شنبه ۵ اردیبهشت ۱۳۹۴ / Saturday, 25 April, 2015

تغذیه وریدی کامل (TPN)

  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
محسن جوادی , کولاک برف , آرنولد شوارتزنگر , ویرایش , آلن دلون , توپ جنگی , بازارهای بین المللی , نتایج آزمون , محمد علیزاده , دوریبن مداربسته , مازار , سیاست های اقتصادی , فلب , بانوی قایقران , مسابقات جهانی , مساجد در آیینه هنر , همکاری نفتی , غذا دادن به کارتن خواب ها , میادن یادآوران , soldier ,

مقالات پربیننده امروز
ورزشی / باشگاهها / باشگاه‌های خارجی / این ۷ نفر , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / محیط / عینک شنا , بانک اطلاعاتی کتاب / مدیریت تطبیقی , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای تحلیلی شیمی (3) و آزمایشگاه شامل: شرح کامل مفاهیم درس همراه با پاسخ فکر کنیدها و خودآزمایی‌ها، ... , بانک اطلاعاتی کتاب / پلو خورش: داستان‌های کوتاه , بانک اطلاعاتی کتاب / مکالمات روزمره ترکی (محاوره‌ای) , بانک اطلاعاتی کتاب / سیره عملی اهل بیت (ع): امام حسین (ع) , علوم انسانی / روانشناسی / روانشناسی ـ رفتار / سکوتم از رضایت نیست , بانک اطلاعاتی کتاب / نامه‌های عاشقانه یک پیامبر: مجموعه نامه‌های جبران خلیل جبران به ماری هسکل بین سالهای 1908 - 1924 , اجتماعی / محیط زیست / توسعه پایدار / توسعه سلامت، ارتقاء بهداشت و نقش میکروبیولوژی در فرآیند توسعه پایدار , بانک اطلاعاتی کتاب / آشنایی با الفبا , بهداشت / تغذیه / رژیم / تهیه یک برنامه غذائی روزانه , بانک اطلاعاتی کتاب / شرح الاشباه , بانک اطلاعاتی کتاب / قبیله‌ی عشق: داستان , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش و تمرین علوم تجربی: دوم راهنمایی , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / ادیب / وحید تبریزی , سیاسی / جهان / جنگ / پیدا و پنهان تجاوز نظامی آمریکا به سوریه , بانک اطلاعاتی کتاب / The Islamic republic of Iran your partner in trade , علوم انسانی / مدیریت و خدمات اداری / مدیریت کیفیت / سیگمای شش , علوم انسانی / تاریخ و جغرافیا / تاریخ ایران / ظهور اشکانیان و قدرت یافتن مجدد ایران ,



وبگردی
فیلم خارج کردن جنین از مغز یک زن ! - زنی برای خارج کردن یک تومور از مغزش تحت عمل جراحی قرار گرفت، اما پس از عمل با واقعیت شگفت انگیزی مواجه شد. در مغز او به جای یک تومور با جنین دوقلوی او مواجه شدند، که مو، دندان و استخوان داشت !
فیلم حمله خانزاده به هوادار پرسپولیس در قطر - در این فیلم بازیکنان پرسپولیس مشغول خروج از ورزشگاه و سوار شدن به اتوبوس هستند که هواداران خطاب به بازیکنان چیزهایی می‌گویند که در یک نمایش ضعیف با ۳ گل مغلوب لخویا شده‌اند.
کشته تصادف پورشه نوه آیت الله / عکس - پسرجوانی که کنار پریوش اکبرزاده درتصادف پورشه کشته شد محمدحسين ربانی نوه آیت‌الله ربانی شیرازی بود.
آزاده نامداری: چرا آن عکس را منتشر کردم؟ - پس از حواشی بسیاری که پیرامون جدایی آزاده نامداری و فرزاد حسنی پیش آمد، آزاده نامداری عکسی از خود در اینستاگرام منتشر کرد که جنجالهای تازه ای را به دنبال ...
رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان در گلزار شهدا ! - رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان پس از حضور در ایران صبح امروز پنج شنبه در گلزار شهدای بهشت زهرا (س) حضور یافت.
فیلم اعترافات یزدان‌پناه درباره آقازاده معروف - در سال ۹۲ و آنهم در ایام رسیدگی به پرونده کرسنت در لاهه و درست هنگامی که قرار بود با شهادت در دادگاه گره کور این پرونده عیله ایران را باز کند،خبر ناپدید شدنش همه را شوکه کرد. او عباس یزدان‌پناه است.
تراژدی پریوش اکبرزاده، دختری كه در تصادف پورشه كشته شد. - مشتی مردم پست و رذل ریختند در صفحه یک دختر جوان مرده ، و تمام عقده‌های خود را بر یک مرده خالی میکنند!! فحاشی‌های غیرقابل باور! یعنی بد فحش نمیدهند که!! وحشیانه فحش میدهند!! سمفونی عقده و کینه و حقارت و رذالت و پستی است. اوج حماقت و بلاهت را به نمایش گذاشته‌اند.
گزارشی از جدیدترین بیزنس علی دایی و برادرانش - علی دایی ستاره فوتبال ایران و جهان که بعد از کنار گذاشتن فوتبال روزهای آرامی را تجربه می کند، در تازه ترین تجربه بیزنسی خود با برادرانش محمد و بهزاد دایی، سفره خانه و فست فودی مجلل در خیابان امیرآباد تهران افتتاح کرده‌اند.
سحر قریشی مدل صورت و لوازم آرایش ! / تصاویر - تصاویری که این روزها چهرها به همراه سگهایشان از خود در فضای مجازی منتشر میکنند. و همچنین عکس آتلیه‌ای رضا رویگری و همسرش. آرش نوذری و عکسی از کاراکتر خویش در سریال در حاشیه.
فیلم لحظه تصادف مرگبار قهرمان اتومبیلرانی ایران - متأسفانه خودرو " بی ام و" قبل از تصادف، در بزرگراه همت با سرعت 176 کیلومتر در حرکت بود. این خودرو در ساعت 36 دقیقه بامداد، با سرعت بالا از باند کندرو حرکت می‌کرد که به علت تغییر مسیر ناگهانی، با گاردریل باند سرعت برخورد کرد.
پورشه پسر امیر قلعه نویی بعد از تصادف با درخت - یک دستگاه پورشه که قبلا متعلق به پسر امیر قلعه نویی بود با درخت برخورد کرد و یکی از سرنشینان آن در دم فوت شد.
لیلا اوتادی با تیپ جدید در اینستاگرام / تصاویر - با آخرین تصاویر از الهام پاوه نژاد، بهنوش بختیاری، رضا یزدانی، مونا فرجاد، روناک یونسی، ... و همچنین سلفی نرگس محمدی با گلشید بحرایی گریمور معروف.
زیباترین زن خلبان جهان در افغانستان / تصاویر - روزنامه عامه پسند بیلد در آلمان در اقدامی تازه تصاویری از یک زن خلبان افغان به نام نیلوفررحمانی منتشر کرده و از وی به عنوان زیباترین خلبان زن جهان یاد کرده است.
فیلم یک عروسی در میان جواهر و طلا ! - عبدالمالک هم زن گرفت ! شاهزاده برونئی ۳۱ ساله با همسر ۲۲ ساله اش پیمان ازدواجی در قصر ۱۷۸۸ اتاقی بستند. تمام لباس عروس و داماد از نگین و جواهر بود.
پشت پرده حذف «در حاشیه» از آنتن سیما - زمانی که مهران مدیری پس از سال‌ها دوری از تلویزیون جمهوری اسلامی ایران به این رسانه بازگشت، خیلی‌ها انتظار همه‌چیز را داشتند، جز یک شکست تمام‌عیار.
فیلم/ معاون صدام به هلاکت رسید - گروه مقاومت عراقی عصائب اهل حق، پس از کشتن عزت الدوری، معاون صدام، اسلحه وی را به مظلومان عراق هدیه کرد.
وزیر امور خارجه استرالیا با کلاه در تهران / تصاویر - وزیر امور خارجه استرالیا قرار است در دیدار با مقامات کشورمان درباره مساله مهاجرت غیر قانونی برخی اتباع ایرانی به استرالیا رایزنی کند. استرالیا از ایران می خواهد برخی مهاجران غیر قانونی را که دولت کانبرا به آنها ویزای ورود به استرالیا نداده به ایران پذیرش کند.
چهره جدید افسانه بایگان / تصاویر اینستاگرامی - سلفی‌ها و پشت صحنه سریالها و فیلمهای جدید که به شبکه‌های اجتماعی ارسال شده است.
فیلم افشاگری در رابطه با علی مطهری با لباس سپاه - تابناک : این شخص به کنایه به چهار، پنج موبایلی اشاره دارد که مطهری به همراهش داشته، در حالی‌ که مطهری همین تازگی‌ها از موبایل نوکیای قدیمی‌اش خداحافظی کرده و تنها یک گوشی موبایل اسمارت‌فون اختیار کرده است.
اتفاقی عجیب برای خودرو داعشی / فیلم - یک خودروی حامل نیروهای گروه تروریستی داعش به دلیل انفجار بمب در کنار جاده به هوا پرتاب می شود و وقتی در آسمان معلق است به شدت منفجر می شود.
پربازدیدها
کشتار در یمن به بهانه نفوذ ایران/ 500 میلیون دلار سلاح در دست انصار الله - علی رغم اعلام عربستان مبنی بر آتش بس تهاجم علیه یمن، حمله‌ها پایان نیافته است. رسانه‌های غربی با پوشش جنگ یمن، سعی دارند این طور القا کنند که این یک جنگ نیابتی بین ایران و عربستان و آمریکا است.
بخش خصوصی به جای دارو، خودروی لوکس وارد می‌کند /تحریم‌ها بهانه‌اند! - دکتر ابراهیم رزاقی، استاد بازنشسته دانشگاه تهران و کار‌شناس مسائل اقتصادی از این دسته از کار‌شناسان است که ریشه مشکلات اقتصادی کشور و فقیر شدن مردم را در عدم نظارت صحیح دولت بر بازار و اجرای غلط خصوصی سازی در کشور می‌داند.
ما از وزیر حرف جدید نمی خواهیم، اسناد پول کثیف را می خواهیم - افردا ثروتمند با پولی که از این راه به دست آورده‌اند، شبکه‌های قدرتمندی تشکیل داده‌‌ و با پول دیگران را به همراهی وادار می‌کنند و گاهی افراد موجه را می‌خرند و در قالب کمک به امور خیریه و کمک به مراکز آموزشی وارد بحث می‌شوند؛ هدف آن‌ها ‌این است که ‌دایره امنی برای خود ایجاد کنند تا از سیستم نظارتی و بازرسی رهایی یابند.
پورشه زرد و نام های سرشناس یا قصه تلخ دو جوان؟ - بیاییم قبل از پورشه زرد و مالک قبلی و نسبت مالک بعدی و تحلیل رانت و آقازاده بودن و نبودن و تاثیر پول های کلان بر مناسبات اجتماعی نخست به دو جوانی بیندیشیم که دیگر نیستند.
اعطای وام تا سقف 500 میلیون تومان به خریداران تجهیزات آزمایشگاهی ساخت داخل - رییس صندوق نوآوری و شکوفایی از مذاکره با استانداری‌ها برای اجرای طرح‌های کلان در استان‌ها خبر داد و گفت: به منظور ارائه خدمات لیزینگ به صنایع دانش‌بنیان، فن بازار پارک فناوری پردیس از سوی صندوق نوآوری و شکوفایی، مامور ارائه این خدمات شده است.
ثبت تورم 15.5 درصدی در اولین ماه سال - نرخ تورم در اولین ماه سال 1394 با کاهش حدود 0.1 درصدی 15.5 درصد اعلام شد.
امضافروشی مهندسان ساختمان صفر شد/ اطلاعات غلط اصلاح قانون نظام‌مهندسی را از دستورکار مجلس خارج کرد - رئیس سازمان نظام‌مهندسی استان تهران با بیان اینکه امضاءفروشی مهندسان ناظر در حال حاضر به صفر رسیده است، گفت: اصلاح قانون نظام‌مهندسی به دلیل دادن اطلاعات غلط و نادرست به نمایندگان از دستور کار مجلس خارج شد.
وزیر بهداشت: برخی ناظران بهداشتی از تولیدکننده پول می گیرند/ فرهنگ سازی ما در بهداشت موثر نبوده است - وزیر بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی گفت: برای برخی نظارت های بهداشتی در حوزه دامپزشکی یا صنایع غذایی از خود تولیدکنندگان پول گرفته می شود.
روایتی از بیمارستان‌های وصله‌ پینه‌ای - گروه جامعه: رییس سازمان مدیریت بحران شهر تهران می‌گوید؛ زلزله در کمین ساختمان‌های فرسوده است، به خصوص بیمارستانهایی که در لحظه وقوع ...


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved