شنبه ۲۴ بهمن ۱۳۹۴ / Saturday, 13 February, 2016

تغذیه وریدی کامل (TPN)


  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
چیچن ایتزا , احساس جوانی , دنیای فانتزی , حمید فدایی , مثل ماه برای آسمان , عامل حمله , محمد علی اینانلو , کلا آموزشی , نبرد نظامی , خرد کردن , sanction , هوسیت , پایگاه حمیمیم , لیپوپروتئین , المطریه , تاجر آفریقا یی , در تقویم , کارگردان مستند خیابان یک طرفه , وزرای عزاقی , مهاجران غیرقانونی , بزرگترین دریاچه , جودوبندرعباس , خرید کتاب , نقش طنز , گری نوین , انتشارات ققنوس , بازیکن ستارگان جهان , بازار ثانویه , بمب ساعتی روی صورت , همسران، , بازار حراجی ها , اکسیژن , علی هاشمی , طلا , آدم‌خواری , مهدی رجبی , فهرست نهایی , موسی سبزی , صوفی ها , دبیرکل جمعیت وفاق اسلامی , مادر هلندی , سیف الدین اندرزگویی , شبانگاهی , منطقه 16 , توانمندی های هسته ای , رئیس جمهور آلمان , عبد‌العلی قیوم , بهای گزاف , کافی نیست , تازه مسلمان ,

مقالات پربیننده امروز
فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۱ اوت ۱۸۱۹ ـ نویسنده داستانهایی با زمینه دریا , موفقیت / زندگی / عشق / شکست در عشق کشنده نیست , سیاسی / تاریخ سیاسی / شخصیتها / زندگی و فعالیتهای آیت الله سید مهدی یثربی(ره) , علمی و آموزشی / صنایع / ارتباط صنعت و دانشگاه و راهکارهای عملی آن , بهداشت و درمان / بهداشت فردی و عمومی / سلامت / سلامت و ابعاد آن , بانک اطلاعاتی کتاب / دوسالانه‌ی فلسفه سال سوم دبیرستان: شامل 170 سوال با پاسخ تشریحی (در صفحات زوج) و 170 سوال مشابه بدون پاسخ تشریحی جهت تمرین بیشتر (در صفحات فرد) , تفریح و سرگرمی / طالع بینی / طالع بینی روزانه / ۲۴ دی , کامپیوتر و اینترنت / فناوری اطلاعات و ارتباطات / معرفی کتاب / اصول و راهنمای مونتاژ کامپیوترهای شخصی (نصب ویندوز XP و تنظیمات بایوس) , بانک اطلاعاتی کتاب / مروری بر پژوهش‌های فرهنگ عمومی: دوره دوم نشست‌های علمی ـ کارشناسی , بانک اطلاعاتی کتاب / آیینه رشد (برای مدیران) , اقتصاد و بازرگانی / بانک و بیمه / بیمه های ساختمانی در پایتخت , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه طبقه‌بندی شده زبان و ادبیات فارسی پیش‌دانشگاهی (1و2) شامل بیش از ... , بانک اطلاعاتی کتاب / غزل غزل‌های سلیمان , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش موسیقی: قطعاتی برای گیتار (مقدماتی) , بانک اطلاعاتی کتاب / حسنی فرز بازیگوش نازگل ناز باهوش , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / کادر پزشکی ـ پزشک / دکتر یا حکیم , بانک اطلاعاتی کتاب / اولین اطلاعات عمومی برای بچه‌های قبل از دبستان , سیاسی / جهان / روابط کشور‌ها / روابط ترکیه و امریکا در آستانه تحول , بانک اطلاعاتی کتاب / ره‌توشه: پندهای پیامبر اکرم (ص) به ابی‌ذر رضی‌الله , علوم انسانی / علوم اجتماعی / توسعه و برنامه‌ریزی اجتماعی / اندیشه های دانیل لرنر و نقش ارتباطات در توسعه ,

برخی منابع مهم خبری
tct.ir شرکت مخابرات , kurdtoday.ir کردتودی , faranashr.com فرانشر , noorportal.net نورپرتال , hamshahrionline.ir همشهری آنلاین , sobhanehonline.com صبحانه آنلاین , musicerooz.ir موسیقی روز , hayat.ir حیات , memarinews.com معماری نیوز , tajrobehmag.com تجربه , inn.ir شبکه ایران , farscinema.com فارس سینما , peykekhabar.com پیک خبر , zamannews.ir زمان , caffecinema.com کافه سینما , uromnews.ir اروم‌نیوز , patoghu.com پاتوق یو , bornanews.ir برنا نیوز , setarehnews.ir ستاره‌ها , vista.ir اخبار روز , shahidnews.com شهیدنیوز , biznews.ir کسب و کار , fararu.com فرارو , khabarsport.com خبر ورزشی , vanews.ir وانیوز , seemab.ir سیماب , foodna.ir فودنا , hamseda.ir هم صدا , nano.ir فناوری نانو , emrouzin.com امروزین ,



وبگردی
از فایل صوتی آقای مدیر تا مورد عجیب شهرزاد - خانم میرقلی‌خان برحسب وظیفه خطیری که برعهده داشت، گزارش‌هایی مبنی‌بر حیف‌ومیل بی‌جهت بودجه سازمان به ریاست رسانه ملی ارسال کرد. اسراف بیت‌المال در برخی بخش‌های سازمان و ناکارآمدی مدیریت اموال توسط برخی! خاطر افرادی را که از قِبَل این اموال ارتزاق می‌کردند، مکدر کرد».
خلاصه اختتامیه جشنواره فیلم فجر - مراسم اختتامیه سی و چهارمین جشنواره فیلم فجر، عصر امروز پنجشنبه با حضور علي جنتی وزير فرهنگ و ارشاد اسلامي در برج ميلاد تهران برگزار شد.
پشت صحنه اختتامیه / اشک های بازیگر زن برنده سیمرغ - هیچ کس اشک های بازیگر زن برنده سیمرغ در پشت صحنه را ندید/انفجار در برج میلاد به افتخار عالیجناب پرویز پرستویی/بوسه های ناتمام نوید محمدزاده به تماشاگران/ویدیویی از اتفاقات هیجان انگیز پشت صحنه اختتامیه جشنواره فیلم فجر
اینجا قم است / راهپیمایی 22 بهمن - بخشی از راهپیمایان قم در خیابان صفائیه،‌‌ همان خیابانی که دفتر اکثریت علما و مراجع تقلید در آن خیابان قرار دارد، به یکباره با یک کارناوال روبرو شدند که گفته می‌شد کارناوال نمادین تفنگداران آمریکایی است که اخیرا در خلیج فارس دستگیر و سپس آزاد شدند.
روش عجیب پخش کنسرت از رسانه ملی! - شبکه دو سیما همزمان با پخش کنسرت سالار عقیلی، تصویر نوازندگان را محو کرد!
مراسم اختتامیه سی و چهارمین جشنواره فیلم فجر - مراسم اختتامیه سی و چهارمین جشنواره فیلم فجر، عصر امروز پنجشنبه ۲۲ بهمن ماه با حضور علي جنتي وزير فرهنگ و ارشاد اسلامي در برج ميلاد تهران برگزار شد.
شب مهمانی خصوصی ستاره های سینما - در شب مهمانی خصوصی ستاره های سینمای ایران در هتل مشهور پایتخت، بغض بازیگر زن روی فرش قرمز ترکید/تصاویری داغ از پشت صحنه مراسم پر اتفاق تجلیل از کاندیدهای سیمرغ جشنواره فیلم فجر
کیمیا : تاوان اعتقادم را دادم ! - کافه آپارات پاتوق هنرمندان در راهروی کاخ جشنواره فیلم فجر (برج میلاد)
گفتگو با آزاده نامداری متفاوت ! - کافه آپارات پاتوق هنرمندان در راهروی کاخ جشنواره فیلم فجر (برج میلاد)
بهترین و بدترین لباس جشنواره فیلم فجر - برنامه از شما چه پنهون ویژه حواشی جشنواره فیلم فجر را در صفحه جشنواره فیلم فجر آپارات دنبال کنید
ادعای «شینا شیرانی» علیه یکی از مدیران پرس‌تی‌وی! - در روزهای اخیر فایل صوتی تحت عنوان مکالمه "شینا شیرانی" یکی از مجریان شبکه پرس تی وی با یکی از مدیران این شبکه و طرح مسائل غیراخلاقی در حین این مکالمه، به سرعت در فضای مجازی و مخصوصا کانال های تلگرامی منتشر شده است.
گلوریا هاردی: عاشق شدم و به ایران آمدم - گفتگوی جالب با بازیگر نقش آزاده یا رها در سریال کیمیا در کاخ جشنواره
کشف حجاب مشاور سرافراز / عکس - تصویر زیر در فضای مجازی منتشر شده است. شهرزاد میرقلی خان مشاور سرافراز چندروز پیش از کشور خارج شد و همزمان با آن اخوان بهابادی معاون فنی صداوسیما برکنار شد.
فیلم جدیدی از لحظات کشته شدن قذافی - فیلم جدیدی از لحظات حمله انقلابیون لیبی به معمر قذافی که در نهایت منجر به مرگ او در شد در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
ابرو گوندش در تبریز ! - گفتنی است این خواننده ترکیه ای همسر رضا ضراب، تاجر تبریزی الاصل ساکن ترکیه است که به اتهام همکاری با بابک زنجانی برای دور زدن تحریم های ایران و رشوه دادن به مقامات دولت اردوغان مدتی بازداشت شده بود.
کتایون ریاحی و دهکده رویایی اش در جزیره کیش - کتایون ریاحی برای اولین بار از دهکده رویایی اش در جزیره کیش رونمایی کرد/من و آنجلینا جولی فقط در یک مورد با هم فرق داریم/چهره معروف سینما 2سیمرغش را به حراج گذاشت
فیلم/ تعرض در بفرمایید شام به یک کودک و دو زن - به دنبال افشاگری‌های ۲ تن از شرکت‌کنندگان مسابقات موسیقی شبکه «من و تو» درباره پشت پرده‌های این شبکه، معین سعیدی از کارمندان اخراجی آن با انتشار ویدئویی به افشای تجاوز تهیه‌کننده برنامه «بفرمایید شام» این شبکه به یک کودک و ۲ زن شرکت‌کننده در این برنامه از زبان آنان پرداخت.
بهاره افشاری: احمدی نژاد ۳بار دعوتم کرد و نرفتم - بهاره افشاری بیستمین مهمان دید در شب از زندگی شخصی، شبکه جم و کار حرفه ای بازیگری در سینما می گوید - پخش اختصاصی از آپارات
کلیپ پلیس پس از کلیپ ارازل ! - ویدیوی دیدنی از اعتراف مقامات امنیتی آمریکا در کنگره به نقش محوری عربستان در تروریسم / تلاش برای تبرئه برباددهندگان سرمایه ملت ایران با نفت 65 دلاری! / ویدیوی نجات معجزه آسای یک دختر در مترو / فیلم پوشاندن مجسمه‌های برهنه ایتالیا برای استقبال از روحانی از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
لاشه نهنگ های عنبر در ساحل انگلیس - گزارش تصویری / امواج آب لاشه دو نهنگ غول پیکر را به ساحل شهر اسکگنس در انگلیس و مردم شهر را برای گرفتن عکس یادگاری به سمت ساحل کشانده است.
پربازدیدها