سه شنبه ۸ اردیبهشت ۱۳۹۴ / Tuesday, 28 April, 2015

تغذیه وریدی کامل (TPN)

  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
بخش عمومی , نمایش آیینی غبار , دوبی , مصباحی‌مقدم , یگان انتظامی , اجلاس داووس , تیپ فاطمیون , پستچی , امام خامنه ای , الناز شاکر دوست , آب وآتش , راه تنفسی , سامسونگ گلکسی نوت , پاکشوما , حمید شکارسری , آنژین , اعدام هویدا , اخلاق پزشکی , ارنستو چه‌گوارا , وین دیزل ,

مقالات پربیننده امروز
فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ شمسی / ۱۵ اردیبهشت سال ۱۳۵۸ ـ دستگیری ۱۶۰ کارمند ساواک , بانک اطلاعاتی کتاب / آینه‌ی بی‌تصویر: مجموعه شعر , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / ابوالحسین محمد بن حسین بن محمد ابن عبدالوارث فارسی , بانک اطلاعاتی کتاب / Basic grammar in use: self-study reference and practice for students of English with answers , بانک اطلاعاتی کتاب / کشکول نور , ورزشی / فوتبال / بازیکنان / والدراما، قناری کلمبیا , بانک اطلاعاتی کتاب / شاه عباس کبیر , هنر / هنرهای تصویری و نمایشی / سینما / سرا پا اگر زرد و پژمرده ایم ... , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد مالی / بورس / تحلیل تاثیر نرخ‌های جهانی بر بورس تهران , بانک اطلاعاتی کتاب / مقدمه‌ای بر ارتباطات یکپارچه بازاریابی (IMC) و نرم‌افزار شبیه‌سازی AdSim , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه تست‌های نانوطبقه‌بندی شده‌ی موضوعی ریاضیات گسسته و جبر و احتمال با پاسخنامه‌ی کاملا تشریحی: منطبق بر آخرین تغییرات کتاب درسی (ویژه‌ی رشته‌ی ریا , بانک اطلاعاتی کتاب / آشنایی با آزمون‌سازی و آزمون‌های روانی , بانک اطلاعاتی کتاب / سندباد و غول چراغ جادو , بانک اطلاعاتی کتاب / سقف کرمیت و سبک‌سازی: اولین سیستم سقف بدون شمع‌بندی در ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب آشپزی ساناز و سانیا , بانک اطلاعاتی کتاب / تهذیب اللغه , بانک اطلاعاتی کتاب / خطر در خیابان , فرهنگی و هنری / سینما / معرفی فیلم / تنهایی در جنگل غم انگیز پاریس , بانک اطلاعاتی کتاب / شبی با صدای زنجره , بانک اطلاعاتی کتاب / خلاصه بیماریهای زنان و مامایی (دنفورث 1999) ,



وبگردی
فرهاد مجیدی در حال کتاب ورق زدن !! / تصاویر - تقریبآ باورکردنی نیست. بعد از هزارن عکس در رستوران و باشگاه بدنسازی و گردش و تفریح بالاخره یک عکس از فرهاد مجیدی در حال ورق زدن یک کتاب دیده شد.
تهران شهر کنسرت های مجانی - نه، اینها تکدی گران پر از مزاحمت خیابانی نیستند. اینها جوانانی هستند که برای امرار معاش از این هنر خیابانی استفاده می کنند، البته بدون هیچ مجوز و هیچ گونه نظارتی!
درگیری کریم باقری با پیام صادقیان / تصاویر - بازیکن پرحاشیه پرسپولیس در حاشیه بازی تیمش برابر سایپا جنجال آفرید. بعد از اینکه پیام صادقیان در ترکیب پرسپولیس مقابل سایپا به میدان نرفت و با برخی درگیری پیدا کرد با دستور برانکو از پرسپولیس اخراج شد.
نقاشی یکی از هواداران مهناز افشار / تصاویر - سلفی نیکی کریمی در خیابان ولیعصر. سلفی حامد کمیلی در اتاق گریم که خبر از یک کار جدید میدهد. پوستر تور آمریکایی کنسرت بنیامین. میترا حجار در پشت صحنه تئاتری با هنرنمایی لادن مستوفی. و عکس هنری آزاده ریاضی بازیگر کهنه کار سریال‌های ایرانی.
فیلم خارج کردن جنین از مغز یک زن ! - زنی برای خارج کردن یک تومور از مغزش تحت عمل جراحی قرار گرفت، اما پس از عمل با واقعیت شگفت انگیزی مواجه شد. در مغز او به جای یک تومور با جنین دوقلوی او مواجه شدند، که مو، دندان و استخوان داشت !
فیلم حمله خانزاده به هوادار پرسپولیس در قطر - در این فیلم بازیکنان پرسپولیس مشغول خروج از ورزشگاه و سوار شدن به اتوبوس هستند که هواداران خطاب به بازیکنان چیزهایی می‌گویند که در یک نمایش ضعیف با ۳ گل مغلوب لخویا شده‌اند.
کشته تصادف پورشه نوه آیت الله / عکس - پسرجوانی که کنار پریوش اکبرزاده درتصادف پورشه کشته شد محمدحسين ربانی نوه آیت‌الله ربانی شیرازی بود.
آزاده نامداری: چرا آن عکس را منتشر کردم؟ - پس از حواشی بسیاری که پیرامون جدایی آزاده نامداری و فرزاد حسنی پیش آمد، آزاده نامداری عکسی از خود در اینستاگرام منتشر کرد که جنجالهای تازه ای را به دنبال ...
رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان در گلزار شهدا ! - رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان پس از حضور در ایران صبح امروز پنج شنبه در گلزار شهدای بهشت زهرا (س) حضور یافت.
فیلم اعترافات یزدان‌پناه درباره آقازاده معروف - در سال ۹۲ و آنهم در ایام رسیدگی به پرونده کرسنت در لاهه و درست هنگامی که قرار بود با شهادت در دادگاه گره کور این پرونده عیله ایران را باز کند،خبر ناپدید شدنش همه را شوکه کرد. او عباس یزدان‌پناه است.
تراژدی پریوش اکبرزاده کشته تصادف پورشه - مشتی مردم پست و رذل ریختند در صفحه یک دختر جوان مرده ، و تمام عقده‌های خود را بر یک مرده خالی میکنند!! فحاشی‌های غیرقابل باور! یعنی بد فحش نمیدهند که!! وحشیانه فحش میدهند!! سمفونی عقده و کینه و حقارت و رذالت و پستی است. اوج حماقت و بلاهت را به نمایش گذاشته‌اند.
گزارشی از جدیدترین بیزنس علی دایی و برادرانش - علی دایی ستاره فوتبال ایران و جهان که بعد از کنار گذاشتن فوتبال روزهای آرامی را تجربه می کند، در تازه ترین تجربه بیزنسی خود با برادرانش محمد و بهزاد دایی، سفره خانه و فست فودی مجلل در خیابان امیرآباد تهران افتتاح کرده‌اند.
سحر قریشی مدل صورت و لوازم آرایش ! / تصاویر - تصاویری که این روزها چهرها به همراه سگهایشان از خود در فضای مجازی منتشر میکنند. و همچنین عکس آتلیه‌ای رضا رویگری و همسرش. آرش نوذری و عکسی از کاراکتر خویش در سریال در حاشیه.
فیلم لحظه تصادف مرگبار قهرمان اتومبیلرانی ایران - متأسفانه خودرو " بی ام و" قبل از تصادف، در بزرگراه همت با سرعت 176 کیلومتر در حرکت بود. این خودرو در ساعت 36 دقیقه بامداد، با سرعت بالا از باند کندرو حرکت می‌کرد که به علت تغییر مسیر ناگهانی، با گاردریل باند سرعت برخورد کرد.
پورشه پسر امیر قلعه نویی بعد از تصادف با درخت - یک دستگاه پورشه که قبلا متعلق به پسر امیر قلعه نویی بود با درخت برخورد کرد و یکی از سرنشینان آن در دم فوت شد.
لیلا اوتادی با تیپ جدید در اینستاگرام / تصاویر - با آخرین تصاویر از الهام پاوه نژاد، بهنوش بختیاری، رضا یزدانی، مونا فرجاد، روناک یونسی، ... و همچنین سلفی نرگس محمدی با گلشید بحرایی گریمور معروف.
زیباترین زن خلبان جهان در افغانستان / تصاویر - روزنامه عامه پسند بیلد در آلمان در اقدامی تازه تصاویری از یک زن خلبان افغان به نام نیلوفررحمانی منتشر کرده و از وی به عنوان زیباترین خلبان زن جهان یاد کرده است.
فیلم یک عروسی در میان جواهر و طلا ! - عبدالمالک هم زن گرفت ! شاهزاده برونئی ۳۱ ساله با همسر ۲۲ ساله اش پیمان ازدواجی در قصر ۱۷۸۸ اتاقی بستند. تمام لباس عروس و داماد از نگین و جواهر بود.
پشت پرده حذف «در حاشیه» از آنتن سیما - زمانی که مهران مدیری پس از سال‌ها دوری از تلویزیون جمهوری اسلامی ایران به این رسانه بازگشت، خیلی‌ها انتظار همه‌چیز را داشتند، جز یک شکست تمام‌عیار.
فیلم/ معاون صدام به هلاکت رسید - گروه مقاومت عراقی عصائب اهل حق، پس از کشتن عزت الدوری، معاون صدام، اسلحه وی را به مظلومان عراق هدیه کرد.
پربازدیدها
اینترنت عمق روابط انسانی را گرفته است/ شاید همه چیز دروغ باشد! - ابوالحسن داودی که فیلم «رخ دیوانه» را با موضوع روابطی که از طریق اینترنت شکل می گیرد، ساخته است تاکید دارد که تشخیص راست و دروغ آنچه افراد در شبکه های مجازی از خود اعلام می کنند کار ساده ای نیست.
در برنامه نود دیشب چه گذشت؟ + تصاویر - برنامه نود این هفته از ساعت 22:32 دوشنبه شب از شبکه سوم سیما روی آنتن رفت.
هجدهمین بازار فیلم تهران با حضور وزیر ارشاد افتتاح شد - هجدهمین بازار فیلم تهران روز دوشنبه ۷ اردیبهشت با حضور وزیر ارشاد و رییس سازمان سینمایی افتتاح شد.
رسیدن به توافق با ایران بهترین گزینه است - «وندی شرمن» سرپرست تیم مذاکره‌ کننده هسته‌ای آمریکا در گفتگوهای ۱+۵ با ایران، رسیدن به توافق را بهترین انتخاب غرب دانست.
حملات عربستان به 40 میلیارد دلار خسارت به یمن وارد کرده - سخنگوی نیروهای مسلح یمن گفت: حملات عربستان به 40 میلیارد دلار خسارت به یمن وارد کرده است.
گزارشی تکان‌دهنده رییس مجلس به روحانی - معاون اول رئیس‌جمهور از ارسال گزارشی که یک دستگاه نظارتی آن را تهیه کرده بود از طرف رئیس مجلس به رئیس‌جمهور خبر داد.
وزارت کشور در مقابل برخوردهای خودسرانه ما را حمایت می کند/ سینمای ایران سینمای فاخر و شناخته شده ای است - علی جنتی وزیر فرهنگ و ارشاد اسلامی در حاشیه افتتاح بازار فیلم جشنواره بین المللی فیلم فجر گفت: سینمای ایران سینمای فاخر و شناخته شده ای در عرصه بین‌المللی است و باید بیشتر از گذشته به دنیا عرضه شود.
شمارش معکوس برای بسته شدن پرونده نرخ سود/آیا پرونده ناهماهنگی ها گشوده می شود؟ - اقتصاد کلان - فردا عصر در جلسه شورای پول و اعتبار موضوع نرخ سود بانکی بررسی و احتمالا تعیین تکلیف خواهد شد.
ظریف از آمادگی غیرمتعهدها به منظور بازنگری در ان پی تی خبرداد - محمد جواد ظریف، وزیر امور خارجه ایران که به نمایندگی از گروه غیر متعهدها در مجمع عمومی سازمان ملل و نشست بازبینی پیمان منع تسلیحات اتمی سخنرانی می کرد، قول همکاری کامل اعضای این پیمان در خصوص بازبینی ان پی تی را داد.
دیدار احمدی‌نژاد با هیاتی از ترکیه در سکوت خبری + عکس - مثلث آنلاین: اخبار این دیدار درحالی از شبکه‌های ترکیه منتشر می شود که حتی سایت‌های نزدیک به احمدی‌نژاد نیز آن را پوشش خبری ندادند.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved