یکشنبه ۲۹ بهمن ۱۳۹۶ / Sunday, 18 February, 2018

کنتراندیکاسیون نسبی جراحی


هيچ کنترانديکاسيون قطعى براى جراحى وجود ندارد، ولى تعداد از ناراحتى‌هاى قلبى خطر جراحى را بسيار افزايش داده، کنترانديکاسيون نسبى محسوب مى‌شوند. اين ناراحتى‌ها عبارتند از: انفارکتوس ميوکارد اخير، الگوى بى‌‌ثبات يا پيشروندهٔ آنژين صدري، نارسائى جبران‌نشدهٔ قلبي، تنگى شديد آئورت يا ميترال، و افزايش شديد فشار خون.
براى نشان دادن ميزان خطر جراحى چند روش پيشنهاد شده است که در ميان آنها اندکس گلدمن بيشترين استفاده را دارد. در اين اندکس براى هر يافتهٔ خطرساز، نمرهٔ خاصى درنظر گرفته شده است.
با افزايش نمرهٔ کل، خطر مرگ با علت قلبى و ايجاد عوارض قلبى تهديدکنندهٔ حيات، افزايش مى‌يابد - کمتر از %۱ با نمرهٔ کل بين ۵-۰، تا %۷ براى نمرهٔ ۱۲-۶، %۱۳ براى نمرهٔ ۲۵-۱۳ (با %۲ مرگ و مير)، و %۷۸ در بيمارانى که نمره آنها بيش از ۲۶ مى‌باشد (با %۵۶ مرگ و مير).
  جدول میزان خطر جراحی(اندکس گلدمن)
نمره يافته‌ها
۱۱ ريتم گالوپ يا افزايش فشار وريدى
۱۰ MI در ۶ ماه اخير
۷ VPCs/mim کوچکتر از ۵ در هر ECG
۷ ريتم غيرسينوسى يا APC در آخرين ECG
۵ سن بالاى ۷۰ سال
۴ جراحى اورژانس
۳ جراحى داخل قفسه سينه، شکم يا آئورت
۳ تنگى قابل توجه آئورت
۳ وضعيت عمومى نامناسب از نظر پزشکي
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
اردی بهشت , رسول کشت پور , فاضلاب خوزستان , ترامپیزه شدن خاورمیانه , حاشیه تحلیف روحانی , 9ربیع , آغاز مرحله گروهی لیگ بسکتبال با برد مدعیان , رسانه و توسعه , لاشه , انصراف دو نامزد فیلم فجر ,

مقالات پربیننده امروز
فرهنگی و هنری / موسیقی / سازهای ایرانی / وضعیت اجتماعی تنبک نوازان , بانک اطلاعاتی کتاب / صید ترجمه از دریای قواعد , بانک اطلاعاتی کتاب / چرا بچه کوچک میره به مهدکودک , بانک اطلاعاتی کتاب / دیباچه سرخ آفتاب , بهداشت و درمان / تغذیه و سلامتی / تغذیه و سلامتی ـ تحقیق و پژوهش / بررسی میزان شیوع سوء تغذیه در شیرخواران ۲۴-۶ ماهه بستری در بخش کودکان بیمارستان شماره ۱ دانشگاه علوم پزشکی کرمان , بانک اطلاعاتی کتاب / متون تخصصی زیست‌شناسی رشته زیست‌شناسی , فرهنگی و هنری / هنر / سایر / توصیه هایی برای انتخاب یک اثر هنری اصل , بانک اطلاعاتی کتاب / ولایت فقیه و نقش آن در عرصه اقتصادی , بانک اطلاعاتی کتاب / Science five , بانک اطلاعاتی فیلم / درشکه‌چی ,

برخی منابع مهم خبری
isna.ir ایسنا , e-estekhdam.com ای استخدام , fa.alalam.ir العالم , jamaran.ir جماران , tabnak.ir تابناک , ilna.ir ایلنا , snn.ir دانشجو , fartaknews.com فرتاک نیوز , mashreghnews.ir مشرق نیوز , cinemakhabar.ir سینما خبر ,



راه و رسم خوب کار کردن در تعطیلات نوروز!
آیا شما از آن دسته افرادی هستید که قصد دارند تعطیلات سال نو را هم مشغول به کار باشند و کسب و کار خود را تعطیل نکنند یا جزو کسانی هستید که این تعطیلات را فرصتی برای احیای نیروی خود می‌دانند؟
وبگردی
فیلم | سریع‌القلم: تقابل ما با جهان چقدر هزینه دارد؟
فیلم | سریع‌القلم: تقابل ما با جهان چقدر هزینه دارد؟ - اقتصاد سیاسی - محمودسریع القلم با بیان اینکه تقابل ما با جهان هزینه دارد،گفت:»هیچ انسانی پیدا نمی شود که بگوید با ظلم موافقم هستم،اما حکمرانی در کشور باید سود و زیان کند که با چه هزینه ای می خواهد این موضوع را پیش ببرد.»
سیف بعد از کاهش 30 درصدی ثروت مردم بجای استعفا وعده داد / عقب نشینی از کاهش دستوری نرخ سود
سیف بعد از کاهش 30 درصدی ثروت مردم بجای استعفا وعده داد / عقب نشینی از کاهش دستوری نرخ سود - تدابیر بانک مرکزی برای مدیریت بازار ارز؛ شامل انتشار اوراق گواهی سپرده ریالی، انتشار گواهی سپرده ریالی مبتنی بر ارز و طرح پیش فروش سکه بهارآزادی در نشست...
دولت ثبات و امید 4 سال پیش در مورد ارز چه گفت؟
دولت ثبات و امید 4 سال پیش در مورد ارز چه گفت؟ - یادآوری سخنی از رئیس جمهور،در برنامه تلویزیونی "دیدگاه"، پیش از انتخابات سال 1392 و نگاهی به نرخ ارز امروز ، 25 بهمن 1396
اظهارات جنجالی احمدی نژاد در مقابل دادگاه
اظهارات جنجالی احمدی نژاد در مقابل دادگاه - سخنرانی پرحاشیه احمدی نژاد در مقابل دادگاه بقایی
چه کسی به وقت شام را کمدی خطاب کرد؟!!
چه کسی به وقت شام را کمدی خطاب کرد؟!! - امیرقادری منتقد سینما: حاتمی کیا یک فیلم بد و کاریکاتوری ساخته است
تصاویر/ حاشیه و متن اختتامیه جشنواره فیلم فجر
تصاویر/ حاشیه و متن اختتامیه جشنواره فیلم فجر - آیین اختتامیه سی و ششمین جشنواره فیلم فجر در مرکز همایش‌های برج میلاد با حضور اسحاق جهانگیری معاون اول رییس جمهور و سید عباس صالحی وزیر ارشاد برپا شد.