پنجشنبه, ۶ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 25 April, 2024
مجله ویستا
تب بعد از عمل جراحی
در تقريباً %۴۰ بيمارانى که جراحى ماژور مىشوند، تب ايجاد مىگردد و در اغلب آنها بدون درمان خاصى برطرف مىشود. در هرحال تب بعد از اغلب آنها بدون درمان خاصى برطرف مىشود. در هرحال تب بعد از عمل مىتواند نشاندهندهٔ عفونت جدى باشد، بنابراين مهم است که بيمار از نظر بالينى بررسى شود. عواملى که معمولاً با منشاء عفونى تب بعد از جراحى ارتباط دارند عبارتند از: تروماى قبل از عمل، کلاس ASA بالاتر از ۲، شروع تب بعد از دومين روز پس از جراحي، افزايش اوليهٔ دما بالاتر از ۶ْ/۳۸ سانتىگراد (۵ْ/۱۰۱ فارنهايت)، شمارش WBC بالاتر از ۱۰۰۰۰μLبعد از عمل، و سطح سرمى نيتروژن اوره بيش از ۱۵mg/dl، اگر از موارد ذکر شده، ۳ مورد يا بيشتر وجود داشته باشند، احتمال وجود عفونت باکتريائى تقريباً %۱۰۰ مىباشد. |
علت تبى که ظرف ۴۸ ساعت اول پس از جراحى بروز مىنمايد، معمولاً آتلکتازى مىباشد. در صورت اتساع مجدد ريهها، دماى بدن به ميزان طبيعى برمىگردد. از آنجائى که معمولاً با آزمايش و بررسىهاى راديولوژيک تشخيص مقدور نمىباشد، بررسى وسيع بيمارى که بعد از جراحى دچار تب زودرس شده است و از جهات ديگر مشکلى ندارد، لازم نيست. |
اگر تب پس از گذشت ۲ روز بعد از جراحى ايجاد شود، احتمال آتلکتازى کم است. تشخيصهاى افتراقى تب در اين دوره عبارتند از فلبيت مربوط به کاتتر، پنومونى و عفونت مجارى ادار. |
اگر بيماران دچار عفونت نباشند، تب پس از روز پنجم بعد از عمل نادر است و در صورت وجود نشانگر عفونت زخم يا با شيوع کمتر بازشدن آناستوموز و آبسه داخل شکمى مىباشد. در بيمارانى که با گذشت ۵ روز از جراحى تب بالاى ۳۹ْ سانتىگراد (۲ْ/۱۰۲ فارنهايت) داشته، زخم آنها اثرى از عفونت نشان نمىدهد، توصيه مىشود يک بررسى تشخيصى با توجه به احتمال آبسه داخل شکمى انجام شود. در چنين مواردى انجام CTاسکن انتخابى است و قبل از وقوع نارسائى آشکار اعضاء، به تشخيص کمک مىکند. |
در بيمارانى که دوران نقاهت را بهطور طبيعى طى کردهاند، بعد از هفتهٔ اول پس از جراحي، تب نادر است و در صورت وجود تب بايد به مواردى از قبيل آلرژى نسبت به داروها، تب مربوط به ترانسفوزيون، ترومبوز عفونى وريد لگني، و آبسههاى داخل شکمى مشکوک شد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
ایران توماج صالحی حجاب سریلانکا دولت گشت ارشاد کارگران رهبر انقلاب پاکستان مجلس شورای اسلامی رئیسی سید ابراهیم رئیسی
کنکور هواشناسی سیل تهران زنان خراسان جنوبی شهرداری تهران سلامت پلیس قتل فراجا سازمان هواشناسی
قیمت خودرو قیمت دلار خودرو دلار قیمت طلا بازار خودرو بانک مرکزی ایران خودرو ارز قیمت سکه مسکن سایپا
ترانه علیدوستی تلویزیون فیلم سینمای ایران گردشگری سحر دولتشاهی کتاب مهران مدیری شعر تئاتر سینما رادیو
کنکور ۱۴۰۳
غزه اسرائیل آمریکا رژیم صهیونیستی فلسطین جنگ غزه روسیه حماس طوفان الاقصی اتحادیه اروپا اوکراین ترکیه
فوتبال پرسپولیس استقلال بارسلونا بازی ژاوی باشگاه استقلال باشگاه پرسپولیس فوتسال تراکتور تیم ملی فوتسال ایران والیبال
فیلترینگ فناوری ناسا همراه اول تبلیغات تیک تاک
مالاریا سلامت روان استرس کاهش وزن پیری داروخانه دوش گرفتن