سه شنبه ۳۰ مرداد ۱۳۹۷ / Tuesday, 21 August, 2018

درمان


غدد فوق‌کليوى دو عضو هرمى شکل هستند که هر کدام روى يکى از کليه‌ها قرار دارد. اين غدد شامل يک بخش قشرى بيرونى و يک بخش مرکزى است. بخش مرکزى توليد اپى‌نفرين (آدرنالين) و نوراپى‌نفرين (نورآدرنالين) را که به تنظيم فشار خون، ضربان قلب و ظرفيت عروق کمک مى‌کنند، به‌عهده دارد.
بخش قشرى انواع گوناگون هورمون‌هاى استروئيدى را توليد مى‌کند. دستهٔ اول مينرالوکورتيکوئيدها (mineralocorticoids) هستند که به تنظيم تعادل مواد معدنى کمک مى‌کنند. مهم‌ترين اين هورمون‌ها آلدوسترون است. گروه دوم به تنظيم سوخت و ساز کروبوهيدرات‌ها٭ و پاسخ‌هاى التهابى کمک مى‌کند. مهم‌ترين اين هورمون‌ها هيدروکورتيزون است. گروه سوم شامل هورمون‌هاى جنسى به‌ويژه آندروژن، استروژن و پروژسترون است. تمام اين هورمون‌ها توسط بيضه‌ها و تخمدان‌ها نيز توليد مى‌شوند و وظيفهٔ تکامل جنسى را به‌عهده دارند. اين سه نوع هورمون در غده فوق کليوى هر دو جنس توليد مى‌شود ولى آندروژن در جنس مذکر و استروژن و پروژسترون در جنس مؤنث بيشتر است. اختلالات غدد فوق‌کليوى عمدتاً مربوط به توليد اضافى يا ناکافى اين هورمون‌هاى متنوع است. در اينجا تنها شايع‌ترين اين اختلالات بررسى خواهند شد.
٭ ترکيباتى متشکل از کربن، هيدروژن و اکسيژن هستند که مهم‌ترين اين مواد نشاسته، قندها و سلولز است - م.
   بيمارى آديسون (Addison)
در بيمارى آديسون شرايطى متضاد با نشانگان کوشينگ وجود دارد، يعنى ترشح هورمون‌هاى بخش قشرى غدد فوق‌کليوى ناکافى است. شايع‌ترين علت تحليل رفتن غده به دلايل نامعلوم است. در برخى موارد ممکن است عفونت غده را نابود کند.
شايع‌ترين علائم عبارتند از:
ضعف، خستگى و کاهش وزن. پوست ممکن است شديداً تيره شود. در برخى موارد استفراغ و اسهال بروز مى‌کند. بيمارى از طريق يافتن سطح پائين هورمون‌هاى استروئيدى جريان خون داده مى‌شود. درمان شامل جايگزينى هورمون‌هاى استروئيدى خوراکى براى تمام عمر است. معمولاً براى درمان به‌صورت هيدروکورتيزون خوراکى دوبار در روز مى‌باشد. در صورت بروز عفونت يا ساير شرايطى که باعث تحميل فشار روحى بيشتر به بيمار مى‌شود، پزشک به احتمال زياد ميزان تجويز دارو را بيشتر خواهد کرد.
  نشانگان کوشينگ (Cushing syndrome)
نشانگان کوشينگ اختلالى است که عملاً چندين ناهنجارى را در بر مى‌گيرد که همهٔ آنها باعث افزايش هورمون‌هاى فوق‌کليوى در جريان خون مى‌شود. شايع‌ترين علت اين عارضه تجويز عمدى داروهاى استروئيدى توسط پزشک براى درمان برخى بيمارى‌هاى ديگر مثل التهاب مفصلي، آسم، و بسيارى از حالات التهابى مزمن است. در موارد نادر افزايش توليد اين هورمون‌ها ممکن است در اثر تومور يا بزرگ شدن غده فوق کليوى يا غده هيپوفيز که فعاليت غده فوق‌کليوى را تنظيم مى‌کند، ايجاد شود.
   علائم
نشانگان کوشينگ تنها بعد از چند هفته يا چند ماه پس از بالا رفتن استروئيدهاى خون بروز مى‌کند. صورت چاق، مدور و قرمز مى‌شود که گاهى به آن 'ماه شکل' گويند. يک قطعه چربى معمولاً در نزديکى شانه‌ها ايجاد مى‌شود که باعث ايجاد حالت گوژپشتى مى‌گردد. توده عضلانى بازوها و پاها کاهش مى‌يابد. بيمار ضعيف و به‌زودى خسته مى‌شود. در پوست ممکن است لکه‌هائى ايجاد و به آسانى کبود شود. در درازمدت پوکى استخوان نيز بروز مى‌کند.
   درمان
اگر علت نشانگان کوشينگ مصرف داروهاى استروئيدى اضافى است، پزشک به احتمال زياد به تناسب ماهيت و شدت بيمارى تحت درمان ميزان آن را کاهش خواهد داد. هرگز بدون نظر پزشک مصرف اين داروها را قطع نکنيد زيرا قطع ناگهانى مى‌تواند نتايج فاجعه‌آميزى به بار آورد. در مواردى که تومور هيپوفيز مسئول است برداشتن آن از طريق جراحى يا اشعه درمانى اغلب باعث بهبودى مى‌شود. در موارد نادر خود غدد فوق‌کليوى بايد برداشته شوند.
  تومورهاى غده فوق‌کليوى
تومورهاى غده فوق‌کليوى و بزرگ شدن (هيپرتروفي) آن معمولاً باعث افزايش هورمون خاصى مى‌شود. در اکثر موارد درمان توسط برداشتن تومور از طريق جراحى انجام مى‌شود. شايع‌ترين اين تومورها عبارتند از:
   فئوکروموسيتوم (Pheochromocytoma)
يک تومور خوش‌خيم بخش مرکزى غده فوق‌کليوى است که توليد اپى‌نفرين و نوراپى‌نفرين اضافى مى‌کند. علائم عبارتند از:
حملات ضربان تند قلب، رنگ‌پريدگي، تعريق، ضعف و سردرد. در طى اين حملات فشار خون معمولاً بسيار بالا است.
   توليد بيش از حد آلدوسترون (آلدوسترونيسم)
توليد اضافى هورمون آلدوسترون ممکن است در اثر تومور يا بزرگ شدن بخش قشرى غده فوق‌کليوى پديد آيد. علامت اصلى افزايش فشار خون است که تنها با برداشتن تومور يا غدهٔ بزرگ شده درمان مى‌شود.
   نشانگان بروز صفات مردانه (Virilizing syndrome)
بروز صفات ثانويه مردانه به‌ويژه در زنان - م.
در اينجا يک تومور با بزرگ شدن بخش قشرى غده فوق‌کليوى توليد هورمون‌هاى جنسى اضافى مى‌کند. علائم و نشانه‌ها در زنان بارزتر از مردان است و عبارتند از: موى اضافي، آکنه٭، بم شدن صدا، بزرگ شدن کليتوريس(عضو قابل نعوظ در فرج جنس مؤنث که معادل آلت در جنس مذکر است -م). نامنظمى يا قطع قاعدگي، و کوچک شدن پستان‌ها.
٭ آکنه يک بيمارى التهابى پوست است که بثورات جلدى آن بيشتر در صورت و پشت ظاهر مى‌شود و اغلب در سنين بلوغ بروز مى‌کند - م.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
IAEA , اتباع افغانی , رئیس اورژانس , ارقم زودرس , قربان محمدپور , مجریان بی بی سی , من وخورشید , خواننده کلاسیک , شوکر , ظرفیتهای استان ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه سئوالات تخصصی کنکور رشته طراحی و دوخت , بانک اطلاعاتی کتاب / PowerPoint 97 شاخه کاردانش استاندارد مهارت: رایانه کار درجه 2 شماره شناسایی رشته ... , شخصیت‌ها , مذهبی , فقیه و عالم دینی / رکن‌الدین عمیدی سمرقندی , بانک اطلاعاتی کتاب / گلستان سعدی , فرهنگ و جامعه , گاه‌شمار , گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۳ مرداد ـ ۲۵ جولای ـ وضعیت روزنامه ها پس از هر انتخابات , بانک اطلاعاتی کتاب / نحو میر , بانک اطلاعاتی کتاب / یادگیری حرکتی: مفاهیم و کاربردها , اجتماعی , شهر و شهرنشینی , تاكسی و تاكسیرانی / پشت رُل مردان , بانک اطلاعاتی کتاب / کلید اکسل , فرهنگ و جامعه , ادیان و مذاهب , احادیث / روزه زکات بدن ,

برخی منابع مهم خبری
eghtesadonline.com اقتصاد آنلاین , javanonline.ir جوان آنلاین , tasnimnews.com خبرگزاری تسنیم , sourehcinema.ir سوره سینما , cup.ir کاپ , caffecinema.com کافه سینما , iranart.ir ایران آرت , didarnews.ir دیدارنیوز , jahanesanat.ir روزنامه جهان صنعت , farspage.com ویژه‌نامه ,



وبگردی
ویدئو / قهرمان زن ایرانی در جاکارتا
ویدئو / قهرمان زن ایرانی در جاکارتا - صداوسیما در اتفاقی کم‌سابقه، مسابقه زهرا کیانی عضو تیم زنان ووشوی ایران در بازی‌های آسیایی جاکارتا را زنده پخش کرد. زهرا کیانی ۱۹ ساله در سبک تالو حرکات بسیار زیبایی راانجام داد و موفق به کسب مدال نقره این مسابقات شد.
جنجال ساشا پسر سفیر !
جنجال ساشا پسر سفیر ! - ساشا سبحانی که فرزند سفیر پیشین ایران در ونزوئلاست در این ویدئو می‌گوید: تا کی می‌خواهید حسادت کنید، به جای بد و بیراه نوشتن برای من بروید پول در بیاورید، اگر نمی‌توانید پول دربیاورید، نمی‌توانید زندگی کنید، بروید بمیرید. تمام!
منابع ملی را به چینی‌ها اجاره داده و سالها به مردم دروغ گفته‌اند
منابع ملی را به چینی‌ها اجاره داده و سالها به مردم دروغ گفته‌اند - به فاصله چندسال از انتشار اخباری که حکایت از واگذاری مجوز صید ترال به چینی‌ها در آب‌های جنوبی کشورمان داشت و همواره تکذیب می‌شد، بالاخره مشخص شد که تکذیب‌های مسئولان غیرواقعی بوده است؛ واقعیتی عجیب که موجب بروز ابهامات فراوانی می‌شود.
پشت پرده سفر مجرّدی عراقی‌ها به مشهد
پشت پرده سفر مجرّدی عراقی‌ها به مشهد - اردیبهشت ۹۴ بود که روزنامۀ انگلیسی «گاردین»، در فقدان رسانه‌های کارآمد محلّی، گزارشی منتشر کرد با عنوان «عبادت، غذا، سکس و پارکِ آبی در شهر مقدس مشهدِ ایران»
ویدئو / تشییع پیکر «آقای بازیگر» سینمای ایران
ویدئو / تشییع پیکر «آقای بازیگر» سینمای ایران - پیکر مرحوم عزت‌الله انتظامی بازیگر باسابقۀ سینما و تئاتر ایران صبح یکشنبه (۲۸ مرداد) با حضور جمعی از اهالی فرهنگ و هنر، وزیر ارشاد و علاقه‌مندان سینما و تئاتر، از تالار وحدت تشییع شد. عزت سینمای ایران بامداد جمعه (۲۶ مرداد) در سن ۹۴ سالگی درگذشت.
مراسم تشییع پیکر عزت‌الله انتظامی
مراسم تشییع پیکر عزت‌الله انتظامی - پیکر عزت‌الله انتظامی، بازیگر فقید سینما، تئاتر و تلویزیون، صبح یکشنبه - ۲۸ مرداد - با حضور جمع زیادی از هنرمندان و علاقه‌مندان، از تالار وحدت تشییع و در قطعه هنرمندان بهشت زهرا (س) تهران به خاک سپرده شد.
عکسی عجیب از  تجمع حوزویان قم
عکسی عجیب از تجمع حوزویان قم - براستی داستان درگذشت آقای هاشمی و استخر چه بوده است؟ چرا از تهدید سیاسی و امنیتی در این تصویر استفاده شده است؟ چه افراد و جریانی پشت این پلاکارد هستند؟
سفیر آلمان تعطیلات خود را در بین عشایر بختیاری گذراند
سفیر آلمان تعطیلات خود را در بین عشایر بختیاری گذراند - میشائل کلور برشتولد، سفیر آلمان در ایران برای گذراندن تعطیلات تابستانی خود با عشایر بختیاری در دره کوهرنگ زاگرس همراه شده است. منبع
تریلی در اهواز چپ کرد، مردم بارش را غارت کردند!
تریلی در اهواز چپ کرد، مردم بارش را غارت کردند! - یک تریلی در اهواز واژگون شد و مردم به جای کمک به راننده مصدوم بار تریلی را بردند
بازگشت گوگوش به ایران و نحوه برخورد با او در فرودگاه
بازگشت گوگوش به ایران و نحوه برخورد با او در فرودگاه - در ویدئوی زیر روایت فائقه آتشین (گوگوش) را از بازگشت به ایران بعد از انقلاب و نحوه برخورد پاسدار فرودگاه و دادستانی با او می شنوید. او این خاطرات را سال ۲۰۰۰ در تورنتوی کانادا روایت کرد.
ماجرای عکس متفاوت وزیر جوان و هشتگ‌های توییتری
ماجرای عکس متفاوت وزیر جوان و هشتگ‌های توییتری - نكته جالب در اين ميان، گستردگي و تنوع واكنش‌ها به پوشش «وزير جوان» بود. تا آن‌جا كه در ميان كاربران بودند گروهي كه اين پوشش را در حد «شق‌القمر» بالا برده و اين تفاوت ظاهري را نشانه‌اي از تفاوتي عميق در نوع نگاه آذري‌جهرمي تحليل كردند و در مقابل، طيفي نيز «وزير جوان» را به‌خاطر تلاش براي آنچه ازسوي اين كاربران نوعي «پوپوليسم» و «عوام‌فريبي» خوانده شد
اظهارات تند احمدی نژاد علیه روحانی و دولت!
اظهارات تند احمدی نژاد علیه روحانی و دولت! - محمود احمدی نژاد با انتشار پیام ویدیویی تندی علیه رئیس جمهور، وی را هم دست رئیس دو قوه دیگر نامید و خواستار کناره گیری حسن روحانی از مقام ریاست جمهوری شد.
فیلم سانسور شده خوانندگی سحر قریشی در یک برنامه
فیلم سانسور شده خوانندگی سحر قریشی در یک برنامه - سکانس سانسور شده مسابقه «13 شمالی» که در آن سحر قریشی ترانه های مشهور چند تن از خوانندگان را می خواند، ببینید. اولین قسمت این مسابقه در شبکه نمایش خانگی توزیع شده است.
عاشق شدن لیلای سریال پدر،داستانی کاملا واقعی!
عاشق شدن لیلای سریال پدر،داستانی کاملا واقعی! - روایت نازنین پیرکاری،مجری و تهیه کننده تلویزیون از عاشق شدن خود که داستان سریال پدر شد...
یک ژن خوب تازه: جان متاعی است که هر بی سروپایی دارد
یک ژن خوب تازه: جان متاعی است که هر بی سروپایی دارد - مهمترین بخش های سخنان او اینجاست که عنوان می کند: چه کسی در جریان انقلاب بوده؟ اگر یک عده ای جان دادند، یک عده ای هم این وسط پول دادند. او که گویا دستی در شعر هم دارد، سخن عجیب تری از آنچه پیش از این گفته بر زبان جاری می سازد و با به کار بردن این بیت که «جان چه باشد که نثار قدم دوست کنم *** این (جان) متاعی است که هر بی سروپایی دارد» ...
ترامپ حتی به شلیک یک گلوله نیاز ندارد
ترامپ حتی به شلیک یک گلوله نیاز ندارد - برای آمریکا کم هزینه‌ترین استراتژی ادامه وضع موجود است. ترامپ در یک سال گذشته کاری کرد که ۳۰ میلیارد دلار دارایی ایران از کشور خارج شود. این پول به کشور‌هایی مثل ترکیه، گرجستان، ارمنستان، مالزی و ... که از ثبات و امنیت برخوردارند رفت و در این کشور‌ها سرمایه گذاری شد. همین موضوع کمر اقتصاد ایران را می‌شکند. در این یک سال دلار به نزدیک ۱۰ هزار تومان رسیده است. ترامپ حتی به شلیک یک گلوله نیاز ندارد. اگر…
سحر تبر چهره واقعی‌اش را آشکار کرد!
سحر تبر چهره واقعی‌اش را آشکار کرد! - سحر تبر سال گذشته برای اولین بار در رسانه‌های جهان دیده شد. گمانه زنی می‌شد که او برای شباهت پیدا کردن به آنجلینا جولی ۵۰ عمل جراحی داشته است. اما او در نهلایت شبیه شخصیت "عروس مرده" تیم برتون به نظر می‌رسید.
ترجیح می‌دهید کدام‌ زن همکار شوهر شما باشد!
ترجیح می‌دهید کدام‌ زن همکار شوهر شما باشد! - یک بنر تبلیغاتی که ظاهراً با هدف ترویج فرهنگ حجاب طراحی شده، سبب‌ساز واکنش‌های کاربران شبکه اجتماعی توییتر شده است. در این بنر، از رهگذران خواسته شده بین دو گزینه موجود، زنی چادری و زنی مانتویی، انتخاب کنند ترجیح می‌دهند کدام‌یک همکار همسرشان باشد!
فیلم قتل عجیب زن جوان توسط شوهرش در اسلامشهر!
فیلم قتل عجیب زن جوان توسط شوهرش در اسلامشهر! - در اتفاقی عجیب و غیر قابل باور فردی امروز به دلیل درخواست طلاق همسرش در خیابان اسلامشهر وی را با ضربات چاقو از پای درآورد، از سرنوشت این خانم اطلاع دقیقی در دست نیست.