چهارشنبه, ۵ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 24 April, 2024
مجله ویستا
درمان اختلالات آب و الکترولیت
- آب بدن و نحوهٔ توزيع آن: |
کل آب بدن، ۶۰-۴۵% وزن بدن را تشکيل مىدهد که اين درصد در افراد مختلف براساس سن و تودهٔ بدون جربى بدن (lean body mass) متغير است، ولى در فرد سالم بسيار ثابت مىباشد. آب داخل سلولى دو سوم کل آب بدون، يا ۴۰% وزن بدن را تشکيل مىدهد. يک سوم باقيمانده، خارج سلولى است که خود به دو بخش تقسيم مىگردد: ۱. آب پلاسما، که حدود ۲۵% ECF، يا ۵% وزن بدن را تشکيل مىدهد؛ و ۲. مايع بين سلولى که شامل ۷۵% ECF، يا ۱۵% وزن بدن است. ECF عمدتاً داراى سديم، کلر، و بىکربنات و غلظتهاى بسيار کمترى از ساير يونها مىباشد. در ICF بيشتر پتاسيم، فسفات آلي، سولفات و يونهاى مختلف ديگر با غلظتهاى کمتر موجود مىباشند. |
با اينکه آب پلاسما و مايع بينسلولى ترکيب الکتروليتى مشابهى دارند، در آب پلاسما و مايع بين سلولى پروتئين بيشترى موجود است. اين تفاوت، باعث اختلاف مختصرى در غلظت الکتروليتها مىشود (طبق تعادل Gibbs-Donnan). پروتئين پلاسما که عمدتاً آلبومين مىباشد، عامل ايجادکنندهٔ فشار بالاى اسمزى کلوئيدى پلاسما است که نقش مهمى در تعيين نحويهٔ توزيع مايع بين قسمتهاى داخل عروقى و بين سلولى دارد. |
کليهها با دو مکانيسم جداگانه ولى مربوط بههم، حجم و ترکيبات مايعات بدن را ثابت نگاه مىدارند: ۱.فيلتراسيون و بازجذب سديم، که متناسب با تغييرات جذب سديم از طريق رژيم غذائي، ميزان دفع ادرارى سديم را تنظيم مىنمايد؛ و ۲. تنظيم دفع آب در پاسخ به تغييرات ترشح هورمون آنتىديورتيک. |
يونها و پروتئينهاى خاص بين بخشهاى مختلف مايعات بدن جابجائى محدودى دارند، ولى آب آزادانه قابل انتشار مىباشد. درنتيجه، اسمولاليتهٔ (غلظت کل مواد محلول) تمام بخشهاى بدن، يکسان است (در حالت طبيعى حدود ۲۹۰mOsm/kgH2O). مواد محلول در مايعات بدون، مطابق با غلظت مولى خود، اسمولاليتهٔ کل را ايجاد مىنمايند: در ECF، قسمت اعظم اسمولاليته در اثر سديم و نمکهاى آن ايجاد مىشود، در صورتى که در ICF، نمکهاى پتاسيم مسئول اين امر مىباشند. کنترل اسمولاليته از طريق تنظيم جذب (تشنگي) و دفع آب (حجم ادرار، دفع نامحسوس، آب موجود در مدفوع) صورت مىگيرد که ارگان تنظيمکننده اصلى کليه مىباشد. اگر جذب آب کم باشد، کليهها قادر هستند حجم ادرار را کاهش داده، غلظت آن را به چهار برابر غلظت پلاسما (يعنى تا ۱۴۰۰-۱۲۰۰ mOsm/kgH2O) برسانند؛ و اگر جذب آب زياد باشد، کليهها مىتوانند حجم زيادى از ادرار رقيق (۵۰mOsm/kgH2O) دفع کنند. |
همچنین مشاهده کنید
- برخورد با بیمار دچار تروما
- رودهٔ باریک
- ترمیم زخم
- جراحی دست
- مجاری صفراوی
- غدد فوقکلیوی
- ترمیم زخم (۳)
- شوک و نارسائی حاد تنفسی در بیماران جراحی
- جراحی اعصاب و جراحی غدهٔ هیپوفیز
- عوارض بعد از عمل جراحی
- پانکراس
- کبد
- برخورد با بیمارهای جراحی
- طحال
- آپاندیس
- مراقبتهای بعد از عمل
- مشکلات خاص داخلی در بیماران جراحی
- فتقها و دیگر ضایعات دیوارهٔ شکم
- التهاب، عفونت و آنتیبیوتیکها
- سوختگیها و سایر آسیبهای حرارتی
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
ایران رهبر انقلاب کارگران پاکستان حجاب دولت مجلس شورای اسلامی رئیسی سید ابراهیم رئیسی دولت سیزدهم ایران و پاکستان رئیس جمهور
شهرداری تهران سیل هواشناسی تهران کنکور پلیس فراجا فضای مجازی سلامت وزارت بهداشت سازمان هواشناسی قوه قضاییه
قیمت خودرو قیمت دلار قیمت طلا خودرو دلار بازار خودرو بانک مرکزی ایران خودرو سایپا بورس تورم ارز
ترانه علیدوستی تلویزیون کتاب سریال سینمای ایران تئاتر رادیو شعر سینما فیلم سینمایی انقلاب اسلامی دفاع مقدس
کنکور ۱۴۰۳ دانشگاه آزاد
رژیم صهیونیستی اسرائیل آمریکا غزه فلسطین جنگ غزه روسیه اتحادیه اروپا عملیات وعده صادق ترکیه اوکراین حماس
پرسپولیس استقلال فوتبال باشگاه استقلال باشگاه پرسپولیس تراکتور فوتسال بازی تیم ملی فوتسال ایران رئال مادرید بارسلونا سپاهان
هوش مصنوعی فیلترینگ عیسی زارع پور موبایل وزیر ارتباطات ایلان ماسک تبلیغات اپل همراه اول فناوری نخبگان ناسا
سازمان غذا و دارو سلامت روان داروخانه پیری کاهش وزن یبوست دوش گرفتن