یکشنبه ۶ اردیبهشت ۱۳۹۴ / Sunday, 26 April, 2015

عوارض پرتودرمانی

  درمان
درمان علامتى گلوکوکورتيکوئيدها براى رفع موقت ادم (دگزامتازون ۲۰-۱۲ mg/d در دوزهاى منقسم)، پروفيلاکسى با داروهاى ضدٌ تشنج (فنى‌توئين، کاربامازپين يا والپروئيک اسيد) براى تومورهاى کورتکس يا هيپوکامپ و هپارين زيرجلدى با دوز کم در بيماران بى‌حرکت تجويز مى‌شود.
  ارزيابى آزمايشگاهى
تومورهاى مغزى اوليه بر خلاف متاستازها علائم سيستميک بدخيمى را ندارند. بررسى CSF محدود به تشخيص مننژيت يا متاستازهاى مننژيال احتتمالى است ولى اين عمل ممکن است در موارد توده مغزى بزرگ يا هيدروسفالى انسدادى باعث فتقى‌شدن مغزى شود در تصويربردارى نورولوژيک اثر توده (حجم توده و ادم اطراف آن) و تشديد کنتراست (پارگى سد خونى مغزى باعث نشت کنتراست (به درون پارانشيم مغزى مى‌شود) ديده مى‌شود.
  علائم بالينى
تومورهاى مغزى با علائم زير تظاهر مى‌کنند: ۱. نقايص نورولوژيک فوکال پيشرونده ۲. تشنج يا ۳. اختلال نورولوژيک غير فوکال (سردرد، دمانس، تغييرات شخصيت، اختلال راه رفتن). علائم سيستميک (بى‌حالي، بى‌اشتهائي، کاهش وزن، تب) بيشتر مطرح‌کننده تومور متاستاتيک است تا تومور مغزى اوليه.
- نقايص نورولوژيک فوکال - به‌دليل فشارتومور يا ادم بر نورون‌ها يا ماده سفيد
- تشنج - بر اثر تحريک مدارهاى کورتيکال تحريکى يا از دست رفتن مدارهاى کورتيکال مهارى به‌وجود مى‌آيد.
- نقايص نورولوژيک غير فوکال - به‌دليل افزايش فشار داخل جمجمه‌اى (ICP)، هيدروسفالى يا گسترش منتشر تومور
- سردرد - به‌دليل تحريک / جابه‌جائى موضعى ساختمان‌هاى حساس به‌ درد يا افزايش ICP ايجاد مى‌گردد. پاپيل‌ادم، اختلال درحرکت جانبى چشم و سردردى که با خوابيدن تشديد مى‌شود بالا رفتن ICP را پيشنهاد مى‌کند.
- شروع علائم شبيه به سکته مغزى - مى‌تواند منعکس‌کننده خونريزى درون تومور باشد.
اگر محل تومور از نظر بالينى در جاى ساکتى باشد (مثل پره‌فرونتال) يا رشد آهسته باشد تومور مى‌تواند در هنگام ظهور علائم بزرگ باشد.امکان دارد تومورهاى ديانسفال، لوب فرونتال يا تمپورال با علائم روانى تظاهر کنند.
  عوارض پرتودرمانى
سه الگوى ضايعات پس از پرتودرمانى (RT) دستگاه عصبى مرکز عبارتند از:
۱. حاد - سردرد، خواب‌آلودگي، بدتر شدن نقايص نورولوژيک در طى يا بلافاصله پس از RT خودبه‌خود محدودشونده است و به گلوکوکورتيکوئيدها پاسخ مى‌دهد.
۲. تأخيرى زودرس - خواب‌آلودگى (بچه‌ها)، علامت لرميت. در طى ۴ ماه بعد از درمان ايجاد مى‌شود. افزايش سيگنال T2 در MRI ديده مى‌شود. اين عارضه خودبه‌خود محدودشونده است و با گلوکوکورتيکوئيد بهبود مى‌يابد.
۳. تأخيرى ديررس - دمانس يا نقايص نورولوژيک پيشرونده ديگر. به‌طور تيپيک پس از يک سال از RT ايجاد مى‌شود. اختلالات ماده سفيد در MRI و توده با تشديد حلقوى به‌دليل نکروز ناشى پرتوتابى ديده مى‌شود. توموگرافى نشر پوزيترون (PET) نکروز تأخيرى را از عود تومور تميز مى‌دهد. بهترين درمان نکروز پيشرونده ناشى از پرتوتابى درمان تسکينى با رزکسيون جراحى است. اختلال عملکرد اندوکرين ناشى از ضايعات هيپوتالاموس يا هيپوفيز مى‌تواند به‌دليل اثرات تأثيرى RT باشد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
سریال های نوروزی , چرخ ساز , محمد علی پورشیرازی , گم , در واکنش , بیوه نیج , وقت مهتاب , مکین , ازدواج مجازی , شبکه خبری , موسسه مالی و اعتباری میزان , عزه , یونسیه , گزیده خبر , سلامت افراد , فصل مطلومیت , محافظه کار , اشتراک دانش , میثم باهنر , سیستم گردش خونی ,

مقالات پربیننده امروز
ورزشی / فوتبال / شخصیت‌ها / روزهایی پرافتخار برای دی استفانو , بانک اطلاعاتی کتاب / تاریخ عمومی حدیث , بانک اطلاعاتی کتاب / به سوی رستگاری , بانک اطلاعاتی کتاب / آرایه‌های ادبی (بدیع) , ورزشی / فوتبال / بازیکنان / جانشین «پل رابینسون» چه کسی خواهد بود؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / تاریخ العراق بین احتلالین: حکومه المغول , بانک اطلاعاتی کتاب / درس‌آزمون (3) سال دوم دبیرستان (ریاضی و تجربی) , بانک اطلاعاتی کتاب / بازی با شکلها , سیاسی / جهان / خاورمیانه / برای یک خاورمیانهٔ عاری از سلاح‌های هسته‌ای , کامپیوتر و اینترنت / سخت افزار / ساخت شبکه خانگی , بانک اطلاعاتی کتاب / مامان‌بزرگ موش کوچولو , بانک اطلاعاتی کتاب / مروری بر درسنامه‌های پزشکی بیماریهای قلب , بانک اطلاعاتی کتاب / دعای توسل به چهارده معصوم (ع) معروف به دوازده امام (ع) , اجتماعی / زنان / حجاب / زنان ترک به استقبال «توربان» می روند , بهداشت و درمان / دارو و درمان / دارو و درمان ـ تحقیق و پژوهش / آنالیز میکرواری سازگاری ژنتیکی نانولیپوزوم‌های کاتیونی در سلول‌های اپیتلیال آلوئولار ریه انسان , بانک اطلاعاتی کتاب / موسیقی آب گرم , بانک اطلاعاتی کتاب / یکصد و ده کلام از امیرمومنان علی (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / کارتوگرافی و اینترنت , علمی و آموزشی / آموزش و پرورش / مدیریت مدارس ـ معلمین / دورو نزدیک کوچ , خانه و خانواده / تعلیم و تربیت / کودکان / فواید پیاده‌روی به سوی مدرسه ,



وبگردی
نقاشی یکی از هواداران مهناز افشار / تصاویر - سلفی نیکی کریمی در خیابان ولیعصر. سلفی حامد کمیلی در اتاق گریم که خبر از یک کار جدید میدهد. پوستر تور آمریکایی کنسرت بنیامین. میترا حجار در پشت صحنه تئاتری با هنرنمایی لادن مستوفی. و عکس هنری آزاده ریاضی بازیگر کهنه کار سریال‌های ایرانی.
متن خوانی ترلان پروانه / فیلم - برنامه ۱۰۴۷ رادیو هفت. متن خوانی ترلان پروانه و سکوت سرد با صدای رحیم نیکرو
فیلم خارج کردن جنین از مغز یک زن ! - زنی برای خارج کردن یک تومور از مغزش تحت عمل جراحی قرار گرفت، اما پس از عمل با واقعیت شگفت انگیزی مواجه شد. در مغز او به جای یک تومور با جنین دوقلوی او مواجه شدند، که مو، دندان و استخوان داشت !
فیلم حمله خانزاده به هوادار پرسپولیس در قطر - در این فیلم بازیکنان پرسپولیس مشغول خروج از ورزشگاه و سوار شدن به اتوبوس هستند که هواداران خطاب به بازیکنان چیزهایی می‌گویند که در یک نمایش ضعیف با ۳ گل مغلوب لخویا شده‌اند.
کشته تصادف پورشه نوه آیت الله / عکس - پسرجوانی که کنار پریوش اکبرزاده درتصادف پورشه کشته شد محمدحسين ربانی نوه آیت‌الله ربانی شیرازی بود.
آزاده نامداری: چرا آن عکس را منتشر کردم؟ - پس از حواشی بسیاری که پیرامون جدایی آزاده نامداری و فرزاد حسنی پیش آمد، آزاده نامداری عکسی از خود در اینستاگرام منتشر کرد که جنجالهای تازه ای را به دنبال ...
رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان در گلزار شهدا ! - رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان پس از حضور در ایران صبح امروز پنج شنبه در گلزار شهدای بهشت زهرا (س) حضور یافت.
فیلم اعترافات یزدان‌پناه درباره آقازاده معروف - در سال ۹۲ و آنهم در ایام رسیدگی به پرونده کرسنت در لاهه و درست هنگامی که قرار بود با شهادت در دادگاه گره کور این پرونده عیله ایران را باز کند،خبر ناپدید شدنش همه را شوکه کرد. او عباس یزدان‌پناه است.
تراژدی پریوش اکبرزاده کشته تصادف پورشه - مشتی مردم پست و رذل ریختند در صفحه یک دختر جوان مرده ، و تمام عقده‌های خود را بر یک مرده خالی میکنند!! فحاشی‌های غیرقابل باور! یعنی بد فحش نمیدهند که!! وحشیانه فحش میدهند!! سمفونی عقده و کینه و حقارت و رذالت و پستی است. اوج حماقت و بلاهت را به نمایش گذاشته‌اند.
گزارشی از جدیدترین بیزنس علی دایی و برادرانش - علی دایی ستاره فوتبال ایران و جهان که بعد از کنار گذاشتن فوتبال روزهای آرامی را تجربه می کند، در تازه ترین تجربه بیزنسی خود با برادرانش محمد و بهزاد دایی، سفره خانه و فست فودی مجلل در خیابان امیرآباد تهران افتتاح کرده‌اند.
سحر قریشی مدل صورت و لوازم آرایش ! / تصاویر - تصاویری که این روزها چهرها به همراه سگهایشان از خود در فضای مجازی منتشر میکنند. و همچنین عکس آتلیه‌ای رضا رویگری و همسرش. آرش نوذری و عکسی از کاراکتر خویش در سریال در حاشیه.
فیلم لحظه تصادف مرگبار قهرمان اتومبیلرانی ایران - متأسفانه خودرو " بی ام و" قبل از تصادف، در بزرگراه همت با سرعت 176 کیلومتر در حرکت بود. این خودرو در ساعت 36 دقیقه بامداد، با سرعت بالا از باند کندرو حرکت می‌کرد که به علت تغییر مسیر ناگهانی، با گاردریل باند سرعت برخورد کرد.
پورشه پسر امیر قلعه نویی بعد از تصادف با درخت - یک دستگاه پورشه که قبلا متعلق به پسر امیر قلعه نویی بود با درخت برخورد کرد و یکی از سرنشینان آن در دم فوت شد.
لیلا اوتادی با تیپ جدید در اینستاگرام / تصاویر - با آخرین تصاویر از الهام پاوه نژاد، بهنوش بختیاری، رضا یزدانی، مونا فرجاد، روناک یونسی، ... و همچنین سلفی نرگس محمدی با گلشید بحرایی گریمور معروف.
زیباترین زن خلبان جهان در افغانستان / تصاویر - روزنامه عامه پسند بیلد در آلمان در اقدامی تازه تصاویری از یک زن خلبان افغان به نام نیلوفررحمانی منتشر کرده و از وی به عنوان زیباترین خلبان زن جهان یاد کرده است.
فیلم یک عروسی در میان جواهر و طلا ! - عبدالمالک هم زن گرفت ! شاهزاده برونئی ۳۱ ساله با همسر ۲۲ ساله اش پیمان ازدواجی در قصر ۱۷۸۸ اتاقی بستند. تمام لباس عروس و داماد از نگین و جواهر بود.
پشت پرده حذف «در حاشیه» از آنتن سیما - زمانی که مهران مدیری پس از سال‌ها دوری از تلویزیون جمهوری اسلامی ایران به این رسانه بازگشت، خیلی‌ها انتظار همه‌چیز را داشتند، جز یک شکست تمام‌عیار.
فیلم/ معاون صدام به هلاکت رسید - گروه مقاومت عراقی عصائب اهل حق، پس از کشتن عزت الدوری، معاون صدام، اسلحه وی را به مظلومان عراق هدیه کرد.
وزیر امور خارجه استرالیا با کلاه در تهران / تصاویر - وزیر امور خارجه استرالیا قرار است در دیدار با مقامات کشورمان درباره مساله مهاجرت غیر قانونی برخی اتباع ایرانی به استرالیا رایزنی کند. استرالیا از ایران می خواهد برخی مهاجران غیر قانونی را که دولت کانبرا به آنها ویزای ورود به استرالیا نداده به ایران پذیرش کند.
چهره جدید افسانه بایگان / تصاویر اینستاگرامی - سلفی‌ها و پشت صحنه سریالها و فیلمهای جدید که به شبکه‌های اجتماعی ارسال شده است.
پربازدیدها
خودروسازان اگر اجازه دهند، بازار خودرو امسال آرام می‌ماند/ کیفیت خودرو چه زمانی افزایش می‌یابد؟ - خودروسازان اگر اجازه دهند، بازار خودرو امسال آرام می‌ماند/ کیفیت خودرو چه زمانی افزایش می‌یابد؟ در حالی کمتر از 6 هفته از سال جدید می‌گذرد که آرامش نسبی در بازار خودرو حکم‌فرماست و فعالان بازار معتقدند که اگر خودروسازان دوباره به شروع به زدن شیپور گرانی خودرو نکنند، این آرامش در بازار خودرو تا پایان سال باقی خواهد ماند.
اعطای بن کارت مهارتی به خانواده‌های کارگران/ گسترش بیمه کارگران ساختمانی در سال 94 - وزیر تعاون کار و رفاه اجتماعی گفت: یکی از استراتژی‌های وزارت خانه ارتقای آموزش در سطح کشور است که این امر مهم را با اعطای بن کارت‌های مهارتی افزایش خواهد داد.
بسته پیشنهادی ایران برای صادرات گاز به سوئیس/ صادرات حداقل سالانه 2 میلیارد متر مکعب گاز - همزمان با سفر هیئت اقتصادی سوئیس به تهران بسته پیشنهادی صادرات گاز ایران به این کشور اروپایی آماده شده است.
سایپا از لحاظ حفظ اشتغال کارکنان خود در حال حاضر مطمئن ترین شرکت کشور است - افزایش قیمت خودرو در چند سال اخیر به هیچ عنوان قابل مقایسه با افزایش سایر قیمت ها نیست به عنوان مثال همانطور که در گذشته بارها از طریق رسانه ها اعلام شد، قیمت خودرو کمی بیش از دو برابر نسبت به سال 89 و یا 90 افزایش یافته در حالی که این افزایش در سایر قیمت ها نظیر مسکن و یا طلا 10 الی 12 برابر شده است.
هفته پایانی لیگ دسته یک فوتبال - گروه ورزشی: هفته پایانی لیگ دسته یک فوتبال ایران روزهای دوشنبه و سه‌شنبه برگزار می‌شود تا تکلیف تیم‌ها برای صعود ...
گواردیولا:باید به جام‌های دیگر فکر کنیم - گروه ورزشی: سرمربی بایرن مونیخ به شاگردانش افتخار می‌کند. او می‌گوید که قهرمانی تیمش در بوندسلیگا تا حدودی مسجل شده است و الان باید ...
عصبانیت اینزاگی از بازی تیمش برابر اودینزه - گروه ورزشی: سرمربی میلان از بازی تیمش برابر اودینزه بسیار خشمگین است و آن را ضعیف‌ترین بازی این فصل میلان دانست. از ایتالیا خبر می‌رسد ...
رخشان بنی‌اعتماد در آمریکا چه کرد؟ - گروه فرهنگی: فیلم «قصه‌ها» رخشان بنی‌اعتماد در دانشگاه ایالتی نیومکزیکو آمریکا با حضور این کارگردان به نمایش درآمد ...
توضیحات وزیر کشوردرباره ورود پول قاچاق به سیاست:اخیرا فردی با 5 کلاس سواد200 تن مواد جابجا کرده است - توضیحات وزیر کشوردرباره ورود پول قاچاق به سیاست:اخیرا فردی با 5 کلاس سواد200 تن مواد جابجا کرده است وزیر کشور گفت: برخورد مناسب با پول‌های کثیف می‌تواند ما را در رسیدن به اهداف رفیع انقلاب کمک کند. نامه زیباکلام به دو وزیر درباره پول‌های کثیف برنامه این هفته بهارستان/توضیحات رحمانی فضلی درباره پول های آلوده و طرح انتقال پایتخت اطلاعیه وزارت کشور درباره اظهارات جدید رحمانی فضلی پیرامون پول کثیف در انتخابات
رونمایی از 234 عنوان استاندارد آموزشی- شغلی در حوزه فناوری‌های نوین - وزیر تعاون کار و رفاه اجتماعی گفت: به منظور افزایش اشتغال در کشور باید ‌آموزش را ارتقا دهیم که این امر با گسترش آموزش‌های مجازی سیار که در قالب 234عنوان شغلی گنجانده شده است قابل توسعه است.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved