ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / شنبه ۸ شهریور ۱۳۹۳ / Saturday, 30 August, 2014 /

کمبود پلاکت (ترمبوسیتوپنی)

  کم‌خونى ناشى از کمبود ويتامين B۱۲ (کم‌خونى وخيم)
ويتامين B۱۲ براى توليد سلول‌هاى قرمز ضرورى است. کبد معمولاً مقدار کافى ويتامين B۱۲ براى تداوم توليد سلول‌هاى قرمز براى ۳ تا ۵ سال ذخيره مى‌کند. اکثر رژيم‌هاى غذائى حاوى مقادير کافى ويتامين B۱۲ است که از طريق رودهٔ کوچک جذب مى‌شود. با وجود اين جذب اين ويتامين به ماده‌اى به‌نام عامل (فاکتور) داخلى بستگى دارد که توسط سلول‌هاى پوشش داخلى معده توليد مى‌گردد. در برخى افراد ترشح عامل داخلى کاهش مى‌يابد و هنگامى‌که ذخاير ويتامينى کبد تخليه شد اين عارضه نهايتاً منجر به کم‌خونى مى‌شود. علل کمتر شايع کمبود ويتامين B۱۲ شامل سوءجذب روده‌اى (به مبحث نشانگان سوءجذب مراجعه کنيد) و دريافت ناکافى آن را مواد غذائى در گياهخواران است.
   علائم
علائم کمبود ويتامين B۱۲ مشابه ساير کم‌خونى‌ها است که در بالا توضيح داده شد. به‌علت قابليت زياد ذخيره‌سازى کبد و اين واقعيت که سوءجذب کامل نادر است، شروع علائم معمولاً تدريجى است. در نهايت ضعف، رنگ‌پريدگي، خستگى از نفس افتادن بروز مى‌کند. زبان ممکن است ملتهب شود (گلوسيت) و فرد در آن احساس سوزش نمايد. در بيمارى خيلى شديد دستگاه عصبى نيز درگير مى‌شود و باعث اشکال در راه رفتن و حفظ مناسب تعادل مى‌گردد.
   درمان
وقتى قابليت جذب ويتامين B۱۲ از دست رفت ديگر باز نمى‌گردد. اين مسئله تزريق اين ويتامين يا مصرف ميزان زياد فرآورده‌هاى خوراکى آن را ايجاب مى‌کند. وقتى ذخاير کبدى مجدداً پر شد يک‌بار تزريق ماهانه يا مصرف روزانه قرص‌هاى ويتامين در نظر گرفته مى‌شود. در صورت صلاحديد پزشک ممکن است بتوانيد اين ويتامين را به خود تزريق کنيد. کم‌خونى ظرف حدود شش هفته اصلاح مى‌شود. اگر علائم عصبى بروز کند ممکن است تا اصلاح آن ۱۸ ماه طول بکشد.
  کم‌خونى ناشى از هموليز
هموليز با تخريب زودرس سلول‌هاى قرمز خون مشخص مى‌شود. سلول‌هاى قرمز در پايان دورهٔ زندگى خود که حدود ۱۲۰ روز است به‌طور طبيعى در طحال، کبد، و مغز استخوان تخريب مى‌شوند. هرگاه به دليلى دورهٔ زندگى آنها کوتاه شود، مغز استخوان براى حفظ تعداد طبيعى سلول‌هاى قرمز جريان خون بايد توليد آنها را افزايش دهد. هرگاه مغز استخوان نتواند با ميزان تخريب مقابله نمايد، کم‌خونى بروز مى‌کند.
هموليز علل متعددى دارد. بدن ممکن است پادتن‌هائى توليد کند که خود را به سلول‌هاى قرمز متصل نمايند و سلول را براى تخريب زودرس علامت‌گذارى کنند. داروها و باکترى‌هاى خاصى مى‌تواند باعث هموليز شوند. در برخى موارد طحال ممکن است بيش از حد فعال شود (هيپراسپلنسيم) و تعداد بسيارى زيادى از سلول‌هاى قرمز را قبل از اتمام دورهٔ طبيعى زندگى خود، تخريب کند. نقايص مادرزادى در غشاء سلول‌هاى قرمز نيز مى‌تواند باعث هموليز شود (مثلاً بيمارى ارثى گويچه‌اى شد سلول‌هاى قرمز يا اسفروسيتوز ارثي).
   علائم
علائم کم‌خونى ناشى از هموليز مشابه ساير کم‌خونى‌ها است و عبارتند از: رنگ‌پريدگي، ضعف، خستگى و از نفس افتادن. اگر تخريب سلول‌هاى قرمز خون شديد باشد زردي، و ادرار تيره رنگ ممکن است ايجاد شود. گاهى لرز، تب، کمردرد بروز مى‌کند.
   درمان
درمان بسته به علت هموليز متفاوات است. هموليزى را که به علت داروها يا آنتى‌بيوتيک‌ها ايجاد شود مى‌توان با تغيير درمان داروئى برطرف کرد. در برخى موارد برداشتن طحال (محل تخريب اکثر سلول‌هاى قرمز) به‌طور قابل توجهى باعث بهبودى اين عارضه مى‌شود.
  کم‌خونى سلول داسى‌شکل
کم‌خونى سلول داسى‌شکل يک اختلال ارثى است که عمدتاً سياه‌پوستان را مبتلا مى‌کند و در اثر وجود مولکول‌هاى هموگلوبين غيرعادى (هموگلوبين - S) در سلول‌هاى قرمز ايجاد مى‌شود. براى بروز کم‌خونى سلول داسى‌شکل ژن غيرطبيعى بايد از هر دو والد به ارث برسد. اگر تنها يک ژن به ارث برسد، مى‌گويند که ويژگى سلول داسى‌شکل وجود دارد و نيمى از هموگلوبين داخل سلول‌هاى قرمز طبيعى است. داشتن ويژگى سلول داسى‌‌شکل تنها با علائم مختصرى همراه است.
وقتى سلول‌هاى قرمز محتوى هموگلوبين-S به بافتى که اکسيژن کمى دارد وارد شوند، سلول تغيير شکل مى‌دهد و داسى‌شکل مى‌شود. اين سلول‌ها نمى‌توانند به‌راحتى از مويرگ‌ها و عروق خونى کوچک عبور کنند، در عوض تمايل دارند مويرگ‌ها را مسدود کنند و باعث محروميت بافت‌هاى اطراف از اکسيژن شوند. اين پديده به بحران سلول داسى‌شکل معروف است و مى‌تواند خيلى دردناک باشد.
   علائم
علائم کم‌خونى داسى‌شکل کاملاً متنوع است. در موارد شديد کليه علائم کم‌خونى مثل ضعف، خستگي، و از نفس افتادن وجود دارد. در ضمن دوره‌هائى از زردى و بحران سلول‌ داسى‌شکل نيز ممکن است بروز کند. اين بحران با درد استخوانى و مفصلى که در اثر تخريب (نکروز) موضعى استخوان ايجاد مى‌شود، مشخص مى‌گردد. تهوع، استفراغ، و درد شکمى نيز ممکن است وجود داشته باشد که تشخيص آن از يک فوريت حاد شکمى دشوار است. عفونت، نارسائى کليه (به مبحث نارسائى کليه مراجعه کنيد) و آمبولى ريه (به مبحث آمبولى ريه مراجعه کنيد) شايع هستند و اين بيمارى معمولاً با کاهش اميد به زندگى همراه است.
   درمان
براى درمان ريشه‌اى بيمارى کار زيادى نمى‌توان کرد ولى درد را مى‌توان با مسکن‌ها تسکين داد و آنتى‌بيوتيک‌ها را مى‌توان هنگام بروز عفونت تجويز نمود. افراد مبتلا به کم‌خونى سلول داسى شکل بايد از پرواز با هواپيماهائى که هواى داخل آنها فشار لازم را ندارد خوددارى کنند و براى پرهيز از ابتلا به بحران سلول داسى‌شکل که در اثر کاهش يزن اکسيژن محيز ايجاد مى‌شود و به ارتفاعات بالاى ۶۰۰۰ پا (حدود ۱۸۰۰متر) صعود نکنند.
  تالاسمى
اين بيمارى جزء گروهى از کم‌خونى‌ها است که به‌ويژه در اهالى کنار درياى مديترانه، آفريقا، و جنوب شرقى آسيا شايع است. اين اختلالات با توليد مولکول‌هاى هموگلوبين غيرعادى که باعث تخريب زودرس سلول‌هاى قرمز مى‌گردد، مشخص مى‌شوند.
   علائم
علائم تالاسمى بسته به شدت آن متفاوت است. در شکلى از آنکه به تالاسمى شديد (Major)، موسوم است (ژن غيرطبيعى از هر دو والد به ارث رسيده باشد) تمام علائم کم‌خونى شديد شامل ضعف، خستگي، رنگ‌پريدگي، و از نفس افتادن بروز مى‌کند. طحال ممکن است بزرگ شود و باعث حساسيت شکمى گردد. اين کم‌خونى ممکن است رشد طبيعى را نيز مختل کند و باعث کوتاهى و سبکى جثّه گردد. بيماران مبتلا به ويژگى تالاسمى (توارث ژن غيرطبيعى تنها از يک والد) معمولاً علائم کمى دارند يا بدون علامت هستند.
   درمان
در تالاسمى شديد تزريق مکرر خون براى تمام عمر ضرورى است. چون آهن در اثر اين انتقال‌هاى خون احتباس مى‌يابد، بايد توسط داروهائى که به آن وصل مى‌شوند برداشته شود (داروهائى که آهن را برمى‌دارند) تا از آسيب کبدي، قلبى و کليوى جلوگيرى شود. افراد مبتلا به تالاسمى خفيف احتياج به درمان ندارند.
  کمبود پلاکت (ترمبوسيتوپنى)
در ترمبوسيتوپنى ميزان پلاکت خون به قدرى کم است که به‌راحتى باعث خونريزى مى‌شود. علل متعددى براى کاهش تعداد پلاکت وجود دارد که عبارتند از: کاهش توليد پلاکت در مغز استخوان، افزايش مصرف آن در اثر ايجاد لخته، افزايش تخريب پلاکتى به‌علت توليد پادتن‌ها يا واکنش داروئى.
   علائم
علائم کمبود پلاکت، کبودشدگي، خونريزى طولانى‌مدت در اثر بريدگى جزئي، يا خونريزى از بينى است. بثورات جلدى مشخص شامل لکه‌هاى قرمز روشن و کوچک به‌ويژه در پاها ممکن است بروز کند. اينها در واقع نواحى کوچک خونريزى داخل پوستى هستند. اگر تب، کوفتگي، دردهاى عضلانى و مفصلى همراه بثورات جلدى بروز کند، معمولاً يک عفونت زمينه‌اى مسبب آن است.
   درمان
پزشک احتمالاً همهٔ داروهائى را که مصرف مى‌کنيد قطع خواهد کرد زيرا بسيارى از داروها مى‌توانند باعث تخريب پلاکتى شوند. اگر پادتن‌هاى ضدپلاکتى مسبب عارضه باشند، کورتيکو استروئيدها ممکن است تجويز شوند. در موارد شديد برداشتن طحال ضرورى است زيرا اين عضو محل تخريب پلاکت‌ها است. براى توقف خونريزى ممکن است تزريق پلاکت نيز ضرورى باشد.


همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
ارتباطات    جامعه شناسی    انسان شناسی و مردم شناسی    تاریخچه انسان شناسی    انسان شناسی علمی    انسان شناسی علمی در کشورهای غربی    انسان شناسی فرهنگی در ایالات متحده آمریکا   
ارتباطات    جامعه شناسی    طبقات و قشربندی اجتماعی   
کمک های اولیه    پانسمان و باندپیچی   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های فرهنگی و هنری    صنایع دستی   
کشاورزی جنگلداری و شیلات    منابع طبیعی    مرتع و آبخیزداری    مرتع و مرتع داری    مناطق رویشی مراتع    نواحی ایران توران   
بهداشت و سلامت    بهداشت    جمعیت شناسی و تنظیم خانواده    تنظیم خانواده    روش های پیش گیری از بارداری    روش های موقت    وسایل داخل رحمی (Intra - Uterine Devices - IUD)    منع مصرف IUD   
تاریخ ادبیات ایران    وضع سياسى اجتماعى علمى ادبى ايران از آغاز سده دهم تا ميانه سده دوازده هجرى    زبان و ادب فارسى از نخستين سال هاى سدهٔ دهم تا ميانهٔ سدهٔ دوازدهم هجرى   
دارو و درمان    فهرست بیماری ها   
کشاورزی جنگلداری و شیلات    دامپروری    انواع دام    مرغ    تغذیه علمی و عملی طیور    مواد اولیه ای که در تغذیه طیور به کار می رود    مواد اولیه پروتئینی با منشأ گیاهی در تغذیه طیور    کنجاله ها   
دارو و درمان    درمان    جراحی    سرخرگ ها   


کلمات در حال جستجو
داعش    عربستان    خاورمیانه    افراط گرایی    رغد حسین    دختر صدام    عراق    اوباما    کت و شلوار    کنفرانس    رویانیان    منزل    مصادره    واکنش    تحریم    آمریکا    نجفی    شورای عالی    انقلاب فرهنگی    طلا    سکه    ارز    بازار    گردشگران خارجی    ایران    سفر    محتویات    تکان دهنده    کامپیوتر   




روحانی: هیچ گروهی حق ندارد کار خودسر در زمینه فرهنگ کند/مبنای ما ادامه مذاکرات هسته ای است/1 - دولت - کنفرانس مطبوعاتی رئیس جمهور با حضور خبرنگاران داخلی و خارجی در محل نهاد ریاست جمهوری آغاز شد.
فروش «فرشته‌ها با هم می‌آیند» از 700 میلیون تومان گذشت - فروش فیلم «فرشته‌ها با هم می‌آیند» نخستین فیلم حامد محمدی پس از گذشت 33 روز از اکرانش در تهران و شهرستان‌ها به 760 میلیون تومان رسید.
درخواست صریح حزب الله از دولت لیبی درباره پرونده امام موسی صدر - جنبش حزب‌ الله لبنان با صدور بیانیه‌ای از مقامات فعلی لیبی خواست در زمینه روشن شدن پرونده امام موسی صدر در این کشور وارد عمل شوند.
نشست جده عرصه رویارویی سعودی-قطری/ریشه اختلافات دو رقیب سرسخت - نشست امروز وزیران خارجه کشورهای حوزه خلیج فارس در جده که لحظاتی قبل آغاز شده است متفاوت تر از نشستهای قبلی است، زیرا در یک سو سعودی ها، بحرینی و اماراتی ها هستند که سعی ...
ایران عامل ثبات در منطقه است/ تهران همچنان آماده مذاکره با غرب است - سفیر جمهوری اسلامی ایران در لهستان ایران را عامل ثبات در منطقه خواند و گفت تهران همچنان آماده همکاری و مذاکره با غرب است.
 چهارمین نشست خبری رییس جمهور با خبرنگاران آغاز شد - نشست خبری رییس جمهوری همزمان با آخرین روز از هفته دولت با حضور خبرنگاران داخلی و خارجی آغاز شد.
طرح توليد همزمان آب و برق آماده تقديم به دولت است/ رفع مشكل كم آبي با شيرين سازي آب دريا - قشم - خبرگزاري مهر: وزير نيرو از آماده شدن طرح توليد همزمان آب و برق در كشور خبر داد و گفت: اين طرح آماده تقديم به هيئت دولت است.
پس از جنگ عده‌ای کوشیدند پرونده دفاع مقدس مختومه شود/ در دوره‌ای از دفاع هم ابراز ندامت کردند - وزیر سابق فرهنگ و ارشاد اسلامی گفت: پس از جنگ عده ای می کوشیدند موضوع دفاع مقدس به فراموشی سپرده شود و در دوره ای هم به اسم دفاع مقدس فیلم هایی ساخته شد که پیام آن اظهار ...
اکران‌کنندگان و فیلمسازان عمار گرد هم آمدند/ «سربازان بین‌الملل» در افق - اکران کننده‌ها و چند تن از فیلمسازان عمار در نشستی پیرامون شرایط ساخت و چگونگی تولید آثار و همچنین بازخوردهای مخاطبان و مردم در هنگام پخش سخن گفتند.
طرفداران «دانتون ابی» افتتاحیه فصل پنجم را در سینما می‌بینند - شبکه آی‌تی‌وی با اعلام اين كه سریال درام محبوب «دانتون ابي» اواخر ماه سپتامبر دوباره بازمی‌گردد، اعلام كرد يك ويژگي نيز براي دوستداران اين سريال در نظر گرفته شده است.
سیاست خارجی عرصه بیم و امید دولت یازدهم است/ شورای عالی فضای مجازی تشکیل شود - سمنان - خبرگزاری مهر: مشاور عالی رهبر انقلاب و نماینده مردم تهران در مجلس شورای اسلامی سیاست خارجی را عرصه بیم و امید دولت تدبیر و امید خواند و گفت: این عرصه از اهمیت ...
افشاگری جدید در باره میلیاردری که مدرک تحصیلی اش جعلی است! - وی یک کاخ در جماران و یک رستوران و شیرینی پزی در شهرک غرب و زمینی در الهیه و هزار تاکسی و یک هتل در کیش و یک محموله نفت کوره و یک ماشین رویزرویز دارد. من نمی دانم این دارایی ها به چه درد وزارت نفت می خورد!
نمایش‌‌های مقاومت حمایت می‌شوند/ ایجاد شرایط اجرای عمومی - مدیر عامل انجمن تئاتر انقلاب و دفاع مقدس از آمادگی این انجمن برای حمایت از آثار با مضمون مقاومت خبر داد و از نمایشنامه نویسان تئاتر مقاومت خواست بدون آن که منتظر فراخوان ...
تمرین‌های «نگاه‌مان می‌کنند» آغاز شد/ اجرای اثری اپیزودیک - کارگردان نمایش «نگاه‌مان می‌کنند» از آغاز تمرینات این اثر نمایشی با حضور بازیگرانی چون مسعود کرامتی، فرشته صدرعرفایی و لادن مستوفی برای اجرای عمومی در آبان‌ماه سال جاری ...
«باد و مرگ» ایرانی به نگلیس رفت - تجسمی - ویدیوآرت «باد و مرگ» محمود نورایی در جشنواره (GNRAL FEST 2014) لینکلن به نمایش در خواهد آمد.
تحسین منتقدان نیویورکی از کارگردان ایرانی - تئاتر - اجرای نمایش «مصاحبه» به کارگردان افشین هاشمی و براساس نوشته محمد رحمانیان در آمریکا، نقدهای مثبتی را به همراه داشته است.
تابع تصمیمات شورای فضای مجازی هستیم/ پیوست فرهنگی موبایل ارائه شد - وزیر ارتباطات با تأکید بر اینکه پیوست فرهنگی موبایل را ارائه کردیم، گفت: هرگونه سیاستگذاری در شورای فضای مجازی صورت گیرد سیاست وزارت ارتباطات این است که نسبت به سیاست ...
اختصاص 75 میلیارد تومان برای احیای جنگلهای زاگرس/ آتش سوزی جنگلها سازمان یافته نیست - رئیس سازمان جنگل ها و مراتع با اشاره به اینکه در سال جاری تاکنون خشکیدگی درختان بلوط جنگل های زاگرس توسعه نداشته اظهار داشت: 75 میلیارد تومان از محل سازمان جنگل ها و ...
درخواست نجفی از شورای عالی انقلاب فرهنگی/ تغییر در روند تأیید سرپرستان دانشگاه - در جلسه هفته جاری شورای عالی انقلاب فرهنگی، روند معرفی و تایید سرپرستان معرفی شده از سوی فرجی دانا حذف شد و به درخواست نجفی این روند قرار است تغییر کند.
فیلمساز اجتماعی نقاط منفی و مثبت را با اعتدال به نمایش گذارد - محمد احسانی معاون ارزشیابی و نظارت سازمان سینمایی با حضور در پشت صحنه دو فیلم «مشرف به کوچه بی نام» به کارگردانی هاتف علیمرداری و «دوران عاشقی» به کارگردانی علیرضا ...
سروش صحت: جای مدیری و عطاران در تلویزیون خالی است - سروش صحت درخصوص لزوم انتقال جسارت به هنرمندان از سوی مدیران تلویزیون برای ساخت سریال‌های موفق اظهار کرد: همیشه از سوی مدیران تلویزیون پشتیبانی و حمایت درخصوص کارهای من بوده است و آن‌ها اجازه داده‌اند در فضای راحت و آرامی کار کنیم.
ایکوموس «ثبت جهانی» ایران را بررسی کند - سرپرست هیئت گمانه­‌زنی و تعیین عرصه‌ی شوش در نامه‌ای خواست تا کمیته‌ی ملی ایکوموس مسائل مربوط به «مجموعه‌ی باستانی شوش» را که از حیث تاریخی و تمدنی حائز اهمیت فوق‌العاده‌ای برای ایران و جهان است، به‌طور ویژه پیگیری و مسوولانه نسبت به آن اعلام نظر کند.
برای سالمرگ مردی که به سینمای وسترن‌ هویت داد - فردا (یکشنبه) چهل و یکمین سالروز درگذشت «جان آلویسیوس فینی» معروف به «جان فورد»، وسترن‌ساز سرشناس سینمای آمریکاست که از نگاه «اینگمار برگمن» بزرگ‌ترین کارگردان تاریخ سینما بود.
داریوش ارجمند: نقش «فردوس» را ایرج قادری به من پیشنهاد داد - داریوش ارجمند با پایان یافتن پخش «ستایش»، به علت حضورش در این سریال و ویژگی‌های نقشی که چند سال مخاطبان تلویزیون را با خود همراه کرد، اشاره کرد.
معرفی اعضای شورای سیاستگذاری جشنواره فیلم «وارش» - طی حکمی از سوی مدیر کل فرهنگ و ارشاد اسلامی مازندران اعضای شورای سیاستگذاری هشتمین جشنواره بین المللی فیلم کوتاه «وارش» حکم گرفتند.
پس از 8 سال با آلبوم جدید می‌آیم/ انتقاد به پشت‌پرده تیتراژها - خواننده پیشگام موسیقی پاپ کشورمان از انتشار قریب الوقوع تازه ترین آلبوم خود بعد از توافق با یک شرکت جدید پخش آثار موسیقایی خبر داد.
اکران «لامپ 100» از نیمه دوم آبان/ چاوشی «بید بی‌مجنون» را خواند - فیلم سینمایی «لامپ 100» به کارگردانی سعید آقاخانی نیمه آبان ماه سال جاری در گروه سینمایی فرهنگ اکران خود را آغاز می‌کند.
برنامه ویژه دولت برای مسکن اقشار ضعیف/ بازار رهن ثانویه راه‌اندازی می‌شود - وزیر راه و شهرسازی با بیان اینکه راه اندازی اولین صندوق زمین و ساختمان 11 سال به طول انجامیده است، از برنامه دولت برای مسکن اقشار ضعیف خبر داد و در ادامه از قضاوت ...
مرحله دوم داوری جشن سینما عصر امروز آغاز می‌شود/ نام همه نامزدها - محمد بزرگ نیا، دبیر شانزدهمین جشن سینمای ایران از آغاز دور دوم مرحله داوری جشن سینمای ایران از عصر امروز خبر داد.
کره جنوبی میزبان «شیار 143» می‌شود - فیلم سینمایی«شیار 143» به کارگردانی نرگس آبیار در نوزدهمین دوره جشنواره فیلم«پوسان» کره جنوبی از تاریخ 10 تا 19 مهرماه حضور دارد.


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر


Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved