سه شنبه ۳ اسفند ۱۳۹۵ / Tuesday, 21 February, 2017

تغذیه وریدی کامل (TPN)


  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
فرصت دوباره , برترین اخبار , احمد طاهری , استحکام استخوان , نماینده مردم شاهرود و میامی , ایستگاه پایانی , قومیت , خودرو های فرسوده , کهگیتویه , معمای 100ساله , احداث کردن , متهمین , تداوم زندگی , معادن شن و ماسه تهران , موسیقی بهارانه , نهج الفصاحه , اسرا و زندانیان فلسطینی و غیر فلسطینی , راهپیمایی در لندن , زورفروشی , یلدا جبلی , لژیکی مراکشی‌ الاصل 26 ساله , راه حل بحران , جنگ های مداری , آبفار , پروژه های ارتباطی , دفتر زیارتی , بهترین مکان گردشگری , حزب دموکراتیک خلق , سالاد نیسوآز , تشعشعات هسته‌ای , دیدار ظریف و کری در خاک ایران , نابودی میراث , خلبانان سعودی , نهاده‌های دامی , محمدحسین پورکاظمی , ژئو فيزيک , شیرین پزی , بازسازی فوری قبرها , زوج اروپایی , موشک بازی , آیت‌الله نصیری , کشتی حامل 700 مهاجر , فرمانده ستاد مشترک ارتش آمریکا , فوندانسیون , مسابقات منطقه ای , پول پر قدرت , چند جانبه , اسباب کشی , عهد , 12بهمن ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه سوالات امتحانی طبقه‌بندی شده ادبیات فارسی (3) سال سوم آموزش متوسطه , بانک اطلاعاتی کتاب / نکاتی از قرآن کریم , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / محمدعلی دانش اصفهانی , بانک اطلاعاتی کتاب / آمار و کاربرد آن در مدیریت (رشته مدیریت - حسابداری) , سیاسی / ایران / احزاب و گروه‌های سیاسی / آزمون انصاف , اجتماعی / حقوقی / وکلا / نظام حقوقی دادگاهها در انگلستان , بانک اطلاعاتی کتاب / منطق‌الطیر: مقامات طیور , بانک اطلاعاتی کتاب / تجزیه و تحلیل اقتصادی و فلسفه اخلاق , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب قرمز آشنائی با: مدارات سیستم‌های حفاظتی (دزدگیر)، سیستم‌های ایمنی (اعلام و اطفاء حریق) و سیستم‌های کنترلی (دوربین مداربسته و ...) , شخصیت‌ها / مذهبی / فقیه و عالم دینی / ابوجعفر محمدبن ابراهیم بن محمد رازی , بانک اطلاعاتی کتاب / حقوق مدنی 6: عقود معین 1 (بیع - معاوضه - اجاره - جعاله - قرض - صلح) , بانک اطلاعاتی کتاب / مسائل مستحدثه پزشکی: تلقیح، فسخ نکاح، کالبدشکافی، سقط جنین، پیوند اعضا , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / ائمه‌اطهار و اولیاءالله / مصحف فاطمه (س) , بانک اطلاعاتی کتاب / راز اسم کوتوله , نشریات و مطبوعات / فنی و مهندسی / ماهنامه کنترل کیفیت / کنترل کیفیت ـ سال چهارم، شماره ۲۴، تیر ۱۳۸۷ , فرهنگی و هنری / سینما / فیلمنامه / چگونه دیدن! , بانک اطلاعاتی فیلم / مالک دوزخ , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / معنویت / ستایش , بانک اطلاعاتی کتاب / دیباچه‌ای بر جامعه‌شناسی سیاسی ایران: دوره جمهوری اسلامی ایران , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / فرهنگ عامه / از ترانه‌های سیاه تا ترانه‌های زرد و فجیع ,

برخی منابع مهم خبری
alamto.com آلامتو , sobhanehonline.com صبحانه آنلاین , peykekhabar.com پیک خبر , cinetmag.com سی نت , persianfemale.com بانوی ایرانی , namayande.com نماینده , harfeno.com حرف نو , tik.ir تیک , faradeed.ir فرادید , edunews.ir آموزش , hamseda.ir هم صدا , hamshahrimags.com مجلات همشهری , salamatnews.com سلامت , irangrand.ir ایران گراند , darshahr.ir در شهر , naftna.ir نفت نا , dchq.ir ستاد مبارزه با مواد مخدر , kasbokarnews.ir روزنامه کسب و کار , jahanesanat.ir جهان صنعت , vetnews.ir وت نیوز , farscinema.com فارس سینما , parsnews.com پارس نیوز , eghtesadeiranonline.com اقتصادایران آنلاین , siasatnameh.ir سیاست نامه , sedayeeghtesad.ir صدای اقتصاد , fairna.ir فیرنا , nay.ir نی , ilamefarda.ir ایلام فردا , eghtesadeiranonline.com اقتصاد ایران , winbeta.net وین بتا ,



وبگردی
بازدید هنرمندان از پروژه میدان ولیعصر
بازدید هنرمندان از پروژه میدان ولیعصر - جمعی از اهالی هنر ظهر امروز دوشنبه از پروژه <<صفه شهری>> پلازای میدان ولیعصر بازدید کردند.
اعتراف تكان دهنده رييس مجمع تشخيص مصلحت!
اعتراف تكان دهنده رييس مجمع تشخيص مصلحت! - اگر مردم نیازمند باشند، نان شب نداشته باشند، نتوانند بچه‌هایشان را به مدرسه بفرستند و خانه‌ای برای زندگی نداشته باشند، معنایش همان حدیث امام علی (ع) است که فرمود: نزدیک است که فقر به کفر بیانجامد. همان طور که الان هم می‌شنویم که عده‌ای به دلیل نیازهای شدید اقتصادی‌شان دست از مذهب برداشته‌اند.
لاله، شهلا و سومین زن...
لاله، شهلا و سومین زن... - جنس و طبقه و خاستگاه و روح این زنان کاملا متفاوت است و به بهانه آن می توان پرسید آیا مردها عاشق جسم یک زن می شوند اما زن ها عاشق روح و درون یک مرد؟
فیلم درگیری در نشست خبری مسعود کیمیایی
فیلم درگیری در نشست خبری مسعود کیمیایی - نشست خبری جنجالی فیلم قاتل اهلی / درگیری لفظی کیمیایی و لشگری قوچانی / عصبانیت علی علایی و درگیری لفظی با لشگری قوچانی / کیمیایی: چه اشکالی دارد در مورد حزب اللهی ها فیلم بسازم؟ / کیمیایی: آقای قوچانی شما در حدی نیستی که در مورد تدوین فیلم اظهار نظر کنی
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
داچیای رومانی با نام رنو دو برابر قیمت جهانی
داچیای رومانی با نام رنو دو برابر قیمت جهانی - در کشور ما علاقه‌مندان به دنیای خودرو بسیار زیاد هستند و همین امر سبب شده تا اخبار مربوط به تازه واردان این صنعت به دقت مورد پیگیری قرار بگیرد.
 تصويری دیده نشده از آيت الله هاشمی
تصويری دیده نشده از آيت الله هاشمی - انتخاب - این تصویر مربوط به سفر آیت الله هاشمی به شمال است
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی - به گزارش جماران، عکسی مربوط به جشن تولد 82 سالگی آیت الله هاشمی رفسنجانی(ره) در کنار همسرش عفت مرعشی در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
    پربازدیدها