سه شنبه ۲۰ بهمن ۱۳۹۴ / Tuesday, 9 February, 2016

جدول روش درمانی در پیشگیری اولیه


پيشگيرى از تب روماتيسمى شامل پيشگيرى اوليه و ثانويه و ثالثيه مى‌باشد.
  پيشگيرى اوليه (پيشگيرى از ابتلاء به تب روماتيسمى)
از آنجا که به احتمال نزديک به يقين، علت اصلى تب روماتيسمى عفونت‌هاى استرپتوکوکى گلو است، با تشخيص به موقع اين عفونت و درمان درست و کافى آن مى‌توان از پيدايش تب روماتيسمى جلوگيرى کرد که توضيح آن در جدول (روش درمانى در پيشگيرى اوليه) آمده است و در اين‌باره هميشه نبايد در انتظار شواهد آزمايشگاهى بود.
  جدول روش درمانى در پيشگيرى اوليه
تزريق ماهيچه‌اى يک‌ نوبت بنزاتين پنى‌سيلين: در کودکانى که کمتر از ۳۰ کيلوگرم وزن دارند ۶۰۰ هزار واحد و در افرادى که بيش از ۳۰ کيلوگرم وزن دارند ۰۰۰/۲۰۰/۱ واحد
     يا
پنى‌سيلين V (خوراکى)، ۲۵۰ ميلى‌گرم، سه‌بار در روز، به‌مدت ۱۰ روز۱
در بيمارانى که نسبت به پنى‌سيلين حساسيت دارند:
اريترومايسين سوکسينات (خوراکى): ۴۰ ميلى‌گرم براى هر کيلوگرم وزن، دو تا چهار بار در روز (حداکثر يک‌گرم در ۲۴ ساعت) به‌مدت ۱۰ روز
نکته‌هاى قابل توجه
۱. داروهاى زير نيز قابل قبول هستند ولى توصيه نمى‌شوند:
     آموکسى‌سيلين، ديکلوکساسيلين، سفالوسپورين‌ها، کليندامايسين
۲. داروهاى زير مورد قبول نيستند:
     سولفاناميدها، تريمتوپريم، تتراسيکلين‌ها و کلرامفنيکل
(۱) قطعيت اثر پنى‌سيلين با وجود پاره‌اى دودلى‌ها همچنان مورد قبول است.
در تجويز خوراکى دارو، هر چند علايم بالينى گلودرد از روز دوم تسکين مى‌يابد بايد درمان را به مدت ده روز ادامه داد. برخى از پزشکان در مواردى که ميکروب پس از پايان درمان همچنان در گلو باشد، هوادار کاربرد داروهاى مقاوم به پنى‌سيليناز يا پادزيست‌هاى ديگرى جز پنى‌سيلين هستند. ولى در اين موارد مى‌توان همان درمان اول را يک‌بار ديگر تکرار کرد و از آن پس ديگر نياز به از سر گرفتن درمان نيست. درمان درست گلودرد استرپتوکوکى تا ۹۰% از پيدايش تب روماتيسمى جلوگيرى مى‌کند. بديهى است پيشگيرى از تب روماتيسمى به درمان فورى گلودرد استرپتوکوکى محدود نمى‌شود، بلکه مستلزم اقدام‌هاى ديگرى نيز هست، ازجمله:
۱. تدبيرهاى بهداشتى به‌منظور جلوگيرى از اشاعهٔ عفونت استرپتوکوکى و شناسائى بيماران يا حاملان ميکروب، به ويژه در مراکز تجمع کودکان و نوجوانان (مانند آموزشگاه‌ها و سربازخانه‌ها) و نيز معاينهٔ معاشران بيمار، به ويژه در خانوارهاى پُرجمعيت و مراقبت از افرادى که در معرض خطر هستند و درصورت لزوم، درمان آنان و نيز آموزش افراد در رعايت موازين بهداشتي.
۲. ارائه خدمات اجتماعى و اقتصادى به‌منظور اصلاح محيط زيست، تأمين مسکن مناسب و بهبود وضع تغذيهٔ جوامع کم‌درآمد و احتراز از کمبود مواد پروتئيني.
مقايسهٔ هزينه‌هاى سنگين اعمال جراحى و درمان بيماران مبتلا به روماتيسم مزمن قلبى و نيز هزينه‌هاى مراقبت بلندمدت اين بيماران ــ‌که اغلب با استفاده از فناورى پرهزينهٔ وارداتى انجام مى‌گيرد‌ــ با خدمات درمانى کم‌خرج و سادهٔ پيشگيرى اوليه و آثار مثبت آن، ارزش پيشگيرى اوليه بيشتر معلوم مى‌شود.
  پيشگيرى ثانويه (پيشگيرى از عود تب روماتيسمى)
اهميت و ضرورت پيشگيرى ثانويه در اينجا مى‌باشد که عود مکرر از ويژگى‌هاى تب روماتيسمي، است و به ‌تقريب همواره در پس عفونت استرپتوکوکى گلو بروز مى‌نمايد. اولين حملهٔ تب روماتيسمى نوعى آمادگى به ابتلاء مجدد در بيمار بوجود مى‌آورد و عفونت استپرتوکوکى در بيمارانى که پيشينهٔ تب روماتيسمى دارند، بيش از کسانى که پيش از آن دچار اين بيمارى نشده‌اند، موجب تب روماتيسمى مى‌شود؛ به‌طورى که در ۱۶ تا ۶۵% کسانى که سابقهٔ تب روماتيسمى دارند، درپى گلودرد استرپتوکوکى اين بيمارى عود مى‌کند. در اين طيف گستردهٔ عود بيماري، عواملى چند دخالت دارند: هر قدر سن بيمار در اولين حملهٔ تب روماتيسمى کمتر و فاصلهٔ ابتلا به عفونت استرپتوکوکى از نخستين حملهٔ اين بيمارى يا عود آن کوتاهتر باشد، آزردگى‌هاى قلب يا حمله‌هاى قلبى بيمارى شديدتر خواهد بود؛ و نيز هراندازه تعداد عودهاى گذشته بيمارى بيشتر باشد، احتمال وقوع تب روماتيسمى افزون‌تر است.
از اين جهت، پيشگيرى ثانوى از اهميت ويژه‌اى برخوردار است و علل ديگرى نيز ضرورت آن را در کشورهاى در حال گسترش تأکيد مى‌کند. ازجمله: نقص‌هاى بى‌شمار بهداشت عمومي؛ کم‌توجهى به برنامه‌‌هاى آموزش بهداشت انفرادي؛ کمبودهاى اقتصادى و اجتماعى ــ‌به ويژه در خانوارهاى پرجمعيت و کم‌ درآمد‌ــ که از سوئى امکان آلودگى به عفونت را در افراد در معرض خطر بيشتر مى‌کند و از سوى ديگر زمينهٔ آنان را براى ابتلاء به عفونت مستعدتر مى‌نمايد.
دربارهٔ طول درمان پيشگيرى نظرات گوناگونى ارائه شده است، زيرا بر خلاف بيمارانى که سابقهٔ حمله‌هاى پى‌درپى دارند (بيماران پرخطر)، هرچه پس از اولين حمله بيشتر فاصله افتد، از احتمال وقوع حملهٔ دوباره کاسته مى‌شود. طول مدت پيشگيرى در بيمارانى که آزردگى قلبى ندارند پنج سال پس از حمله است و اگر پس از پنج‌ سال، بيمار به ۱۸ تا ۲۰ سالگى نرسيده باشد، بايد درمان پيشگيرى تا اين سنين ادامه يابد و نظر جامع آن است که اين درمان پس از ۱۸ تا ۲۰ سالگى نيز، به ويژه در بيمارانى که بيش از حد در معرض خطر قرار دارند، پيوسته ادامه يابد. زيرا عود بيمارى در سنين بالاتر نيز شايع است. عواملى مانند گلودردهاى سخت استرپتوکوکي، بيمارى قلبى بازمانده، پى‌درپى بودن حمله‌هاى گذشته، عود به‌ نسبت تازه بيمارى و فزونى خطر ابتلاء به گلودرد استرپتوکوکى به دلايل شغلى (براى مثال در مشاغل پزشکي) يا خانوادگي، همگى به افزايش بروز بيمارى کمک مى‌کنند. در چنين بيماراني، در صورت از ميان رفتن عوامل خطر يا ناچيز بودن آن مى‌توان درمان پيشگيرى را در سنين ميانسالى قطع کرد.
- درمان عفونت استرپتوکوکى در بيماران روماتيسمى:
بيمارانى که سابقه تب روماتيسمى دارند، حتى در مواردى که درمان پيشگيرى ثانوى را ادامه مى‌دهند، ممکن است به عفونت استرپتوکوکى جديد مبتلا شوند. در اين موارد لازم است بى‌درنگ پيشگيرى اوليه را آغاز کرد و به ‌انتظار نتيجهٔ کشت گسترهٔ حلق نماند. يادآور مى‌شود که در اين شرايط بايد از تجويز سولفوناميدها و تتراسيکلين خوددارى کرد.
- پيشگيرى از آندوکارديت باکتريائى در بيماران رماتيسمى:
اعمال جراحي، بعضى اقدام‌هاى تشخيصى و درمانى که سبب آزردگى مخاط مى‌شوند يا روى مخاط آزرده انجام مى‌گيرند، در بيشتر موارد باعث نفوذ باکترى به خون مى‌شود، که ممکن است در موارد اندکى بيش از ۱۵ دقيقه ادامه يابد. اين ميکروب‌ها مى‌توانند در دريچه‌هاى غيرطبيعى قلب يا روى آندوکارد جايگزين و باعث آندوکارديت شوند.
اين اقدام‌هاى تشخيصى و درمانى ممکن است به درمان پيشگيرى نياز داشته يا نداشته باشند: در بيمارانى که سابقهٔ روماتيسم قلبى دارند بعضى از اين اقدام‌ها که ممکن است منجر به آندوکارديت شود، مستلزم تدبيرهاى پيشگيرى مناسب است و در برخى بررسى‌ها ۳۵% بيماران دچار آندوکارديت باکتريائي، سابقه روماتيسمى قلبى دارند. ابتدا روش‌هاى داروئى پيشگيرى ثانويه در جدول (روش‌هاى داروئى پيشگيرى ثانويه)، سپس اقدام‌هاى تشخيصى و درمانى دندانپزشکى و ديگر کارهاى پزشکى ــ‌که نياز به تدبيرهاى پيشگيرى دارند يا ندارند‌ــ در جدول (اقدام‌هاى جراحي، تشخيصى و درمانى که به درمان پيشگيرى نياز دارند يا ندارند) ذکر مى‌شوند.
در بيمارانى که به دلايلى خاص قادر به مصرف داروى خوراکى نيستند، يا در بيمارانى که در معرض خطر زياد هستند (مانند بيمارانى که دريچه مصنوعى يا سابقهٔ آندوکارديت باکتريايى دارند و نيز بيمارانى که براى آنان اقدام‌هاى درمانى مجارى ادرارى و آميزشى بايد انجام گيرد)، مى‌توان برحسب مورد تزريق همراه يا جداگانه آمپى‌سيلين، جنتامايسين، آموکسى‌سيلين و وانکومايسين تجويز کرد.
  جدول روش‌هاى داروئى پيشگيرى ثانويه
بنزاتين پنى‌سيلين (تزريق ماهيچه‌اى) ۰۰۰/۲۰۰/۱ واحد، بصورت تزريق ماهيچه‌اى هر چهار هفته يک‌بار
     يا
پنى‌سيلين (خوراکى) ۲۵۰ ميلى‌گرم دوبار در روز و بصورت خوراکى
     يا
سولفاديازين (خوراکى):
در افرادى که کمتر از ۳۰ کيلوگرم ورن دارند، روزانه ۵/۰ گرم و در افرادى که بيش از ۳۰ کيلوگرم وزن دارند، يک گرم تجويز مى‌شود.
در بيمارانى که به پنى‌سيلين يا سولفاناميدها حساسيت دارند:
اريترومايسين (خوراکى)، ۲۵۰ ميلى‌گرم در روز
مدت زمان: حداقل ۵ سال و تا پايان ۱۸ تا ۲۰ سالگى
نکته‌هاى قابل توجه
۱. روش تزريق به‌علت کنترل بودن آن و مراجعهٔ منظم بيمار به مراکز پزشکى بر درمان خوراکى برترى دارد
۲. در بيماران پرخطر تزريق بنزاتين پنى‌سيلين بايد هر سه‌هفته يک‌بار انجام گيرد.
  پيشگيرى ثاليه
پيشگيرى ثالثيه شامل اعمال جراحى به‌ منظور ترميم يا تعويض دريچه‌هاى آسيب‌ديده است و هر چند برخلاف پيشگيرى اوليه و ثانويه، ارتباطى به موارد بروز بيمارى ندارد، ولى از آنجا که باعث ارتقاء کميت و کيفيت سلامت بيماران مى‌شود، حايز اهميت فراوان مى‌باشد.
  جدول اقدام‌هاى جراحى، تشخيص و درمانى که به درمان پيشگيرى نياز دارند يا ندارند
اقداماتى که به درمان پيشگيرى نياز دارند اقداماتى که به درمان پيشگيرى نياز ندارند
کارهاى دندانپزشکى که باعث خونريزى لثه و مخاط شود و جرم‌بردارى به‌ وسيله دندانپزشک کارهاى دندانپزشکى که سبب خونريزى لثه نشود، مانند ارتودونسى ساده يا پرکردن دندان تا مرز لثه
جراحى لوزه و لوزهٔ سوم افتادن دندان‌هاى شيري
جراحى‌هاى روده يا مخاط نايژه و دستگاه تنفسى بالا تمپانوستونومى و گذاردن لوله
برونکوسکوپى با برونکوسکوپ سفت لوله‌گذارى ناى
اسکلروتراپى واريس‌هاى مرى برونکوسکوپى با برونسکوپ نرم با يا بدون تکه‌بردارى
بازکردن مجراى ادرار عمل سزارين
گذاردن سوند مجراى ادرار درصورت عفونت ادرارى   و کارهاى درمانى زير، اگر موضع درمان با عفونت همراه نباشد:
لوله‌گذارى مجراى ادرار، گشاد کردن مجرا و تراش (کورتاژ) آن، زايمان طبيعى بدون عارضه، سقط درمانى، کارهاى درمانى براى استريل کردن، گذاشتن و برداشتن دستگاه‌هاى داخل زهدان
 
جراحى پروستات
باز کردن و لوله ‌گذارى بافت چرکى
زهدان‌بردارى واژينال
زايمان طبيعى همراه با عفونت
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
ساکورافا , دیدارهای تدارکاتی , مکمل های مرگ , شهرک نشن , کارگاه مبل , کامیونهای ایرانی , ماموریت نظامی , وکیا آمانو , وسوسه تلگرام , رفیق دوست , باشگاه استقلال تهران , خبرثا المصباح , کرامتی , هموگلوبین قرمز , نشان ملی مرغوبیت , چرای بی رویه دام , تنش های روزانه , راه اندازی اولین مرکز , جورجیا , رهم , نان، , جنگ سرد , حضرت روح الله , دکتر تابعی , تنبسیاسی , همایش بین المللی جهانی , سنتی , های روشن , ترویج سیره کرامت , ایستگاه های اتوبوس , شکارچی، , ریفربیشد , کشورهای مختلف , پرونده سوشا مکانی , 7 اسفند , عاملان تیراندازی , قبیله نشین , تهدیدهای اقتصادی , عزیزترین دختر , امروز در تاریخ , موفقيت , سیمای ایران , آفرید , حملات تروریستی جاکارتا , سویس , ترمینال جدید , مسجدمقدس جمکران , مل گیبسون , زنبورک خانه , پایان دنیا ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی شده اقتصاد سال دوم علوم انسانی: پرسش‌های چهارگزینه‌ای از کنکورهای سراسری, آزاد, ک , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب کار ادبیات فارسی 3 , بانک اطلاعاتی کتاب / در سرزمین سینه من (مجموعه اشعار) , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / داستان / گریه کردن هم دل خوش می‌خواهد , علم و زندگی / علوم انسانی / سیاسی / کشتار غزه- فاجعه انسانی , بانک اطلاعاتی کتاب / جدیدترین آزمون و نمونه سوالات انگلیسی 1 دوره پیش‌دانشگاهی: شامل صدها سوال و پرسش چهارگزینه‌ای ... , علمی و آموزشی / زیست‌شناسی / جانورشناسی / مطلب کاملی درباره همستر , دین و اندیشه / اخلاق / اخلاق با انسان‌ها / شجاعت و اعتماد به نفس , بانک اطلاعاتی کتاب / اخلاق النبوه و الامامه: اخلاق النبوه - اخلاق الائمه , بانک اطلاعاتی کتاب / رستم و سهراب و قصه‌های شاهنامه فردوسی , بانک اطلاعاتی کتاب / Take off! 1: student book , بانک اطلاعاتی کتاب / Oxford advanced learner's dictionary , بانک اطلاعاتی کتاب / واحدهای کاری به روایت تصویر: ویژه فصل پاییز با در نظر گرفتن ایام تقویمی: مخصوص نوآموزان 6-3 ساله , بانک اطلاعاتی کتاب / آشنایی با فیزیک خاک , بانک اطلاعاتی کتاب / The sky's the limit , بهداشت و درمان / بهداشت روان / افسردگی / هوای حوصله ابری است , بانک اطلاعاتی کتاب / برگزیده فضائل صلوات , بانک اطلاعاتی کتاب / کشف الغمه فی معرفه الائمه با ترجمه فارسی آن به نام ترجمه المناقب , بانک اطلاعاتی کتاب / پلان: طراحی و ترسیمات پلان ساختمان‌های ویلایی , بانک اطلاعاتی کتاب / شور و شیدا (شامل غزلیات و اشعار عاشورائی) مناسبتها, رباعیات در مدح مولا علی علیه‌السلام ,

برخی منابع مهم خبری
epe.ir اقتصاد پنهان , ofoghnews.ir افق نیوز , peymane.ir پیمانه , taghrib.ir مجمع جهانی تقریب , parsfootball.com پارس فوتبال , computernews.ir رایانه خبر , footballiran.ir فوتبال ایران , andishehha.com اندیشه‌ها , webshahr.org وب شهر , faranashr.com فرانشر , nasserhejazi.name مستند حجازی , aryanews.com آریا , emrouziha.com امروزیها , hooshnews.com هوش نیوز , ketab.ir کتاب , cinetmag.com سی نت , irankhabar.ir ایران خبر , unp.ir اخبار دانشگاهی , seraj24.ir سراج 24 , icana.ir خانه ملت , jomhourieslami.net روزنامه جمهوری اسلامی , khabarkhodro.com خودرو , esfahanemrooz.ir اصفهان امروز , musicerooz.ir موسیقی روز , honarnews.com هنرنیوز , rasad.org رصد , namehnews.ir نامه نیوز , donya-e-eqtesad.com روزنامه دنیای اقتصاد , ebrat.ir عبرت , cbi.ir بانک مرکزی ,



وبگردی
گفتگو با آزاده نامداری متفاوت ! - کافه آپارات پاتوق هنرمندان در راهروی کاخ جشنواره فیلم فجر (برج میلاد)
سارا منجزی و گشت ارشاد در کاخ جشنواره - برنامه از شما چه پنهون ویژه حواشی جشنواره فیلم فجر را در صفحه جشنواره فیلم فجر آپارات دنبال کنید
بهترین و بدترین لباس جشنواره فیلم فجر - برنامه از شما چه پنهون ویژه حواشی جشنواره فیلم فجر را در صفحه جشنواره فیلم فجر آپارات دنبال کنید
تصاویر جالب جشنواره فیلم فجر - هفتمین روز سی و چهارمین جشنواره فیلم فجر در برج میلاد تهران با اکران فیلم‌های فصل هرس، سینما نیمکت، دختر، خماری و مالاریا همراه بود.
ادعای «شینا شیرانی» علیه یکی از مدیران پرس‌تی‌وی! - در روزهای اخیر فایل صوتی تحت عنوان مکالمه "شینا شیرانی" یکی از مجریان شبکه پرس تی وی با یکی از مدیران این شبکه و طرح مسائل غیراخلاقی در حین این مکالمه، به سرعت در فضای مجازی و مخصوصا کانال های تلگرامی منتشر شده است.
گلوریا هاردی: عاشق شدم و به ایران آمدم - گفتگوی جالب با بازیگر نقش آزاده یا رها در سریال کیمیا در کاخ جشنواره
کشف حجاب مشاور سرافراز / عکس - تصویر زیر در فضای مجازی منتشر شده است. شهرزاد میرقلی خان مشاور سرافراز چندروز پیش از کشور خارج شد و همزمان با آن اخوان بهابادی معاون فنی صداوسیما برکنار شد.
فیلم جدیدی از لحظات کشته شدن قذافی - فیلم جدیدی از لحظات حمله انقلابیون لیبی به معمر قذافی که در نهایت منجر به مرگ او در شد در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
در جشنواره فیلم فجر چه خبر است / فیلم - گلچین اتفاقات هیجان انگیز و مصاحبه های اختصاصی تی وی پلاس از جشنواره فیلم فجر و برنامه های داغ ما برای روزهای آتی
ابرو گوندش در تبریز ! - گفتنی است این خواننده ترکیه ای همسر رضا ضراب، تاجر تبریزی الاصل ساکن ترکیه است که به اتهام همکاری با بابک زنجانی برای دور زدن تحریم های ایران و رشوه دادن به مقامات دولت اردوغان مدتی بازداشت شده بود.
کتایون ریاحی و دهکده رویایی اش در جزیره کیش - کتایون ریاحی برای اولین بار از دهکده رویایی اش در جزیره کیش رونمایی کرد/من و آنجلینا جولی فقط در یک مورد با هم فرق داریم/چهره معروف سینما 2سیمرغش را به حراج گذاشت
فیلم/ تعرض در بفرمایید شام به یک کودک و دو زن - به دنبال افشاگری‌های ۲ تن از شرکت‌کنندگان مسابقات موسیقی شبکه «من و تو» درباره پشت پرده‌های این شبکه، معین سعیدی از کارمندان اخراجی آن با انتشار ویدئویی به افشای تجاوز تهیه‌کننده برنامه «بفرمایید شام» این شبکه به یک کودک و ۲ زن شرکت‌کننده در این برنامه از زبان آنان پرداخت.
ارادتمند؛ نازنین بهاره تینا - مهناز افشار، طناز طباطبایی و یک هنرپیشه‌ی جدید بازیگران اصلی این فیلم هستند. تصویر سه بازیگر اصلی فیلم را نشان می‌دهد، اولین عکس منتشر شده از «اردتمند؛ نازنین بهاره تینا» است.
بهاره افشاری: احمدی نژاد ۳بار دعوتم کرد و نرفتم - بهاره افشاری بیستمین مهمان دید در شب از زندگی شخصی، شبکه جم و کار حرفه ای بازیگری در سینما می گوید - پخش اختصاصی از آپارات
کلیپ پلیس پس از کلیپ ارازل ! - ویدیوی دیدنی از اعتراف مقامات امنیتی آمریکا در کنگره به نقش محوری عربستان در تروریسم / تلاش برای تبرئه برباددهندگان سرمایه ملت ایران با نفت 65 دلاری! / ویدیوی نجات معجزه آسای یک دختر در مترو / فیلم پوشاندن مجسمه‌های برهنه ایتالیا برای استقبال از روحانی از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
لاشه نهنگ های عنبر در ساحل انگلیس - گزارش تصویری / امواج آب لاشه دو نهنگ غول پیکر را به ساحل شهر اسکگنس در انگلیس و مردم شهر را برای گرفتن عکس یادگاری به سمت ساحل کشانده است.
اراذل و اوباش کلیپ ساز ! / عکس و فیلم - جست‌وجوی نام شرور تحت تعقیب کافی است تا به نام دیگر هم مسلکان وی در آن خطه برسیم، از درگیری های سابقه دار و قدیمی این اراذل خبردار شویم، به صفحات، وبلاگ ها و مطالب منتشر شده درباره درگیری این اشرار با یکدیگر راهنمایی شویم و از همه عجیب تر، به فیلم هایی دست پیدا کنیم که نشان می‌دهد چه رقابتی در کسب نام(!) میان این اراذل جاری است.
رونمایی از همسر جدید آزاده نامداری / عکس - آزاده نامداری مجری تلویزیون شب گذشته عکسی با همسرش به نام سجاد عبادی را در صفحه اینستاگرامش به اشتراک گذاشت و نوشت:«خاطرات پاييزي.»
دخترانی که با دیدن گلزار گریه میکنند! / فیلم - در شبی که گریه امان چند دختر را بُریده بود، رضا گلزار رکورد سلفی یک ستاره را شکست!/این تنها ویدئوی منتشر شده از شب شام خصوصی آقای سوپراستار و طرفدارانش در یک رستوران مجلل است.
عکسهايی ديده نشده از روزهای برجام - عکسهايی كمتر ديده شده از روزهای گفتگوی برجام
پربازدیدها