پنج شنبه ۲۲ بهمن ۱۳۹۴ / Thursday, 11 February, 2016

تغذیه وریدی کامل (TPN)


  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
خانه خراب , خیابان فرجام , روح الله حجازی , نیوانین , پیکره نظام سلامت , ترب سیاه , آمار قتل , عباس ذوالقدری , تونل رسالت , رزمی کاران , وزارت بهداشت کره جنوبی , هشتمین اختر , نیورگاه شهید رجایی , فریادشیران , ستاره والیبال کوبا , تلفن هوراه , بابک تن , اتاندار , توهین به رئیس جمهور , هفته 2 , فوبیا , وام زیارتی , فرآورده های لبنی , کولر ماشین , گونگون , ابرقهرمان , طارق عزیز , برو , اسناد خزانه , انقلابیون , جاستین لین , میوه و تره بار , ارزاق , کمپین شبکه ای , آغازثبت نام , کفرعبید , تاسوعا 94 , شهر دالاس , بازارتهران , علاقه جوانان , هزینه ثبت نام , واشنگتن کابل , وزیر خارجه لیبی , کوهنانی , ساحلی بومی محلی , ضدداعش , وزیر امور خارجه جمهوری اسلامی ایران , اخلاق و معنویت , پل سیدی , شرح اسفار ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / زینهار از تکبر!: شرح بزرگترین خطبه نهج‌البلاغه در نکوهش متکبران و فخرفروشان , سیاسی / علوم سیاسی / علوم سیاسی ـ رفتار سیاسی / سیاست و رفتار سیاسی از منظر روانکاوان , بانک اطلاعاتی کتاب / عشق و مرگ , بانک اطلاعاتی کتاب / بحوث فقهیه هامه , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد نظری / رتبه سنجی اعتباری بنگاه‌های اقتصادی , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / تلفن همراه / نرم افزار / آشنایی با قابلیتهای نرم افزار X-plore جهت مدیریت فایلهای گوشیهای موبایل , اجتماعی / محیط زیست / حفاظت‌ محیط زیست / زیبای محتضر، عروس کلاردشت , فرهنگی و هنری / سینما / سینمای جهان / سینمای افغانستان , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش طرح و تذهیب , بانک اطلاعاتی کتاب / حلیه المتقین: در آداب و سنن اسلامی و اخلاق و دستورات‌شرع مطهر نبوی (ص) , بانک اطلاعاتی کتاب / الظرائف العلویه فی شرح قواعد العربیه , بانک اطلاعاتی کتاب / روان‌شناسی آموزش خواندن , شخصیت‌ها / مذهبی / عالم و فاضل / میرزا سیدابوطالب مجتهد زنجانی , بانک اطلاعاتی کتاب / الوسیط فی اصول الفقه: کتاب یبحث عن الادله اللفظیه و العقلیه بین الایجاز و الاطناب , فرهنگی و هنری / میراث‌فرهنگی و تاریخی / باستان شناسی / ناصر نوروز زاده چگینی , دین و اندیشه / دین و مذهب / ادیان و مذاهب ـ اسلام / پیام علی(ع) برای سیاستمداران , بانک اطلاعاتی کتاب / قصه‌های شب: هنسل و گرتل و ده قصه دیگر: برای دبستانی‌ها , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۲۵ مهر ۱۳۸۶ ــ ۱۷ اکتبر ــ هیجان تهرانی ها از رفتار دوستانه و خودمانی شارل دوگل در تهران , اجتماعی / مشکلات و رفاه اجتماعی / بیماریها ـ ایدز / به قلم بان کی مون دبیر کل سازمان ملل , بانک اطلاعاتی کتاب / آزمونهای کاردانی به کارشناسی مهندسی عمران ـ عمران همراه با پاسخهای تشریحی ... ,

برخی منابع مهم خبری
bazarkhabar.ir بازارخبر , alamto.com آلامتو , behdasht.gov.ir وزارت بهداشت , winbeta.net وین بتا , etedaal.ir اعتدال , ical.ir کتابخانه مجلس , iraneconomist.com ایران اکونومیست , itna.ir ایتنا , zamandaily.ir روزنامه زمان , favanews.com فاوا , cinemanegar.com سینما نگار , adyannews.com ادیان , naftna.ir نفت نا , yazdfarda.com یزدفردا , narenji.ir نارنجی , eramnews.ir ارم , esteghlaljavan.ir روزنامه استقلال جوان , irib.ir صدا و سیما , nasserhejazi.name مستند حجازی , persianmags.com پرشین مگز , hamshahrionline.ir همشهری آنلاین , omidnews.com امیدنیوز , taamolnews.ir تعامل , tehrooz.com تهران امروز , noandish.com نواندیش , goftarnews.ir گفتار نیوز , rasekhoon.net راسخون , imna.ir ایمنا , roydadnews.ir رویداد , pardad.ir پرداد ,



وبگردی
شب مهمانی خصوصی ستاره های سینما در هتل مشهور پایتخت - در شب مهمانی خصوصی ستاره های سینمای ایران در هتل مشهور پایتخت، بغض بازیگر زن روی فرش قرمز ترکید/تصاویری داغ از پشت صحنه مراسم پر اتفاق تجلیل از کاندیدهای سیمرغ جشنواره فیلم فجر
کیمیا : تاوان اعتقادم را دادم ! - کافه آپارات پاتوق هنرمندان در راهروی کاخ جشنواره فیلم فجر (برج میلاد)
مراسم تجلیل از نامزدهای جشنواره فیلم فجر - مراسم تجلیل از نامزدهای سی و چهارمین جشنواره فیلم فجر شامگاه سه شنبه با حضور حجت‌الله ایوبی رییس سازمان سینمایی و اهالی سینما در هتل لاله برگزار شد.
آزاده صمدی در کافه آپارات - ویدیو از آپارات
گفتگو با آزاده نامداری متفاوت ! - کافه آپارات پاتوق هنرمندان در راهروی کاخ جشنواره فیلم فجر (برج میلاد)
سارا منجزی و گشت ارشاد در کاخ جشنواره - برنامه از شما چه پنهون ویژه حواشی جشنواره فیلم فجر را در صفحه جشنواره فیلم فجر آپارات دنبال کنید
بهترین و بدترین لباس جشنواره فیلم فجر - برنامه از شما چه پنهون ویژه حواشی جشنواره فیلم فجر را در صفحه جشنواره فیلم فجر آپارات دنبال کنید
ادعای «شینا شیرانی» علیه یکی از مدیران پرس‌تی‌وی! - در روزهای اخیر فایل صوتی تحت عنوان مکالمه "شینا شیرانی" یکی از مجریان شبکه پرس تی وی با یکی از مدیران این شبکه و طرح مسائل غیراخلاقی در حین این مکالمه، به سرعت در فضای مجازی و مخصوصا کانال های تلگرامی منتشر شده است.
گلوریا هاردی: عاشق شدم و به ایران آمدم - گفتگوی جالب با بازیگر نقش آزاده یا رها در سریال کیمیا در کاخ جشنواره
کشف حجاب مشاور سرافراز / عکس - تصویر زیر در فضای مجازی منتشر شده است. شهرزاد میرقلی خان مشاور سرافراز چندروز پیش از کشور خارج شد و همزمان با آن اخوان بهابادی معاون فنی صداوسیما برکنار شد.
فیلم جدیدی از لحظات کشته شدن قذافی - فیلم جدیدی از لحظات حمله انقلابیون لیبی به معمر قذافی که در نهایت منجر به مرگ او در شد در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
ابرو گوندش در تبریز ! - گفتنی است این خواننده ترکیه ای همسر رضا ضراب، تاجر تبریزی الاصل ساکن ترکیه است که به اتهام همکاری با بابک زنجانی برای دور زدن تحریم های ایران و رشوه دادن به مقامات دولت اردوغان مدتی بازداشت شده بود.
کتایون ریاحی و دهکده رویایی اش در جزیره کیش - کتایون ریاحی برای اولین بار از دهکده رویایی اش در جزیره کیش رونمایی کرد/من و آنجلینا جولی فقط در یک مورد با هم فرق داریم/چهره معروف سینما 2سیمرغش را به حراج گذاشت
فیلم/ تعرض در بفرمایید شام به یک کودک و دو زن - به دنبال افشاگری‌های ۲ تن از شرکت‌کنندگان مسابقات موسیقی شبکه «من و تو» درباره پشت پرده‌های این شبکه، معین سعیدی از کارمندان اخراجی آن با انتشار ویدئویی به افشای تجاوز تهیه‌کننده برنامه «بفرمایید شام» این شبکه به یک کودک و ۲ زن شرکت‌کننده در این برنامه از زبان آنان پرداخت.
بهاره افشاری: احمدی نژاد ۳بار دعوتم کرد و نرفتم - بهاره افشاری بیستمین مهمان دید در شب از زندگی شخصی، شبکه جم و کار حرفه ای بازیگری در سینما می گوید - پخش اختصاصی از آپارات
کلیپ پلیس پس از کلیپ ارازل ! - ویدیوی دیدنی از اعتراف مقامات امنیتی آمریکا در کنگره به نقش محوری عربستان در تروریسم / تلاش برای تبرئه برباددهندگان سرمایه ملت ایران با نفت 65 دلاری! / ویدیوی نجات معجزه آسای یک دختر در مترو / فیلم پوشاندن مجسمه‌های برهنه ایتالیا برای استقبال از روحانی از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
لاشه نهنگ های عنبر در ساحل انگلیس - گزارش تصویری / امواج آب لاشه دو نهنگ غول پیکر را به ساحل شهر اسکگنس در انگلیس و مردم شهر را برای گرفتن عکس یادگاری به سمت ساحل کشانده است.
اراذل و اوباش کلیپ ساز ! / عکس و فیلم - جست‌وجوی نام شرور تحت تعقیب کافی است تا به نام دیگر هم مسلکان وی در آن خطه برسیم، از درگیری های سابقه دار و قدیمی این اراذل خبردار شویم، به صفحات، وبلاگ ها و مطالب منتشر شده درباره درگیری این اشرار با یکدیگر راهنمایی شویم و از همه عجیب تر، به فیلم هایی دست پیدا کنیم که نشان می‌دهد چه رقابتی در کسب نام(!) میان این اراذل جاری است.
رونمایی از همسر جدید آزاده نامداری / عکس - آزاده نامداری مجری تلویزیون شب گذشته عکسی با همسرش به نام سجاد عبادی را در صفحه اینستاگرامش به اشتراک گذاشت و نوشت:«خاطرات پاييزي.»
دخترانی که با دیدن گلزار گریه میکنند! / فیلم - در شبی که گریه امان چند دختر را بُریده بود، رضا گلزار رکورد سلفی یک ستاره را شکست!/این تنها ویدئوی منتشر شده از شب شام خصوصی آقای سوپراستار و طرفدارانش در یک رستوران مجلل است.
پربازدیدها