جمعه ۴ خرداد ۱۳۹۷ / Friday, 25 May, 2018

کنتراندیکاسیون نسبی جراحی


هيچ کنترانديکاسيون قطعى براى جراحى وجود ندارد، ولى تعداد از ناراحتى‌هاى قلبى خطر جراحى را بسيار افزايش داده، کنترانديکاسيون نسبى محسوب مى‌شوند. اين ناراحتى‌ها عبارتند از: انفارکتوس ميوکارد اخير، الگوى بى‌‌ثبات يا پيشروندهٔ آنژين صدري، نارسائى جبران‌نشدهٔ قلبي، تنگى شديد آئورت يا ميترال، و افزايش شديد فشار خون.
براى نشان دادن ميزان خطر جراحى چند روش پيشنهاد شده است که در ميان آنها اندکس گلدمن بيشترين استفاده را دارد. در اين اندکس براى هر يافتهٔ خطرساز، نمرهٔ خاصى درنظر گرفته شده است.
با افزايش نمرهٔ کل، خطر مرگ با علت قلبى و ايجاد عوارض قلبى تهديدکنندهٔ حيات، افزايش مى‌يابد - کمتر از %۱ با نمرهٔ کل بين ۵-۰، تا %۷ براى نمرهٔ ۱۲-۶، %۱۳ براى نمرهٔ ۲۵-۱۳ (با %۲ مرگ و مير)، و %۷۸ در بيمارانى که نمره آنها بيش از ۲۶ مى‌باشد (با %۵۶ مرگ و مير).
  جدول میزان خطر جراحی(اندکس گلدمن)
نمره يافته‌ها
۱۱ ريتم گالوپ يا افزايش فشار وريدى
۱۰ MI در ۶ ماه اخير
۷ VPCs/mim کوچکتر از ۵ در هر ECG
۷ ريتم غيرسينوسى يا APC در آخرين ECG
۵ سن بالاى ۷۰ سال
۴ جراحى اورژانس
۳ جراحى داخل قفسه سينه، شکم يا آئورت
۳ تنگى قابل توجه آئورت
۳ وضعيت عمومى نامناسب از نظر پزشکي
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
اسحاق اسلامی , کاظم‌پور , دیپلماسی مذاکرات , COVFEFE , مریدسازی , سرمایه گذاری بخش خصوصی , دبیرجشنواره , معاون عملیات سازمان امداد و نجات , توسعه و سرمایه گذاری , پایتخت ایران ,

مقالات پربیننده امروز
بهداشت و درمان , علوم پزشکی , علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / بررسی شیوع لرز پس از بیهوشی در کودکان و عوامل مربوط به آن , بانک اطلاعاتی کتاب / الاعمال الشعریه و النثریه الکامله , بانک اطلاعاتی کتاب / فصل بهارنارنج: شش نمایشنامه , علم و زندگی , علوم انسانی , روانشناسی / روانشناسی عزاداری , بانک اطلاعاتی کتاب / عروسک ناز لیلی , بانک اطلاعاتی کتاب / قطره‌ای برگرفته از دریا (برگزیده‌ی متون منظوم و منثور ادب فارسی) , شخصیت‌ها , علمی , واعظ و خطیب / ضیاءالدین نورالله خوارزمی , ورزشی , تغدیه در ورزش , رژیم غذایی ورزشكاران / تغذیه مناسب پیش از ورزش , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه سوالات طبقه‌بندی شده رشته صنایع چوب و کاغذ: کنکور کاردانی, دانش‌آموزان فنی و حرفه‌ای, کاردانش , بانک اطلاعاتی کتاب / تاریخ در آینه پژوهش ,

برخی منابع مهم خبری
sourehcinema.ir سوره سینما , farsnews.ir خبرگزاری فارس , tafahomnews.com روزنامه تفاهم , ebtekarnews.com روزنامه ابتکار , mashreghnews.ir مشرق نیوز , namehnews.ir نامه نیوز , smtnews.ir روزنامه صمت , javanonline.ir روزنامه جوان , varzesh3.com ورزش سه , seemorgh.com سیمرغ ,



وبگردی
نخل طلای کن در فرودگاه به جعفر پناهی رسید
نخل طلای کن در فرودگاه به جعفر پناهی رسید - عوامل فیلم «سه رخ» با استقبال جعفر پناهی به ایران بازگشتند و جایزه جشنواره فیلم کن را به او رساندند. جعفر پناهی به همراه نادی ساعی ور، برای فیلم "سه رخ" جایزه بهترین فیلمنامه جشنواره فیلم کن امسال را دریافت کردند اما به دلیل آنکه پناهی ممنوعیت قانونی برای خروج از کشور داشت، موفق به حضور در جشنواره و دریافت جایزه نشد.
آزاده نامداری هم گزارشگر فوتبال شد!
آزاده نامداری هم گزارشگر فوتبال شد! - در ادامه حضور چهره های شناخته شده در کمپین "خانم گزارشگر"، این بار آزاده نامداری مجری تلویزیون تلویزیون اقدام به گزارش فوتبال کرد. او برای این کار بازی خاطره انگیز ایران - استرالیا در مقدماتی جام جهانی 98 فرانسه را انتخاب کرده است که گزارش ضعیف او با انتقادات فراوانی مواجه شده است، تا حدی که وبسایت مربوط به این کمپین ویدئوی گزارش این او را از سایت حذف کرد.
عکسی عجیب و جنجالی از سید ابراهیم رئیسی
عکسی عجیب و جنجالی از سید ابراهیم رئیسی - عکسی از حضور سید ابراهیم رئیسی در مراسمی ویژه منتشر شده است که گفته می شود متعلق به کنفرانس افق نو در مشهد بوده است. در این عکس حرکات عجیب خانمی با لباس های قرمز، چفیه بر گردن و پرچم در دست در مقابل ابراهیم رییسی به چشم می خورد که توجه کاربران بسیاری را در شبکه های اجتماعی جلب کرده است!
حمله ماموران شهرداری به پلیس راهور!
حمله ماموران شهرداری به پلیس راهور! - حمله ور شدن ماموران سد معبر شهرداری به ماموران راهنمایی رانندگی
دستگیری معروف ترین شرور تهران، در ۵۰۰ متری مرز ترکیه
دستگیری معروف ترین شرور تهران، در ۵۰۰ متری مرز ترکیه - شرور سطح یک که در آخرین اقدام خود یکی از دوستانش را در منطقه ولنجک به قتل رسانده بود؛ در ۵۰۰ متری مرز ترکیه دستگیر شد.
لحظه ریزش وحشتناک کوه در جاده هراز!
لحظه ریزش وحشتناک کوه در جاده هراز! - ریزش ناگهانی کوه که توسط مسافران به ثبت رسیده است...!
همسر محسن افشانی با ریش و سبیل در استادیوم آزادی دستگیر شد
همسر محسن افشانی با ریش و سبیل در استادیوم آزادی دستگیر شد - قبل از شروع بازی تیم‌های پرسپولیس و الجزیره یکی از بازیگران سینما کشورمان قصد داشت به همراه همسرش وارد ورزشگاه آزادی شوند که این دو نفر توسط نیروهای انتظامی بازداشت شدند.
فیلم | خسرو معتضد: جسد مومیایی قطعا متعلق به رضاخان است
فیلم | خسرو معتضد: جسد مومیایی قطعا متعلق به رضاخان است - فیلم - در ویدئوی زیر بخشی از صحبت های خسرو معتضد، مورخ را می شنوید که نتیجه تحقیقاتش را درباره مومیایی پیدا شده در حرم حضرت عبدالعظیم بیان می کند.
پهلوانان این روزهای ما
پهلوانان این روزهای ما - تصویری زننده و به شدت ناراحت کننده بر جا مانده از مسابقه انتخابی تیم ملی کشتی ایران که به کتک کاری و جنجال کشید. خانواده عبدولی باز هم پای ثابت این درگیری بود که چهره ورزش پهلوانی ایران را تیره کرد
(ویدئو) تشویق اصغر فرهادی در جشنواره کن توسط بزرگان سینمای جهان
(ویدئو) تشویق اصغر فرهادی در جشنواره کن توسط بزرگان سینمای جهان - در این ویدئو تشویق اصغر فرهادی و پنه لوپه کروز، خاویر باردم و دیگر عوامل فیلم «همه میﺩﺍنند» در جشنواره کن توسط بزرگان سینمای جهان را مشاهده می‌کنید.
فیلم حجوم داعشی‌های حاتمی کیا به یک مرکز خرید و وحشت و اعتراض مردم
فیلم حجوم داعشی‌های حاتمی کیا به یک مرکز خرید و وحشت و اعتراض مردم - عوامل فیلم «به وقت شام» روز گذشته با حضور عجیب و رعب آور در پردیس سینمایی کوروش مردم را وحشت زده کردند. در این حرکت تبلیغاتی بازیگران نقش داعش، با گریم و پوشش داعشی ها، سوار بر اسب راهی پردیس سینمایی کوروش شدند و با حضور در مرکز خرید و فودکورت مجموعه، رفتارهای عجیبی نشان دادند که باعث وحشت و اعتراض مردم شد.
تصاویر مخفی از بزرگترین مرکز فروش مواد مخدر در جنوب تهران / فیلم
تصاویر مخفی از بزرگترین مرکز فروش مواد مخدر در جنوب تهران / فیلم - این گزارش حاوی تصاویری از بزرگترین مرکز فروش و مصرف مواد مخدر در جنوب شرق تهران است که مخفیانه ضبط شده‌است.
کشتار اسب‌های کولبران / فیلم
کشتار اسب‌های کولبران / فیلم - متاسفانه طی یک ماه گذشته دستکم سه نوبت و هر نوبت دستکم 30 اسب باربر متعلق به کولبران در جنگل میرآباد شهرستان اشنویه با شلیک گلوله از پای درآمده‌اند.
سید احمد خمینی معمم شد
سید احمد خمینی معمم شد - سید احمد خمینی فرزند آیت‌الله سید حسن خمینی در حضور جمعی از علما و پدر و پدربزرگ خود در حسینیه جماران معمم شد.
دختران پرسپولیسی با ریش و سبیل در ورزشگاه آزادی!
دختران پرسپولیسی با ریش و سبیل در ورزشگاه آزادی! - امروز عکسی از 5 تماشاگر بازی روز گذشته در رسانه‌ها و شبکه‌های اجتماعی منتشر شده که نشان می‌دهد 5 دختر جوان با گریم‌های عجیب و حرفه‌ای خودشان را به عنوان پسر جا زده و وارد ورزشگاه شده‌اند.
اگر با وجود این مشکلات ملت قیام کند همه ما را به دریا خواهد ریخت
اگر با وجود این مشکلات ملت قیام کند همه ما را به دریا خواهد ریخت - از ملتی که ستون فقراتش شکسته انتظار مقاومت دارید؟ بسیاری از کشور فرار کردند یا جای فرار خود را فراهم آوردند اما ما جای فرار نداریم
جنجال ویدیو دختر بازیگر روی کول بازیکن پرسپولیس!
جنجال ویدیو دختر بازیگر روی کول بازیکن پرسپولیس! - عکس و ویدیویی منتسب به ستاره پرسپولیس فرشاد احمدزاده و ترلان پروانه بازیگر سینما و تلویزیون در فضای مجازی منتشر شده است. عجب پاپراتزی‌هایی داریم!