چهارشنبه ۱ شهریور ۱۳۹۶ / Wednesday, 23 August, 2017

تغذیه وریدی کامل (TPN)


  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
شبلنیذتبسگیبرنی , نوازد , تصاویر اجتماعی , رئیس هیئت فوتبال قم , افتتاح ساختمان مدیریت بحران , آموزش الکترونیکی , نجات خانواده , هوارد جیکوبسن , برف دیلمان , حملات 11 سپتامبر , تقاضای فرجام , سیا، , کارو تعاون رفاه اجتماعی , مدیرکل امور اتباع کشور , پانزده فیلم , رشته های هنری , اسلامی شدن , محصولات فراوری شده , دیدار امروز , مالزی افغانستان , سریال های ایرانی , حق پخش تلویزیونی مسابقات فوتبال , بنیاد نخبگان همدان , ابهای مدیترانه , چکاپ همسران , خرید 28 فروند , موازین قانونی , پلنگ ها , نول کشور , پخش کننده رایانه , دیدار سجادی , جیرونا , لوییز فراخان رهبر سیاه پوستان آمریکا , لیگهای اروپایی , گشایش اعتبار , سید سعید هاشمی , تجهیزات خانگی , استحکام بنا , بافت سنتی فرهنگی هورامان , مسابقه نامه نگاری , ایران و سومالی , حملات ضد داعش , کمیسیون حقوقی , رییس کردستان , بوسان , مرتضی میرکو , گالری سبحان , کمک دولت , با دستور روحانی سازمان ملی جوانان کشور احیاء می‌شود , باند بزرگ ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / نیروی درون (در ادامه کتاب شفای زندگی) , دین و اندیشه / اخلاق / ایمان / ایمان مقایسه‏ای تطبیقی بین اسلام و مسیحیت , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / اینترنت و شبکه / وبلاگ / ایـنـتـرنـت؛ فرصت‌ها و تهدیدها , بانک اطلاعاتی کتاب / نردبان ترقی: راهکارهای نوین مطالعه , بانک اطلاعاتی کتاب / خورشید هدایت: شرحی مبسوط بر سخنان امام خمینی (ره) پیرامون عظمت و شخصیت منجی آخرالزمان , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / شعر / سر کویی که لیلا بود , بانک اطلاعاتی کتاب / رنگ‌آمیزی با شعر و آموزش الفبای فارسی , بانک اطلاعاتی کتاب / التفسیر المقارن: خلاصه التفاسیر الاسلامیه المشهوره , بانک اطلاعاتی کتاب / آقای کبوتر و بانو: مجموعه داستان , بانک اطلاعاتی کتاب / منتهی الامال فی تواریخ النبی و الال (ص) , نشریات و مطبوعات / هنر / ماهنامه دوربین عکاسی / دوربین عکاسی - سال اول شماره ۴، مرداد ۱۳۸۱ , بانک اطلاعاتی کتاب / تاریخ ادبیات فرانسه: قرن نوزدهم , شخصیت‌ها / مذهبی / محدث / ابوعمر عبدالواحد ملیحی هروی , موفقیت / زندگی / روابط فردی / ۸ اتیکت اخلاقی برای میهمانی رفتن , بانک اطلاعاتی کتاب / صراط التزکیه 9: کمیل - ندبه - سمات - توسل - زیارت عاشورا - دعای وحدت - دعای امام زمان (عج) - نماز میت - ... , بانک اطلاعاتی کتاب / صد حدیث از امام رضا (ع) , علوم انسانی / علوم اجتماعی / جامعه‌شناسی‌ دین‌ / تقابل دین و اقتصاد از نگاه وبر , بانک اطلاعاتی کتاب / جهش در درک مطلب انگلیسی , موفقیت / زندگی / زندگی بهتر / رشته‌های سخت‌ و آسان در زندگی , دین و اندیشه / دین و مذهب / ائمه اطهار و معصومین / حضرت معصومه؛ زینب ثانی ,

برخی منابع مهم خبری
pana.ir پانا , telna.ir تلنا , tarafdari.ir طرفداری , medianews.ir مدیا , vetnews.ir وت نیوز , vaghayedaily.ir روزنامه وقایع اتفاقیه , sokhanonline.ir سخن آنلاین , nedayeenghelab.com ندای انقلاب , kheybaronline.ir خیبرآنلاین , 90ict.com نود آی سی تی , kamooneh.com کمونه , aftabnews.ir آفتاب نیوز , soroushnews.ir سروش , iranestekhdam.ir ایران استخدام , freezones.ir مرکز امور مناطق آزاد , funpatogh.com فان پاتوق , gerdab.ir گرداب , bimehnews.ir بیمه , ammariyon.ir عماریون , itanalyze.com آی تی آنالیز , eghtesad-pooya.com روزنامه اقتصاد پویا , akkasee.com عکاسی , setarehnews.ir ستاره‌ها , emrouzin.com امروزین , tazeh.net تازه , khedmat.ir خدمت , farjamnews.com فرجام نیوز , sedayiran.com صدای ایران , seemorgh.com سیمرغ , salamatnews.com سلامت ,



وبگردی
جنجال جدید جواد خیابانی
جنجال جدید جواد خیابانی - «فدای سرت که سرم را می‌بری» این جمله یعنی اینکه من اصلا کاری که تو می‌کنی (داعش) برام مهم نیست. من اینجا آمده ام تا در دفاع از حریم و حرمت خاندان پیامبرم سر بدهم.
اولین گفتگو با حمید صفت پس از دستگیری / تصاویر
اولین گفتگو با حمید صفت پس از دستگیری / تصاویر - حمید صفت خواننده رپ،پس از پنج ساعت انکار سرانجام در جریان تحقیقات پلیس به قتل پدرخوانده اش اعتراف کرد.
فیلم حضور تینا آخوندتبار در مسابقات بوکس!
فیلم حضور تینا آخوندتبار در مسابقات بوکس! - این بازیگر ایرانی که مدتهاست خبری از حضور او در عرصه هنر نیست برای اولین بار مقابل حریف چینی مسابقه داد.
فیلم لحظه فوت میوه فروش پس از درگیری با ماموران شهرداری
فیلم لحظه فوت میوه فروش پس از درگیری با ماموران شهرداری - در صحنه درگیری ماموران شهرداری قم بادستفروشی درخیابان شاهد،ماموران باکوبیدن سردستفروش به جدول خیابان وی رابقتل رساندند
ویدیو کامل از نبرد و اسارت شهید حریم آل الله محسن حججی
ویدیو کامل از نبرد و اسارت شهید حریم آل الله محسن حججی - شهید محسن حججی از مدافعان حرم در سوریه بود که پس از اسارت بدست تروریست های داعش به شهادت رسید.
جشن تولد ۶۰ سالگی مهرانه مهین‌ترابی
جشن تولد ۶۰ سالگی مهرانه مهین‌ترابی - جمعه ۲۰ مرداد بیست و پنجمین مراسم «تولد ماه» به مناسبت سالروز تولد مهرانه مهین‌ترابی، بازیگر سینما و تلویزیون، با حضور جمعی از هنرمندان در موزه هنرهای دینی برگزار شد.
سلفی حقارت فراموش شدنی نیست
سلفی حقارت فراموش شدنی نیست - تصویر پشت صحنه برنامه رادیویی فرزاد حسنی و دوستانش را مشاهده می کنید.
دختر خلخالی: پدرم خشن نبود/ اهل مماشات نبود
دختر خلخالی: پدرم خشن نبود/ اهل مماشات نبود - مدرسه که می‌رفتم تقریباً همه معلم‌های من می‌دانستند که پدر من کیست. این خیلی اذیت می‌کرد. تک‌وتوک می‌آمدند و سفارش دوست و آشنایی را برای کاری می‌کردند.
گروگان‌گیر مشهدی با شلیک گلوله از پای درآمد/ فیلم
گروگان‌گیر مشهدی با شلیک گلوله از پای درآمد/ فیلم - ساعتی پیش پلیس مشهد در خیابان امام رضا (ع)، حوالی میدان بیت المقدس (فلکه آب) به فردی مظنون شد و فصد بازداشت او را داشت که این فرد برای جلوگیری از بازداشت اش یک صاحب مغازه را گروگان گرفت.
اسکورت تامل برانگیز و عجیب خودروی مهران مدیری در مشهد!
اسکورت تامل برانگیز و عجیب خودروی مهران مدیری در مشهد! - مهران مدیری که برای حضور در جمع مخاطبان فیلم سینمایی «ساعت 5 عصر» به مشهد رفته بود با اسکورت ویژه به سینمایی رفت که هوادارانش برای استقبال منتظر او بودند.
حرکات عجیب احمدی  نژاد هنگام تعریف خاطرات بقایی از زندان!
حرکات عجیب احمدی نژاد هنگام تعریف خاطرات بقایی از زندان! - حرکات عجیب احمدی نژاد هنگام تعریف خاطرات حمید بقایی از دوران زندان کوتاه مدتش
آزاده نامداری تیتر یک پرتیراژترین روزنامه سوئیس/ عکس
آزاده نامداری تیتر یک پرتیراژترین روزنامه سوئیس/ عکس - روزنامه پرتیراژ عصر سوییس بنام بلیک که بصورت رایگان توزیع میشود ، این تیتر را برای آزاده نامدارى انتخاب کرد:دورویی!
چرا واکنش افکار عمومی به آزاده نامداری بی رحمانه است؟
چرا واکنش افکار عمومی به آزاده نامداری بی رحمانه است؟ - متاسفانه جامعه ما و نظام ها و نهادهای اجتماعی، سیاسی و فرهنگی جامعه افراد را تشویق و حتی وادار می کنند چیزی غیر از آن خود واقعی خود باشند. اگر خانم نامداری خود را خیلی محجبه نشان نمی داد شاید این واکنش بی رحمانه نسبت به ایشان ایجاد نمی شد.
فیلم | لحظه هولناک اسید پاشی در خیابان ولی‌عصر
فیلم | لحظه هولناک اسید پاشی در خیابان ولی‌عصر - فیلم - تصاویر ضبط شده دوربین مداربسته از لحظه اسید پاشی در یک مغازه در خیابان ولی عصر تهران را در ویدئوی زیر می‌بینید.
مزخرفات علی ضیا در دفاع از آزاده نامدای / فیلم
مزخرفات علی ضیا در دفاع از آزاده نامدای / فیلم - علی ضیاء مجری برنامه فرمول یک درباره بحث‌های پیش آمده پیرامون عکس‌های آزاده نامداری صحبت کرده است.
آزاده نامداری و جنجال تصاویر بی حجابش / فیلم
آزاده نامداری و جنجال تصاویر بی حجابش / فیلم - آزاده نامداری به انتشار تصاویر بی حجابش واکنش نشان داد
اولین فیلم از اظهارات قاتل آتنا مقابل دوربین
اولین فیلم از اظهارات قاتل آتنا مقابل دوربین - دهان آتنا را گرفتم به اتاق پشتی بردم، او را خفه کردم و ...
 اولین تصاویر از مهران مدیری و دخترش شهرزاد
اولین تصاویر از مهران مدیری و دخترش شهرزاد - مراسم افتتاحیه فیلم «ساعت 5 عصر» اولین ساخته مهران مدیری در حالی برگزار شد که شهرزاد دختر این کارگردان نیز در مراسم حضور داشت و برای اولین بار است که دختر مهران مدیری در چنین مراسمی حضور می یابد.
پربازدیدها