چهارشنبه ۱ آذر ۱۳۹۶ / Wednesday, 22 November, 2017

انسداد روده


  انسداد روده
انسداد روده در حين حاملگى شايع نمى‌باشد ولى بايد در تشخيص‌هاى افتراقى هر بيمار حامله‌اى که داراى اسکار شکمى بوده، دچار درد شکم و استفراغ مى‌شود، گنجانده شود. شايع‌ترين دليل انسداد روده، باندهاى چسبنده مى‌باشد. در حدود ماه چهارم يا پنجم حاملگى با گسترش رحم به درون شکم؛ نزديک زمان زايمان؛ و بعد از زايمان که حجم رحم ناگهان کاهش مى‌يابد، احتمال جابه‌جائى روده‌ها بيشتر است. شايع‌ترين علل چسبندگى پس از جراحى آپاندکتومى و جراحى‌هاى ژنيکولوژيک مى‌باشند.
علائم و نشانه‌هاى انسداد روده مشابه زنان غيرحامله مى‌باشند؛ گرچه ممکن است به‌علت تهوع و استفراغ اوائل حاملگي، درد ليگامان گرد و اتساع شکم در اثر حاملگي، تصوير بالينى انسداد محو شود. بررسى راديولوژيک شکم ممکن است تشخيصى باشد و بايد انجام گيرد.
در صورتى‌که جراحى لازم باشد، بايد فوراً انجام شده، حاملگى در درجه دوم اهميت قرار گيرد. نزديک زمان زايمان ممکن است براى بهتر دسترسى داشتن به شکم، سزارين انجام شود.
  فتق‌ها
فتق هياتال در زمان حاملگى شايع است و شايد به‌دليل افزايش فشار وارد به معده در اثر رحم بزرگ در ۲۰% - ۱۵ زنان حمله ايجاد شود. نشانهٔ اصلى عبارت است از ازوفاژيت در اثر ريفلاکس که با سوزش شديد سردل همراه بوده، با خوابيدن يا خوردن غذاى زياد تشديد و با وضعيت ايستاده يا مصرف آنتاسيدها بهتر مى‌شود. ندرتاً ممکن است در اثر اولسراسيون مخاط مرى هماتمز ايجاد شود.
با بالاتر قرار دادن نيمه فوقانى بدن در حالت خوابيده، مصرف مکرر وعده‌هاى غذائى کوچک و مصرف آنتاسيد در هنگام لزوم، اين مشکل حل خواهد شد. بعد از زايمان، فتق هياتال غالباً برطرف مى‌شود. فقط در مواردى‌که فتق بعد از زايمان باقى مانده و ايجاد علامت مى‌کند جراحى توصيه مى‌شود.
فتق‌هاى نافي، اينگوينال و شکمى ربطى به حاملگى ندارند. مى‌توان اين فتق‌ها را پس از زايمان به‌صورت الکتيو عمل کرد. فقط در موارد نادرى که اين فتق‌ها اينکار سره يا استرانگوله مى‌شوند جراحى در زمان حاملگى انديکاسيون دارد.
  سرطان پستان
سرطان پستان در حين حاملگى شيوع زيادى نداشته، از هر ۳۰۰۰ زن حامله يک نفر را درگير مى‌‌کند. تغييرات پستان در حين حاملگي، تشخيص زودرس کارسينوم پستان را مشکل مى‌کند. به‌علت تأخير در تشخيص، اکثر موارد در زمان تشخيص پيشرفته مى‌باشند. براى افتراق بين کيست و گالاکتوسل از تومورهاى توپر، از آسپيراسيون با سوزن ظريف (FNA) استفاده مى‌شود که ممکن است تشخيص کانسر را قطعى نمايد. در زمان حاملگي، به‌علت افزايش دانسيتهٔ راديوگرافيک پستان، ماموگرافى کمک چندانى نمى‌کند. به‌محض شک به کانسر، بايد بيوپسى و درمان جراحى مناسب انجام شود. پيش‌آگهى در سرطان محدود به پستان، خوب، و در صورت درگيرى غدد لنفى زيربغل، ضعيف مى‌باشد. سرطان پستان اثر مستقيمى بر جنين نمى‌گذارد، گرچه متاستازهائى به جفت گزارش شده‌اند.
درکل، ميزان سرطان‌هاى درمان‌شدهٔ پستان در طول دوران حاملگى يا شيردهى نسبت به زنان غيرحامله در سن مشابه بسيار کمتر مى‌باشد که دليل اصلى آن تأخير در تشخيص و پيشرفته‌شدن سرطان مى‌باشد.
در افرادى که مبتلا به بيمارى موضعى يا نوع ميکروسکوپى قابل درمان مى‌باشند، سقط درمانى توصيه نمى‌شود، ولى در زنانى که در اوايل حاملگى هستند و سرطان پيشرفته دارند، ممکن است توقف حاملگى با کاهش ميزان استروژن، يک درمان pallittive محسوب گردد. اگر حاملگى بيش از ۲۰ هفته باشد، فقط زندگى جنين ارجحيت دارد.
پس از درمان سرطان پستان، بهترين زمان حاملگى بعد از گذشت ۵-۳ سال مى‌باشد زيرا در اين زمان، بيشترين احتمال عود وجود دارد.
  تومورهاى تخمدان
در زمان حاملگي، شايع‌ترين علت بزرگ شدن تخمدان، کيستيک جسم زرد مى‌باشد. در اين‌صورت اندازهٔ تخمدان به‌ندرت بيش از ۶ سانتى‌متر مى‌شود و با پيشرفت حاملگي، از اندازه آن کاسته خواهد شد. معمولاً بدون علامت بوده، فقط با بررسى دقيق مى‌توان آن‌را از نوع پروليفراتيو بزرگ‌شدن کيستيت افتراق داد.
در يک‌هزارم حاملگى‌ها، نئوپلاسم‌هاى واقعى تخمدان ايجاد و اکثراً در سه‌ماههٔ اول تشخيص داده مى‌شوند. بعضى از آنها تا بلافاصله پس از زايمان که اندازهٔ رحم ديگر آنها را مفخى نمى‌کند و جدار شکم شل مى‌شود، يافت نمى‌گردند. اکثر نئوپلاسم‌هاى تخمدان کيستيک بوده، تومورهاى توپر آن نسبتاً نادر هستند. اکثراً بدون علامت هستند، مگر در صورت خونريزى داخل تومور، پارگى کيست، يا پيچ‌خوردگى پديکول. در طى حاملگى شيوع اين عوارض افزايش مى‌يابد.
نئوپلاسم‌هاى کيستيک دوران حاملگى اکثراً از نوع تراتوم کيستيک خوش‌خيم (حدود ۴۰%)، سيست‌آدنوم سروز و موسينوز، و کيست‌هاى اندومتر مى‌باشند. شايع‌ترين تومور توپر، ديس‌ژرمينوم مى‌باشد. نئوپلاسم‌هاى بدخيم تخمدان، در زمان حاملگى نادر بوده در هر ۲۵۰۰۰-۹۰۰۰ حاملگى يک مورد از آنها رخ مى‌دهد. سيست آدنوکارسينوما و کارسينوم اندومتروئيد شايع‌ترين انواع هيستولوژيک مى‌باشند.
به‌علت خطر سقط در سه ماهه اول حاملگي، بايد برداشتن نئوپلاسم واقعى به روش جراحى تا ماه چهارم به تعويق افتد، مگر در صورتى‌که در اثر پيچ‌خوردگي، پاره‌شدن يا خونريزى يک اورژانس حاد شکمى ايجاد شود. در صورت تشخيص نئوپلاسم فوراً پس از زايمان، بايد به‌محض امکان آن را خارج کرده از عوارضى مانند عفونت، خونريزي، پاره‌شدن و پيچ‌خوردگى پيشگيرى نمود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
ایالت کیووی شمالی , کریستین چنووس , گردان های رزمی , کپسول اوریون , نفت و گاز , شیر آلوده , اکبر جلیلی , پادشاه , محمدقلی یوسفی , مراکز بیمارستانی , بینال ونیز , نمایش علیمردان خان , ماموریت پلاتو , بازیگران هالیوود , درد دندان , پیوندهای دوستی , افراطیون , یوسف قادریان , شکستن رکورد گردشگری , یشع , اهم اخبار روز , شش اکتبر , بابک رضازاده , مهرداد محسنی , خاک کشور , موشک زلزال 3 , سفر خاورمیانه , طوطی طوق صورتی , سرویس مدارس , اتهام زنی , انجمن بین المللی تربیت بدنی و ورزش , تیم بسکتبال بانوان موزامبیک , اعتراض دانشجویی , شبکه دو سیما , لغزنده , مائده مرتضوی , سیم کارت ایرانسل , مرد 30 ساله , معاون وزیر صنعت،‌ معدن و تجارت , شهرستان اردبیل , حامد یزدانی , قرقاش , دیدار نمایندگان با دانشجویان , ایران و تارتارستان , هم کفو , رتبه پنجم , گلدکوئست , مدارس ماندگار , آلودگی در اهواز , صادرات و واردات ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / ادیان و فرق اسلامی , بانک اطلاعاتی کتاب / کلسترول = Cholesterol , بانک اطلاعاتی کتاب / چهل حدیث سیره انبیائ , فرهنگی و هنری / موسیقی / موسیقی فیلم / درباره موسیقی جواهری در قصر , فرهنگی و هنری / سینما / فیلم مستند / خاطرات فارنهایت ۱۱/۹ , بانک اطلاعاتی کتاب / چرا باید کلاسیک‌ها را خواند؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات حسابداری مدیریت , علم و زندگی / علوم کشاورزی و دامپروری / کودهای شیمیایی / اندو سولفان (تیودان- فن) , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / آمپول پنی سیلین , تفریح و سرگرمی / گوناگون / ورزش / تکواندو در ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / دانشگاه و انتخابی آگاهانه: رشته پرستاری , بانک اطلاعاتی کتاب / جرعه‌های ناب: گزیده‌ای از وصیت‌نامه شهدای شهرستان هزار سنگر آمل , بانک اطلاعاتی کتاب / حکومت‌نامه امام علی (ع): مصاحبه‌ها و نشست‌های علمی , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای جامع مبانی سازمان و مدیریت براساس کتاب: طاهره فیضی: ویژه دانشجویان رشته‌های حسابداری، مدیریت و اقتصاد دانشگاه پیام نور , بانک اطلاعاتی کتاب / دیدگاهها: در زمینه آسیب‌شناسی تربیت دینی , سیاسی / تاریخ سیاسی / ایران / پیام امام خمینی به ملت ایران به مناسبت تصویب اصل ذلت بار کاپیتولاسیون , علمی و آموزشی / آموزش و پرورش / تعلیم و تربیت / هروله میان یأس و امید , بانک اطلاعاتی کتاب / تفسیر کابلی از دیدگاه اهل سنت: از آیه 38 سوره جاثیه تا آخر سوره ناس با فوائد 'موضح الفرقان' , بانک اطلاعاتی کتاب / قهرمان , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات دیوان شمس تبریزی مولانا جلال‌الدین محمد بلخی (مولوی) ,

برخی منابع مهم خبری
jonoubnews.ir جنوب نیوز , didban.ir دیدبان , namayande.com نماینده , kaenat.ir روزنامه کائنات , nasle-farda.ir روزنامه نسل فردا , caffecinema.com کافه سینما , mosalas.ir مثلث , jahanesanat.ir روزنامه جهان صنعت , 90tv.ir نود , vatanemrooz.ir روزنامه وطن امروز , kojaro.com کجارو , citna.ir سیتنا , cup.ir کاپ , alef.ir الف , honarnews.com هنرنیوز , banifilm.ir بانی فیلم , khabarsport.com خبر ورزشی , karyab.net کاریاب , fa.alalam.ir العالم , memarinews.com معماری نیوز , banifilm.ir روزنامه بانی فیلم , modeonline.ir مدآنلاین , behdashtnews.ir بهداشت نیوز , khorasannews.com روزنامه خراسان , siasatrooz.ir روزنامه سیاست روز , eghtesad-pooya.com روزنامه اقتصاد پویا , mashreghnews.ir مشرق نیوز , ettelaat.com روزنامه اطلاعات , sourehcinema.ir سوره سینما , jamnews.ir جام نیوز ,



وبگردی
دیدار پوتین و اسد
دیدار پوتین و اسد - ولادیمیر پوتین رئیس جمهوری روسیه در دیدار با بشار اسد رئیس جمهوری سوریه در شهر سوچی روسیه، پیروزی بر تروریست های بین المللی را به وی تبریک گفت و طرفین درباره روندحل و فصل سیاسی و دراز مدت اوضاع سوریه با یکدیگر مذاکره کردند.
پس‌لرزه سياسی
پس‌لرزه سياسی - سياسي‌اش كردند. زود رفتند سراغ مسكن مهر... خدا لعنت كند معاول اول رييس‌جمهوري، آقاي جهانگيري را... نخستين تخم لق سياسي را ايشان گذاشت و زود در جلسه اقتصاد مقاومتي اعلام كرد مسكن مهر... اصلا چه ربطي دارد؟
فیلم | حجاب ورزشی نایکی یکی از ٢۵ اختراع مهم سال
فیلم | حجاب ورزشی نایکی یکی از ٢۵ اختراع مهم سال - فیلم - «مسابقه دادن با حجاب سخت است، اگر جنس لباس سنگین باشد باعث عرق کردن زیادی می شود؛ اگر زیادی سبک باشد ممکن است در طول مسابقه حجاب از سر بیفتد و اگر اشتباه بسته شود حس می کنید در حال خفه شدن هستید»... این ها اظهارات منال رستوم دونده مصری است که در فیس بوک گروه "ناجی حجاب" را راه اندازی کرده و نزدیک به نیم میلیون دنبال کننده دارد. او با طراحی های حجاب کمپانی نایک در مسابقات شرکت کرده است و این…
گریه مجری حین روایت دردناک جواد خیابانی از زلزله
گریه مجری حین روایت دردناک جواد خیابانی از زلزله - جواد خیابانی این روزها برای کمک به مصدومان حادثه زلزله کرمانشاه، در مناطق زلزله زده حضور دارد و در گفتگویی تلفنی با شبکه ورزش، در حالی که اشک می ریخت، یکی از خاطرات دردناک این حادثه را بازگو کرد. مجری برنامه نیز پس از شنیدن خاطره، با صدای بلند شروع به اشک ریختن کرد.
فیلم | توضیحات مهناز افشار درباره ماجرای واردات شیرخشک‌های فاسد توسط همسرش
فیلم | توضیحات مهناز افشار درباره ماجرای واردات شیرخشک‌های فاسد توسط همسرش - فیلم - مهناز افشار در نشستی با خبرنگاران درباره ماجرای واردات شیرخشک‌های فاسد از سوی همسرش گفت: من از شما درباره این موضوع پیگیرترم. صحبت های این بازیگر را در ویدئوی زیر بشنوید.
تصویری از ستونهای مسکن مهر
تصویری از ستونهای مسکن مهر - تصویری عجیب از ستون های مسکن مهر پس از زلزله را مشاهده می کنید. این تصویر صبح امروز پس از عملیات آوار برداری منتشر شد.
فیلم تلخ از لحظه خودکشی مرد آبادانی
فیلم تلخ از لحظه خودکشی مرد آبادانی - مرد آبادانی در اقدامی هولناک خودش را زیر خودروی سمند انداخت و به زندگی اش پایان داد.
مسکن‌مهر در اولین آزمون
مسکن‌مهر در اولین آزمون - واحدهای مسکونی مهر با ساکنانشان بی مهری کردند و به شکل گسترده ای در زلزله کرمانشاه، سرپل ذهاب،قصر شیرین و ایلام و ... تخریب شدند،این در حالی است که قدیمی ترین مسکن مهر در ایران هنوز 10 ساله نشده است.
فیلم تمرینات بدنسازی بهنوش طباطبایی
فیلم تمرینات بدنسازی بهنوش طباطبایی - بهنوش طباطبایی با انتشار این ویدیو در صفحه شخصی خود نوشت: یک هفته پر انرژى با تمرینات آمادگى جسمانى هر روزه
قشر متوسط - ازدواج سفید / قش پائین - تجاوز
قشر متوسط - ازدواج سفید / قش پائین - تجاوز - الان این ازدواج سفید بحرانی است که قشر متوسط دارد ایجاد می‌کند، بعد از آن ازدواج‌های ساندویچی است، یعنی رابطه جنسی ساندویچی. در ازدواج سفید طرفین چندمدت با هم هستند اما اگر قرار شد رابطه ... سر خیابان انجام شود، چه کسی می‌خواهد آن‌ها را بگیرد؟ چند نفر را می‌خواهند بگیرند؟ چند نفر را می‌خواهند اعدام کنند؟
تهران 1396 / تن فروشی در 10 سالگی برای 5 هزار تومان
تهران 1396 / تن فروشی در 10 سالگی برای 5 هزار تومان - فاطمه در 8 سالگی برای مدتی هر روز به بهانه بستنی و... به کارگاه چوب بری کشیده می‌شد و آنجا مورد تجاوز قرار می‌گرفت.
فیلم دو دختر اصفهانی لحظاتی قبل از خودکشی
فیلم دو دختر اصفهانی لحظاتی قبل از خودکشی - فیلم خودکشی دختر اصفهانی (جدید) | دو دختر اصفهانی در فیلمی که پیش از خودکشی ضبط کرده اند، با خوشحالی به سمت مرگ می شتابند. لحظاتی که آنها نزدیکان شان را خطاب قرار می دهند و خودشان را آرام و آهسته می رسانند به بلندترین ارتفاعی که برای خودکشی به ذهنشان آمده یعنی پل شهید چمران اصفهان و در این مسیر هیچ عاملی، هیچ دلیلی نیست که دست دلشان را بگیرد و پشیمان شان کند برای رفتن.
مجری : مسی شما را بعنوان نماینده ایران ! تحویل نگرفت
مجری : مسی شما را بعنوان نماینده ایران ! تحویل نگرفت - توضیحات رضا پرستش درمورد دیدار ناموفق با مسی! / ویدیو از آپارات
قهر مهدی فخیم زاده در برنامه زنده / رفتار عجیب مجری
قهر مهدی فخیم زاده در برنامه زنده / رفتار عجیب مجری - مهدی فخیم زاده مهمان شب گذشته مهمان برنامه زنده «سینما دو» بود که بعد از ارتباط تلفنی با لاله اسکندری و معطلی در استودیو، بعد از پخش آیتمی، بدون خداحافظی برنامه را ترک کرد. ویدیو از آپارات
در منزل بقایی ۷۰۳ سکه تمام بهار آزادی، ۱۸۴۲ نیم‌سکه، مبلغ ۲۱ میلیارد ریال وجه نقد ...
در منزل بقایی ۷۰۳ سکه تمام بهار آزادی، ۱۸۴۲ نیم‌سکه، مبلغ ۲۱ میلیارد ریال وجه نقد ... - زمانی که آقای بقایی در سازمان میراث فرهنگی مسئولیت داشتند چندین شرکت با نام‌های توسعه فناوری اطلاعات، میراث آریا، بهار سرزمین من، تور گردشگری ایران، کانون جهانگردی اتومبیلرانی ایران تأسیس کردند...
فیلم / مالباختگان ایران خودرو
فیلم / مالباختگان ایران خودرو - اعتراض جمعی از مالباختگان نمایندگی ایران‌ خودرو مقابل ساختمان اصلی وزارت صنعت امروز در حالی برای چندمین بار ادامه یافت که شرکت خودروساز با این ادعا که سهامدار نمایندگی، شرکت دیگری است، مسئولیت ماجرا را نمی‌پذیرد.
تصاویر جشن تولد احمدی نژاد
تصاویر جشن تولد احمدی نژاد - کیک تولد 61 سالگی احمدی نژاد که توسط طرفداران به خانه اش برده شد روی کیک نوشته شده: چه خوب شد که به دنیا آمدی و چه خوبتر که دنیای ما شدیدکتر جان تولدت مبارک.
انصافاً هیچ دولتى در شیرین كارى، خلاقیت اینا رو نداشت!
انصافاً هیچ دولتى در شیرین كارى، خلاقیت اینا رو نداشت! - امروز كه این عكسا رو دیدم، یهو دلم واسه كل ایل و تبارشون تنگ شد. انصافاً هیچ دولتى در شیرین كارى، خلاقیت اینا رو نداشت.
آشکارشدن ابعادجدیدی از تجاوز ناپدری به اهورا
آشکارشدن ابعادجدیدی از تجاوز ناپدری به اهورا - یکی از همسایه ها گفت: هنگامی که وارد خانه شدیم اهورا لخت مادرزاد بود و قاتل نیز در حالی که نیمه برهنه بود روی مبل نشسته بود. یکی دیگر از همسایه ها نیز گفت: اهورا را در حالی که از بینی، دهان و.... دچار خونریزی بود از خانه خارج کردیم.
پربازدیدها