شنبه ۱۰ مرداد ۱۳۹۴ / Saturday, 1 August, 2015

تریکوسفال (Trichiura Trichuris)

  تريکوسفال (Trichiura Trichuris)
- کرم‌های انتقال یافته از راه خاک:
اين کرم را به‌نام کِرم شلاقى (Whip Worm) مى‌شناسند و از دسته کرم‌هاى نماتودى است که در تمام نقاط جهان، بخصوص کشورهاى گرمسير، انتشار دارد. بدن اين کرم شامل دوقسمت است: ابتداى کرم باريک و طويل و انتهاى بدن قطور و کوتاه است. کرم ماده بين ۴۵ تا ۵۰ و نرها ۳۰ تا ۴۵ ميليمتر است، محل زندگى کرم بالغ داخل سکوم و گاهى رکتوم است. کرم با فروکردن ناحيهٔ باريک رأس خود به جدار روده متصل مى‌شود. ماده تخم‌گذار است و تخم‌ها همراه مدفوع دفع مى‌شوند. تخم کرم قهوه‌اى و بشکه‌اى شکل با دو سر برجسته و پستانى است. وقتى تخم‌ها در محيط خارج و در شرايط مناسبى قرار گيرند، در عرض يک تا دو هفته تشکيل لارو داده که در اين حالت آلوده‌کننده خواهد بود. تخم‌هاى بارور همراه با آب و سبزى‌هاى آلوده از راه دهان به روده وارد مى‌شوند و تخم‌گذارى مى‌کنند.
آلودگى‌هاى شديد باعث ايجاد درد، پيچش روده و اسهال‌هاى مزمن مى‌شود که گاهى همراه با خون است. مهم‌ترين عارضه ناشى از کرم، بخصوص در کودکان، پرولاپس رکتوم است. تشخيص کرم با مشاهده تخم در مدفوع و روش رسوبى فرمالين اتر است. داروى مناسب براى درمان اين کرم مبندازول يا ورموکس (Vermox) است که در تمام گروه‌هاى سنى به‌مقدار ۱۰۰ ميلى‌گرم دوبار در روز و به مدت ۳ روز مصرف مى‌شود.
- اپيدميولوژى:
آلودگى به اين کرم در مناطق گرم و مرطوب دنيا بيشتر شايع است. ميزان آلودگى در جهان بيش از ۵۰۰ ميليون‌نفر برآورد شده است. نسبت آلودگى بين ۱ تا ۶۰% متغير است. راه انتقال کرم آب و سبزى‌هاى آلوده به خاک است. در ايران آلودگى به اين کرم در بيشتر نقاط کشور شايع و آلودگى بيشتر توأم با آلودگى آسکاريس مى‌باشد. نسبت ابتلاء در نقاط مختلف متفاوت و حداقل آن در روستاهاى اطراف تهران (۶/۱۱%) و حداکثر در قريه سگزى اصفهان تا ۲/۶۹% مى‌باشد. آلودگى به اين کرم نيز با توجه به بهبود شرايط بهداشتى و عدم مصرف کود انساني، مشابه کرم آسکاريس، کاهش پيدا کرده است. به‌طورى که بالاترين ميزان آلودگى در استان گيلان (با ۲/۱۳%) مى‌باشد.
  لاروهاى مهاجر (Migrance Larva)
لاروهاى مهاجر سندرمى است که براثر ورود تخم يا لارو کرم‌هاى نماتود و بعضى از ترماتودها و سستودها از راه دهان يا پوست در انسان ايجاد مى‌شود. کرم‌هائى که لارو آنها از پوست وارد مى‌شوند، باعث ايجاد لاروهاى مهاجر پوستى (Cataneous Larva Migrance-CLM) و آن‌دسته که تخم يا لارو آنها از راه دهان وارد مى‌شود، تحت عنوان لاروهاى مهاجر احشايى (Visceral Larva Migrance-VLM) گفته مى‌شود.
- لاروهاى مهاجر احشائى:
بيمارى حاصل از اين دسته لاروها داراى اهميت بسزائى است. انسان با خوردن تخم کرم‌هاى آسکاريس حيواني، بويژه آسکاريس سگ و گربه به بيمارى مبتلا مى‌شود. لارو بعضى از سستودها مثل اسپيرومترا (Spirometra) يا لارو کرم‌هاى ترماتود مثل آلاريا ممکن است در انسان عارضه‌اى مشابه لاروهاى مهاجر احشائى ايجاد کند. مهمترين نماتودى که عامل لاروهاى مهاجر احشائى در انسان است کرم توکسوکاراى سگ (Toxocara canis) و توکسوکاراى گربه (Toxocara cati) مى‌باشد.
- توکسوکاراکانيس:
عامل اصلى لاروهاى مهاجر احشائى توکسوکاراکانيس است. اين کرم از دستهٔ نماتودها و از خانواده آسکاروئيده است. اندازه آنها بين ۴ تا ۲۰ سانتيمتر مى‌باشد. نرها کوچکتر از ماده‌ها هستند و همه آنها باله يا زايده کوتيکولى دارند که در دو طرف بدن کرم به چشم مى‌خورد. تخم کرم شبيه به تخم کرم آسکاريس است که از راه مدفوع سگ و گربه در محيط منتشر شده، به نوع آلوده‌کننده درمى‌آيد و توسط آب يا سبزى‌هاى تازه خورده شده، لارو در روده آزاد شده، از مخاط روده عبور مى‌کند و وارد جريان خون مى‌شود. سپس در اعضاء مختلف بويژه کبد، ريه، ناي، مرى و مهمتر از همه چشم و مغز جايگزين مى‌شود. اندازهٔ لارو تا ۵۰۰ ميکرون مى‌رسد. امکان اينکه اين لاروها به‌طور کامل مهاجرت کنند و دوباره به روده رفته، بالغ شوند وجود دارد.
به بيمارى ناشى از لارو اين کرم توکسوکاريازيس گفته مى‌شود. لاروها به داخل بافت‌هاى اعضاء مختلف رفته، کپسولى را تشکيل مى‌دهند که بعدها ضايعه‌هاى گرانولوماتوز ايجاد مى‌کند. کبد، طحال، چشم و مغز و غيره از اعضاء مهم مورد تهاجم لارو هستند. علايم بالينى عبارتند از تب، بى‌اشتهائي، خستگي، رنگ‌پريدگى همراه با بزرگى کبد (هپاتومگالي)، پنوموني، افزايش پلى‌نوکلئرها، بخصوص ائوزينوفيل‌هاى خون، هيپرگاماگلبولينمى و گاهى کم‌خونى ميکروسيستيک هيپوکروميکى که منجر به فقر آهن مى‌شود.
تشخيص بيمارى آسان نبوده، در مراحل اوليه با استفاده از علايم باليني، بيمارى را تشخيص مى‌دهند. استفاده از روش‌هاى غيرمستقيم آزمايشگاهى به‌تشخيص بيمارى کمک مى‌کند. از آن جمله روش‌ها، بررسى گويچه‌هاى سفيد خون است که ۴۰ تا ۱۰۰ هزار در هر ميليمتر مکعب خون افزايش مى‌يابند و ميزان ائوزينوفيل خون محيطى ۳۰ تا ۴۰% بالا مى‌رود. در بررسى سرمى پروتئين‌هاى خون، ميزان گاماگلبولين افزايش و ميزان آلبومين کاهش مى‌يابد. ازجمله روش‌هاى سرولوژى مى‌توان از روش بنتونايت فلوکولاسيون، ايمونوفلوئورسانت غيرمستقيم و اليزا نام برد، مشروط بر آنکه از پادگن‌هاى مناسب استفاده شود. اين بيمارى خودبه‌خود بهبود مى‌يابد، ولى در موارد شديد، مى‌توان از تيابندازول به‌ميزان ۲۵ ميليگرم به ‌ازاء هر کيلوگرم وزن بدن دوبار در روز و به مدت پنج روز استفاده کرد.
بيمارى توکسوکاريازيس براثر تماس انسان با خاک‌هاى مربوط آلوده به مدفوع سگ و يا تماس مستقيم با سگ‌ها و توله‌سگ‌ها و خوردن سبزى‌ها ايجاد مى‌شود و آلودگى در بسيارى از کشورهاى دنيا گزارش شده است. تابحال درکشور ما، جهت تعيين ميزان آلودگى به اين بيمارى پژوهش کاملى صورت نگرفته است.
- لاروهاى مهاجر پوستى:
همان‌طورى که اشاره شد ورود لارو آلوده‌کنندهٔ بعضى از کرم‌هاى نماتود از راه پوست به ويژه کرم‌هاى قلابدار و استرونژيلوئيدس موجب اين بيمارى مى‌شود.
شايع‌ترين عوامل ايجاد لاروهاى مهاجر پوستى آنکيلوستوماکانينوم (Ancylostoma Caninum) و انکيلستوما برازيلينسيس (A. Braziliansis)، انسيناريا استنوسفالا (Uncinaria Stenocephala) و بعضى ديگر از انواع کرم‌هاى قلاب‌دار و گونه‌هاى استرنژيلوئيدس مى‌باشد.
عامل اصلى در انتقال اين لاروها، لارو مرحلهٔ سوم کرم‌هاى نامبرده مى‌باشد که به آن لاروفيلاريفرم گفته مى‌شود. اين لاروها ازطريق خاک‌هاى مرطوب وارد پوست انسان مى‌شود و در طبقه‌بندى‌هاى مختلف لايه‌هاى زاينده (Stratum Corneum) و شاخى (Stratum germinative) جايگزين مى‌شود.
- مبارزه و کنترل:
جلوگيرى از تماس انسان با خاک‌هاى آلوده، به‌کار بردن وسايل و پوشش استحفاظى جهت جلوگيرى از ورود لارو به پوست، بخصوص درمورد افرادى که با خاک سروکار دارند، مانند معدنچيان و کشاورزان و بويژه برنجکاران و همچنين بنايان و کارگران ساختمان، مهمترين راه مبارزه با اين بيمارى است.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
کادر پزشکی , هواپیمای پاکستانی , عایق رطوبتی , تماشاچیان , سوره اخلاص , سواحل کشور , بنجامین ویلیامز , دندان‌های طلا , برزيل , جبار , احمدپورنجاتی , فان پرسی , اسد لاکتیک , بندباز , وداع , ماده هجده , جیم رابرتسون , برق مشترکان , سریال تلوزیونی , دم نوش ,

مقالات پربیننده امروز
فرهنگ و جامعه / گردشگری / کشور ایران / سوغات استان اصفهان , اجتماعی / گردشگری / گردشگری ـ فرهنگ / مفاهیم و ماهیت در گردشگری , سیاسی / تاریخ سیاسی / شخصیتها / امام موسی صدر , بانک اطلاعاتی فیلم / زازی در مترو - Zazie Dans Le Metro , بانک اطلاعاتی کتاب / طب گیاهی و فواید میوه‌جات و گیاهان مفید , بانک اطلاعاتی کتاب / مشاوره در یائسگی , ورزشی / فوتبال / بازیکن کلیدی , بانک اطلاعاتی کتاب / حلال المشاکل للمقیم و الراحل , دین و اندیشه / دین و مذهب / دین ـ دینداری / شفاعت اهل بیت و تعارض آن با استدامه بر عصیان , فرهنگی و هنری / هنرهای نمایشی / نقد ـ معرفی / گریز از رویا , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب‌های کنکور مدرسان تهران: زیست‌شناسی پیش‌دانشگاهی '1' و '2' , بانک اطلاعاتی فیلم / ضیافت بابِت - Babette's Feast , دین و اندیشه / دین و مذهب / ائمه اطهار و معصومین / امام علی(ع)، عدالت و خشونت , بانک اطلاعاتی کتاب / درام , علم و زندگی / علوم کشاورزی و دامپروری / گیاهان / بنت قنسول , بهداشت / تغذیه / تغذیه و سلامتی / درباره منافع سلنیوم , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / داستان کوتاه / باغ لوبیاپلو , بانک اطلاعاتی کتاب / راز دل با امام , بانک اطلاعاتی فیلم / لولا مونتز - Lola Montes , بانک اطلاعاتی کتاب / سر حق در بیان طریق وسطی و صراط مستقیم عرفان ,



فیلم/ قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران رستاخیز! - فیلمی در شبکه های اجتماعی به اشتراک گذاشته شده که در نوع خود می توان اعتراضی بی سابقه به حساب آورد. قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران فیلم سینمایی رستاخیز!
دندانپزشک پیام صادقیان ! / تصاویر اینستاگرامی - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
تصاویر نشست عوامل سریال پایتخت - نشست صمیمانه عوامل سریال پایتخت با اصحاب رسانه
سلفی با جسد دانشجویان ایرانی ! / تصاویر - عکاسی و سلفی گرفتن در کلاس‌های تشریح پزشکی و انتشار آن در فضای مجازی، پدیده‌ای است که این روزها در حال فراگیر شدن است؛ پدیده‌ای که شاید در هیچ کجای دنیا مانند کشور ما به این صورت دیده نشود.
گفتگو با تازه عروس سینمای ایران در شب ازدواجش - گلاره عباسی بازیگر سینما و تلویزیون به خانه بخت رفت.
الناز حبیبی در فروشگاه شاهرخ استخری / تصاویر - عکس جدید سحر قریشی، بهاره کیان افشار، لیندا کیانی، شهرزاد عبدالمجید، کوروش تهامی در روز تولد همسرش، عکس یادگاری نفیسه روشن با کودکان افغان و تصاویر تتلو در ناو جنگی و ...
صحنه نادر شکار شیرها وسط جاده / تصاویر - در این گزارش تصویری که در دو روز اخیر منتشر شده و میلیون‌ها کاربر آن را تماشا کرده‌اند شاهد شکار دو شیر نر در وسط جاده‌ای در آفریقای جنوبی که در برابر چشمان حیرت زده دهها توریست رخ داد، خواهیم بود.
سلفی همسر شهرام محمودی / تصاویر اینستاگرامی - علی لهراسبی، مهدی ماهانی و کامبیز دیرباز چند روز مانده به تعطیلات به پیشواز تفریحات تابستانی در ترکیه رفته اند. سلفی فرزاد حسنی با نیما کرمی، علیرضا جاوید نیا، مژده لواسانی، ژیلا صادقی و صبا راد در حاشیه مراسم یادبود زنده یاد مهران دوستی.
فیلم/ توضیحات مجری زن درباره روزه‌خواری در آنتن زنده - صبا راد مجری برنامه «به خانه بر‌می‌گردیم» که در برنامه زنده تلویزیون به طور ناخواسته مزه غذایی را چشید، توضیحاتی در این خصوص ارائه کرد.
جنجال کلیپ هسته‌ای «تتلو» / ویدئو - تصاویر حرفه‌ای و قاب‌های هوشمندانه و کارگردانی درستی که در یک کلیپ با مضمون انرژی هسته‌ای دیده می‌شود، هم به لحاظ ساختار و هم از نگاه مضمون اتفاق خوبی محسوب می‌شود، اما اینکه کلیپ انرژی هسته‌ای را چه کسی خوانده بسیار جالب است!
رونمایی از فاجعه ملی در یک مسابقه تلویزیونی / فیلم - مسابقه تلویزیونی «ثانیه ها» که از شبکه دوم سیما پخش می شود، سطح پایین اطلاعات عمومی و سرانه مطالعه در کشور را به نمایش گذاشت. هر یک از شرکت کنندگان در این مسابقه، نماینده هزاران نفر از افراد جامعه هستند که اطلاعات عمومی آنها در حد یک دانش آموز سال دوم ابتدایی است.
عکس جدید از مهناز افشار و دخترش / عکس - بعد از ازدواج پر سر و صدای مهناز افشار با یاسین رامین پسر محمدعلی رامین معاون مطبوعاتی دولت احمدی‌نژاد، این زوج جوان وارد ماجراجویی جدیدی شده‌اند.
مهران غفوریان و همسر در تعطیلات. - مارال فرجاد، نگین صدق گویا، سیاوش خیرابی و امین زندگانی در پشت صحنه سریال جدیدشان. رز رضوی در یک جشنواره خیریه در شیراز. امیر مهدی کیا و ساغر عزیزی در نمایی از سریال معمای شاه در نقش محمدرضا شاه و فرح پهلوی.
در جستجوی همسر برای کاپیتان معروف ! - مجله ایده آل عکس کاپیتان تیم ملی والیبال را با تیتر «در جست و جوی همسر برای کاپیتان معروف» کار کرده است.
اولین bmw i8 سه میلیاردی در ایران چپ کرد / عکس - تقریبا 1 ماه پیش بود به ورود یک خودروی بی‌ ام‌ دبلیو bmw i8 به ایران اشاره شده بود. این خودرو که جزء پیشرفته ترین خودروهای دنیا می باشد, زمانی که وارد ایران شد به دلیل خاص و تک بودن در کشورمان, قیمتی در حدود 3 میلیارد تومان پیدا کرد!!
پست جنجالی آنا نعمتی، رعنا دختر اول پورعرب ! - آنا نعمتی مطلبی را در صفحه شخصی‌اش منتشر کرده است که باعث تعجب افراد بسیار زیادی از جمله طرفداران آنا نعمتی و ابوالفضل پورعرب شده است.
ابوعزرائیل در مشهد! / تصاویر - شنيده شده مبارز عراقی در مقابل داعش معروف "ابوعزراييل" در حرم رضوی بوده است. كه از تصاوير منتشر شده با استقبال گرم مردم هم مواجه شده است.
پربازدیدها
استقلال به صدر چسبید/ توقف پرسپولیس در آزادی/ بازی بزرگ مساوی شد+ حاشیه ها و جدول - در پایان هفته اول تیم فوتبال استقلال تهران به صدر جدول تکیه کرده و تیم های سپاهان و ملوان نیز در جایگاه های دوم و سوم قرار دارند. در پایان این هفته از رقابت ها تنها 9 گل از خط دروازه ها عبور کرد و 3 مسابقه با تساوی بدون گل پایان یافت تا مشخص شود هفته اول بازی ها چندان پرگل و جذاب هم نبوده است.
آمانو برای توضیح درباره توافق ایران به سنای آمریکا می‌رود - یوکیو آمانو، مدیرکل آژانس بین‌المللی انرژی اتمی، چهارشنبه هفته آینده به کمیته روابط خارجی سنای آمریکا می‌رود تا درباره نحوه نظارت بر برنامه هسته‌ای ایران د...
طنز رادیویی، خانه‌تکانی می‌خواهد - هر یک از شبکه‌های رادیویی بنا به ماموریت‌هایی که برایشان تعریف شده برنامه‌های طنز با ساختار‌های متفاوت را در جدول پخش خود گنجانده‌اند که از میان آنها می‌توان به جیم ...
وزیر انرژی آمریکا: توافق هسته‌ای مطمئنا اجرا خواهد شد - گروه بین‌الملل: وزیر انرژی آمریکا، در نشست خبری کاخ سفید در خصوص دیدار با نمایندگان کنگره توصیحاتی ارائه کرد و ...
رهبر شبکه حقانی هم پارسال مرد - گروه بین الملل: دو روز پس از تایید خبر مرگ ملا محمد عمر، رهبر گروه طالبان، یک منبع موثق به شبکه بی‌بی‌سی گفته است که جلال‌الدین حقانی،...
طالبان با ملا اختر محمد منصور بیعت کردند - گروه بین‌الملل: طالبان، ملا اختر محمد منصور را به عنوان رهبر جدید این گروه و جانشین ملا محمد عمر انتخاب کردند و به عنوان "امیرالمؤمنین" ...
بدهی دولت به صندوق بازنشستگی کشوری/اعلام مطالبات بیمه ای بزودی - مدیر عامل صندوق بازنشستگی کشوری ضمن بیان جزئیات بدهی دولت به این صندوق، گفت: یک بخش از مطالبات صندوق بازنشستگی از دولت ۱۸۰۰ میلیارد تومان است.
توقف پرسپولیس در اولین گام/ قرمزها همچنان راحت گل می‌خورند! - تیم پرسپولیس در دیدار مقابل پدیده مشهد با تساوی دو بر دو متوقف شد.
بابک زنجانی به برخی از نمایندگان مجلس و مسئولان نامه نوشت - بابک زنجانی متهم پرونده فساد نفتی نامه ای خطاب به نمایندگان مجلس شورای اسلامی و برخی از مسئولان نوشت.
هدف‌گذاری هوشمندانه در مناسبت‌ها، دلیل موفقیت رسانه است - دکتر محمد سرافراز، رییس سازمان صداوسیما ‌با حضور در معاونت سیما و شرکت در جلسه مدیران شبکه‌ها، از زحمات مسئولان و دست‌اندرکاران برنامه‌های ماه مبارک رمضان قدردانی کرد.