‌جهانی رسید
۲۴ سال بعد از مارادونا، آرژانتین با مسی به فینال جام‌جهانی رسید
بعد از یکصدوبیست دقیقه بی‌حاصل این آرژانتینی‌ها بودند که به مدد درخشش سرخیو رومرو دروازه‌بان پنالتی‌گیرشان توانستند راهی فینال جام‌جهانی شوند تا هم آرژانتین بعد از ۲۴ سال به فینال برسد و هم فینال ۱۹۹۰ تکرار شود.

پس‌لرزه‌های شکست تاریخی برزیل برابر المان
از آتش زدن پیراهن سلسائو تا حضور اسکولاری در «ماه‌عسل»
از آتش زدن پیراهن سلسائو تا حضور اسکولاری در «ماه‌عسل»
آلسیدس جیجیا، مردی که با زدن گل دوم اروگوئه به برزیل در فینال معروف 1950 فاجعه ماراکانا را رقم زد بعدها در توصیف آن لحظه گفت: «در تاريخ، فقط سه نفر توانستند ماراكانا را با يك حركت، ساكت كنند: پاپ، فرانك سيناترا و من.» برزیلی‌ها هرگز فکرش را هم نمی‌کردند که شصت و چهار سال این‌بار یک تیم کل کشورشان را در سکوت فرو ببرد.

احزاب و شخصیت‌ها - رئیس مجمع تشخیص مصلحت نظام گفت:سیاست جمهوری اسلامی ایران این است که در مسئله عراق دخالت نظامی نکنیم.
صنعت - نوبخت از دستور دولت برای بازبینی قیمت ها خبر داده درحالی که انتشار لیست قیمت های جدید خودرو موجب شده تا قیمت خودرو در بازار آزاد هم افزایش یابد.
ادبیات - علی شجاعی‌صایین، مدیر اداره کتاب وزارت ارشاد می‌گوید، تا اواسط پاییز اتفاقات بهتری در حوزه کتاب رخ خواهد داد.
پلیس - معاون اول رئیس جمهور آیین‌نامه معاینه و معافیت پزشکی مشمولان خدمت وظیفه عمومی را ابلاغ کرد.
اتفاقات هفت روز هفته؛
آبی‌های پایتخت چقدر بدهکارند/ نتایج مشکوک والیبال و دو قهرمانی در بلاروس
خبرگزاری مهر - گروه ورزشی: در هفته‌ای که روزهای پایانی جام جهانی و اوج هیجانات این روزها را به خود می‌دید، ورزش ایران بیشتر از هر اتفاق فوتبالی تحت تاثیر نتایج دور از ...
۱۳۹۳/۴/۱۹ - ۱۱:۳۵
بیستمین دوره جام جهانی- برزیل؛
"لیونل مسی" تصویر خود در اتاق آزمایش دوپینگ را منتشر کرد
کاپیتان تیم ملی فوتبال آرژانتین در پایان دیدار این تیم برابر هلند به جای حضور در جشن رختکن، در اتاق آزمایش دوپینگ حضور یافت.
۱۳۹۳/۴/۱۹ - ۱۱:۱۶
بیستمین دوره جام جهانی - برزیل؛
گزینه مربیگری ایران تمدید کرد/ "سافت سوسیچ" تا 2016 در بوسنی
در حالیکه شنیده می‌شد از سوی ایران تماس‎هایی با سرمربی تیم فوتبال بوسنی و هرزگوین صورت گرفته، "سافت سوسیچ" قرارداد خود را تا سال 2016 با این تیم تمدید کرد.
۱۳۹۳/۴/۱۹ - ۱۱:۱۲
بیستمین دوره جام جهانی- برزیل؛
فیفا نیجریه را از حضور در دیدارهای بین‌المللی محروم کرد
فدراسیون جهانی فوتبال، فیفا، تیم ملی نیجریه را به دلیل دخالت دولت در امور فوتبال این کشور محروم کرد.
۱۳۹۳/۴/۱۹ - ۱۰:۵۷


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved