سه شنبه ۱۱ فروردین ۱۳۹۴ / Tuesday, 31 March, 2015

عوارض پرتودرمانی

  درمان
درمان علامتى گلوکوکورتيکوئيدها براى رفع موقت ادم (دگزامتازون ۲۰-۱۲ mg/d در دوزهاى منقسم)، پروفيلاکسى با داروهاى ضدٌ تشنج (فنى‌توئين، کاربامازپين يا والپروئيک اسيد) براى تومورهاى کورتکس يا هيپوکامپ و هپارين زيرجلدى با دوز کم در بيماران بى‌حرکت تجويز مى‌شود.
  ارزيابى آزمايشگاهى
تومورهاى مغزى اوليه بر خلاف متاستازها علائم سيستميک بدخيمى را ندارند. بررسى CSF محدود به تشخيص مننژيت يا متاستازهاى مننژيال احتتمالى است ولى اين عمل ممکن است در موارد توده مغزى بزرگ يا هيدروسفالى انسدادى باعث فتقى‌شدن مغزى شود در تصويربردارى نورولوژيک اثر توده (حجم توده و ادم اطراف آن) و تشديد کنتراست (پارگى سد خونى مغزى باعث نشت کنتراست (به درون پارانشيم مغزى مى‌شود) ديده مى‌شود.
  علائم بالينى
تومورهاى مغزى با علائم زير تظاهر مى‌کنند: ۱. نقايص نورولوژيک فوکال پيشرونده ۲. تشنج يا ۳. اختلال نورولوژيک غير فوکال (سردرد، دمانس، تغييرات شخصيت، اختلال راه رفتن). علائم سيستميک (بى‌حالي، بى‌اشتهائي، کاهش وزن، تب) بيشتر مطرح‌کننده تومور متاستاتيک است تا تومور مغزى اوليه.
- نقايص نورولوژيک فوکال - به‌دليل فشارتومور يا ادم بر نورون‌ها يا ماده سفيد
- تشنج - بر اثر تحريک مدارهاى کورتيکال تحريکى يا از دست رفتن مدارهاى کورتيکال مهارى به‌وجود مى‌آيد.
- نقايص نورولوژيک غير فوکال - به‌دليل افزايش فشار داخل جمجمه‌اى (ICP)، هيدروسفالى يا گسترش منتشر تومور
- سردرد - به‌دليل تحريک / جابه‌جائى موضعى ساختمان‌هاى حساس به‌ درد يا افزايش ICP ايجاد مى‌گردد. پاپيل‌ادم، اختلال درحرکت جانبى چشم و سردردى که با خوابيدن تشديد مى‌شود بالا رفتن ICP را پيشنهاد مى‌کند.
- شروع علائم شبيه به سکته مغزى - مى‌تواند منعکس‌کننده خونريزى درون تومور باشد.
اگر محل تومور از نظر بالينى در جاى ساکتى باشد (مثل پره‌فرونتال) يا رشد آهسته باشد تومور مى‌تواند در هنگام ظهور علائم بزرگ باشد.امکان دارد تومورهاى ديانسفال، لوب فرونتال يا تمپورال با علائم روانى تظاهر کنند.
  عوارض پرتودرمانى
سه الگوى ضايعات پس از پرتودرمانى (RT) دستگاه عصبى مرکز عبارتند از:
۱. حاد - سردرد، خواب‌آلودگي، بدتر شدن نقايص نورولوژيک در طى يا بلافاصله پس از RT خودبه‌خود محدودشونده است و به گلوکوکورتيکوئيدها پاسخ مى‌دهد.
۲. تأخيرى زودرس - خواب‌آلودگى (بچه‌ها)، علامت لرميت. در طى ۴ ماه بعد از درمان ايجاد مى‌شود. افزايش سيگنال T2 در MRI ديده مى‌شود. اين عارضه خودبه‌خود محدودشونده است و با گلوکوکورتيکوئيد بهبود مى‌يابد.
۳. تأخيرى ديررس - دمانس يا نقايص نورولوژيک پيشرونده ديگر. به‌طور تيپيک پس از يک سال از RT ايجاد مى‌شود. اختلالات ماده سفيد در MRI و توده با تشديد حلقوى به‌دليل نکروز ناشى پرتوتابى ديده مى‌شود. توموگرافى نشر پوزيترون (PET) نکروز تأخيرى را از عود تومور تميز مى‌دهد. بهترين درمان نکروز پيشرونده ناشى از پرتوتابى درمان تسکينى با رزکسيون جراحى است. اختلال عملکرد اندوکرين ناشى از ضايعات هيپوتالاموس يا هيپوفيز مى‌تواند به‌دليل اثرات تأثيرى RT باشد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
سایت‌های همسریابی , درد شکمی , محرومیت اجتماعی , سال94 , سفیدکردن , محسن افشانی , سردار آسودی , بازیابی اطلاعات , ناشنوایان , مالک , كامپيوتر , جاعل , حسین رستگار , قمارخانه , بکن باوئر , از ماست که بر ماست , نماز صبح , شکنجه‌گران , پوست و زیبایی , راه های تشخیص آیفون اصل ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / ابن تیمیه موسس افکار وهابیت , بانک اطلاعاتی کتاب / دیوان خواجه شمس‌الدین محمد حافظ شیرازی: از روی نسخه تصحیح شده علامه محمد قزوینی با ترجمه احوال ... , دین و اندیشه / تصوف و عرفان / تصوف / شریعت گریزی در آیین تصوف , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای تراشه‌های TTL با مدارهای کاربردی , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه سوالات طبقه‌بندی شده کنکور الکتروتکنیک: با پاسخ‌های کاملا تشریحی , بانک اطلاعاتی کتاب / گنجینه پرسش‌های طلایی زبان تخصصی , بانک اطلاعاتی کتاب / مثل قصه شیرینی: سروده‌های مربوط به دوران حیات امام خمینی, انقلاب و ... , بانک اطلاعاتی کتاب / همه می‌تونن زرنگ باشن: تمرینات ویژه برای پرورش استعدادهای کودکان , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / برخی دیگر از رویدادهای ۱۶ مارس , بانک اطلاعاتی کتاب / درسنامه تاریخ تحلیلی دشمن‌شناسی: از آفرینش تا بعثت پیامبر اسلام (ص) , بانک اطلاعاتی کتاب / فکر کن، رنگ کن , بانک اطلاعاتی کتاب / تجزیه و تحلیل صورت‌های مالی , بانک اطلاعاتی کتاب / کوچ کوکب‌ها (مجموعه شعر) , بانک اطلاعاتی کتاب / English for the students of biology , هنر / موسیقی / موسیقی‌های محلی ایران / موسیقی جنوب ایران , سیاسی / جهان / سرزمین‌های اشغالی / چرخش ایدئولوژیک طالبان , علمی و آموزشی / فنی و مهندسی / سدها و نیروگاههای آبی / سد یانگ تسه , بانک اطلاعاتی کتاب / تفسیر نمونه: تفسیر و بررسی تازه‌ای درباره قرآن مجید با در نظر گرفتن نیازها, خواستها, پرسشها, مکتبها , بانک اطلاعاتی کتاب / حواستو جمع کن: مفاهیم ریاضی , بهداشت و درمان / بیماریها / بیماریهای دستگاه گوارش / راه های کاهش تهوع بیماری صبحگاهی Morning Sickness , تفریح و سرگرمی / طالع بینی / طالع بینی روزانه / ۲۱ مرداد , دین و اندیشه / دین و مذهب / فلسفه و نطریات دین ـ روشنفكری دینی / نقد حاملان نقد , بانک اطلاعاتی کتاب / اولین صحنه‌ای که یادم نیست ... ! مجموعه شعر , بهداشت / تغذیه / رژیم / پرخوری عصبی، عاقبت رژیم‌های نامناسب لاغری , بانک اطلاعاتی کتاب / قبسات من حیاه الزهراء (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / جوجه کوچولو , بانک اطلاعاتی کتاب / بررسی کوتاهی در زندگی رهبر آزادگان حسین (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / غار وحشت , کامپیوتر و اینترنت / نرم‌افزار / سایر / Spyware Doctor ۳.۵.۱ + crack , بانک اطلاعاتی کتاب / حلیه القرآن: آموزش تجوید قرآن به روایت حفص از عاصم (سطح 2) ,



وبگردی
آخرین اخبار از مذاکرات هسته‌ای لوزان - سایت ایران هسته ای که به تیم مذاکره کننده سابق هسته ای نزدیک است در گزارشی مدعی است که توافق تا فردا نهایی خواهد شد. این سایت نوشت که جمع بندی اخبار واصله از لوزان نشان دهنده آن است که توافق هسته ای میان ایران و 1+5 تا روز سه شنبه اعلام خواهد شد.
برخورد 65 خودرو در آزادراه کرج - قزوین/ عکس - معاون امداد و نجات جمعیت هلال احمر استان البرز از دو تصادف همزمان زنجیره ای 65 دستگاه خودرو سواری در لاین شمالی و جنوبی آزاد راه کرج - قزوین خبر داد که 29 مجروح بر جا گذاشت .
آزاده زارعی با یک گریم عجیب در نقش پسر / تصاویر - فرزاد حسنی و آزاده زارعی در فیلم توقیفی. فيلم «آمین خواهیم گفت» به کارگردانی و نویسندگی سامان سالور ساختهٔ سال 1389 است. این فیلم برای اولین بار در سی امین جشنواره فیلم فجراکران شد.
پناهندگی در اوج مذاکرات هسته‌ای - در اوج مذاکرات هسته‌ای و در شرایطی که اصلی‌ترین مساله این روزهای رسانه‌های ایران آگاهی از سرنوشت مذاکرات هسته‌ای است، ماجرای رقم خورده توسط امیرحسین متقی، خبرنگار یک رسانه کم‌تاثیر، یک نکته را برای هر فرد پیگیر مسائلی از این دست روشن کرده؛ خوب یا بد، در زبان فارسی کلمه مناسبی برای توصیف کار انجام شده وجود ندارد.
تصاویر آخرین وداع خانواده با میلاد در فرانسه - میلادم، پاره تنم، عزیزم نجیب‌ترین انسان زندگیم، پسر وفادارم، تو را دوست دارم، همیشه در دینمان هر آنچه پیش می‌آید میگوئیم راضی هستیم به رضای خدا ولی میلادم پسرم پاره‌تنم این بار فریاد میزنم: من اصلا راضی به رضایت خدا نیستم، منتظرم تو پیشم برگردی، میلاد عزیزم همیشه در قلب منی.
80 هزار افغان در استادیوم آزادی - دیدار تیم های ملی فوتبال امید ایران و افغانستان بعدازظهر امروز یکشنبه با پیروزی شش بر صفر تیم ملی امید ایران در ورزشگاه آزادی تهران به پایان رسید.
فیلم نجات باورنکردنی یک خلبان - این خلبان شیردل پس از آنکه یک بال هواپیمایش را در نمایش هوایی از دست داد با خونسردی و به سلامت بر زمین نشست.
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
عکس ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
گزارش زنده؛ تیم ملی ایران 0 - تیم ملی سوئد 0 - تیم ملی ایران در حالی در این بازی دوستانه به مصاف سوئد می رود که احتمالا آخرین حضور کارلوس کی روش روی نیمکت تیم ملی فوتبال ایران خواهد بود.
حضور حدود ۱۲ هزار تماشاگر در ورزشگاه و تشویق وحشتناک ایران/زلاتان آخر شد - حدود ۱۲ هزار نفر نیم ساعت مانده به آغاز دیدار ایران و سوئد در ورزشگاه حضور دارند.
ترکیب تیم ملی ایران برابر سوئد اعلام شد - ترکیب تیم ملی فوتبال برابر سوئد از سوی کی روش اعلام شد.
خاکپور: چوب کم تجربگی بازیکنان را خوردیم - سرمربی تیم ملی امید در نشست مطبوعاتی پس از بازی پاسخگوی خبرنگاران شد.
توافق باید متضمن حقوق اساسی ملت ایران باشد/مذاکرات امشب ادامه دارد‎ - یک عضو تیم مذاکره‌کننده هسته‌ای ایران اعلام کرد: جمهوری اسلامی ایران توافقی را که متضمن حقوق اساسی ملت باشد، می‌خواهد و تا وقتی این تضمین به دست آید، مذاکرات ادامه دارد.
تیم امید ایران به عنوان بهترین تیم دوم راهی مرحله بعدی انتخابی المپیک شد - تیم ملی امید ایران با وجود شکست مقابل عربستان به عنوان یکی از ۵ تیم برتر دوم مرحله اول گروهی، راهی مرحله بعدی انتخابی المپیک ۲۰۱۶ ریو شد.
امیدها به دور نهایی رقابت‌های انتخابی صعود کردند - تیم ملی فوتبال امید ایران به عنوان یکی از 5 تیم برتر دوم گروه‌های ده‌گانه، به مرحله بعدی مسابقات قهرمانی زیر 23 سال آسیا و مقدماتی المپیک 2016 صعود کرد.
تنفس، در چهارمین دور مذاکرات وزیران خارجه ایران و 1+5 - چهارمین دور مذاکرات وزیران خارجه ایران و 1+5 با حضور مسئول سیاست خارجی اتحادیه اروپا، برای تنفس دقایقی متوقف شد.
نخست‌وزیر عراق از شکست کامل تروریست‌های داعش در تکریت خبر داد - "حیدر العبادی" در حساب توییتر خود به آزادی تکریت اشاره کرد و به نیروهای امنیتی عراق و گروه‌های داوطلب تبریک گفت.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved