جدول اندیکاسیونهای مداخله جراحی قلبی در بیماران مبتلا به آندوکاردیت
a. دوزها براى افراد داراى عملکرد طبيعى کليه است، دوزهاى جنتامايسين، استرپتومايسين، و انومايسين را بايد در موارد کاهش عملکرد کليه تنظيم کنيد. براى محاسبه دوز به ازاء کيلوگرم از وزن مطلوب بدن استفاده مىشود (مردان: ۵۰ کيلوگرم + ۳/۲ کيلوگرم به ازاء هر اينچ بالاى ۵ فوت، زنان: ۵/۴۵ کيلوگرم به ازاء هر اينچ بالاى ۵ فوت).
MIC ≤ 0/1mg/ml .b
c. آمينوگليکوزيدها را نبايد بهصورت دوزهاى واحد روزانه تجويز نمود و بايد بهعنوان بخشى از درمان اوليه داده شوند. غلظتهاى سرمى هدف حداکثر و حداقل جنتامايسين يک ساعت بعد از يک انفوزيون ۳۰-۲۰ دقيقهاى يا تزريق عضلانى به ترتيب 5-3 μg/ml و ۱ μg/ml ≥ است؛ غلظت سرمى هدف حداکثر استرپتومايسين (زمانها مشابه جنتامايسين) ۲۵-۲۰ μg/ml است.
d. غلظت حداکثر مطلوب وانکومايسين يک ساعت بعد از خاتمه انفوزيون يک ساعته μg/ml ۳۰-۴۵ است.
μg/ml ۰/۱ .e و <μg/ml ۰/۵
MIC ≥ ۰/۵ μg/ml .f
g. حساسيت ضدٌ ميکروبى بايد بررسى شود.
h. ريفامپين نياز به وارفارين و ديکومارول را براى ايجاد اثر ضدٌ انعقادى بالا مىبرد.
جدول انديکاسيونهاى مداخله جراحى قلبى در بيماران مبتلا به آندوکارديت
انديکاسيونهاى مداخله جراحى
قلبى در بيماران مبتلا به آندوکارديت
جراحى براى نتيجه مطلوب لازم
است:
- نارسائى احتقانى متوسط تا شديد قلب به دليل
اختلال عملکرد دريچه
- دريچه مصنوعى ناپايدار که بهطور ناقص از
هم گسيختگى پيدا کرده است