چهارشنبه ۷ مرداد ۱۳۹۴ / Wednesday, 29 July, 2015

عوارض پرتودرمانی

  درمان
درمان علامتى گلوکوکورتيکوئيدها براى رفع موقت ادم (دگزامتازون ۲۰-۱۲ mg/d در دوزهاى منقسم)، پروفيلاکسى با داروهاى ضدٌ تشنج (فنى‌توئين، کاربامازپين يا والپروئيک اسيد) براى تومورهاى کورتکس يا هيپوکامپ و هپارين زيرجلدى با دوز کم در بيماران بى‌حرکت تجويز مى‌شود.
  ارزيابى آزمايشگاهى
تومورهاى مغزى اوليه بر خلاف متاستازها علائم سيستميک بدخيمى را ندارند. بررسى CSF محدود به تشخيص مننژيت يا متاستازهاى مننژيال احتتمالى است ولى اين عمل ممکن است در موارد توده مغزى بزرگ يا هيدروسفالى انسدادى باعث فتقى‌شدن مغزى شود در تصويربردارى نورولوژيک اثر توده (حجم توده و ادم اطراف آن) و تشديد کنتراست (پارگى سد خونى مغزى باعث نشت کنتراست (به درون پارانشيم مغزى مى‌شود) ديده مى‌شود.
  علائم بالينى
تومورهاى مغزى با علائم زير تظاهر مى‌کنند: ۱. نقايص نورولوژيک فوکال پيشرونده ۲. تشنج يا ۳. اختلال نورولوژيک غير فوکال (سردرد، دمانس، تغييرات شخصيت، اختلال راه رفتن). علائم سيستميک (بى‌حالي، بى‌اشتهائي، کاهش وزن، تب) بيشتر مطرح‌کننده تومور متاستاتيک است تا تومور مغزى اوليه.
- نقايص نورولوژيک فوکال - به‌دليل فشارتومور يا ادم بر نورون‌ها يا ماده سفيد
- تشنج - بر اثر تحريک مدارهاى کورتيکال تحريکى يا از دست رفتن مدارهاى کورتيکال مهارى به‌وجود مى‌آيد.
- نقايص نورولوژيک غير فوکال - به‌دليل افزايش فشار داخل جمجمه‌اى (ICP)، هيدروسفالى يا گسترش منتشر تومور
- سردرد - به‌دليل تحريک / جابه‌جائى موضعى ساختمان‌هاى حساس به‌ درد يا افزايش ICP ايجاد مى‌گردد. پاپيل‌ادم، اختلال درحرکت جانبى چشم و سردردى که با خوابيدن تشديد مى‌شود بالا رفتن ICP را پيشنهاد مى‌کند.
- شروع علائم شبيه به سکته مغزى - مى‌تواند منعکس‌کننده خونريزى درون تومور باشد.
اگر محل تومور از نظر بالينى در جاى ساکتى باشد (مثل پره‌فرونتال) يا رشد آهسته باشد تومور مى‌تواند در هنگام ظهور علائم بزرگ باشد.امکان دارد تومورهاى ديانسفال، لوب فرونتال يا تمپورال با علائم روانى تظاهر کنند.
  عوارض پرتودرمانى
سه الگوى ضايعات پس از پرتودرمانى (RT) دستگاه عصبى مرکز عبارتند از:
۱. حاد - سردرد، خواب‌آلودگي، بدتر شدن نقايص نورولوژيک در طى يا بلافاصله پس از RT خودبه‌خود محدودشونده است و به گلوکوکورتيکوئيدها پاسخ مى‌دهد.
۲. تأخيرى زودرس - خواب‌آلودگى (بچه‌ها)، علامت لرميت. در طى ۴ ماه بعد از درمان ايجاد مى‌شود. افزايش سيگنال T2 در MRI ديده مى‌شود. اين عارضه خودبه‌خود محدودشونده است و با گلوکوکورتيکوئيد بهبود مى‌يابد.
۳. تأخيرى ديررس - دمانس يا نقايص نورولوژيک پيشرونده ديگر. به‌طور تيپيک پس از يک سال از RT ايجاد مى‌شود. اختلالات ماده سفيد در MRI و توده با تشديد حلقوى به‌دليل نکروز ناشى پرتوتابى ديده مى‌شود. توموگرافى نشر پوزيترون (PET) نکروز تأخيرى را از عود تومور تميز مى‌دهد. بهترين درمان نکروز پيشرونده ناشى از پرتوتابى درمان تسکينى با رزکسيون جراحى است. اختلال عملکرد اندوکرين ناشى از ضايعات هيپوتالاموس يا هيپوفيز مى‌تواند به‌دليل اثرات تأثيرى RT باشد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
آتیلا حجازی , ترازوی دیجیتال , جان پناه , دنیای فوتبال , سهم تولید , سپکتاکرا , سیم‌کارت‌ها , نهاده های دام و طیور , امنای بیمارستان سرطان , برو دیده بانی بگمار , صوتی وتصویری , فشارخونی‌ها , اولمرت , جنایات تروریست ها , اعتماد به پلیس , رند پاول , آلودگی هوای خوزستان , باشگاخ بدنسازی , هیدراته , مراقبت از لباس ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / پشه خاکی‌ها، ناقلین لیشمانیوزها: مرفولوژی، بیولوژی، اکولوژی، روش‌های انجام مطالعات آزمایشگاهی و صحرایی به انضمام کلید مصور پشه خاکی‌های ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / Insight into IELTS extra , بانک اطلاعاتی کتاب / پیشروان تئاتر اروپا , بانک اطلاعاتی کتاب / من بلدم حموم کنم , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / بازی و سرگرمی / بازیهای رایانه ای / معرفی بازی BARNYARD , اجتماعی / حقوقی / حقوق خانواده / نفقه ، تمکین خاص ، تمکین عام , بانک اطلاعاتی کتاب / حقوق بین‌الملل عمومی , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / بهداشت سالمندان / تاثیر سن بر حواس , بانک اطلاعاتی کتاب / دیابت و برنامه‌ریزی غذایی (مقدماتی) , بانک اطلاعاتی کتاب / کاکورو: سرگرمی جدید و جذاب هزاره سوم , دین و اندیشه / دین و مذهب / اولیاءالله / چند بت بشکست احمد در جهان , بانک اطلاعاتی کتاب / گل مرداب , بانک اطلاعاتی کتاب / آیه‌های آفتاب (برگزیده اشعار مذهبی ویژه نوجوانان, 2) , بانک اطلاعاتی کتاب / عدالت در اندیشه‌های سیاسی اسلام , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد و خانواده / هزینه‌ها / رفتار اقتصادی خانواده را کنترل کنیم , بانک اطلاعاتی کتاب / سرگرمی , علمی و آموزشی / کشاورزی و شیلات / دامپروری ـ تحقیق و پژوهش / گزارش چندین مورد ناهنجاری مادرزادی همزمان در استخوان های سر در یک گوساله هلشتاین , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / یگانه ، اسماعیل ، فرزند ابراهیم , علمی و آموزشی / علم و دانش / دانش عامه , بانک اطلاعاتی کتاب / بحر در کوزه: نقد و تفسیر قصه‌ها و تمثیلات مثنوی ,



فیلم/ قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران رستاخیز! - فیلمی در شبکه های اجتماعی به اشتراک گذاشته شده که در نوع خود می توان اعتراضی بی سابقه به حساب آورد. قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران فیلم سینمایی رستاخیز!
چه کسی گفت سگِ احمدی نژاد و مشایی ... / فیلم - چه کسی گفت سگِ احمدی نژاد و مشایی به لاریجانی شرف دارد؟ / پیام واضح یادداشت اختصاصی فابیوس در روزنامه ایران / فرار شکارچی به واسطه ترس ماموران از شلیک مستقیم! / قمه زنی زنان وسط خیابان در مخالفت با فیلم «رستاخیز»! / واکنش مسئول موسیقی کشور به اتهام سرقت مو
مستندات جهانگیری از تخلفات 294 میلیارد دلاری احمدی نژاد - روز گذشته وکیل احمدی نژاد اعلام کرد که از جهانگیری معاون اول رییس جمهور شکایت کرده است. خبری که بلافاصله انعکاس رسانه ای گسترده و پاسخ دفتر جهانگیری را به همراه داشت.
دندانپزشک پیام صادقیان ! / تصاویر اینستاگرامی - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
تصاویر نشست عوامل سریال پایتخت - نشست صمیمانه عوامل سریال پایتخت با اصحاب رسانه
سلفی با جسد دانشجویان ایرانی ! / تصاویر - عکاسی و سلفی گرفتن در کلاس‌های تشریح پزشکی و انتشار آن در فضای مجازی، پدیده‌ای است که این روزها در حال فراگیر شدن است؛ پدیده‌ای که شاید در هیچ کجای دنیا مانند کشور ما به این صورت دیده نشود.
گفتگو با تازه عروس سینمای ایران در شب ازدواجش - گلاره عباسی بازیگر سینما و تلویزیون به خانه بخت رفت.
الناز حبیبی در فروشگاه شاهرخ استخری / تصاویر - عکس جدید سحر قریشی، بهاره کیان افشار، لیندا کیانی، شهرزاد عبدالمجید، کوروش تهامی در روز تولد همسرش، عکس یادگاری نفیسه روشن با کودکان افغان و تصاویر تتلو در ناو جنگی و ...
صحنه نادر شکار شیرها وسط جاده / تصاویر - در این گزارش تصویری که در دو روز اخیر منتشر شده و میلیون‌ها کاربر آن را تماشا کرده‌اند شاهد شکار دو شیر نر در وسط جاده‌ای در آفریقای جنوبی که در برابر چشمان حیرت زده دهها توریست رخ داد، خواهیم بود.
سلفی همسر شهرام محمودی / تصاویر اینستاگرامی - علی لهراسبی، مهدی ماهانی و کامبیز دیرباز چند روز مانده به تعطیلات به پیشواز تفریحات تابستانی در ترکیه رفته اند. سلفی فرزاد حسنی با نیما کرمی، علیرضا جاوید نیا، مژده لواسانی، ژیلا صادقی و صبا راد در حاشیه مراسم یادبود زنده یاد مهران دوستی.
فیلم/ توضیحات مجری زن درباره روزه‌خواری در آنتن زنده - صبا راد مجری برنامه «به خانه بر‌می‌گردیم» که در برنامه زنده تلویزیون به طور ناخواسته مزه غذایی را چشید، توضیحاتی در این خصوص ارائه کرد.
جنجال کلیپ هسته‌ای «تتلو» / ویدئو - تصاویر حرفه‌ای و قاب‌های هوشمندانه و کارگردانی درستی که در یک کلیپ با مضمون انرژی هسته‌ای دیده می‌شود، هم به لحاظ ساختار و هم از نگاه مضمون اتفاق خوبی محسوب می‌شود، اما اینکه کلیپ انرژی هسته‌ای را چه کسی خوانده بسیار جالب است!
رونمایی از فاجعه ملی در یک مسابقه تلویزیونی / فیلم - مسابقه تلویزیونی «ثانیه ها» که از شبکه دوم سیما پخش می شود، سطح پایین اطلاعات عمومی و سرانه مطالعه در کشور را به نمایش گذاشت. هر یک از شرکت کنندگان در این مسابقه، نماینده هزاران نفر از افراد جامعه هستند که اطلاعات عمومی آنها در حد یک دانش آموز سال دوم ابتدایی است.
عکس جدید از مهناز افشار و دخترش / عکس - بعد از ازدواج پر سر و صدای مهناز افشار با یاسین رامین پسر محمدعلی رامین معاون مطبوعاتی دولت احمدی‌نژاد، این زوج جوان وارد ماجراجویی جدیدی شده‌اند.
مهران غفوریان و همسر در تعطیلات. - مارال فرجاد، نگین صدق گویا، سیاوش خیرابی و امین زندگانی در پشت صحنه سریال جدیدشان. رز رضوی در یک جشنواره خیریه در شیراز. امیر مهدی کیا و ساغر عزیزی در نمایی از سریال معمای شاه در نقش محمدرضا شاه و فرح پهلوی.
در جستجوی همسر برای کاپیتان معروف ! - مجله ایده آل عکس کاپیتان تیم ملی والیبال را با تیتر «در جست و جوی همسر برای کاپیتان معروف» کار کرده است.
اولین bmw i8 سه میلیاردی در ایران چپ کرد / عکس - تقریبا 1 ماه پیش بود به ورود یک خودروی بی‌ ام‌ دبلیو bmw i8 به ایران اشاره شده بود. این خودرو که جزء پیشرفته ترین خودروهای دنیا می باشد, زمانی که وارد ایران شد به دلیل خاص و تک بودن در کشورمان, قیمتی در حدود 3 میلیارد تومان پیدا کرد!!
پربازدیدها
آیت الله هاشمی: یکی از برنامه‌هایم برای نام نویسی در انتخابات ریاست جمهوری، حل مسأله هسته‌ای بود / خدا را شکر که آرزوی من و اکثریت مردم محقق شد / ایران با توافق هسته‌ای در جهان زلزله سیاسی ایجاد کرد - رییس مجمع تشخیص مصلحت نظام با تأکید بر این‌که «وارد مرحله جدیدی در برنامه‌ریزی‌های دانشگاه آزاد اسلامی شدیم»، به تشریح اوضاع دانشگاه‌ها در سال‌های اول پیروزی انقلاب پرداخت.
آیا ملاعمر مرده است؟ - دولت افغانستان اعلام کرده که درصدد اطمینان از کشته شدن " ملا محمد عمر " سرکرده طالبان است؛ این در حالی است که رسانه‌های انگلیسی و آمریکایی در این باره اخبار متضاد منتشر می‌کنند. پیش از این برخی از نیروهای شورشی مخالف دولت افغانستان از احتمال پیوستن به داعش در صورت مرگ فرمانده طالبان خبر داده بودند.
از سر ناچاری، آموزش پیشگیری از برخورد با «مین» می‌دهیم! - شاید پاسخ درست عزم ملی برای پاکسازی این مناطق باشد و یا حتی ساخت ابزارهای مدرنی که به کمکشان می‌توان مین روبی کرد ولی وقتی هیچ کدام از این پاسخ ها نباشد چه؟ اینجاست که راهکار عجیب و غریبی که مدیران بهزیستی به کار گرفته اند و چندین سال از اجرایش می‌گذرد، قابل تقدیر به نظر خواهد رسید!
توضیحات اژه‌ای درباره بازداشت جراح در ممسنی و قتل پزشک در اردبیل - در این بین صحبتهایی بین بازپرس پرونده و افسر نیروی انتظامی که در آنجا حضور داشته با آن پزشک معالج رد و بدل می‌شود اما اینکه آن صحبتها دقیقاً چه چیزی بوده در حال بررسی ولی اظهار شده که آن خانم مطالبی گفته که اگر به اثبات برسد، حتماً صحیح نبوده و قابل پیگیری است؛ البته اینجانب در حال حاضر قضاوتی ندارم.
بهنام ناصح: ادبیات آینه جامعه و انسان‌هاست - ادبیات از نظر من حکم آینه را دارد، آینه‌ای برای جامعه و مخاطب. مخاطبی که خصوصیات درونی خود را جستجو می‌کند و به دنبال همذات‌پنداری و واکاوی درونیات خود است.
آوارگان سوری به منازل‌شان برگشتند - اهالی الحسکه پس از طرد عناصر گروه تکفیری صهیونیستی داعش، به منازلشان باز می گردند.
آمریکا از طریق داعش بدنبال ترسیم خاورمیانه جدیدی است - خبرگزاری تسنیم: دبیرکل گروه عصائب اهل الحق در عراق در مصاحبه اختصاصی با خبرنگار خبرگزاری تسنیم تاکید کرد که آمریکا می خواهد از طریق گروه تروریستی داعش خاورمیانه جدیدی را ترسیم کند.
صعود تیم ملی بسکتبال ایران با شکست اسلواکی/ آسمان‌خراش‌ها در انتظار آمریکا - تیم ملی بسکتبال ایران با برتری برابر اسلواکی به مرحله نیمه‌‌پایانی رقابت‌های اطلس‌ اسپورت چین راه یافت.
معادل فارسی «درفت»، «آکوآیفر» و «فلور پانتری» چیست؟ - فرهنگستان زبان و ادب فارسی معادل فارسی کلمات «درفت»، «آکوآیفر» و «فلور پانتری» را کلمات «آبخور»، «آبخوان» و «آبدارخانه»...
دستیابی به قله‌های موفقیت - زندگی بازی‌هایی دارد که گاهی غیرقابل پیش‌بینی و غیرمنتظره است، حتی بعضی اوقات هم دردناک و باورنکردنی است. اگر چه به حرف آسان است، اما باید زندگی کرد و آنچه ...