یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۱۳۹۲ ◊ Sunday, 19 May, 2013
صفحه اصلی / تغذیه وریدی کامل (TPN)

 گزارش ویژه
» شکست، نتیجه بازی اقتصادی در زمین حریفالف
شکست، نتیجه بازی اقتصادی در زمین حریف
اشاره: مطلبی که می خوانید از سری یادداشت های بینندگان الف است و انتشار آن الزاما به معنی تایید تمام یا بخشی از آن نیست. بینندگان الف می توانند با ارسال یادداشت خود، مطلب ذیل را تایید یا نقد کنند.
» سیاست جدید ضدانقلاب درخصوص خانه‌نشینی «موسوی و...صراط
سیاست جدید ضدانقلاب درخصوص خانه‌نشینی «موسوی و کروبی»
حامیان فتنه به خوبی می‌دانند که در شرایط فعلی نمی‌توانند از اهرم فشار علیه نظام جمهوری اسلامی ایران برای پایان خانه‌نشینی موسوی و کروبی استفاده کنند، پس به راهکاری جدید در این خصوص روی آورده‌اند.
» رابط خاتمی با ریچاردفرای کیست؟+ عکسصراط
رابط خاتمی با ریچاردفرای کیست؟+ عکس
رابطه ریچارد فرای با دولت نهم بد نبود و پس از ریاست‌جمهوری خاتمی رفت‌وآمدهایش به تهران و شیراز و اصفهان ادامه یافت. او خرداد 1384 در اوج رقابت‌های انتخابات ریاست‌جمهوری به ایران آمد31 و 6 ماه پس از آغاز...
» نظامی‌ها در اقتصاد نباشندقانون
نظامی‌ها در اقتصاد نباشند
من حق جامعه را نه هیاهو که بیان حقیقت می‌دانم، به محض اینکه موضوع به نتیجه برسد از طریق کمیته حقیقت‌یابی که تشکیل شده است اطلاع‌رسانی لازم را انجام می‌دهم.
» عباس عبدی: بالاترین خطر برای جامعهافکار
عباس عبدی: بالاترین خطر برای جامعه
» شایع ترین جرم درون زندان زنان چیست؟خبر آنلاین
شایع ترین جرم درون زندان زنان چیست؟
آسیب‌ها - بهار نوشت:
» زیباکلام در VOA؛ از حمایت تا تخریب هاشمی رفسنجانیصراط
زیباکلام در VOA؛ از حمایت تا تخریب هاشمی رفسنجانی
"مسیح علی نژاد" خبرنگار صدای آمریکا، برای خبرسازی این هفته اش به سراغ "صادق زیباکلام" رفت که به اعتقاد او حرف هایش را "بی رودربایستی" می زند. زیباکلام هم بی رودربایستی درباره آقای هاشمی رفسنجانی با صدای...
» چه زمانی مرز خودی و ناخودی برداشته خواهد شد؟تابناک
چه زمانی مرز خودی و ناخودی برداشته خواهد شد؟
کسی که جلای وطن می کند غالبا از دید ما میدان را خالی کرده و چه بسا چون متصور هستیم به راحتی رسیده، حسادت برانگیز، مخالف، غرب زده، اجنبی پرست و یا حتی خیانت پیشه بوده و طبیعتا اگر قرار بر بازگشت وی باشد،...
» انتخابات آزاداست امابه شرط تأییداین دونفر!صراط
انتخابات آزاداست امابه شرط تأییداین دونفر!
معاون وزیر خارجه آمریکا تلویحا از هاشمی و مشایی جانبداری کرد.
» روزهای پر از سکوت آریا و بغض تلخ مادرش تمامی دارد؟تابناک
روزهای پر از سکوت آریا و بغض تلخ مادرش تمامی دارد؟
روزی که آریا تب کرد، به سختی او را به مطب دکتر متخصص رساندند و دکتر به ایشان توصیه کرده که با تزریق سرم کاری کنند که تب زودتر قطع شود؛ سرم وصل می‌شود اما تب پایین نمی‌آید تا جایی که ناچار می‌شوند شبانه...
» طنز/کاندیدایِ بنز سوارِ ناشناسخبر آنلاین
طنز/کاندیدایِ بنز سوارِ ناشناس
شکیبا، شهرام - شهرام شکیبا
» اولویت‌های هاشمی تغییر کرده استشرق
اولویت‌های هاشمی تغییر کرده است
» بخش قابل‌توجهی از اصولگرایان حامی هاشمی‌اندآرمان
بخش قابل‌توجهی از اصولگرایان حامی هاشمی‌اند
» رئیس جمهور شدن واقعاً چقدر می ارزد؟!عصرایران
رئیس جمهور شدن واقعاً چقدر می ارزد؟!
بدتر از اصل ماجرا این که رسانه های دولتی ، ابتدا اصل نامه انتظامی را جعلی می خوانند و یادشان می رود که نویسنده نامه حی و حاضر است و سپس دولتی ها در اطلاعیه ای راجع به نامه ،به جای عرض شرمساری و عذرخواهی...
» انتخابات 92 در آئینه رسانه‌هاراه دانشجو
انتخابات 92 در آئینه رسانه‌ها
محسن رضایی دبیر مجمع تشخیص مصلحت نظام و داوطلب انتخابات ریاست‌جمهوری امروز در جمع گروهی از هوادارن خود در تهران در پاسخ به سوالی درباره پیوستن به ائتلاف پیشرفت و یا کنار رفتن به نفع هاشمی‌رفسنجانی گفت:...
» واکنش فعالان سیاسی به سخنان دیروز جنتیراه دانشجو
واکنش فعالان سیاسی به سخنان دیروز جنتی
وی در پاسخ به این سوال که آیا آن بخش از صحبت های آقای جنتی در نظر شما به فردی خاص تطبیق نمی کرد؟، گفت: «نمی دانم. برای برخی تطبیق می کرده است. من از کجا می دانم منظور آقای جنتی چه بوده است. آنچه بنده از...
» انتخابات ایران در مطبوعات جهان/ لوپوئن: تا اینجا...خبر آنلاین
انتخابات ایران در مطبوعات جهان/ لوپوئن: تا اینجا حاکمیت بازی را برده است
خاورمیانه - نگاه سه روزنامه غربی به انتخابات ریاست جمهوری یازدهم در کشورمان
» وزیر ارتباطات:صدا و تصویر امام زمان از لایه ای...الف
وزیر ارتباطات:صدا و تصویر امام زمان از لایه ای بالاتر از فیبر نوری برای تمام جهان ارسال می‌شود
» احمدی‌نژاد: نمی‌گذارند کار انجام دهیم!الف
احمدی‌نژاد: نمی‌گذارند کار انجام دهیم!
» نامه زنان به آیت الله یزدی: اینجا خانه خودمان...عصرایران
نامه زنان به آیت الله یزدی: اینجا خانه خودمان است




درمان تغذيه‌اى

  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.




 
   در ساخت مجله تصویری شهر خود مشارکت کنید   
نمائی ‌از یک ‌خانهٔ روستائی ‌در روستای ‌کَندُوان ، تبریز
عمارت تاریخی و باغ فین ، کاشان
پارک فجر/استخر طبیعی کیاکلایه
امام‌زاده داوود ، تهران