یکشنبه ۲۹ بهمن ۱۳۹۶ / Sunday, 18 February, 2018

درمان


غدد فوق‌کليوى دو عضو هرمى شکل هستند که هر کدام روى يکى از کليه‌ها قرار دارد. اين غدد شامل يک بخش قشرى بيرونى و يک بخش مرکزى است. بخش مرکزى توليد اپى‌نفرين (آدرنالين) و نوراپى‌نفرين (نورآدرنالين) را که به تنظيم فشار خون، ضربان قلب و ظرفيت عروق کمک مى‌کنند، به‌عهده دارد.
بخش قشرى انواع گوناگون هورمون‌هاى استروئيدى را توليد مى‌کند. دستهٔ اول مينرالوکورتيکوئيدها (mineralocorticoids) هستند که به تنظيم تعادل مواد معدنى کمک مى‌کنند. مهم‌ترين اين هورمون‌ها آلدوسترون است. گروه دوم به تنظيم سوخت و ساز کروبوهيدرات‌ها٭ و پاسخ‌هاى التهابى کمک مى‌کند. مهم‌ترين اين هورمون‌ها هيدروکورتيزون است. گروه سوم شامل هورمون‌هاى جنسى به‌ويژه آندروژن، استروژن و پروژسترون است. تمام اين هورمون‌ها توسط بيضه‌ها و تخمدان‌ها نيز توليد مى‌شوند و وظيفهٔ تکامل جنسى را به‌عهده دارند. اين سه نوع هورمون در غده فوق کليوى هر دو جنس توليد مى‌شود ولى آندروژن در جنس مذکر و استروژن و پروژسترون در جنس مؤنث بيشتر است. اختلالات غدد فوق‌کليوى عمدتاً مربوط به توليد اضافى يا ناکافى اين هورمون‌هاى متنوع است. در اينجا تنها شايع‌ترين اين اختلالات بررسى خواهند شد.
٭ ترکيباتى متشکل از کربن، هيدروژن و اکسيژن هستند که مهم‌ترين اين مواد نشاسته، قندها و سلولز است - م.
   بيمارى آديسون (Addison)
در بيمارى آديسون شرايطى متضاد با نشانگان کوشينگ وجود دارد، يعنى ترشح هورمون‌هاى بخش قشرى غدد فوق‌کليوى ناکافى است. شايع‌ترين علت تحليل رفتن غده به دلايل نامعلوم است. در برخى موارد ممکن است عفونت غده را نابود کند.
شايع‌ترين علائم عبارتند از:
ضعف، خستگى و کاهش وزن. پوست ممکن است شديداً تيره شود. در برخى موارد استفراغ و اسهال بروز مى‌کند. بيمارى از طريق يافتن سطح پائين هورمون‌هاى استروئيدى جريان خون داده مى‌شود. درمان شامل جايگزينى هورمون‌هاى استروئيدى خوراکى براى تمام عمر است. معمولاً براى درمان به‌صورت هيدروکورتيزون خوراکى دوبار در روز مى‌باشد. در صورت بروز عفونت يا ساير شرايطى که باعث تحميل فشار روحى بيشتر به بيمار مى‌شود، پزشک به احتمال زياد ميزان تجويز دارو را بيشتر خواهد کرد.
  نشانگان کوشينگ (Cushing syndrome)
نشانگان کوشينگ اختلالى است که عملاً چندين ناهنجارى را در بر مى‌گيرد که همهٔ آنها باعث افزايش هورمون‌هاى فوق‌کليوى در جريان خون مى‌شود. شايع‌ترين علت اين عارضه تجويز عمدى داروهاى استروئيدى توسط پزشک براى درمان برخى بيمارى‌هاى ديگر مثل التهاب مفصلي، آسم، و بسيارى از حالات التهابى مزمن است. در موارد نادر افزايش توليد اين هورمون‌ها ممکن است در اثر تومور يا بزرگ شدن غده فوق کليوى يا غده هيپوفيز که فعاليت غده فوق‌کليوى را تنظيم مى‌کند، ايجاد شود.
   علائم
نشانگان کوشينگ تنها بعد از چند هفته يا چند ماه پس از بالا رفتن استروئيدهاى خون بروز مى‌کند. صورت چاق، مدور و قرمز مى‌شود که گاهى به آن 'ماه شکل' گويند. يک قطعه چربى معمولاً در نزديکى شانه‌ها ايجاد مى‌شود که باعث ايجاد حالت گوژپشتى مى‌گردد. توده عضلانى بازوها و پاها کاهش مى‌يابد. بيمار ضعيف و به‌زودى خسته مى‌شود. در پوست ممکن است لکه‌هائى ايجاد و به آسانى کبود شود. در درازمدت پوکى استخوان نيز بروز مى‌کند.
   درمان
اگر علت نشانگان کوشينگ مصرف داروهاى استروئيدى اضافى است، پزشک به احتمال زياد به تناسب ماهيت و شدت بيمارى تحت درمان ميزان آن را کاهش خواهد داد. هرگز بدون نظر پزشک مصرف اين داروها را قطع نکنيد زيرا قطع ناگهانى مى‌تواند نتايج فاجعه‌آميزى به بار آورد. در مواردى که تومور هيپوفيز مسئول است برداشتن آن از طريق جراحى يا اشعه درمانى اغلب باعث بهبودى مى‌شود. در موارد نادر خود غدد فوق‌کليوى بايد برداشته شوند.
  تومورهاى غده فوق‌کليوى
تومورهاى غده فوق‌کليوى و بزرگ شدن (هيپرتروفي) آن معمولاً باعث افزايش هورمون خاصى مى‌شود. در اکثر موارد درمان توسط برداشتن تومور از طريق جراحى انجام مى‌شود. شايع‌ترين اين تومورها عبارتند از:
   فئوکروموسيتوم (Pheochromocytoma)
يک تومور خوش‌خيم بخش مرکزى غده فوق‌کليوى است که توليد اپى‌نفرين و نوراپى‌نفرين اضافى مى‌کند. علائم عبارتند از:
حملات ضربان تند قلب، رنگ‌پريدگي، تعريق، ضعف و سردرد. در طى اين حملات فشار خون معمولاً بسيار بالا است.
   توليد بيش از حد آلدوسترون (آلدوسترونيسم)
توليد اضافى هورمون آلدوسترون ممکن است در اثر تومور يا بزرگ شدن بخش قشرى غده فوق‌کليوى پديد آيد. علامت اصلى افزايش فشار خون است که تنها با برداشتن تومور يا غدهٔ بزرگ شده درمان مى‌شود.
   نشانگان بروز صفات مردانه (Virilizing syndrome)
بروز صفات ثانويه مردانه به‌ويژه در زنان - م.
در اينجا يک تومور با بزرگ شدن بخش قشرى غده فوق‌کليوى توليد هورمون‌هاى جنسى اضافى مى‌کند. علائم و نشانه‌ها در زنان بارزتر از مردان است و عبارتند از: موى اضافي، آکنه٭، بم شدن صدا، بزرگ شدن کليتوريس(عضو قابل نعوظ در فرج جنس مؤنث که معادل آلت در جنس مذکر است -م). نامنظمى يا قطع قاعدگي، و کوچک شدن پستان‌ها.
٭ آکنه يک بيمارى التهابى پوست است که بثورات جلدى آن بيشتر در صورت و پشت ظاهر مى‌شود و اغلب در سنين بلوغ بروز مى‌کند - م.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
تجربه نزدیک به مرگ , سرکشی , اردوی دانشگاهی مختلط , نخستین سینما , شهرک الکباریه , سیل و رانش زمین در سریلانکا , جاذبه های سیاسی , گرت فرانک بیل , نقش استالی , بحران دیپلماتیک در شورای همکاری ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / قانون شفا , بانک اطلاعاتی کتاب / یکی بود، یکی نبود ... = Once upon a time ...: قابل استفاده دانش‌آموزان و علاقه‌مندان به یادگیری زبان انگلیسی , علمی و آموزشی / فنی و مهندسی / برق و الکترونیک / خازن شیمیایی , بانک اطلاعاتی کتاب / آزمون هوشمند: ادبیات فارسی, دروس عمومی و علوم طبقه‌بندی شده: برای دانش‌آموزان پنجم ابتدایی جهت ... , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیدهای رفتار با کودک دو ساله , بانک اطلاعاتی کتاب / True to life: elementry: teachers book , دین و اندیشه / دین و مذهب / کتاب مقدس ـ قرآن / قرآن و پدیده های زیستی طبیعی , علمی و آموزشی / تکنولوژی / نانو ساختارها / مواد هوشمند نوع اول , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب کار دانش‌آموز: عربی سوم راهنمایی , بهداشت / کودکان / بیماریهای کودکان / عفونت گوش در کودکان ,

برخی منابع مهم خبری
rasad.org رصد , karyab.net کاریاب , entekhab.ir انتخاب , farheekhtegan.ir روزنامه فرهیختگان , https: سخت افزار مگ , eghtesad-pooya.com روزنامه اقتصاد پویا , caffecinema.com کافه سینما , ilna.ir ایلنا , eranico.com ارانیکو , cinemakhabar.ir سینما خبر ,



دمی یا عدس‌ پلوی متفاوت شیرازی ها
شیرازی‌ها عدس‌ پلوی متفاوتی دارند که در آن از انواع و اقسام سبزی های فصل به مراه کلم استفاده می شود. این پلوی مخلوط به خاطر داشتن گوشت و عدس، هم انرژی لازم را به شما می دهد، هم سبزی دارد و شما در روز تشنه نمی شوید.
وبگردی
فیلم | سریع‌القلم: تقابل ما با جهان چقدر هزینه دارد؟
فیلم | سریع‌القلم: تقابل ما با جهان چقدر هزینه دارد؟ - اقتصاد سیاسی - محمودسریع القلم با بیان اینکه تقابل ما با جهان هزینه دارد،گفت:»هیچ انسانی پیدا نمی شود که بگوید با ظلم موافقم هستم،اما حکمرانی در کشور باید سود و زیان کند که با چه هزینه ای می خواهد این موضوع را پیش ببرد.»
سیف بعد از کاهش 30 درصدی ثروت مردم بجای استعفا وعده داد / عقب نشینی از کاهش دستوری نرخ سود
سیف بعد از کاهش 30 درصدی ثروت مردم بجای استعفا وعده داد / عقب نشینی از کاهش دستوری نرخ سود - تدابیر بانک مرکزی برای مدیریت بازار ارز؛ شامل انتشار اوراق گواهی سپرده ریالی، انتشار گواهی سپرده ریالی مبتنی بر ارز و طرح پیش فروش سکه بهارآزادی در نشست...
دولت ثبات و امید 4 سال پیش در مورد ارز چه گفت؟
دولت ثبات و امید 4 سال پیش در مورد ارز چه گفت؟ - یادآوری سخنی از رئیس جمهور،در برنامه تلویزیونی "دیدگاه"، پیش از انتخابات سال 1392 و نگاهی به نرخ ارز امروز ، 25 بهمن 1396
اظهارات جنجالی احمدی نژاد در مقابل دادگاه
اظهارات جنجالی احمدی نژاد در مقابل دادگاه - سخنرانی پرحاشیه احمدی نژاد در مقابل دادگاه بقایی
چه کسی به وقت شام را کمدی خطاب کرد؟!!
چه کسی به وقت شام را کمدی خطاب کرد؟!! - امیرقادری منتقد سینما: حاتمی کیا یک فیلم بد و کاریکاتوری ساخته است
تصاویر/ حاشیه و متن اختتامیه جشنواره فیلم فجر
تصاویر/ حاشیه و متن اختتامیه جشنواره فیلم فجر - آیین اختتامیه سی و ششمین جشنواره فیلم فجر در مرکز همایش‌های برج میلاد با حضور اسحاق جهانگیری معاون اول رییس جمهور و سید عباس صالحی وزیر ارشاد برپا شد.