یکشنبه ۳۰ مهر ۱۳۹۶ / Sunday, 22 October, 2017

تغذیه وریدی کامل (TPN)


  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
ارزدواج , ارتباط دهنده , نظریه‌پردازی , وام وجوه اداره شده , سمانه بارشی , گالری الهه , هیئت جودوی استان یزد , پایگاه های هوایی ترکیه , جان تاملین , شمشیربازی بانوان , فلفل قرمز , جلسه کارگروه فرهنگی , چاو مبارک , حسین فیروزی , رودخانه های آبادان , سریال پایان نمایش , رستگاری , ملاقات سفیران ایران و سازمان ملل در ارمنستان , گفت‌وگوهای تلویزیونی , کیک شیفون , فال نامه حافظ , تکنولوژی های برتر , سرباز مربی , حوادث و سوانح , پرنسس , عمل به شعار سال , بیکاری دانش آموختگان , فرودگاه اندروز , تداوم تدبیر و امید , سبزقبا , محمد صادقیان , پیوند محکم نظام و مردم , قبح , بیماری میکروبی , ماکلله , موزه خوشنویسی , برنامه تلوزیونی , شرکا , دیستروفی , نمایش فیلم‌های فجر , فرمان های صوتی , تیم مذاکره کننده هسته ای , دانشکده نظامی زنان دمشق , میدان گاز پارس جنوبی , مسابقات آسیایی هند , صدر اعظم , التهاب ریه , اساتید دانشگاه‌ها , دارالقرآن امام علی , نهاد کتابخانه های عمومی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه رنگین گل: گزیده اشعار صائب تبریزی , بانک اطلاعاتی کتاب / راهی به سوی حقیقت: ترجمه کتاب موتمر علماء بغداد , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای اجرای سیستم کیفیت 0 ـ QS900 در صنایع خودروسازی , علم و زندگی / ابزار و وسایل / ابزار و وسایل ـ جنگی / تورنادو(مختصر و مفید) , بانک اطلاعاتی کتاب / English Sentence Structure , بانک اطلاعاتی کتاب / تئوری و مسائل مکانیک کلاسیک , اقتصاد و بازرگانی / نیرو و انرژی / انرژی هسته ای / محیط زیست پاک با برق هسته‏ای , بانک اطلاعاتی کتاب / ماجراهای مدرسه ما , بانک اطلاعاتی کتاب / حقوق معاهدات بین‌المللی , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / نویسنده / کاسوت KOSUTH , بانک اطلاعاتی کتاب / داستان‌های شاهنامه فردوسی , خانه و خانواده / آشپزی / نکات سودمند / سبز ماندن سبزیجات , بانک اطلاعاتی فیلم / در محاصره ۲: سرزمین تیره - Under Siege 2: Darritory , بانک اطلاعاتی کتاب / تاثیر فرهنگ و تمدن ایران در جهان , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / بیماریها / کم‌خونی بیماری خاموش زنان جوان , هنر / کاردستی / ویترین رومیزی , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۲۷ مه سال ۱۸۳۰ ـ تصویب قانون اخراج سرخپوستان در کنگره آمریکا! , ورزشی / دانستنیهای ورزشی / ورزش و بیماریها / تاثیر حرکات ورزشی در درمان دردهای ناحیه کمر , بانک اطلاعاتی کتاب / Lesson's from sermon's of Ghadir , بانک اطلاعاتی کتاب / چاه مکن بهر کسی ـ اول خودت بعدا کسی ,

برخی منابع مهم خبری
salamaneh.com سلامانه , arannews.ir آران , car.ir کار(خودرو) , roozannews.com روزان , ictpress.ir آی سی تی , indexiran.ir ایندکس ایران , resalat-news.com روزنامه رسالت , dadna.ir دادنا , rahva.ir رهوا , ksabz.net خانواده سبز , fardanews.com فردا نیوز , lisna.ir لیزنا , 90tv.ir نود , telna.ir تلنا , hurrahsport.com هورا , parlemannews.com پارلمان نیوز , jahanesanat.ir روزنامه جهان صنعت , eghtesadeiranonline.com اقتصادایران آنلاین , econews.ir اکونیوز , memarinews.com معماری نیوز , farnet.ir فارنت , didban.ir دیدبان , porseshnews.ir پرسش , icana.ir خانه ملت , siasatrooz.ir روزنامه سیاست روز , hodana.ir هدانا , rasanehiran.com رسانه ایران , bushehrnews.com بوشهرنیوز , hamrahannews.ir همراهان , kaenat.ir روزنامه کائنات ,



ساخت سرد خانه  ◊  09111142935
وبگردی
همسر جهانگیری در ضیافت ناهار همسر اردوغان در کشتی!
همسر جهانگیری در ضیافت ناهار همسر اردوغان در کشتی! - همسر اسحاق جهانگیری و دیگر مقامات اجلاس دی-۸ در ضیافت ناهار همسر اردوغان را می‌بینید.
محسن افشانی باز هم جنجال آفرید.
محسن افشانی باز هم جنجال آفرید. - بتازگی فیلمی در استوری اینستاگرام خانم لنی برلین lennyberlin خواننده و دی جی اوکراینی منتشر شده که عجیب بود. حضور آقای محسن افشانی بازیگر کشورمان در کنسرت این خواننده و حضور در کنار این خانم آن هم با ظاهری نامتعارف جای سوال و تعجب دارد.
ظلمِ برخی مقامات، جمهوری اسلامی را با خود خواهد برد!
ظلمِ برخی مقامات، جمهوری اسلامی را با خود خواهد برد! - این روزها مردم حس می کنند سفره ای از پول و امکانات پهن شده و هر کسی بی توجه به کار و تلاشش و صرفا با نزدیکی به صاحبان قدرت پای آن نشسته اند و می خورند و می برند! باور کنیم ظلم و ستم اینان، همه ما را به زودی با خود خواهد برد. این روزها برخی مقامات در چشمان مردم زل می زنند و رانت دهی و رانت خواری را طبیعی و عادی جلوه می دهند و حتی طلبکار مردم هم می شوند.
میرشکاک: اختلاس مقدس شده است
میرشکاک: اختلاس مقدس شده است - خشت خام / نوبت سی و چهارم / گفتگوی حسین دهباشی با یوسفعلی میرشکاک / ویدیو از آپارات
فیلم | شخصی که کنار ترامپ ایستاده بدل ملانیاست
فیلم | شخصی که کنار ترامپ ایستاده بدل ملانیاست - فیلم - کاربران شبکه های اجتماعی با انتشار این ویدئو شایعه کرده اند فردی که کنار دونالد ترامپ ایستاده، ملانیا نیست و بدل او است.
رفتار نامناسب قرائتی در یک برنامه زنده
رفتار نامناسب قرائتی در یک برنامه زنده - سن و سال كه بالا برود حوصله آدم كمتر مي شود. در پخش مستقيم هم اقتضائات و شرايطي است كه آقاي قرائتي به آن عادت ندارد. در همين ويدئو هم ايشان مي گويد دوربين را نگه داريد! يعني كاملا واضح است كه ايشان تصور مي كرده در يك برنامه ضبطي سخنراني مي كند!
حمله خانم نماینده با پایه میکروفن به معاون استاندار
حمله خانم نماینده با پایه میکروفن به معاون استاندار - هاجر چنارانی نماینده نیشابور سخنرانی معاون استاندار خراسان رضوی را بخاطر استفاده سهوی از کلمه خراسان غربی در سخنرانی گذشته به هم زد.
"اسیدپاشی اصفهان" هم‌چنان "معما"
"اسیدپاشی اصفهان" هم‌چنان "معما" - این اظهارات رییس پلیس آگاهی مسیر عجیب خود را ادامه داد تا به اینجا رسید که توپ عدم دستگیری اسیدپاش را به زمین رسانه‌ها انداخت. او گفت: "این در شرایطی بود که این فرد در شرایط زمانی آن موقع به‌دنبال حساسیت بالایی که در رسانه‌ها و جامعه ایجاد شد، در نیمه راه، از ادامه مسیرش منصرف شد."
حاشیه های مراسم ختم داود احمدی‌نژاد
حاشیه های مراسم ختم داود احمدی‌نژاد - مراسم ترحیم مرحوم داود احمدی‌نژاد برادر رئیس جمهور سابق کشورمان عصر دیروز در مسجد امام خمینی(ره) شهرک شهید محلاتی برگزار شد.
دختر شطرنج‌باز ایرانی به تیم ملی آمریکا پیوست
دختر شطرنج‌باز ایرانی به تیم ملی آمریکا پیوست - دختر شطرنج‌باز ایرانی که به دلیل حضور بدون حجاب در رقابت‌های بین‌المللی از تیم ایران اخراج شد، به تیم ملی آمریکا پیوست.
میلیاردر ایرانی بار دیگر خودرویBMW خود را به آتش کشید
میلیاردر ایرانی بار دیگر خودرویBMW خود را به آتش کشید - فیلم / آقا این ماشینو بفروش یک پراید بخر راحت شو.
ازدواج قربانی اسید پاشی اصفهان
ازدواج قربانی اسید پاشی اصفهان - مرضیه ابراهیمی در جریان اسیدپاشی یکی از قرنیه‌هایش را از دست داد و بدنش نیز به‌ شدت آسیب دید و یک قسمت از سرش سوراخ شد.
مشاهده زندگی جدید خانم رهنما فعلآ بلامانع است / عکس
مشاهده زندگی جدید خانم رهنما فعلآ بلامانع است / عکس - عقد «بهاره رهنما» و همسرش در حرم امام رضا (ع)
تصاویر ازدواج مجدد بهاره رهنما
تصاویر ازدواج مجدد بهاره رهنما - بهاره رهنما که بیشتر کارهای او با مضمون ظنز و کمدی است . روز شنیه 4 شهریور با امیر خسرو عباسی ازدواج کرد.
حرکات عجیب احمدی  نژاد هنگام تعریف خاطرات بقایی از زندان!
حرکات عجیب احمدی نژاد هنگام تعریف خاطرات بقایی از زندان! - حرکات عجیب احمدی نژاد هنگام تعریف خاطرات حمید بقایی از دوران زندان کوتاه مدتش
    پربازدیدها