شنبه ۱۰ مرداد ۱۳۹۴ / Saturday, 1 August, 2015

تغذیه وریدی کامل (TPN)

  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
دنیس اوهر , اموال مردم , معامله اتمی , سولار ایمپالس , مخ زنی , درمان الزایمر , اقازاده , پرسابقه ترین مجله , 3قاچاقچی , براشینگ , مسکن شهری , معاون مالی و اقتصاد شهری شهرداری , حسن زدا , هارد آنلاین , دفاتر بیمه , کمال الدین بهزاد , Phone , کاهش دخایر خون , بازگشایی بانکها , انرژی و تجارت ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / حقیقت حج به ضمیمه‌ی ذبح, عامل حیات برتر , بانک اطلاعاتی کتاب / زن زیادی , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۱۰مرداد ۱۳۸۶ــ ۱ اوت ــ کشتار بی سابقه در دانشگاه تکزاس , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای گام به گام دروس: سال سوم راهنمایی 87 - 1386 , بانک اطلاعاتی کتاب / مهارت‌های زندگی (ویژه دانش‌آموزان اول راهنمایی) , خانه و خانواده / آشپزی / دسرها / دسر موز , بانک اطلاعاتی کتاب / ترجمه: عربی به فارسی, فارسی به عربی برای دانشجویان‌دوره کارشناسی رشته الهیات و معارف اسلامی و... , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش جامع فیزیک (2) (سال دوم دبیرستان) , بانک اطلاعاتی کتاب / 10 سال کنکور ریاضیات رشته‌ی ریاضی: پایه و پیش‌دانشگاهی (شامل سوال‌ها همراه با پاسخ کلیدی): ریاضیات 2 - حسابان - حساب دیفرانسیل کنکورهای سراسری و آزاد , بانک اطلاعاتی کتاب / شهر باستانی آستانه , بانک اطلاعاتی کتاب / شیر و فرآورده‌های آن , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات سعدی: گلستان, بوستان, غزلیات, قصائد, قطعات, رسائل و هزلیات: از روی قدیم‌ترین نسخه‌های موجود , بانک اطلاعاتی فیلم / تنها در خانه - HOME ALONE , بانک اطلاعاتی کتاب / ماه تی‌تی، کلاه تی‌تی , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش فلسفه , بانک اطلاعاتی کتاب / الاخطبوط الصهیونی: الماسونیه, قیام اسرائیل, الموساد, النظام السیاسی, قاده الارهاب , ورزشی / فوتبال / مربیان / کاش قلعه نویی بیشتر داشت , تفریح و سرگرمی / گوناگون / شخصیت‌شناسی / شخصیت عزلت‌گزین و گوشه‌گیر , بانک اطلاعاتی کتاب / امام‌شناسی در قرآن و پاسخ به شبهات , سیاسی / علوم سیاسی / تغییر شکل حکومت‌ها ـ انقلاب / انقلاب مخملین و اشتباه دوجانبه ,



فیلم/ سقوط هواپیمای خانواده «بن لادن» در انگلیس - سفارت عربستان در بریتانیا اعلام کرد هواپیمای خصوصی که برفراز منطقه ای در بریتانیا سقوط کرد حامل اعضای خانواده اسامه بن لادن، رهبر سابق القاعده بوده است.
فیلم/ قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران رستاخیز! - فیلمی در شبکه های اجتماعی به اشتراک گذاشته شده که در نوع خود می توان اعتراضی بی سابقه به حساب آورد. قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران فیلم سینمایی رستاخیز!
دندانپزشک پیام صادقیان ! / تصاویر اینستاگرامی - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
تصاویر نشست عوامل سریال پایتخت - نشست صمیمانه عوامل سریال پایتخت با اصحاب رسانه
سلفی با جسد دانشجویان ایرانی ! / تصاویر - عکاسی و سلفی گرفتن در کلاس‌های تشریح پزشکی و انتشار آن در فضای مجازی، پدیده‌ای است که این روزها در حال فراگیر شدن است؛ پدیده‌ای که شاید در هیچ کجای دنیا مانند کشور ما به این صورت دیده نشود.
گفتگو با تازه عروس سینمای ایران در شب ازدواجش - گلاره عباسی بازیگر سینما و تلویزیون به خانه بخت رفت.
الناز حبیبی در فروشگاه شاهرخ استخری / تصاویر - عکس جدید سحر قریشی، بهاره کیان افشار، لیندا کیانی، شهرزاد عبدالمجید، کوروش تهامی در روز تولد همسرش، عکس یادگاری نفیسه روشن با کودکان افغان و تصاویر تتلو در ناو جنگی و ...
صحنه نادر شکار شیرها وسط جاده / تصاویر - در این گزارش تصویری که در دو روز اخیر منتشر شده و میلیون‌ها کاربر آن را تماشا کرده‌اند شاهد شکار دو شیر نر در وسط جاده‌ای در آفریقای جنوبی که در برابر چشمان حیرت زده دهها توریست رخ داد، خواهیم بود.
سلفی همسر شهرام محمودی / تصاویر اینستاگرامی - علی لهراسبی، مهدی ماهانی و کامبیز دیرباز چند روز مانده به تعطیلات به پیشواز تفریحات تابستانی در ترکیه رفته اند. سلفی فرزاد حسنی با نیما کرمی، علیرضا جاوید نیا، مژده لواسانی، ژیلا صادقی و صبا راد در حاشیه مراسم یادبود زنده یاد مهران دوستی.
فیلم/ توضیحات مجری زن درباره روزه‌خواری در آنتن زنده - صبا راد مجری برنامه «به خانه بر‌می‌گردیم» که در برنامه زنده تلویزیون به طور ناخواسته مزه غذایی را چشید، توضیحاتی در این خصوص ارائه کرد.
جنجال کلیپ هسته‌ای «تتلو» / ویدئو - تصاویر حرفه‌ای و قاب‌های هوشمندانه و کارگردانی درستی که در یک کلیپ با مضمون انرژی هسته‌ای دیده می‌شود، هم به لحاظ ساختار و هم از نگاه مضمون اتفاق خوبی محسوب می‌شود، اما اینکه کلیپ انرژی هسته‌ای را چه کسی خوانده بسیار جالب است!
رونمایی از فاجعه ملی در یک مسابقه تلویزیونی / فیلم - مسابقه تلویزیونی «ثانیه ها» که از شبکه دوم سیما پخش می شود، سطح پایین اطلاعات عمومی و سرانه مطالعه در کشور را به نمایش گذاشت. هر یک از شرکت کنندگان در این مسابقه، نماینده هزاران نفر از افراد جامعه هستند که اطلاعات عمومی آنها در حد یک دانش آموز سال دوم ابتدایی است.
عکس جدید از مهناز افشار و دخترش / عکس - بعد از ازدواج پر سر و صدای مهناز افشار با یاسین رامین پسر محمدعلی رامین معاون مطبوعاتی دولت احمدی‌نژاد، این زوج جوان وارد ماجراجویی جدیدی شده‌اند.
مهران غفوریان و همسر در تعطیلات. - مارال فرجاد، نگین صدق گویا، سیاوش خیرابی و امین زندگانی در پشت صحنه سریال جدیدشان. رز رضوی در یک جشنواره خیریه در شیراز. امیر مهدی کیا و ساغر عزیزی در نمایی از سریال معمای شاه در نقش محمدرضا شاه و فرح پهلوی.
در جستجوی همسر برای کاپیتان معروف ! - مجله ایده آل عکس کاپیتان تیم ملی والیبال را با تیتر «در جست و جوی همسر برای کاپیتان معروف» کار کرده است.
اولین bmw i8 سه میلیاردی در ایران چپ کرد / عکس - تقریبا 1 ماه پیش بود به ورود یک خودروی بی‌ ام‌ دبلیو bmw i8 به ایران اشاره شده بود. این خودرو که جزء پیشرفته ترین خودروهای دنیا می باشد, زمانی که وارد ایران شد به دلیل خاص و تک بودن در کشورمان, قیمتی در حدود 3 میلیارد تومان پیدا کرد!!
پست جنجالی آنا نعمتی، رعنا دختر اول پورعرب ! - آنا نعمتی مطلبی را در صفحه شخصی‌اش منتشر کرده است که باعث تعجب افراد بسیار زیادی از جمله طرفداران آنا نعمتی و ابوالفضل پورعرب شده است.
پربازدیدها
گریم کیهان ملکی در نقش جورج بوش + عکس - کیهان ملکی در نقش جرج بوش رئیس جمهور امریکا در فیلم «فیلسوفهای احمق» ایفای نقش کرده است.
تفاهم‌نامه، سند همکاری صداوسیما و فدراسیون فوتبال است - روابط عمومی صدا سیما اعلام کرد: گفت‌وگوی منتشر شده از دکتر سرافراز رئیس رسانه ملی در یکی از خبرگزاری‌ها قبل از امضای تفاهم‌نامه بین فدراسیون فوتبال وصداوسیما انجام شده است.
اکبری: قزاقستان به آب و آتش زد/ هر دو تیم در نواختن سرویس ضعف داشتند - سرمربی تیم ملی والیبال ایران گفت: تیم قزاقستان برای پیروزی به میدان آمده بود و چون چیزی برای از دست دادن نداشت به آب آتش زد.
عراقچی: حسین فریدون مطالب را به زبان سرخه ای با روحانی در میان می گذاشت / در شبهای پایانی مذاکرات از تحریم 10 ساله تسلیحاتی کوتاه آمدند - عضو ارشد تیم مذاکره کننده هسته ای کشورمان با تاکید برلزوم" قوی بودن در برابر دشمن" گفت: در این دنیا باید قوی بود و ان شاء الله تا وقتی قوی هستیم جای هیچ نگرانی نیست.
دومین پیروزی مردان والیبال در نبرد آسیایی‌ها - تیم ملی والیبال ایران در دومین دیدار خود در چارچوب مرحله گروهی رقابت های والیبال قهرمانی مردان آسیا مقابل تیم ملی قزاقستان به برتری رسید.
دومین برد تیم ب ایران/ قزاقستان هم شکست خورد - تیم ملی والیبال ب ایران در دومین بازی خود در رقابتهای قهرمانی آسیا برابر قزاقستان به برتری دست یافت تا به دومین پیروزی متوالی خود در این تورنمنت دست یابد.
ترکیه از همسایگان برای حل مشکلات داخلی خود استفاده نکند - نخست‌وزیر عراق ضمن انتقاد شدید اللحن از نقض حاکمیت کشورش از سوی ترکیه گفت: اگر آنکارا در مبارزه با پ ک ک جدی است چرا شهرهای خود را که آنها در آن حضور دارند بمباران نمی کند؟
ایران از سد قزاقستان گذشت - خبرگزاری تسنیم: تیم ملی والیبال «ب» ایران، دومین دیدار خود در مسابقات قهرمانی آسیا را نیز با پیروزی پشت سر گذاشت.
واکنش گسترده بین‌المللی به شهادت کودک شیرخوار فلسطینی - جنایت روز گذشته شهرک نشین های رژیم اسرائیل در آتش زدن یک منزل مسکونی در کرانه باختری که به شهادت یک کودک شیرخواره بر اثر شدت جراحات وارده منجر شد، تا آن حد تکان دهنده بود که هم مقامات سیاسی مختلف بین المللی و هم شمار زیادی از مطبوعات و رسانه های جهان به آن واکنش نشان دادند. این امر همچنین سبب شده مقامات اسرائیلی نیز در تلاش برای فرار به جلو، این جنایت را محکوم کنند.
هدف بنیانگذاری داعش این است که اسلام را تضعیف کنند/ کاستی‌هایی وجود دارد اما به موفقیت‌های بسیار خوبی دست پیدا کرده‌ایم - حداد عادل نماینده مردم تهران در مجلس شورای اسلامی در مراسم اختتامیه هشتمین کنگره بین‌المللی پزشکان مسلمان جهان که در تالار شهر مشهد برگزار شد به موضوعات مختلفی از جمله هدف ایجاد داعش و همچنین علل گسترش سکولاریسم در جهان اسلام پرداخته است.