پنج شنبه ۶ اردیبهشت ۱۳۹۷ / Thursday, 26 April, 2018

پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی در عفونت‌های جراحی


  اقدامات جداسازى (احتياط‌هاى کلى)
اخيراً - تا حدى در پاسخ به اپيدمى AIDS - يک نوع کلى‌تر از جداسازى که 'احتياط‌هاى کلي' ناميده مى‌شود، پايه‌گذارى شده است. در اين سيستم هر عملى که شامل برقرارى ارتباط با هر بيمارى مى‌باشد - به‌خصوص در مواردى‌که با خون ادرار، مدفوع يا بزاق ارتباط دارد - توسط کارکنان بيمارستان انجام مى‌شود بايد از دستکش يا ساير وسايل محافظتى استفاده مى‌شود. در اين سيستم اهميت شستن دست‌ها به قوت خود باقى است.
  پروفيلاکسى آنتى‌بيوتيکى در عفونت‌هاى جراحى
آنتى‌بيوتيک‌هائى که براى پيشگيرى مصرف مى‌شوند، نبايد شديداً توکسيک يا جزو 'آنتى‌بيوتيک‌هاى خلط‌ اول' براى درمان عفونت استقرار يافته باشند. به‌علت احتمال ايجاد سريع مقاومت در برابر آنتى‌بيوتيک، احتمال دارد که داروهائى که به‌طور شايع براى پروفيلاکسى به‌کار مى‌روند. در درمان بعدى اثرى نداشته باشند.
آنتى‌بيوتيک‌هاى پروفيلاکتيک بايد برعليه ارگانيسم‌هائى انتخاب شوند که در عمل جراحى مورد نظر، بيشترين احتمال برخورد با آنها وجود دارد. براى اعمال جراحى تميزى که طى آنها پروتز يا اجسام خارجى ديگر کاشته خواهند شد، بايد آنتى‌بيوتيک‌هائى انتخاب شوند که بر باکترى‌هائى که در آن بيمارستان خاص مشکل‌ساز هستند، تأثير داشته باشند (اغلب موارد استافيلوکوک‌ها).
آنتى‌بيوتيک‌هائى که زودتر از ۲ ساعت قبل از جراحى تجويز مى‌شوند هدر مى‌روند مگر در ناحيهٔ عمل جراحى يک عفونت قديمى وجود داشته باشد.
به‌طور معمول بايد تجويز آنتى‌بيوتيک پروفيلاکتيک چند ساعت پس از جراحى متوقف شود.
  منبع عفونت
  گروه جراحى
اکثر عفونت‌هاى بيمارستانى از طريق تماس انسانى انتقال مى‌يابند. هر اشکال در تکنيک جراحى که توسط هريک از اعضاء گروه جراحى مشاهده شود، بايد سريعاً اصلاح گردد. اعضاء گروه در صورت ابتلاء به عفونت‌هاى جلدى يا دستگاه تنفس فوقاني، يا عفونت‌هاى ويروسى که عطسه يا سرفه ايجاد مى‌کنند، مجاز به انجام جراحى نمى‌باشند.
لباس‌هاى شسته شده فقط بايد در اتاق عمل پوشيده شوند، نه در ساير نقاط بيمارستان. بايد بعد از هرگونه تماس با بيماران دچار عفونت، دست‌ها به دقت شسته شوند. در آماده‌سازى قبل از عمل، اگر جراح در مدت يک هفته گذشته دست‌ها را براى جراحى شستشو نداده باشد، بايد به مدت ۱۰-۵ دقيقه دست‌ها با هر مادهٔ تائيد شده شسته شوند.
  اتاق عمل
بسيارى از قسمت‌هاى اتاق عمل استريل مى‌باشند، اما محيط عمل چنين نيست - فقط تا حدى استريل است که امکان‌پذير مى‌باشد. تلاش‌هائى که براى رساندن سطح استريليته به بيش از استانداردهاى طبيعي، صورت گرفته‌اند، ميزان عفونت زخم را کاهش نداده‌اند. اين مطلب نشان مى‌دهد که باکترى‌ها در خود بيمار نيز وجود دارند و متغيرهاى ايمنى نيز عوامل تعيين‌کنندهٔ مهمى در عفونت مى‌باشند که تلاش بيشتر براى رسيدن به استريليته، آنها را تحت‌تأثير قرار نمى‌دهد.
تنها روش استريليزه کردن وسايل جراحى و دستگاه‌ها، که کاملاً قابل اعتماد مى‌باشد، استفاده از بخار آب تحت فشار (اتوکلاو)، گرماى خشک، و گاز اتيلن اکسيد است.
  بيمار
معمولاً مهم‌ترين منبع عفونت خود بيمار است.
هر زمان که ممکن باشد، بايد عفونت موجود، قبل از جراحى درمان شود. بايد ترشحات بيمارانى که داراى عفونت مجارى تنفسى مى‌باشند، کشت داده شده، درمان مناسب آنها آغاز شود. بايد از مجارى ادرار کشت تهيه شود و قبل از واردکردن وسايل به داخل آنها، آنتى‌بيوتيک اختصاصى براى عفونت اين مجارى تجويز گردد.
تراشيدن موهاى موضع جراحي، چند ساعت قبل از ايجاد برش در ناحيه، ميزان عفونت زخم را ۵۰% افزايش داده، نبايد انجام شود.
پوستى که در محدودهٔ محل جراحى قرار دارد، بايد توسط آنتى‌سپتيک‌ها تميز شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
هواپیمایی نفت , روند پیشرفت , صحرای سوریه , فعالیت سیاسی , بسیجیان , همایش تخصصی صیانت از روحانیت و حوزه های علمیه , حزب احمدی نژادی ها , اصلاح ژن پشه ها , تصویرآبرنگی , ترقه ,

مقالات پربیننده امروز
اقتصاد و بازرگانی , صنایع / جنگ صنعت و مصرف , علوم انسانی , کتابداری و اطلاع‌رسانی , مجموعه‌سازی و گردآوری / بررسی استنادهای پایان نامه های فارغ التحصیلان , اقتصاد و بازرگانی , اقتصاد بین الملل , سازمان تجارت جهانی / سازمان تجارت جهانی ( WTO) چیست؟ , اجتماعی , خانه و خانواده , طلاق / مهاجرت و طلاق , شخصیت‌ها , فرهنگی و هنری , شاعر / آهنگ یزدی , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه سوالات ریاضیات دوم راهنمایی , بانک اطلاعاتی کتاب / دستور کار آزمایشگاه فیزیک پایه (رشته فیزیک) , بانک اطلاعاتی کتاب / آئین دوست‌یابی , بانک اطلاعاتی کتاب / گنجینه دانایی: نخستین دوره انتخاب نشر برتر صنعت برق ایران 18 آبانماه 1379 ـ تهران , بانک اطلاعاتی کتاب / مذهب علیه مذهب ,

برخی منابع مهم خبری
banifilm.ir بانی فیلم , varzesh3.com ورزش سه , hamshahrionline.ir همشهری آنلاین , cinemakhabar.ir سینما خبر , mashreghnews.ir مشرق نیوز , armanshargh.ir آرمان شرق , digiato.com دیجیاتو , shabakeh-mag.com مجله شبکه , siasatrooz.ir روزنامه سیاست روز , citna.ir سیتنا ,



وبگردی
تلگرام جایگزین داخلی ندارد / در پیام رسان داخلی در حال تکمیل پرونده احتمالی خود هستید !
تلگرام جایگزین داخلی ندارد / در پیام رسان داخلی در حال تکمیل پرونده احتمالی خود هستید ! - به فرض محال که اطلاعات مردم مورد سوءاستفاده کشورهای دیگر قرار بگیرد، برای‌شان پیامد امنیتی مستقیمی ندارد. بسیاری از کاربران ایرانی در تلگرام به دریافتن و فرستادن اخبار و طیفی از جوک‌ها (از سیاسی گرفته تا خانوادگی) می‌پردازند. این مسائل هم برای کشورهای دیگر اهمیتی ندارد (البته اگر از تحلیل محتوا و کاربردهای بعدی‌شان بگذریم) و نمی‌تواند پیامد مستقیمی برای کاربر ایرانی داشته باشد. اما همین اطلاعات چنانچه…
ماجرای انحصار عربستان بر روغن مایع ایران / تا 100 درصد پالم !
ماجرای انحصار عربستان بر روغن مایع ایران / تا 100 درصد پالم ! - روغن های نباتی را خوب بشناسید. سخنان یک تولید کننده سابق روغن نباتی.
آشغال‌سازها گرفتار خانم مدیر شدند
آشغال‌سازها گرفتار خانم مدیر شدند - رییس سازمان ملی استاندارد ایران مجددا با خودروسازان در ارتباط با رعایت استانداردهای ۸۵‌گانه خودرویی از ابتدای دی‌ماه سال جاری اتمام حجت کرد.
ایران نیاز به مردانی بزرگ و دانشمند دارد / چرا اینهمه انسانهای ...
ایران نیاز به مردانی بزرگ و دانشمند دارد / چرا اینهمه انسانهای ... - مرتضوی هیچ گاه قاضی و حقوق دان نبود و نباید کار قضایی انجام می‌داد. اما این ضعف ماست که چنین فردی در جایگاه بالایی قرار می‌گیرد. شگفتی من از قاضی مرتضوی و رفتار او نیست که چرا خودش را برای اجرای حکم خود به زندان معرفی نکرد. من رفتار او با زهرا کاظمی را دیده بودم.
معنی و مفهوم "به ما این دختر خوشگل‌ها رو نشون بده"؟
معنی و مفهوم "به ما این دختر خوشگل‌ها رو نشون بده"؟ - بعد از انقلاب، به واسطه تنیده شدن حکومت و دین بسیاری از پست‌ها و سمت‌های سیاسی با هاله‌ای رو به رو شد که اجازه نمی‌داد صاحب آن منصب مورد نقد قرار بگیرد....
حمله فیزیکی به بازیگر زن ایرانی در خیابان! / عکس
حمله فیزیکی به بازیگر زن ایرانی در خیابان! / عکس - بازیگر سریال "تعطیلات رویایی" از حمله افراد ناشناس به خود خبر داد. مریم معصومی، بازیگر سینما و تلویزیون مورد حمله افراد ناشناس قرار گرفت.
ارسطوی پایتخت با مونا فائض پور ازدواج کرد
ارسطوی پایتخت با مونا فائض پور ازدواج کرد - «احمد مهران فر» بازيگر نقش «ارسطو عامل» در سريال پايتخت ۵ در اینستاگرام خود از ازدواجش با «مونا فائض پور» خبر داد.
صحبت های جنجالی رییسی علیه روحانی
صحبت های جنجالی رییسی علیه روحانی - صحبت های جنجالی رییسی پیرامون استفاده روحانی از نام امام رضا در انتخابات
500 نفر محتوای نامه‌های پستی مردم را میخواندند و چک می‌کردند!
500 نفر محتوای نامه‌های پستی مردم را میخواندند و چک می‌کردند! - محمد غرضی می‌گوید: زمانی که به عنوان وزیر در وزارت حضور یافتم بیش از ۵۰۰ نفر را دیدم نامه‌هایی که از داخل به خارج و از خارج به داخل کشور ارسال می‌شدند را چک می‌کردند و به صورت سه شیفت فعالیت می‌کردند و نامه‌ها را می‌خواندند.
جنجال ویدیو دختر بازیگر روی کول بازیکن پرسپولیس!
جنجال ویدیو دختر بازیگر روی کول بازیکن پرسپولیس! - عکس و ویدیویی منتسب به ستاره پرسپولیس فرشاد احمدزاده و ترلان پروانه بازیگر سینما و تلویزیون در فضای مجازی منتشر شده است. عجب پاپراتزی‌هایی داریم!
خانم ایرانی، عامل تیراندازی در مقر یوتیوب / فیلم
خانم ایرانی، عامل تیراندازی در مقر یوتیوب / فیلم - ویدیوهایی از نسیم نجفی اقدم در شبکه های اجتماعی به زبان های انگلیسی و فارسی موجود است که در آن ها وی از حذف ویدیوهای خود توسط یوتیوب شکایت دارد.
رقص کاوه مدنی یا کالای ایرانی؟
رقص کاوه مدنی یا کالای ایرانی؟ - بگذارید اینطور بپرسم: مگر کیروش، مربی تیم ملی فوتبال جمهوری اسلامی ایران عرق نمی‌خورد؟ نمی‌رقصد؟ مگر برانکو و شفر نمازشب می‌خوانند و روزه می‌گیرند و اصولگرا و ارزشی و انقلابی هستند؟!