سه شنبه ۲۱ آذر ۱۳۹۶ / Tuesday, 12 December, 2017

درمان


غدد فوق‌کليوى دو عضو هرمى شکل هستند که هر کدام روى يکى از کليه‌ها قرار دارد. اين غدد شامل يک بخش قشرى بيرونى و يک بخش مرکزى است. بخش مرکزى توليد اپى‌نفرين (آدرنالين) و نوراپى‌نفرين (نورآدرنالين) را که به تنظيم فشار خون، ضربان قلب و ظرفيت عروق کمک مى‌کنند، به‌عهده دارد.
بخش قشرى انواع گوناگون هورمون‌هاى استروئيدى را توليد مى‌کند. دستهٔ اول مينرالوکورتيکوئيدها (mineralocorticoids) هستند که به تنظيم تعادل مواد معدنى کمک مى‌کنند. مهم‌ترين اين هورمون‌ها آلدوسترون است. گروه دوم به تنظيم سوخت و ساز کروبوهيدرات‌ها٭ و پاسخ‌هاى التهابى کمک مى‌کند. مهم‌ترين اين هورمون‌ها هيدروکورتيزون است. گروه سوم شامل هورمون‌هاى جنسى به‌ويژه آندروژن، استروژن و پروژسترون است. تمام اين هورمون‌ها توسط بيضه‌ها و تخمدان‌ها نيز توليد مى‌شوند و وظيفهٔ تکامل جنسى را به‌عهده دارند. اين سه نوع هورمون در غده فوق کليوى هر دو جنس توليد مى‌شود ولى آندروژن در جنس مذکر و استروژن و پروژسترون در جنس مؤنث بيشتر است. اختلالات غدد فوق‌کليوى عمدتاً مربوط به توليد اضافى يا ناکافى اين هورمون‌هاى متنوع است. در اينجا تنها شايع‌ترين اين اختلالات بررسى خواهند شد.
٭ ترکيباتى متشکل از کربن، هيدروژن و اکسيژن هستند که مهم‌ترين اين مواد نشاسته، قندها و سلولز است - م.
   بيمارى آديسون (Addison)
در بيمارى آديسون شرايطى متضاد با نشانگان کوشينگ وجود دارد، يعنى ترشح هورمون‌هاى بخش قشرى غدد فوق‌کليوى ناکافى است. شايع‌ترين علت تحليل رفتن غده به دلايل نامعلوم است. در برخى موارد ممکن است عفونت غده را نابود کند.
شايع‌ترين علائم عبارتند از:
ضعف، خستگى و کاهش وزن. پوست ممکن است شديداً تيره شود. در برخى موارد استفراغ و اسهال بروز مى‌کند. بيمارى از طريق يافتن سطح پائين هورمون‌هاى استروئيدى جريان خون داده مى‌شود. درمان شامل جايگزينى هورمون‌هاى استروئيدى خوراکى براى تمام عمر است. معمولاً براى درمان به‌صورت هيدروکورتيزون خوراکى دوبار در روز مى‌باشد. در صورت بروز عفونت يا ساير شرايطى که باعث تحميل فشار روحى بيشتر به بيمار مى‌شود، پزشک به احتمال زياد ميزان تجويز دارو را بيشتر خواهد کرد.
  نشانگان کوشينگ (Cushing syndrome)
نشانگان کوشينگ اختلالى است که عملاً چندين ناهنجارى را در بر مى‌گيرد که همهٔ آنها باعث افزايش هورمون‌هاى فوق‌کليوى در جريان خون مى‌شود. شايع‌ترين علت اين عارضه تجويز عمدى داروهاى استروئيدى توسط پزشک براى درمان برخى بيمارى‌هاى ديگر مثل التهاب مفصلي، آسم، و بسيارى از حالات التهابى مزمن است. در موارد نادر افزايش توليد اين هورمون‌ها ممکن است در اثر تومور يا بزرگ شدن غده فوق کليوى يا غده هيپوفيز که فعاليت غده فوق‌کليوى را تنظيم مى‌کند، ايجاد شود.
   علائم
نشانگان کوشينگ تنها بعد از چند هفته يا چند ماه پس از بالا رفتن استروئيدهاى خون بروز مى‌کند. صورت چاق، مدور و قرمز مى‌شود که گاهى به آن 'ماه شکل' گويند. يک قطعه چربى معمولاً در نزديکى شانه‌ها ايجاد مى‌شود که باعث ايجاد حالت گوژپشتى مى‌گردد. توده عضلانى بازوها و پاها کاهش مى‌يابد. بيمار ضعيف و به‌زودى خسته مى‌شود. در پوست ممکن است لکه‌هائى ايجاد و به آسانى کبود شود. در درازمدت پوکى استخوان نيز بروز مى‌کند.
   درمان
اگر علت نشانگان کوشينگ مصرف داروهاى استروئيدى اضافى است، پزشک به احتمال زياد به تناسب ماهيت و شدت بيمارى تحت درمان ميزان آن را کاهش خواهد داد. هرگز بدون نظر پزشک مصرف اين داروها را قطع نکنيد زيرا قطع ناگهانى مى‌تواند نتايج فاجعه‌آميزى به بار آورد. در مواردى که تومور هيپوفيز مسئول است برداشتن آن از طريق جراحى يا اشعه درمانى اغلب باعث بهبودى مى‌شود. در موارد نادر خود غدد فوق‌کليوى بايد برداشته شوند.
  تومورهاى غده فوق‌کليوى
تومورهاى غده فوق‌کليوى و بزرگ شدن (هيپرتروفي) آن معمولاً باعث افزايش هورمون خاصى مى‌شود. در اکثر موارد درمان توسط برداشتن تومور از طريق جراحى انجام مى‌شود. شايع‌ترين اين تومورها عبارتند از:
   فئوکروموسيتوم (Pheochromocytoma)
يک تومور خوش‌خيم بخش مرکزى غده فوق‌کليوى است که توليد اپى‌نفرين و نوراپى‌نفرين اضافى مى‌کند. علائم عبارتند از:
حملات ضربان تند قلب، رنگ‌پريدگي، تعريق، ضعف و سردرد. در طى اين حملات فشار خون معمولاً بسيار بالا است.
   توليد بيش از حد آلدوسترون (آلدوسترونيسم)
توليد اضافى هورمون آلدوسترون ممکن است در اثر تومور يا بزرگ شدن بخش قشرى غده فوق‌کليوى پديد آيد. علامت اصلى افزايش فشار خون است که تنها با برداشتن تومور يا غدهٔ بزرگ شده درمان مى‌شود.
   نشانگان بروز صفات مردانه (Virilizing syndrome)
بروز صفات ثانويه مردانه به‌ويژه در زنان - م.
در اينجا يک تومور با بزرگ شدن بخش قشرى غده فوق‌کليوى توليد هورمون‌هاى جنسى اضافى مى‌کند. علائم و نشانه‌ها در زنان بارزتر از مردان است و عبارتند از: موى اضافي، آکنه٭، بم شدن صدا، بزرگ شدن کليتوريس(عضو قابل نعوظ در فرج جنس مؤنث که معادل آلت در جنس مذکر است -م). نامنظمى يا قطع قاعدگي، و کوچک شدن پستان‌ها.
٭ آکنه يک بيمارى التهابى پوست است که بثورات جلدى آن بيشتر در صورت و پشت ظاهر مى‌شود و اغلب در سنين بلوغ بروز مى‌کند - م.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
سالانه دانشجویی طراحی گرافیک دال , حاکمان سعودی , قاسم الاعرجی , رده‌بندی AFC , فرمانده یگان حفاظت , حجاب عربی و ایرانی , قصه‌های عجیب برای بچه‌های عجیب , تایم تریل , دانشنامه جامع , مسابقات جهانی پیوند اعضا ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / برخاستن از بستر بعد از عمل جراحی ... راهنمای مراقبتهای بعد از عمل , بانک اطلاعاتی کتاب / گربه بدشانس و موش ناقلا , علوم انسانی / کتابداری و اطلاع‌رسانی / اطلاع‌رسانی / تاثیر جامعه‌ اطلاعاتی بر انسجام اجتماعی , بانک اطلاعاتی فیلم / تغییر شکل - SWITCH , بانک اطلاعاتی کتاب / Campus 1: methode de francais , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد نظری / علم اقتصاد / اقتصادهای در حال رشد، آکنده از ایمان هستند! , بانک اطلاعاتی کتاب / درد و آرزوی دگر نخواهد بود (یک جدال کوچک کثیف مسخره) , بانک اطلاعاتی کتاب / مشکلات رفتاری کودکان , بانک اطلاعاتی کتاب / اطفال - 3 (اسنشیال نلسون و دو مبحث تکمیلی) , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی شده آموزش زیست‌شناسی و آزمایشگاه (1) سال دوم تجربی به روش پرسش و پاسخ شامل: آموزش سطر به سطر مطالب ... ,

برخی منابع مهم خبری
nodud.com نوداد , Http: روزنو , asrekhodro.com عصر خودرو , iraneconomist.com ایران اکونومیست , ictpress.ir آی سی تی , tabnak.ir تابناک , bultannews.com بولتن نیوز , iran-newspaper.com روزنامه ایران , mosalas.ir مثلث , isna.ir ایسنا ,



وبگردی
جُرمی به نام سفر خارجی: چرا از "دنیا گردی مردم"  می ترسند؟!
جُرمی به نام سفر خارجی: چرا از "دنیا گردی مردم" می ترسند؟! - دولت حاکم بر یک جامعه در حال توسعه، نه تنها نباید جلوی سفر مردم به خارج از کشور را بگیرد، بلکه باید تسهیلاتی برای چنین سفرهایی در نظر بگیرد ... آیا کشوری با مردم دنیادیده زودتر و بهتر توسعه می یابد یا مملکتی که مردمانش فکر می کنند دنیا همین چهار دیواری خودشان است؟!
درآمد کشور از گردشگری افزایش یافت / از محل عوارض خروجی !
درآمد کشور از گردشگری افزایش یافت / از محل عوارض خروجی ! - دولت روز گذشته و در اقدامی غیرمنتظره،عوارض خروج از کشور را با افزایش 300 درصدی! مواجه کرد...
 آنونس سرى جدید دورهمى
آنونس سرى جدید دورهمى - رونمایی از دکور سرى جدید دورهمى
فیلمی از مرگ خرس قطبی به دلیل تغییرات آب و هوایی
فیلمی از مرگ خرس قطبی به دلیل تغییرات آب و هوایی - یکی از عکاسان نشنال جئوگرافیک فیلمی کوتاه از یک خرس قطبی منتشر کرده که در منطقه ای دورافتاده در جزیره بافین و به دور از یخ ها مشغول جستجو برای غذاست. در این بخشی از این فیلم حیوان مشغول جستجو در زباله هاست، سپس روی زمین می افتد و در انتظار مرگ می ماند.
امتناع از دست دادن علی هاشمی با خانم مدال دهنده
امتناع از دست دادن علی هاشمی با خانم مدال دهنده - فیلم - علی هاشمی وزنه بردار کشورمان با توضیح اینکه مسلمان است از دست دادن با خانم اهدا کننده مدال خودداری کرد.
سطح سواد کارشناس اقتصادی تلویزیون !
سطح سواد کارشناس اقتصادی تلویزیون ! - کارشناس اقتصادی تلویزیون نمی داند که لغت Bitcoin به چه معناست و با تلفظ Bitqueen به این نتیجه رسیده که معنای ملکه بیت ها را می دهد!!
فیلم/ تصاویر منتشر شده از جسد علی عبدالله صالح
فیلم/ تصاویر منتشر شده از جسد علی عبدالله صالح - وزارت کشور یمن با انتشار بیانیه‌ای رسمی، شایعات کشته شدن علی عبدالله صالح را تأیید کرد و رسما اعلام کرد که او کشته شده است.
جنجال رقص مایکلی سرباز ایرانی
جنجال رقص مایکلی سرباز ایرانی - رقص زیبای سرباز ایرانی در پادگان
دختر رییس فدراسیون روسری بر سر مربی مرد تایلندی کرد
دختر رییس فدراسیون روسری بر سر مربی مرد تایلندی کرد - سرپرست فنی فدراسیون کبدی که بعد از مسابقات از سمتش برکنار شد، می‌گوید که دختر رییس فدراسیون روسری بر سر مربی مرد تایلندی کرد و او را به داخل زمین برد.
روزنامه جمهوری اسلامی: آقای مصباح، مگر شما نبودید که اطاعت از احمدی‌نژاد را اطاعت از خدا خواندید؟
روزنامه جمهوری اسلامی: آقای مصباح، مگر شما نبودید که اطاعت از احمدی‌نژاد را اطاعت از خدا خواندید؟ - کاش بزرگان حوزه علم و فلسفه می‌دانستند سیاست هم برای خود علمی مجزاست و ظرافت‌های خود را دارد و نمی‌شود بدون توجه به آن، طرح ریخت و به نتیجه رسید.
لحظه خودکشی فرمانده جنگ بوسنی در جریان جلسه دادگاه!
لحظه خودکشی فرمانده جنگ بوسنی در جریان جلسه دادگاه! - فرمانده پیشین کروات های بوسنی پس از تایید محکومیت ۲۰ ساله اش در دیوان کیفری بین المللی به دلیل ارتکاب جنایات جنگی، ظرف سم را سرکشید!
فیلم/ تخلف احمدی‌نژاد در بوسیدن مادر چاوز
فیلم/ تخلف احمدی‌نژاد در بوسیدن مادر چاوز - محمدجعفر منتظری، دادستان کل کشور در همایش بسیج حقوقدانان نسبت به اظهارات اخیر رئیس‌جمهوری سابق کشورمان واکنش نشان داد.
همه زنان ناصر محمد خانی و زن جدیدش + عکس
همه زنان ناصر محمد خانی و زن جدیدش + عکس - ناصر محمدخانی دو شب پیش در حالی با زن سومش ازدواج کرد که زن اولش توسط شهلا کشته شده بود و زن دومش - شهلا- در سال 89 اعدام شد.
قشر متوسط - ازدواج سفید / قش پائین - تجاوز
قشر متوسط - ازدواج سفید / قش پائین - تجاوز - الان این ازدواج سفید بحرانی است که قشر متوسط دارد ایجاد می‌کند، بعد از آن ازدواج‌های ساندویچی است، یعنی رابطه جنسی ساندویچی. در ازدواج سفید طرفین چندمدت با هم هستند اما اگر قرار شد رابطه ... سر خیابان انجام شود، چه کسی می‌خواهد آن‌ها را بگیرد؟ چند نفر را می‌خواهند بگیرند؟ چند نفر را می‌خواهند اعدام کنند؟
فیلم دو دختر اصفهانی لحظاتی قبل از خودکشی
فیلم دو دختر اصفهانی لحظاتی قبل از خودکشی - فیلم خودکشی دختر اصفهانی (جدید) | دو دختر اصفهانی در فیلمی که پیش از خودکشی ضبط کرده اند، با خوشحالی به سمت مرگ می شتابند. لحظاتی که آنها نزدیکان شان را خطاب قرار می دهند و خودشان را آرام و آهسته می رسانند به بلندترین ارتفاعی که برای خودکشی به ذهنشان آمده یعنی پل شهید چمران اصفهان و در این مسیر هیچ عاملی، هیچ دلیلی نیست که دست دلشان را بگیرد و پشیمان شان کند برای رفتن.
    پربازدیدها