دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۱۳۹۵ / Monday, 2 May, 2016

عوارض پرتودرمانی


  درمان
درمان علامتى گلوکوکورتيکوئيدها براى رفع موقت ادم (دگزامتازون ۲۰-۱۲ mg/d در دوزهاى منقسم)، پروفيلاکسى با داروهاى ضدٌ تشنج (فنى‌توئين، کاربامازپين يا والپروئيک اسيد) براى تومورهاى کورتکس يا هيپوکامپ و هپارين زيرجلدى با دوز کم در بيماران بى‌حرکت تجويز مى‌شود.
  ارزيابى آزمايشگاهى
تومورهاى مغزى اوليه بر خلاف متاستازها علائم سيستميک بدخيمى را ندارند. بررسى CSF محدود به تشخيص مننژيت يا متاستازهاى مننژيال احتتمالى است ولى اين عمل ممکن است در موارد توده مغزى بزرگ يا هيدروسفالى انسدادى باعث فتقى‌شدن مغزى شود در تصويربردارى نورولوژيک اثر توده (حجم توده و ادم اطراف آن) و تشديد کنتراست (پارگى سد خونى مغزى باعث نشت کنتراست (به درون پارانشيم مغزى مى‌شود) ديده مى‌شود.
  علائم بالينى
تومورهاى مغزى با علائم زير تظاهر مى‌کنند: ۱. نقايص نورولوژيک فوکال پيشرونده ۲. تشنج يا ۳. اختلال نورولوژيک غير فوکال (سردرد، دمانس، تغييرات شخصيت، اختلال راه رفتن). علائم سيستميک (بى‌حالي، بى‌اشتهائي، کاهش وزن، تب) بيشتر مطرح‌کننده تومور متاستاتيک است تا تومور مغزى اوليه.
- نقايص نورولوژيک فوکال - به‌دليل فشارتومور يا ادم بر نورون‌ها يا ماده سفيد
- تشنج - بر اثر تحريک مدارهاى کورتيکال تحريکى يا از دست رفتن مدارهاى کورتيکال مهارى به‌وجود مى‌آيد.
- نقايص نورولوژيک غير فوکال - به‌دليل افزايش فشار داخل جمجمه‌اى (ICP)، هيدروسفالى يا گسترش منتشر تومور
- سردرد - به‌دليل تحريک / جابه‌جائى موضعى ساختمان‌هاى حساس به‌ درد يا افزايش ICP ايجاد مى‌گردد. پاپيل‌ادم، اختلال درحرکت جانبى چشم و سردردى که با خوابيدن تشديد مى‌شود بالا رفتن ICP را پيشنهاد مى‌کند.
- شروع علائم شبيه به سکته مغزى - مى‌تواند منعکس‌کننده خونريزى درون تومور باشد.
اگر محل تومور از نظر بالينى در جاى ساکتى باشد (مثل پره‌فرونتال) يا رشد آهسته باشد تومور مى‌تواند در هنگام ظهور علائم بزرگ باشد.امکان دارد تومورهاى ديانسفال، لوب فرونتال يا تمپورال با علائم روانى تظاهر کنند.
  عوارض پرتودرمانى
سه الگوى ضايعات پس از پرتودرمانى (RT) دستگاه عصبى مرکز عبارتند از:
۱. حاد - سردرد، خواب‌آلودگي، بدتر شدن نقايص نورولوژيک در طى يا بلافاصله پس از RT خودبه‌خود محدودشونده است و به گلوکوکورتيکوئيدها پاسخ مى‌دهد.
۲. تأخيرى زودرس - خواب‌آلودگى (بچه‌ها)، علامت لرميت. در طى ۴ ماه بعد از درمان ايجاد مى‌شود. افزايش سيگنال T2 در MRI ديده مى‌شود. اين عارضه خودبه‌خود محدودشونده است و با گلوکوکورتيکوئيد بهبود مى‌يابد.
۳. تأخيرى ديررس - دمانس يا نقايص نورولوژيک پيشرونده ديگر. به‌طور تيپيک پس از يک سال از RT ايجاد مى‌شود. اختلالات ماده سفيد در MRI و توده با تشديد حلقوى به‌دليل نکروز ناشى پرتوتابى ديده مى‌شود. توموگرافى نشر پوزيترون (PET) نکروز تأخيرى را از عود تومور تميز مى‌دهد. بهترين درمان نکروز پيشرونده ناشى از پرتوتابى درمان تسکينى با رزکسيون جراحى است. اختلال عملکرد اندوکرين ناشى از ضايعات هيپوتالاموس يا هيپوفيز مى‌تواند به‌دليل اثرات تأثيرى RT باشد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
نوازنده گیتار باس , قربانیان خاموش , کمک‌هزینه , عبدالرضا رحمانی فضلی , نهضت روسیه باز , دیسک , ماهی قرمز نوروز , سر تاج عزیز , نمایندگان اصلاح طلب , جزئیات ورود , خواص گلابی , کلاه کج , خیابان آزادی , تلفن های همراه هوشمند , شهر مادیوگوری , حجاب بانوان , همرستان , حرب موتلفه , ده سال , هپکو , لالوویچ , جشنواره چهل چراغ , جد مادری , زیباسازی دندان , سرانه اب , یزدی ها , اراضی تحت اشغال داعش , سیاست ریاضت اقتصادی , برنامه‌ی مناظره , پرداخت پلکانی , گوشی های , تولید نشاء , اونجرز , سرهنگ آذردرخش , سران اطلاعاتی مصر , دانلود کتاب , حنلات روسیه درسوریه , روزنامه نکار , بی عرضه , نشست مشترک , پلاکت خونی , هیدرولیک , فوتبال ملوان , رشد سیاسی , حباب سازی , آخرین اخبار , بازار بزرگ موصل , روحاننی , سرپرست باشگاه گسترش , تیم بانوان ذوب آهن ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضیات (2) سال دوم دبیرستان , بانک اطلاعاتی کتاب / گلستان سعدی بر اساس نسخه تصحیح شده فروغی , علم و زندگی / ابزار و وسایل / ابزار و وسایل ـ علمی / حسگرها , علم و زندگی / علوم کشاورزی و دامپروری / گیاهان آپارتمانی / گام هایی سبز , خانه و خانواده / خانه‌داری / دكوراسیون / ۶ نکته درباره دکوراسیون زمستانی , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش موضوعی و کاربردی ترجمه و مفاهیم قرآن کریم با پرسش و پاسخ (و سوالات مسابقه‌ای) (جزء سوم) , بانک اطلاعاتی کتاب / صحیفه هستی , بانک اطلاعاتی کتاب / مفاهیم و روشهای آماری (2): آنالیز ترکیبی، احتمال، همبستگی متغیرها، سریهای زمانی، اعداد شاخص , بانک اطلاعاتی کتاب / دفتر مهر: راهنمای پیشگیری از ناهنجاریهای اجتماعی , سیاسی / ایران / دولت و حکومت / دو شوک سخت در یک روز , علم و زندگی / علوم کشاورزی و دامپروری / بیماریهای حیوانات / گورخر اسب , سیاسی / ایران / نوآوری و شکوفایی گفتمان دهه چهارم , بانک اطلاعاتی کتاب / نکات برتر در بیماریهای داخلی (خون): خلاصه 'سسیل اسنشیال به همراه بخش‌هایی از هاریسون '2001 , دین و اندیشه / دین و مذهب / ادیان و مذاهب ـ مسیحیت / عیسی ناصری , دین و اندیشه / دین و مذهب / فلسفه و نطریات دین ـ روشنفكری دینی / نقش روشنگری در شکل گیری مطالبات مردمی , بانک اطلاعاتی کتاب / سخن آشنا (یادنامه‌ی بدیع‌الزمان فروزانفر) , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای گام به گام دروس سال سوم متوسطه رشته علوم انسانی , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب مکانیک: چکیده‌ای از هفده درس تخصصی مکانیک همراه با حل تشریحی ده دوره آزمون کارشناسی ارشد , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگی و اندیشه بزرگان جامعه‌شناسی , بانک اطلاعاتی کتاب / گفتگوی دختران با سرور زنان جهان ,

برخی منابع مهم خبری
bananews.ir بنا , techshot.ir تک‌شات , salamat.ir سلامتیران , sabernews.com صابرنیوز , farnet.ir فارنت , zamandaily.ir روزنامه زمان , marznews.com مرزنیوز , namehnews.ir نامه نیوز , jahanesanat.ir جهان صنعت , hodana.ir هدانا , tamashagar.net تماشاگر , isunews.ir خبرنامه صادق , 9day.ir 9 دی , caffecinema.com کافه سینما , aftabnews.ir آفتاب نیوز , tarafdari.ir طرفداری , ictna.ir ایستنا , ireconomy.ir اقتصاد ایرانی , taamolnews.ir تعامل , kheybaronline.ir خیبرآنلاین , aecinema.ir هنر و تجربه , iana.ir ایانا , e-estekhdam.com ای استخدام , gooyait.com گویا آی تی , qeshmdaily.com قشم , rajanews.com رجانیوز , awalnews.ir اول نیوز , bushehrnews.com بوشهرنیوز , p30world.com پی سی ورلد , ghatreh.com قطره ,



وبگردی
ورود رئیس جمهور کره جنوبی به ایران - پاک کوئن های رئیس جمهور کره جنوبی ظهر امروز یکشنبه با حضور محمدرضا نعمت زاده وزیر صنعت وارد فرودگاه مهرآباد تهران شد.
مردی در پل میرداماد خود را دار زد / تصاویر - وقتی مامور پارکبان از زنی که سراسیمه خودش را به وی رسانده بود، درباره نیت مرد حدود 40 ساله شنید، دیگر کار از کار گذشته و صحنه ای در نزدیکی پل میرداماد رقم خورده بود که توجه ها را به خود جلب کرده بود؛ صحنه دردناک مرگ مردی که با طناب خود را از میله های پل فلزی عابر پیاده حلق آویز کرده بود.
خودسوزی جوان مهاجر ایرانی / فیلم (+18) - یک پناهنده 23 ساله ایرانی به نام «امید» که به صورت غیرقانونی و از راه دریا خود را به استرالیا رسانده بود، در اعتراض به وضعیت بازداشتگاه نائورو خود را به آتش کشید.
یک ایرانی برنده جایزه عکاسی سونی / تصاویر - اصغر خمسه، عکاس ایرانی با مجموعه «آتش نفرت» جایزه معتبر مسابقه عکاسی جهانی سونی در سال ۲۰۱۶ را به دست آورد. عنوان «عکاس سال» و جایزه جهانی سونی به ارزش ۲۵ هزار دلار به خاطر عکس‌هایی از قربانیان اسیدپاشی در ۸ فریم به اصغر خمسه تعلق گرفت.
21 روز شکنجه زجرآور یک زن در مشهد / تصاویر - اعظم زنده است، اعظم بعد از 21 روز شکنجه توسط شوهرش، هنوز زنده است؛ او و دخترانش 21 روز آب و غذا نخوردند، اما هنوز زنده‌اند؛ هدیه و هانیه دختران پنج و هفت ساله او هنوز نفس می‌کشند، اما دیگر هیچوقت از صدای زنگ در خانه خوشحال نمی‌شوند.
مصاحبه با پدر و مادر متهم به قتل ستایش قریشی - فیلم/ پدر متهم به قتل ستایش: با دست خودم پسرم را تحویل پلیس دادم/ هر چه قانون حکم کند می‌پذیریم
بازی "کلش آف کلنز" در مجلس شورای اسلامی! / عکس - در زیر تصویر یکی از نمایندگان مجلس را در حال بازی کلش آف کلنز مشاهده می‌کنید.
ناگفته‌های خواهر «بابک زنجانی» - نوبهار زنجانی، یکی از خواهران بابک زنجانی در گفت‌وگویی به تشریح روند بازداشت برادرش تا صدور حکم پرونده پرداخت.
احمدی نژاد: کارشان تمومه! / فیلم - در این فیلم احمدی نژاد در پاسخ به این سوال که عده‌ای عکس شهدا را می‌بینند و برعکس عمل می‌کنند این جمله را گفته است؛ فیلم را در زیر ببینید.
فیش حقوق جالب یک مدیر خودروساز ! - این رقم عجیب و سرسام آور در حالی به یکی از معاونین مهدی جمالی مدیرعامل سایپا پرداخت می شود که معلوم نیست محمدرضا نعمت زاده وزیر صنعت، معدن و تجارت از پرداخت چنین رقم سرسام آوری به زیر مجموعه خود خبر دارد یا خیر؟
قوچان نژاد کنار عروس خانم و خواهر بازیگرش / تصاویر - رضا قوچان نژاد سرانجام پس از شایعات زیادی که درباره ازدواجش با خواهر ساره بیات،بازیگر سینما مطرح بود،این وصلت فرخنده را جشن گرفت.
شایعه یک طلاق سینمایی قوت گرفت - به نظر می‌رسد در زندگی شخصی و مشترک بهاره رهنما و پیمان قاسم خانی تغییراتی رخ داده و براساس شایعات از یکدیگر جدا شده‌اند.
ازدواج «محمد رضا گلزار» با «دیا میرزا» ؟! / فیلم - حضور بازیگر مشهور سینمای کشورمان در هندوستان با حاشیه هایی همراه بوده است.
بابک حمیدیان هم ازدواج کرد / تصاویر - خبرهایی مبنی بر ازدواج بابک حمیدیان با مینا ساداتی در فضای مجلازی منتشر شد که هنوز این دوبازیگر به این اخبار واکنشی نشان نداده اند و صحت و سقم این خبر هنوز مشخص نشده است.
مرگ ناگهانی خانم مجری در برنامه زنده / فیلم - کاربران شبکه های اجتماعی با انتشار ویدیویی از این ماجرا تأکید کردند که مرگ ناگهانی این مجری اوکراینی همه بینندگان را غافلگیر کرد.
ازدواج یکتا ناصر با یک کارگردان / تصاویر - منوچهر هادی، کارگردان سینما که این روزها فیلم "من سالوادور نیستم" را روی پرده سینما دارد، با انتشار عکسی در صفحه شخصی خود در اینستاگرام از ازدواج خود با یکتا ناصر، بازیگر سینما و تلویزیون و یکی از بازیگران همین فیلم خبر داد.
حدادعادل و عکسی از نیوشا ضیغمی / تصاویر - سرلیست اصولگرایان تهران که با کسب رتبه 31 در تهران نتوانسته بود به مجلس راه یابد و عرصه را تماما به رقیب باخته بود عکسی از نیوشا ضیغمی با تیتر «من به کاظم جلالی رای می دهم» را به برخی نمایندگان نشان می دهد.
این آدم در میان ماست / + 18 - انجمن حمایت از حیوانات ایران با ارسال نامه‌ای به دادگستری استان گلستان، خواستار محاکمه یک شکارچی غیر مجاز ساکن روستای گونیلی شهرستان کلاله شده که یک قلاده سگ را به روشی بی‌رحمانه شکنجه کرده و سپس کشته است.
عقد محسن تنابنده و همسرش / تصاویر - خواندن خطبه عقد محسن تنابنده و همسرش در دفتر سید محمد خاتمی. محسن تنابنده با انتشار عکس زیر در صفحه اینستاگرامش، این گونه نوشت: طعنه ی خلق و جفای فلک و جور رقیب همه هیچند اگر یار موافق باشد
    پربازدیدها