شنبه ۸ فروردین ۱۳۹۴ / Saturday, 28 March, 2015

تغذیه وریدی کامل (TPN)

  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
چیبوک , بازار اراک , تروجان رجین , سپرده ها , الحسکه , فیم , پرواز چارتری , ساقی اینترنتی , طلا و مس , کشیک نوروزی , ایروان , علی سعیدی , بازی رایانه ای , چندکارگی , درست گوش کردن , گلباف , جوایز نوبل , اسلحه خانه , فال , احقاف ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / اطلس کامل جهانشناسی: سیاسی, طبیعی, اقتصادی , بهداشت / بهداشت و زیبایی / پوست / ژل شاداب کننده پوست , بانک اطلاعاتی کتاب / بزرگراه گم‌شده , بانک اطلاعاتی کتاب / دریچه‌ای به سوی شعر انگلیسی: به همراه نقد بیش از پانزده اثر معروف جهان , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / بررسی حملات تشنجی زودرس در حوادث حاد عروقی مغز , بانک اطلاعاتی کتاب / سعید و نجمه: جلد 1 و 2 , بانک اطلاعاتی کتاب / مدیریت ریسک , اقتصاد و بازرگانی / کشاورزی و شیلات / خسارت‌ها ـ خشکسالی / تدبیر نیمه کاره دولت , بانک اطلاعاتی کتاب / آلبوم عاشورا , علوم انسانی / روانشناسی / روانشناسی ـ رفتار / هدف بدون برنامه، یک رؤیاست , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات جامع تعبیر خواب ابن سیرین / دانیال پیامبر (ص) / امام جعفر صادق (ع) / ابراهیم کرمانی / جابر مغربی / اسماعیل بن اشعث / خالد اصفهانی , سایر / ب / بـ ـ ا / بادام شیرین , بانک اطلاعاتی کتاب / قدرت سایبر , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۲۸ ژوئن سال ۱۳۸۹ ـ شکست عثمانی ها در کوزوو , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / بیضای کاشانی , فرهنگی و هنری / هنر / شخصیتها / سنت، انسان شرقی را رویین تن کرده است , خانه و خانواده / خانه‌داری / نگهداری مواد غذایی / طریقه فریز کردن مواد غذائی , بانک اطلاعاتی کتاب / خاک پارس: مجموعه‌ی مقاله‌های تحقیقی درباره فارس و بزرگان آن , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگی من , بانک اطلاعاتی کتاب / شب بخیر کوچولو , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای دروس سال سوم راهنمایی شامل: آشنایی کامل با مفاهیم و کلمه‌های دقیق و علمی کتاب، پاسخ به کلیه‌ی تمرین‌ها و فعالیت‌ها، ... , ورزشی / دانستنیهای ورزشی / اخلاقیات ورزشی / حقوق ورزشی , بانک اطلاعاتی کتاب / شرح و ترجمه دویست و یک حدیث اخلاقی, اجتماعی و سیاسی , علمی و آموزشی / علم و دانش / توسعه‌ و رشد علم / کافه علم , بهداشت / بهداشت و زیبایی / پوست / تهدید علیه امنیت پوستی , بانک اطلاعاتی کتاب / بیلچه آبی‌ام کو , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب چشم , بانک اطلاعاتی کتاب / جامع‌ترین مجموعه درس و سئوالات زبان عمومی: 2000 سئوال چهارگزینه‌ای درس به درس، شرح گرامر به صورت نمودار و فلوچارت، سئوالات کاملا طبقه‌بندی شده ... , بانک اطلاعاتی کتاب / مقرراتی برای زن‌ها , بانک اطلاعاتی کتاب / تن آرامی (اگر آرامش می‌خواهید) ,



وبگردی
خاطرات آقای همساده از انتخاب یک الگو - آقای همساده از بچگی هر کسی رو به عنوان الگو اتتخاب کرده، طرف پوکیده، نابود شده...
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
یکشنبه، روز سرنوشت‌ساز توافق هسته‌ای است؟ - مذاکره‌کنندگان در روزهای آتی به نتیجه می‌رسندیکشنبه، روز سرنوشت‌ساز توافق هسته‌ای است؟دستیابی به توافق نزدیک است چرا که وزرای امور خارجه اعلام کردند اگر مذاکره‌کنندگان به توافقی که تاریخی محسوب می‌شود دست یابند، مقدمات پرواز به لوزان سوئیس فراهم شده است.
نامه مهم محسن رضایی به رهبر انصارالله - جلسه شرم الشیخ، نمایش سلاطین درمقابل قدرت الهی بود و بزودی در خواهند یافت که "یدالله فوق ایدیهم". تردیدی نیست که جبهه مقاومت برجبهه تجاوز پیروز خواهد شد. جهان، تشنه ادبیاتِ مقاومت درمقابل تجاوز به حقوق انسانها وتعدی به مرزهای رسمی کشورهاست،اطمینان داشته باشید که نه تنها درجهان اسلام، حتی درافکار عمومی جهان ، طرفداران جدی وگسترده، خواهید یافت. به نفع برادران قابیلی ماست که هرچه سریعتر حملات را قطع کنند.
تروریست‌های النصره شهر ادلب سوریه را تصرف کردند - "ادلب" در 60 کیلومتری "حلب" قرار دارد.
پیام صادقیان دوباره اخراج شد/ پاسخ سرمربی به اعتراض بازیکن معترض - تمرینات تیم فوتبال پرسپولیس در شرایطی پیگیری شد که زمزمه‌هایی مبنی بر کنار گذاشتن چند باره پیام صادقیان از جمع سرخپوشان مطرح شد. این تصمیم درخشان به دنبال اعتراض صادقیان به حجم تمرینات اتخاذ شد.
فیلم: شعر سهراب سپهری را با نوای علیرضا قربانی بشنوید - سخنان کوتاهی از حجت الاسلام زائری درباره بهار را می‌بینید و می‌شنوید. یک ویدئو از طبیعت را در بهار تماشا می‌کنید و در آخر نوای شنیدنی علیرضا قربانی را خواهید شنید؛ ویدئویی بسیار دیدنی از اجرای علیرضا قربانی را می‌شنوید و تماشا می‌کنید. قربانی شعری را سهراب سپهری را خوانده است.
وزیر خارجه آلمان: مذاکرات هسته‌ای مراحل نهایی را سپری می‌کند. - "فرانک والتر اشتاین مایر" این اظهارات را زمان ورود به لوزان سوئیس عنوان کرد.
بیانیه نهایی قرائت می شود؟ چند ساعت تا توافق فاصله مانده؟ - بیانیه نهایی قرائت می شود؟ چند ساعت تا توافق فاصله مانده؟ منابع غربی از آماده شدن توافق می گویند ولی مقامات ایرانی آن را تکذیب می کنند. واکنش ظریف به اظهارات اردوغان: بلندپروازان بهتر است سیاست های مسئولانه تری اتخاذ کنند ظریف: حمله نظامی به یمن فورا متوقف شود در این دور از مذاکرات قرار است چه اتفاقاتی بیفتد؟
چرا عربستان بی‌گدار به آب زد؟/ترکیه‌وقطر بازندگان اصلی تجاوز‌ به‌یمن - تجاوز نظامی عربستان به یمن بر آیند مجموعه ای از متغیرها و عوامل تاثیر گذار در سه سطح داخلی،منطقه‌ای و بین‌المللی است و اگرچه سقوط عدن نقش شتاب زا دراین اقدام داشت اما شواهد موجود نشان می‌دهد‌عربستان از چند ماه پیش در تدارک این تجاوز بوده است.
ابهام در مذاکرات لوزان؛ دو روز مانده به ضرب‌الاجل 31 مارس - «تحقیق و توسعه» و «لغو تحریم‌ها» دو موضوع باقی مانده در گفت‌وگوهای ایران و 1+5 هستند که با توجه به فضای مبهم مذاکرات بعید به نظر می‌رسد تا 31 مارس (11 فروردین) حل و فصل شوند.
رویداد خاموشی در ساعت20:30امشب/چراغ ها به احترام زمین خاموش - خاموشی ساعت؟ تنها از دو کلمه تشکیل شده برایم بسیار جالب و جذاب است که بدانم این خاموشی و ساعت چه ارتباطی با هم می...


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved