سه شنبه ۱۱ فروردین ۱۳۹۴ / Tuesday, 31 March, 2015

تغذیه وریدی کامل (TPN)

  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
پسر انسان , جام جهانی کشتی , پزشک همراه , اکبرآبادی , میشل باکمن , مصرف آب , قرض‌الحسنه , ارش واحدی , فایل صوتی , نمایشگاه دستان خیال , الصابرین , پنج قلو , مسافرآستانه , عدن , حزب بازی , احضار ارواح , مکان های تاریخی , تربیت پاسداری , مانی مانیتان , آشوب های خیابانی ,

مقالات پربیننده امروز
اقتصاد و بازرگانی / بازاریابی / تجارت / معیار سوددهی یک ایده تجاری , بانک اطلاعاتی کتاب / نقدی بر مثنوی , بانک اطلاعاتی کتاب / اثرات گلخانه‌ای و ازن سطحی , بانک اطلاعاتی کتاب / مبانی کشاورزی پایدار , بانک اطلاعاتی کتاب / کارکردهای روابط عمومی: مجموعه 12 مقاله پژوهشی، نظری، کاربردی , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب اول, دروس اختصاصی رشته انسانی: منطق و فلسفه ـ ریاضیات ـ اقتصاد ـ ... , بانک اطلاعاتی کتاب / جامعه‌شناسی معرفت و علم , بانک اطلاعاتی کتاب / شیمی 2 , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / نقاش / میرزا عباس عباس نقاش‌باشی , سیاسی / ایران / احزاب و گروه‌های سیاسی / آقای خاتمی، لطفاً صادقانه سخن بگویید! , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / راز و نیاز / جای شکری که همیشه باقی است , بانک اطلاعاتی کتاب / Oure father Adan and mother Eve , بانک اطلاعاتی کتاب / مجمع‌المسائل (استفتاآت) , بانک اطلاعاتی کتاب / Du'a al - adliah, Du' a yastashir, Du' a al - sabah, Du' a makarim al - akhlaq Du' a al - asharat = دعاء العدلیه، دعاء یستشیر ... , بانک اطلاعاتی کتاب / پیوست جداول مهندسی برق و قدرت , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / بیماریها / سرطان چیست؟! , بانک اطلاعاتی کتاب / تاریخ هنرهای ملی و هنرمندان ایرانی از کهن‌ترین زمان ‌تاریخی تا پایان دوره قاجاریه از مانی تا کمال الملک , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد مالی / سرمایه اجتماعی / سرمایه اجتماعی و عملکرد اقتصادی , علوم انسانی / تاریخ و جغرافیا / نسب‌شناسی، نامها و علائم رسمی / تاریخ هیتی , بانک اطلاعاتی کتاب / باغ وحش , بانک اطلاعاتی کتاب / تفسیر کاشف: سوره‌های فاتحه و بقره , بانک اطلاعاتی کتاب / یادداشت منبر و مطالب گوناگون دیگر... , بانک اطلاعاتی کتاب / خودآموز پیشرفته فیزیک پیش‌دانشگاهی (1) رشته‌ی ریاضی , سیاسی / تاریخ سیاسی / شخصیتها / پروین غفاری؛معشوقه محمدرضا پهلوی , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / اینترنت و شبکه / تصمیم گیری بر اساس آمار و ارقام , علمی و آموزشی / آموزش و پرورش / مدیریت آموزشی / آسیب‌شناسی مدیریت نظام آموزشی کشور و تاثیر آن بر وضعیت موجود نظام آموزشی , بانک اطلاعاتی کتاب / تفسیر سوره حجرات (سوره آداب) , بانک اطلاعاتی کتاب / قانون تشکیل دادگاههای عمومی و انقلاب (قانون احیاء دادسراها) , بانک اطلاعاتی کتاب / قصه‌های پدربزرگ , هنر / کاردستی / تزئین سطل با کاموا ,



وبگردی
این 10 نفر به روایت علی پروین - این 10 نفر به روایت علی پروین: خودم ،مامان نصرت ، کروش ، محمدمون، امیر قلعه ، محمد مایلی و دیگران! علی پروین و گفته‌هایش درباره این 10 نفر. گفته‌هایی که بر گرفته از گفت و گوی ماست با سلطان پا به سن گذاشته فوتبال ایران.
آزاده زارعی با یک گریم عجیب در نقش پسر / تصاویر - فرزاد حسنی و آزاده زارعی در فیلم توقیفی. فيلم «آمین خواهیم گفت» به کارگردانی و نویسندگی سامان سالور ساختهٔ سال 1389 است. این فیلم برای اولین بار در سی امین جشنواره فیلم فجراکران شد.
پناهندگی در اوج مذاکرات هسته‌ای - در اوج مذاکرات هسته‌ای و در شرایطی که اصلی‌ترین مساله این روزهای رسانه‌های ایران آگاهی از سرنوشت مذاکرات هسته‌ای است، ماجرای رقم خورده توسط امیرحسین متقی، خبرنگار یک رسانه کم‌تاثیر، یک نکته را برای هر فرد پیگیر مسائلی از این دست روشن کرده؛ خوب یا بد، در زبان فارسی کلمه مناسبی برای توصیف کار انجام شده وجود ندارد.
تیم سعید معروف قهرمان اروپا شد (عکس) - تیم زنیت که سعید معروف را همراه خود دارد توانست با پیروزی در فینال قهرمان جام باشگاه های اروپا شود.
تصاویر آخرین وداع خانواده با میلاد در فرانسه - میلادم، پاره تنم، عزیزم نجیب‌ترین انسان زندگیم، پسر وفادارم، تو را دوست دارم، همیشه در دینمان هر آنچه پیش می‌آید میگوئیم راضی هستیم به رضای خدا ولی میلادم پسرم پاره‌تنم این بار فریاد میزنم: من اصلا راضی به رضایت خدا نیستم، منتظرم تو پیشم برگردی، میلاد عزیزم همیشه در قلب منی.
80 هزار افغان در استادیوم آزادی - دیدار تیم های ملی فوتبال امید ایران و افغانستان بعدازظهر امروز یکشنبه با پیروزی شش بر صفر تیم ملی امید ایران در ورزشگاه آزادی تهران به پایان رسید.
فیلم نجات باورنکردنی یک خلبان - این خلبان شیردل پس از آنکه یک بال هواپیمایش را در نمایش هوایی از دست داد با خونسردی و به سلامت بر زمین نشست.
کلاه قرمزی 94 - رقص و آواز هندی ! - رقص و آواز هندی در حد ...
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
عکس ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
کری: مذاکرات سه‌شنبه ادامه دارد / روزنه‌هایی ایجاد شده است - وزیر خارجه آمریکا گفت: روزنه‌های بیشتری روز دوشنبه در مذاکرات ایجاد شده اما هنوز موضوعاتی مورد مناقشه وجود دارد.
طوفان و تگرگ کم‌سابقه در تاریخ پایتخت - شدت طوفان و تگرگ به حدی بود که بسیاری از خودروها، در کنا‌ره‌های خیابان متوقف شدند و این وضعیت تا ساعتی ادامه داشت اما برخی خودروسواران که دریافتند این وضعیت استمرار دارد، با کاهش شدت طوفان و تگرگ، راهی مقصدشان شدند.
چرا بازی کردن مقابل زلاتان، اتفاق مهمی است؟ - ‏"من مثل محمد علی کلی هستم. وقتی می گفت کسی را در راند چهارم شکست می دهد، این کار را می کرد." ‏این جمله به جز زلاتان ابراهیموویچ، می تواند متعلق به چه ورزشکار دیگری باشد.‏
ماری هارف: احتمال حصول توافق هسته‌ای روز سه‌شنبه 50 50 است - معاون سخنگوی وزارت امور خارجه آمریکا تأکید کرد کشورش انتظار دارد ایران تصمیم‌های مهمی اتخاذ کند.
سعید حسینی: هیچ نظارتی بر بازار نوشت افزار وجود نداشته و ندارد/ از هیچ جا کمک بلاعوض و بودجه نفتی نگرفتیم چون مردم استقبال کردند - «علاوه بر الگو سازی مناسب و جهت دهی به تولیدات بازار باید تلاش کنیم ابزار نظارتی در تولید نوشت افزار تقویت شود. الان کلمه به کلمه یک کتاب را برای مجوز بررسی می کنند، اما دفتر تحریر که مخاطب حساس تر کودک و تیراژ به مراتب گسترده تر میلیونی دارد را رها کرده اند و باید این مسئله مورد رسیدگی جدی قرار گیرد.»
عراقچی: در اکثر موضوعات راه حل داریم / امیدواریم مذاکرات فردا یا پس فردا به نتیجه برسد - عراقچی: در اکثر موضوعات راه حل داریم / امیدواریم مذاکرات فردا یا پس فردا به نتیجه برسد عضوارشد تیم هسته ای گفت: هنوز نمی توان گفت پیشرفت قابل ملاحظه ای صورت گرفته است اما روی ایده های مختلف کار کردیم و راه حل های محتملی که برای چند موضوع اختلافی وجود دارد مورد بررسی جدی قرار گرفته است . ولایتی: آمریکا راهی جز مذاکره ندارد/ تیم مذاکره کننده ایران امین و دلسوز است آغاز نشست تعیین‌کننده ایران و ۱+۵ / هفت وزیر خارجه گرد هم آمدند توئیت فیلیپ هاموند: انجام گفت وگوهای سخت با ظریف/ برای رسیدن به توافق تلاش می‌کنیم
الهام حمیدی: در چهارشنبه سوری خیابان‌ها شبیه میدان جنگ می‌شود - الهام حمیدی تا همین چند هفته پیش با سریال پرمخاطب و محبوب «همه چیز آنجاست» ‌مهمان خانه‌های مردم بود و حسابی پس از بازی در این سریال که تولید فشرده‌ای ...
فراز و فرود‌های مرد قدرتمند ترکیه: وقتی اردوغان "خانه دومش"-- ایران -- را هم تحمل نمی‌کند - سفر هفته آینده اردوغان به تهران تحت تأثیر اظهارات گزنده او درباره کشورمان قرار گرفته است.
آخرین خبر: همه چیز در گرو همان قطعنامه 1929 شورای امنیت است - مثلث آنلاین: منابعی که «ایران هسته ای» با آنها گفت وگو کرده می گویند اگرچه صدردصد مسائل حل نشده ولی سناریوی عدم توافق منتفی است.
از وام ازدواج تا وام اشتغال/ چرا بانک‌ها دوست ندارند وام قرض الحسنه بدهند؟ - در بانک داری اسلامی، قرض الحسنه نقش مهمی بازی می‌کند. در واقع، در نظام مالی اسلامی، قرض‌الحسنه در کنار صدقات، عقود مبادله‌ای و مشارکتی به عنوان یکی از جایگزین‌های ربا در تجهیز و تخصیص منابع معرفی شده است.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved