پنجشنبه, ۶ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 25 April, 2024
مجله ویستا
نارسائی آدرنال
بيمارانى که دچار نارسائى آدرنال هستند، در صورت جراحى با خطر بروز بحران آديسون مواجه هستند که علائم آن عبارتند از: از دست دادن نمک، کاهش حجم خون، افت فشار خون، شوک و مرگ. حداقل ۳-۲ روز قبل از عمل، اين بيماران بايد از راه وريدى مايع و کلريد سديم (معمولاً ۳-۱ ليتر سالين نرمال در روز) دريافت نموده، تحت درمان با کورتيزول (۲۰ ميلىگرم هر روز صبح و ۱۰ ميلىگرم هر روز بعدازظهر) قرار گيرند. در روز عمل، درست قبل از جراحى بايد ۱۰۰ ميلىگرم کورتيزول داخل عضلانى يا وريدى و بهدنبال آن هر ۶ ساعت و در حين جراحى ۱۰۰-۵۰ ميلىگرم کورتيزول تزريق شود. اين رژيم، مشابه پاسخ طبيعى اندوژن کورتيزول به استرس (تا حد ۳۰۰mg/d) مىباشد. پس از جراحى روزى ۳-۲ ليتر سالين به بيمار داده مىشود. همزمان بايد فشار خون، غلظت الکتروليتهاى سرم، و برونده ادرارى به دقت کنترل شود. اگر عارضهاى بهوجود نيايد، هر روز مىتوان دوز کورتيزول را به نصف کاهش داده به دوز نگهدارنده که ۳۰mg در روز است، رسيد. |
در هنگام جراحى طبق پروتوکلى که براى بيماران مبتلا به آديسون ذکر شد، بايد دوز استرس کورتيزول (حدود ۳۰۰mg/d) تجويز شود. اگر بيمار ديابتى باشد، ممکن است براى کنترل گلوکز خون حين جراحي، به دوزهاى زياد انسولين (مثلاً ۳ واحد در ساعت) احتياج باشد. پس از عمل بايد احتمال تأخير در ترميم زخم و استعداد ابتلاء به عفونت در نظر گرفته شود. در اين بيماران ممکن است عفونت با تب همراه نباشد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
ایران سریلانکا حجاب کارگران رهبر انقلاب مجلس شورای اسلامی پاکستان رئیسی سید ابراهیم رئیسی رئیس جمهور دولت سیزدهم مجلس
فضای مجازی کنکور سیل شهرداری تهران تهران هواشناسی پلیس سلامت فراجا قتل وزارت بهداشت زنان
خودرو تورم قیمت خودرو قیمت دلار قیمت طلا دلار بانک مرکزی بازار خودرو ایران خودرو سایپا بورس قیمت سکه
ترانه علیدوستی تلویزیون سریال کتاب سینمای ایران تئاتر سینما انقلاب اسلامی شعر
کنکور ۱۴۰۳ دانشگاه فرهنگیان
اسرائیل رژیم صهیونیستی آمریکا غزه فلسطین روسیه جنگ غزه چین طوفان الاقصی ترکیه عملیات وعده صادق اتحادیه اروپا
فوتبال پرسپولیس استقلال فوتسال بازی باشگاه پرسپولیس باشگاه استقلال تراکتور تیم ملی فوتسال ایران بارسلونا رئال مادرید لیگ برتر
فیلترینگ تسلا تبلیغات همراه اول ایلان ماسک ناسا فناوری اپل نخبگان
سلامت روان دوش گرفتن یبوست