پنج شنبه ۲۲ بهمن ۱۳۹۴ / Thursday, 11 February, 2016

عوارض پرتودرمانی


  درمان
درمان علامتى گلوکوکورتيکوئيدها براى رفع موقت ادم (دگزامتازون ۲۰-۱۲ mg/d در دوزهاى منقسم)، پروفيلاکسى با داروهاى ضدٌ تشنج (فنى‌توئين، کاربامازپين يا والپروئيک اسيد) براى تومورهاى کورتکس يا هيپوکامپ و هپارين زيرجلدى با دوز کم در بيماران بى‌حرکت تجويز مى‌شود.
  ارزيابى آزمايشگاهى
تومورهاى مغزى اوليه بر خلاف متاستازها علائم سيستميک بدخيمى را ندارند. بررسى CSF محدود به تشخيص مننژيت يا متاستازهاى مننژيال احتتمالى است ولى اين عمل ممکن است در موارد توده مغزى بزرگ يا هيدروسفالى انسدادى باعث فتقى‌شدن مغزى شود در تصويربردارى نورولوژيک اثر توده (حجم توده و ادم اطراف آن) و تشديد کنتراست (پارگى سد خونى مغزى باعث نشت کنتراست (به درون پارانشيم مغزى مى‌شود) ديده مى‌شود.
  علائم بالينى
تومورهاى مغزى با علائم زير تظاهر مى‌کنند: ۱. نقايص نورولوژيک فوکال پيشرونده ۲. تشنج يا ۳. اختلال نورولوژيک غير فوکال (سردرد، دمانس، تغييرات شخصيت، اختلال راه رفتن). علائم سيستميک (بى‌حالي، بى‌اشتهائي، کاهش وزن، تب) بيشتر مطرح‌کننده تومور متاستاتيک است تا تومور مغزى اوليه.
- نقايص نورولوژيک فوکال - به‌دليل فشارتومور يا ادم بر نورون‌ها يا ماده سفيد
- تشنج - بر اثر تحريک مدارهاى کورتيکال تحريکى يا از دست رفتن مدارهاى کورتيکال مهارى به‌وجود مى‌آيد.
- نقايص نورولوژيک غير فوکال - به‌دليل افزايش فشار داخل جمجمه‌اى (ICP)، هيدروسفالى يا گسترش منتشر تومور
- سردرد - به‌دليل تحريک / جابه‌جائى موضعى ساختمان‌هاى حساس به‌ درد يا افزايش ICP ايجاد مى‌گردد. پاپيل‌ادم، اختلال درحرکت جانبى چشم و سردردى که با خوابيدن تشديد مى‌شود بالا رفتن ICP را پيشنهاد مى‌کند.
- شروع علائم شبيه به سکته مغزى - مى‌تواند منعکس‌کننده خونريزى درون تومور باشد.
اگر محل تومور از نظر بالينى در جاى ساکتى باشد (مثل پره‌فرونتال) يا رشد آهسته باشد تومور مى‌تواند در هنگام ظهور علائم بزرگ باشد.امکان دارد تومورهاى ديانسفال، لوب فرونتال يا تمپورال با علائم روانى تظاهر کنند.
  عوارض پرتودرمانى
سه الگوى ضايعات پس از پرتودرمانى (RT) دستگاه عصبى مرکز عبارتند از:
۱. حاد - سردرد، خواب‌آلودگي، بدتر شدن نقايص نورولوژيک در طى يا بلافاصله پس از RT خودبه‌خود محدودشونده است و به گلوکوکورتيکوئيدها پاسخ مى‌دهد.
۲. تأخيرى زودرس - خواب‌آلودگى (بچه‌ها)، علامت لرميت. در طى ۴ ماه بعد از درمان ايجاد مى‌شود. افزايش سيگنال T2 در MRI ديده مى‌شود. اين عارضه خودبه‌خود محدودشونده است و با گلوکوکورتيکوئيد بهبود مى‌يابد.
۳. تأخيرى ديررس - دمانس يا نقايص نورولوژيک پيشرونده ديگر. به‌طور تيپيک پس از يک سال از RT ايجاد مى‌شود. اختلالات ماده سفيد در MRI و توده با تشديد حلقوى به‌دليل نکروز ناشى پرتوتابى ديده مى‌شود. توموگرافى نشر پوزيترون (PET) نکروز تأخيرى را از عود تومور تميز مى‌دهد. بهترين درمان نکروز پيشرونده ناشى از پرتوتابى درمان تسکينى با رزکسيون جراحى است. اختلال عملکرد اندوکرين ناشى از ضايعات هيپوتالاموس يا هيپوفيز مى‌تواند به‌دليل اثرات تأثيرى RT باشد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
جاسوسی از رؤسای جمهور فرانسه , کارتی , انجمن هیدرولوژی , محمد شاه کرم , تردست , فرانسس , شایعه تا واقعیت , سپرده‌گذاری , حسن کرباسی , پُرخوری , قلبی بزرگتر از جهان , دانش آمور , بی رحمی , محله های قدیمی , مسلمانان آمریکا , سبک نقاشی , جذب سرمایه گذار , قدمهای معکوس , درخت خربزه , بریسبین , طرح معدنی , گذر امواج , خانه اولی‌ها , خداحافظی فرزند , تدابیر تلافی جویانه , جشنواره محراب , همیاری , سیستم قضایی آمریکا , رفاه و آسایش , ورود غیرحرفه ای ها به سینما , زردی پوست , منشی با تحصیلات , درآمد از تبلیغات , ماکروفر , تبعیت، , دکل مفقودشده , ماسه های روان , ماموگرافی , صادرات گازوئیل , خبرگزاری روسیا سگودنیا , بازیکن نیجریه ای , اولین صندوق امانات جهان , جا ماندن , اختراع جدید , سرباز معلم , بین ایران وتانزانیا , مناطق سازگار , اسدپور , مصرف انار , افاغنه ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / آفتاب دانش (روایت داستانی زندگی امام محمدباقر (ع)) , بانک اطلاعاتی کتاب / ترجمه اصول کافی , بانک اطلاعاتی کتاب / ایدئولوژی, رهبری و فرآیند انقلاب اسلامی (مجموعه مقالات کنگره بین‌المللی تبیین انقلاب اسلامی) , بانک اطلاعاتی کتاب / هفت گوی بلوری , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد و سیاست / اقتصاد ایران / جنس دغدغه , فرهنگی و هنری / موسیقی / بزرگان موسیقی / انوشیروان روحانی از زمان شیرخوارگی گوشش با نوای موسیقی آشنا می شود , اجتماعی / خانه و خانواده / تعلیم و تربیت / جوانانی سالم تحویل جامعه بدهیم , بانک اطلاعاتی کتاب / تنظیم سیکل قاعدگی , نشریات و مطبوعات / فرهنگی / ماهنامه دنیای تمبر / دنیای تمبر ـ شماره ۲۲، مهر و آبان ۱۳۸۷ , بانک اطلاعاتی کتاب / واژه بگو، آیه بخوان , سیاسی / جهان / صهیونیسم / دنیای غرب و لزوم مشارکت در حذف اسرائیل , بانک اطلاعاتی کتاب / روش‌های طراحی تسطیح اراضی (از آغاز تا امروز) , دین و اندیشه / دین و مذهب / زن در اسلام / زدن زنان یا حرکت‌های جنسی در بستر , بانک اطلاعاتی کتاب / سری جامع کنکور برنامه‌سازی پاسکال (1 و 2) و مبانی برنامه‌سازی , بانک اطلاعاتی کتاب / تلاش حق , بانک اطلاعاتی کتاب / تمرین گام به گام ریاضی سال پنجم ابتدایی , تفریح و سرگرمی / طالع بینی / طالع بینی روزانه / ۱۴ دی , بانک اطلاعاتی کتاب / عربی 1: سال اول دبیرستان , بانک اطلاعاتی کتاب / رقصنده‌ی ایزو , بانک اطلاعاتی کتاب / نظرهای اداره حقوقی قوه قضائیه در زمینه مسائل کیفری از سال 1358 تا سال 1371 ,

برخی منابع مهم خبری
roozannews.com روزان , mobna.com موبنا , atynews.com آتی نیوز , nasserhejazi.name مستند حجازی , irankhabar.ir ایران خبر , foodna.ir فودنا , sinanews.ir سینا , migna.ir میگنا , eghtesadonline.com اقتصاد آنلاین , farhangemrooz.com فرهنگ امروز , emrouzin.com امروزین , shabakeh-mag.com مجله شبکه , snn.ir دانشجو , asianews.ir روزنامه آسیا , rooyeshnews.com رویش , rikhtopash.com ریخت و پاش , cinemapress.ir سینما پرس , irdiplomacy.ir دیپلماسی ایرانی , yazdfarda.com یزدفردا , pardad.ir پرداد , adyannews.com ادیان , 1dar1.com یک در یک , ghanoondaily.ir روزنامه قانون , bukharamag.com بخارا , setarehnews.ir ستاره‌ها , sport.shafaqna.com شفقنا ورزشی , eghtesad-pooya.com روزنامه اقتصاد پویا , iran-newspaper.com روزنامه ایران , khorasannews.com روزنامه خراسان , yalasarat.com یالثارات ,



وبگردی
شب مهمانی خصوصی ستاره های سینما در هتل مشهور پایتخت - در شب مهمانی خصوصی ستاره های سینمای ایران در هتل مشهور پایتخت، بغض بازیگر زن روی فرش قرمز ترکید/تصاویری داغ از پشت صحنه مراسم پر اتفاق تجلیل از کاندیدهای سیمرغ جشنواره فیلم فجر
کیمیا : تاوان اعتقادم را دادم ! - کافه آپارات پاتوق هنرمندان در راهروی کاخ جشنواره فیلم فجر (برج میلاد)
مراسم تجلیل از نامزدهای جشنواره فیلم فجر - مراسم تجلیل از نامزدهای سی و چهارمین جشنواره فیلم فجر شامگاه سه شنبه با حضور حجت‌الله ایوبی رییس سازمان سینمایی و اهالی سینما در هتل لاله برگزار شد.
آزاده صمدی در کافه آپارات - ویدیو از آپارات
گفتگو با آزاده نامداری متفاوت ! - کافه آپارات پاتوق هنرمندان در راهروی کاخ جشنواره فیلم فجر (برج میلاد)
سارا منجزی و گشت ارشاد در کاخ جشنواره - برنامه از شما چه پنهون ویژه حواشی جشنواره فیلم فجر را در صفحه جشنواره فیلم فجر آپارات دنبال کنید
بهترین و بدترین لباس جشنواره فیلم فجر - برنامه از شما چه پنهون ویژه حواشی جشنواره فیلم فجر را در صفحه جشنواره فیلم فجر آپارات دنبال کنید
تصاویر جالب جشنواره فیلم فجر - هفتمین روز سی و چهارمین جشنواره فیلم فجر در برج میلاد تهران با اکران فیلم‌های فصل هرس، سینما نیمکت، دختر، خماری و مالاریا همراه بود.
ادعای «شینا شیرانی» علیه یکی از مدیران پرس‌تی‌وی! - در روزهای اخیر فایل صوتی تحت عنوان مکالمه "شینا شیرانی" یکی از مجریان شبکه پرس تی وی با یکی از مدیران این شبکه و طرح مسائل غیراخلاقی در حین این مکالمه، به سرعت در فضای مجازی و مخصوصا کانال های تلگرامی منتشر شده است.
گلوریا هاردی: عاشق شدم و به ایران آمدم - گفتگوی جالب با بازیگر نقش آزاده یا رها در سریال کیمیا در کاخ جشنواره
کشف حجاب مشاور سرافراز / عکس - تصویر زیر در فضای مجازی منتشر شده است. شهرزاد میرقلی خان مشاور سرافراز چندروز پیش از کشور خارج شد و همزمان با آن اخوان بهابادی معاون فنی صداوسیما برکنار شد.
فیلم جدیدی از لحظات کشته شدن قذافی - فیلم جدیدی از لحظات حمله انقلابیون لیبی به معمر قذافی که در نهایت منجر به مرگ او در شد در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
ابرو گوندش در تبریز ! - گفتنی است این خواننده ترکیه ای همسر رضا ضراب، تاجر تبریزی الاصل ساکن ترکیه است که به اتهام همکاری با بابک زنجانی برای دور زدن تحریم های ایران و رشوه دادن به مقامات دولت اردوغان مدتی بازداشت شده بود.
کتایون ریاحی و دهکده رویایی اش در جزیره کیش - کتایون ریاحی برای اولین بار از دهکده رویایی اش در جزیره کیش رونمایی کرد/من و آنجلینا جولی فقط در یک مورد با هم فرق داریم/چهره معروف سینما 2سیمرغش را به حراج گذاشت
فیلم/ تعرض در بفرمایید شام به یک کودک و دو زن - به دنبال افشاگری‌های ۲ تن از شرکت‌کنندگان مسابقات موسیقی شبکه «من و تو» درباره پشت پرده‌های این شبکه، معین سعیدی از کارمندان اخراجی آن با انتشار ویدئویی به افشای تجاوز تهیه‌کننده برنامه «بفرمایید شام» این شبکه به یک کودک و ۲ زن شرکت‌کننده در این برنامه از زبان آنان پرداخت.
بهاره افشاری: احمدی نژاد ۳بار دعوتم کرد و نرفتم - بهاره افشاری بیستمین مهمان دید در شب از زندگی شخصی، شبکه جم و کار حرفه ای بازیگری در سینما می گوید - پخش اختصاصی از آپارات
کلیپ پلیس پس از کلیپ ارازل ! - ویدیوی دیدنی از اعتراف مقامات امنیتی آمریکا در کنگره به نقش محوری عربستان در تروریسم / تلاش برای تبرئه برباددهندگان سرمایه ملت ایران با نفت 65 دلاری! / ویدیوی نجات معجزه آسای یک دختر در مترو / فیلم پوشاندن مجسمه‌های برهنه ایتالیا برای استقبال از روحانی از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
لاشه نهنگ های عنبر در ساحل انگلیس - گزارش تصویری / امواج آب لاشه دو نهنگ غول پیکر را به ساحل شهر اسکگنس در انگلیس و مردم شهر را برای گرفتن عکس یادگاری به سمت ساحل کشانده است.
اراذل و اوباش کلیپ ساز ! / عکس و فیلم - جست‌وجوی نام شرور تحت تعقیب کافی است تا به نام دیگر هم مسلکان وی در آن خطه برسیم، از درگیری های سابقه دار و قدیمی این اراذل خبردار شویم، به صفحات، وبلاگ ها و مطالب منتشر شده درباره درگیری این اشرار با یکدیگر راهنمایی شویم و از همه عجیب تر، به فیلم هایی دست پیدا کنیم که نشان می‌دهد چه رقابتی در کسب نام(!) میان این اراذل جاری است.
رونمایی از همسر جدید آزاده نامداری / عکس - آزاده نامداری مجری تلویزیون شب گذشته عکسی با همسرش به نام سجاد عبادی را در صفحه اینستاگرامش به اشتراک گذاشت و نوشت:«خاطرات پاييزي.»
پربازدیدها