جمعه ۱۳ شهریور ۱۳۹۴ / Friday, 4 September, 2015

تغذیه وریدی کامل (TPN)

  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
بخش خیابانی , ساختار , عبدالرضا عزیزی , جشنوره , کربلای 4 , شبکه سعودی , ودیعه قانونی , کانل سوئز , ناتوانی جسمی , ویتامین , سیامک احصایی , یزدان قهرمانی , افراد سودجو , نسرین , طرح بیمه , محمد شاعری , حسام الدین مطهری , بت مون , ارسنال , گل های مصنوعی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / جودی انجمن مخفی تشکیل می‌دهد , فرهنگی و هنری / کتاب و نشر / نقد کتاب / دنیای شوخ و شنگ و هراسناک , بانک اطلاعاتی کتاب / Merritt's Neurology , بانک اطلاعاتی کتاب / کیک آسمانی , بانک اطلاعاتی کتاب / دفتر تمرین فارسی دوم دبستان , بانک اطلاعاتی کتاب / دستورالعمل تشکیل و فعالیت شورای دانش‌آموزی مدارس راهنمایی , بانک اطلاعاتی کتاب / مدیریت در ایران آینده , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۲۴ اکتبرسال ۱۲۶۰ ـــ قتل سلطان مصر پس از پیروزی , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش مفاهیم فیزیک 4 , بانک اطلاعاتی کتاب / Discovery: for students at post-intermediate level , بانک اطلاعاتی کتاب / معارف اسلامی (2) , بانک اطلاعاتی کتاب / مبانی کامپیوتر , بانک اطلاعاتی کتاب / نماز فرمان خدا در فقه اهل سنت , بانک اطلاعاتی گردشگری / آب رگزاه ، کوه پاری‌آب،مهران , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات مفاتیح‌الجنان: با ترجمه فارسی و علامت وقف , بانک اطلاعاتی کتاب / 1000 نکته طبقه‌بندی شده در حسابان سال سوم ریاضی فیزیک , نشریات و مطبوعات / فنی و مهندسی / ماهنامه صنعت کفش / صنعت کفش ـ سال شانزدهم، شماره ۱۳۷، اردیبهشت ۱۳۸۸ , بانک اطلاعاتی کتاب / نقشه‌کشی صنعتی , بانک اطلاعاتی کتاب / آزمون‌های استخدامی و اطلاعات عمومی , بانک اطلاعاتی کتاب / الهدایه القرآنیه الی الولایه الامامیه ,



جهان در غم مرگ دردناک کودک سوری / تصاویر - آیلان کردی، کودک سه ساله سوری اهل کوبانی جهان را در غم و اندوه فرو برده است. آیلان به همراه والدین خود قصد مهاجرت به اروپا را داشت اما متاسفانه جسد وی در بدروم ترکیه از آب گرفته شد.
دستگیری رامبد جوان برای خرید مواد مخدر / دوربین مخفی - ماشین آقای رامبد جوان مجری برنامه خندوانه تو این دوربین مخفی به خاطر داشتن مواد مخدر توقیف میشود و ...
حضور یک معتاد کارتن خواب در نشست خبری - در خلال این برنامه یک معتاد بی سرپناه برای مواجه مستقیم با مسولان به استودیو شبکه خبر هدایت شد. وی اعلام کرد تاکنون ۵ بار به کمپ ترک اعتیاد رفته اما به دلیل نبود کار و انگیزه زندگی مجددا گرفتار اعتیاد شده است.
کشف ضدانقلاب جدید توسط آقای وزیر ! - این روزها وزیر صنعت و خودروسازان در حالی بر طبل توخالی گرانی خودرو می‌کوبند و ضد انقلاب را منشاء نارضایتی‌ها از قیمت و کیفیت خودروها عنوان می‌کنند که افراد زیادی به دلیل پایین بودن کیفیت خودروهای صفر برای خرید دست نگه داشته‌اند و همین مسئله باعث انباشت خودرو در پارکینگ‌های خودروسازان شده است.
گلزار و آمیتاباچام در روی جلد مجله / عکس - این روزها شایعاتی در مورد بازی محمد رضا گلزار هنرپیشه صاحب نام کشورمان در یک فیلم مشترک هندی ایرانی منتشر شده است که هنوز مشخص نیست که این طرح به کجا می انجامد.در همین حال محمد رضا گلزار در یک اقدام پیش دستانه عکسی منتشر کرده است که یکی از طرفدارانش ساخته و اورا کنار آمیتا باچان بر روی یک مجله ساختگی نشان می دهد....
«تعبیر وارونه یک رویا» و تحقیر سیستم اطلاعاتی ایران - برای چنین کارهایی باید هنرمندانی آستین بالا بزنند که شاید به رنگ ارغوان ها را ساخته اند! کسانی که این گفتمان را خوب فهم کرده اند؛ به اجزای آن مسلط هستند و دغدغه های آن را درک می کنند! با همه احترام به کارگردانانی که نبردهای اطلاعاتی را در حد بازی دزد و پلیس می دانند، بهتر است آنان همان دزد و پلیس ها را بسازند!
«لیلا» بدبخت‌تر از «ستایش» - «تنهایی لیلا» سریالی است که زن ایرانی را موجودی منفعل به تصویر می‌کشد. از صدر اسلام تا همین امروز زنان فعال در جامعه در کسوت‌های مختلف، عامل پویای جامعه اسلامی - ایرانی بوده‌اند.
مرحوم بیت‌الله عباسپور در مسابقات جهانی / فیلم - قهرمان پرورش اندام ایران شامگاه سه‌شنبه سوم شهریورماه 1394 و پس از ماه‌ها رنج ناشی از بیماری، در بیمارستان آتیه تهران درگذشت. این ویدئو، فیگورهای عباسپور را در مسابقات پروش اندام IFBB 2012 نمایش می‌دهد.
خاطرات تکان دهنده احمدی مقدم از دستورات احمدی نژاد - احمدی نژاد گفت: «بروید رئیس دولت اصلاحات و بقیه را دستگیر کنید و شر همه را کم کنید» ، گفتم: «مرد حسابی! چه می‌گویی؟ می‌روی می‌گویی خس و خاشاک و آت و آشغال، و حالا می‌گویی بگیرید ببرید و تمام»؟
باز کردن قفل پژو ساخت ایران در یک ثانیه / فیلم - ویدئویی که توسط منبعی ناشناس در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده، یک مرد را نشان می‌دهد که با استفاده از پیچ‌گشتی و چاقو، درها و صندوق‌عقب محصولات پژو ساخت ایران را به راحتی و در عرض مدت یک ثانیه باز می‌کند. دوباره قفل هم میکند !
آقازاده معاون احمدی نژاد در استخر! / عکس - عکس سلفی کیان علی آبادی فرزند محمد علی آبادی از حلقه اول احمدی نژاد
استفاده از زنان در تبلیغات خودروهای ایرانی / تصاویر - این روزها که در شبکه های اجتماعی و رسانه ها صحبت از عدم خرید خودرو به خصوص خودروی صفر است، برخی تصاویر نیز گوشی به گوشی می شود که تبلیغ خودروی ایران خودرو است.
گفت و گو با سه مادر معتاد به شیشه در حاشیه بزرگراه - مرجان مادر دو تا سه قلو است که با تمام استعدادهای عجیب و غریبش ته یک بن بست دست و پا می زند. نسرین که همین چند وقت پیش برای ترک اعتیاد به کمپ رفت اما نتوانست دوام بیاورد.
اولین عکس منتشر شده از گلاره عباسی و همسرش - گلاره عباسی بتازگی ازدواج کرده است. در مراسم رونمایی از نخستین فیلم نرگس آبیار برای اولین بار گلاره عباسی به همراه همسرش در انظار ظاهر شد.
گزارش تصویری از اکران فیلم نرگس آبیار - مراسم رونمايى از فيلم " اشيا از آنچه در آينه مى بينيد به شما نزديكترند" به كارگردانى نرگس آبيار با حضور عوامل فيلم و جمعى از هنرمندان در موزه سينما برگزار شد.
جنجال پوشش بازیگران زن تئاتر پینوکیا / تصاویر - نمایشی که از 15 مرداد اجرایش درسالن ناظرزاده تماشاخانه ایرانشهر آغاز شده بود، پس از سه روز اجرا توقیف شد. در این نمایش بازیگرانی چون پرستو گلستانی، محمد صادق ملک (ملکی )، محمد نادری، بهروز پناهده، پوریا رحیمی سام، شهره سلطانی به ایفای نقش پرداختند.
گزارشی از ایران که در اسراعیل پخش شد / فیلم - کانال ۱۰ تلویزیون رژیم صهیونیستی که در خاک فلسطین اشغالی پخش می‌شود به تازگی مستندی با عنوان «نگاهی از داخل ایران» را در اختیار مخاطبان خود قرار داده است.
رونمایی از عطر لیلا اوتادی ! / تصاویر - پيشنهادشون براى توليد عطر به نام من براى طرفداران عزيزم رو پذيرفتم، اينكه پيش توليد و توليد عطرها با دو رايحه كاملا متفاوت و ديزاين جذاب يكسال بطول انجاميد،حساسيت من براى هرچه بهتر شدن عطرها و دقت نظر و جلسات متمادى با شركت بود،
فقیهه سلطانی و رویا نونهالی / تصاویر اینستاگرامی - سلفی جالب محسن یگانه با هوادارانش در خیابان، یک سورپرایز بی نظیر برای هواداران محسن که برای غیر هوادارانش چیزی جز ترافیک نداشت.
آقازاده به روایت آقازاده / تصاویر - عارف پوستین دوز ؛ فرزند نعمت ا.. پوستین دوز، مدیر عامل شرکت ملی مس ایران و مدیر عامل سابق گروه خودرو سازی سایپا اخیرا در صفحه شخصی خود عکسهای جالب و متنوعی از خود را منتشر کرده است.
پربازدیدها
حمزه‌ یونس و عبدالله‌ کرمی گرانترین‌ های لیگ‌ ایران - سایت سازمان لیگ برتر فوتبال ایران بالاخره ارقام دقیق قراردادهای ثبت شده در این نهاد اداره کننده فوتبال ایران را منتشر کرد.
مهدی‌زاده اولین مدال طلای ایران را بر گردن آویخت - نماینده وزن ۶۰ کیلوگرم تیم ملی مردان کاراته کشورمان در فینال رقابت‌های قهرمانی آسیا حریف چین تایپه‌ای خود را از میان برداشت و اولین مدال طلای تیم ایران را به دست آورد.
گشایش جبهه‌های جدید در جنگ یمن و چشم انداز آن - به نظر می رسد یکی از اهداف عربستان از گشایش جبهه جدید در شمال این است که یمنی‌ها را از پیشروی در استان‌های جیزان ، عسیر و نجران واقع در داخل مرزهای عربستان بازدارد و از این طریق انصار الله را به زادگاه اصلی خود در صعده بازگرداند.
کروش و تیم جوانش / پرونده - کروش و تیم جوانش / پرونده تیم ملی ایران با شکست دادن گوام در ورزشگاه آزادی، 4 امتیازی شد و در رده سوم گروه خود در رقابت‌های انتخابی جام جهانی و جام ملت‌های آسیا قرار گرفت.
مهدی‌زاده اولین مدال طلا کاروان کاراته ایران را دشت کرد/ امیر بازهم طلایی شد - در مسابقات کاراته قهرمانی آسیا در ژاپن کاراته‌کا وزن ۶۰ کیلوگرم ایران با شکست حریف اهل چین‌تایپه موفق شد اولین مدال طلای کاروان ایران را کسب کند.
تام کاتن: مقابله با توافق هسته‌ای تا زمانی که آرا شمارش شوند به پایان نرسیده است - سناتور جمهوری‌خواه آمریکایی در جریان سفر به سرزمینهای اشغالی گفت که تا زمان شمارش آرا می‌توان برای جلب مخالفت با برجام تلاش کرد.
کارتر: برجام گزینه نظامی آمریکا علیه ایران را تقویت می‌کند - وزیر دفاع آمریکا می‌گوید: "هر گونه گزینه نظامی تحت این توافق مؤثرتر خواهد بود. ایران یک برنامه هسته‌ای غیرنظامی کوچک‌تر و متمرکزتری خواهد داشت و مفاد راستی‌آزمایی این توافق اطلاعات بیشتری به ما ارائه می‌دهد تا بر اساس آن نقشه بچینیم."
توطئه معاون سابق البراداعی برای افشای توافق محرمانه ایران و آژانس - با نظارت از راه دور و از طریق تصاویر ویدئویی سخت است بفهمید چه تغییراتی در محیط انجام گرفته است و تجهیزات مورد استفاده برای پاکسازی محیط و یا مثلا دیوارهای کاذب دیده نخواهد شد. لازم است که حضور داشته باشید و محیط را به شکل فیزیکی ببینید و اگر آژانس قصد گرفتن نمونه‌های معتبر را دارد، باید نیروهای آن حضور داشته باشند و مستقل از محفظه مورد نظر نمونه‌گیری کنند
توهین به عضو تیم هسته ای در صداوسیما / دلواپسان نگذاشتند بعیدی نژاد در برنامه زنده حضور پیدا کند - زاکانی که از مخالفان سرسخت برجام و توافقات هسته ای است، در لحظه حضور در استودیوی گفتگوی ویژه خبری اعلام می کند حاضر نیست در برابر دکتر بعیدی نژاد بنشیند و به خاطر رعایت شان مجلس تنها حاضر است به صورت تلفنی یکی از اعضای تیم مذاکره کننده را در بحث مشارکت دهد!
کاهش نگران‌کننده صدور مجوز نمایندگی‌های خارجی در ایران - آمار صدور مجوز نمایندگی‌های خارجی در بخش صنعت‌ومعدن ایران در تیرماه امسال نسبت به خردادماه 42.9 و در چهارماهه اول امسال نسبت به دوره مشابه سال گذشته 72.3 درصد کاهش یافته است؛ اتفاقی که به نظر می‌رسد با شعارهای دولت مبنی بر جذب سرمایه‌گذاران خارجی در حوزه‌ صنعت ومعدن مغایر باشد.