سه شنبه ۲۲ آبان ۱۳۹۷ / Tuesday, 13 November, 2018

روش‌های غیر فارماکولوژیک نزدیکی به میگرن


سه روش براى درمان ميگرن وجود دارد: روش غير داروئى (جدول روش‌هاى غير فارماکولوژيک نزديکى به ميگرن)، دارودرمانى حملات حاد (جدول داروهاى مؤثر بر درمان حاد ميگرن) و پروفيلاکسى (جدول داروهاى مؤثر در درمان پروفيلاکتيک ميگرن). درمان داروئى لازم براى اکثر بيماران ميگرني، بدون توجه به آغازگرهاى محيطى تنها براى برخى از بيماران کافى است. اصول کلى درمان فارماکولوژيک: ۱. بيماران پاسخ از ۶۰% تا ۹۰% متفاوت است؛ ۲. انتخاب اوليهٔ دارو به‌صورت تجربى انجام مى‌شود - تحت تأثير سن بيمار، بيمارى‌هاى همراه و پروفايل عوارض جانبي؛ ۳. تأثير درمان پروفيلاکتيک براى ارزيابى هر دارو ممکن است چندين ماه طول بکشد؛ ۴. وقتى يک حمله حاد به استفاده از داروهاى ديگر يک ساعت پس از مصرف اولين دوز نيازمند باشد، اولين دوز داروئى بايد در حمله‌هاى بعدى افزايش يابد، حملات خفيف تا متوسط حاد ميگرنى غالباً به NSAIDهاى بر روى پيشخوان (OTC) در صورتى‌که در آغاز حملات مصرف شوند، پاسخ مى‌دهند. تريپان‌ها هم به‌طور گسترده‌اى مورد استفاده قرار مى‌گيرند ولى عود سردرد پس از اولين دوز (۴۰ تا ۷۸%) يک محدوديت مهم مى‌باشد. در صورت استفاده از داروهاى ارگوت عود سردرد کمتر خواهد بود ولى عوارض جانبى آن بيشتر است. به‌منظور پروفيلاکسي، آمى‌تريپتيلين داروى انتخاب اول خوبى براى افراد جوانى که داراى مشکلات به خواب رفتن هستند، مى‌باشد؛ وراپاميل غالباً به‌عنوان انتخاب اول براى پروفيلاکسى در افراد مسن‌تر به‌کار مى‌رود.
   روش‌هاى غير فارماکولوژيک نزديکى به ميگرن
- شناسائى و سپس اجتناب از عوامل آغازگر مانند:
الکل (مانند شراب قرمز)
غذاها (مانند شکلات، بعضى پنيرها، منوسديم گلوتامات، غذاهاى داراى نيترات)
گرسنگى (وعده‌هاى غذائى را حذف نکنيد)
الگوهاى نامنظم خواب (هم بى‌خوابى و هم پرخوابى)
عطرهاى ارگانيک
ورزش مداوم
تغييرات حاد در سطوح استرس
متفرقه (نورهاى خيره‌کننده، چشمک‌زن)
- تلاش به ايجاد تغييرات محيطى
تغييرات ساعت منطقه‌اى
ارتفاعات
تغييرات فشار بارومتريک
تغييرات آب‌وهوا
- ارزيابى ارتباط سيکل قاعدگى
   داروهاى مؤثر در درمان پروفيلاکتيک ميگرن
دارو نام تجارتى ميزان مصرف
داروهاى β - آدرنرژيک
پروپرانولول ايندرال - ايندرال LA ۸۰ - ۳۲۰ ميلى‌گرم در روز
تيمولول بلوکادرن ۲۰-۶۰ ميلى‌گرم در روز
۲۰-۶۰ ميلى‌گرم در روز
والپروات سديم دپاکوت ۲۵۰ ميلى‌گرم دو بار در روز (حداکثر ۱۰۰۰ ميلى‌گرم در روز)
ضدٌ افسردگى سه حلقه‌اى
آمى‌تريپتيلين الاويلa، ژنريک ۱۰-۵۰ ميلى‌گرم هر ساعت
نورتريپتيلين پاملورa، ژنريک ۲۵-۷۵ ميلى‌گرم هر ساعت
مهارکننده‌هاى منوآمين اکسيداز
فنلزين نارديلa ۱۵ ميلى‌گرم سه بار در روز
ايزوکربوکسازيد مارپلانa ۱۰ ميلى‌گرم چهار بار در روز
داروهاى سروتونرژيک
متى‌سرژين سان‌سرت ۴-۸ ميلى‌گرم در روز
سيپروهپتادين پرى‌اکتينa ۴-۱۶ ميلى‌گرم در روز
داروهاى ديگر
وراپاميل کالانa، ايزوپتينa ۴۰-۲۴۰ ميلى‌گرم در روز
a به طور اختصاصى توسط اداره دارو و غذاى آمريکا براى ميگرن توصيه نشده است.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
عشق خاموش , کالای سرمایه ای , میرملاس , هوملس , اسماعیل خلیفه , سعدون الساعدی , مهره عربستان , مسابقات مقدماتی قهرمانی فوتبال زیر 23 سال آسیا , پیکارهای جهانی , 20 خرداد 96 ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / مسائل ریاضی اول ابتدایی , دین و اندیشه , دین و مذهب , زن در اسلام / زنان در حکومت امام زمان(عجّ) , بانک اطلاعاتی کتاب / کفش‌ها و پاروها , سیاسی , تاریخ سیاسی , شخصیتها / حیات‌ شهید آیت الله مدرس‌ , هنر , هنرهای تصویری و نمایشی , سینما / آرامش در میان مردگان , علمی و آموزشی , زمین‌شناسی , زمین‌شناسی / چینه‌شناسی , فرهنگ و جامعه , گاه‌شمار , گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۲۶ مه ۱۹۹۷ ـ اعلامیه توخالی و به ظاهر زیبای سران سران چین و روسیه , بهداشت , تغذیه , خواص خوراکی‌ها / غذاهای دریایی، رمز و راز سلامتی , سیاسی , دیپلماسی , عراق / همه پرسی قانون اساسی و آینده عراق , بانک اطلاعاتی کتاب / سواحل ایران ,

برخی منابع مهم خبری
zoomit.ir زومیت , asriran.com عصرایران , farsnews.ir خبرگزاری فارس , shafaqna.com شفقنا , afkarpress.ir روزنامه افکار , musiceiranian.ir موسیقی ایرانیان , resalat-news.com روزنامه رسالت , eghtesad-pooya.com روزنامه اقتصاد پویا , didarnews.ir دیدارنیوز , qudsonline.ir روزنامه قدس ,



وبگردی
اشراف متواضع!
اشراف متواضع! - افرادی هستند که در دروس زندگی میکنند اما ماشین زیر پایشان پراید است. افرادی که چند ده میلیون از جوجه‌مایه‌دارهای پدرریشو میگیرند که خوب تربیتشان کنند برای مدیر شدن در جمهوری اسلامی و بعد چند هفته در سال هم آنها را می‌برند اردوی جهادی تا از نزدیک ببینند فردا که به لطف جیب پدر در کنکور ترکاندند و مدرک معتبر گرفتند و مدیر شدند قرار است به چه بدبختهای مستضعفی که بخاطر پول نداشتن در آموزش و پرورش رایگان…
پدیده آلاچیق نشین‌ها در قلب شهر
پدیده آلاچیق نشین‌ها در قلب شهر - اینجا زندگی یخ زده است، اینجا درست در وسط شلوغ‌ترین نقطه شهر ری، در گوشه به گوشه بوستانی که قرار بود زیر آلاچیق هایش، انسان‌ها در کنار عزیزان، قهقهه‌های شادیشان فضا را لبریز کند.
زاکانی: خطاهای برادر رئیس جمهور فاجعه است!
زاکانی: خطاهای برادر رئیس جمهور فاجعه است! - علیرضا زاکانی فعالی سیاسی مهمان برنامه«رو در رو» بود و در این برنامه واکنش تندی نسبت به حسین فریدون(برادر رئیس جمهور) نشان داد.
شویِ زنان گزینشی! برای حفظ آبرو
شویِ زنان گزینشی! برای حفظ آبرو - اما حقیقت این شویِ توهین‌آمیز، آبروداری آقایان مسئولین در مقابل نماینده فیفا و ای‌اف‌سی فشار این مقام‌ها برای ورود زنان به ورزشگاه است.
چالش جدید با نام «نوه آیت‌ا... یزدی»!
چالش جدید با نام «نوه آیت‌ا... یزدی»! - روز پنجشنبه تصویری در فضای مجازی منتشر شد که قابل تامل بود. زهرا تخشید نوه آیت‌ا... یزدی است که با انتشار تصویری که از دانشگاهش در نیویورک منتشر کرده بود، نوشت: «عکسی که دیروز عصر از دانشگاهم گرفتم با چراغ‌های همیشه روشنش».
روایت تجاوز عجیب به بازیگر لبنانی سریال «حوالی پاییز»
روایت تجاوز عجیب به بازیگر لبنانی سریال «حوالی پاییز» - ماجرای تجاوز به آن ماری سلامه، بازیگر زن عرب سریال تلویزیونی صدا و سیمای ایران.
عکس | همسر جدید نماینده سابق اردبیل در آمریکا
عکس | همسر جدید نماینده سابق اردبیل در آمریکا - «نورالدین پیرموذن» نماینده سابق اردبیل در مجلس شورای اسلامی که سالهاست در آمریکا زندگی می‌کند چند عکس از خود و همسر جدیدش را در اینستاگرام منتشر کرده است.
گزارشی تکان دهنده از تولید و توزیع سیب زمینی و پیاز سمی در کشور
گزارشی تکان دهنده از تولید و توزیع سیب زمینی و پیاز سمی در کشور - در این گزارش اسنادی ارائه میشود که یک واقعیت عجیب را بازگو میکند.