جمعه ۱۱ فروردین ۱۳۹۶ / Friday, 31 March, 2017

تغذیه وریدی کامل (TPN)


  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
داروخانه , عیان، , تردد شناور , کوچه بی نام , گشته , محمد دره وزمی , ممنوعیت‌های ترافیکی , طرح های تفضیلی , روش ساده , ابطال کارت , جبهه خنک , آناکوآندا , محیط زیست لرستان , بهروز برنا , شهرداری سرعین , جنبش اسلامی فلسطین , فؤاد معصوم , منطقه چهارمحال و بختیاری , از مشهد , یانگ جیچی , مسافرگیری , مقامات امنیتی لبنان , سندیکای برق , منشا گردو غبار , کارگزاران , پول نفت خام , سنگ آهنی , فروش بهاره , جف دیویس , سریال جیرانی , اکولوژی , فیلم رمانتیک , فیلم های , جنگ پارتیزانی , کل کل , توافق هسته ای ایران برجام , تصاویر منحصر به فرد از حیوانات , واجدان شرایط , صنعت و کشاورزی , رئیس پیشین کتابخانه ملی , نوشابه رژیمی , دیگیری , اصفهان قدیم , نورعلی یاری , Galaxy S6 , ایجادزمینه , بهای تولیدکننده , دانش آموزان کم بینا , اتحادیه انجمن های اسلامی , همگروه ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / حضرت امام زمان (عج) , کامپیوتر و اینترنت / تلفن همراه / دانستنیهای تلفن همراه / ۲۰۰۷؛ سال WiMax‌ , بانک اطلاعاتی کتاب / حسنی و بره زنگوله پا , بانک اطلاعاتی کتاب / حضرت فاطمه (س) , بانک اطلاعاتی کتاب / سرزمینی دیگر , اقتصاد و بازرگانی / نیرو و انرژی / آب / استفاده از یخ قطب شمالی برای شروع اقتصاد بین سیاره‌ای مریخی , ورزشی / دیگر ورزشها / سایر ورزش‌ها / تکنیک‌های اولیه در اسکیت , اجتماعی / خانه و خانواده / نکات ایمنی / نه تنها در خانه , بانک اطلاعاتی کتاب / 1000 آزمون انگل‌شناسی پزشکی: حشره‌شناسی و قارچ‌شناسی , بانک اطلاعاتی کتاب / شرح اسفار: جزئ دوم , سیاسی / علوم سیاسی / جامعه‌شناسی‌ سیاسی‌ / تندروی با کدام معیارها , علمی و آموزشی / کشاورزی و شیلات / کشاورزی ـ تحقیق و پژوهش / مطالعه جوانه زنی و راندمان تولید نهال بذور افرا (.Acer velutinum Boiss) جمع آوری شده از ۱۱ رویشگاه در جنگل های مازندران , ورزشی / فوتبال / بازیکنان / من و یووه از هم جدا نمی‌شویم , بانک اطلاعاتی گردشگری / بقعه باحزقیل / ابودانیال ، دزفول , سیاسی / تاریخ سیاسی / شخصیتها / «زینب پاشا» اسطوره مقاومت زن ایرانی , بانک اطلاعاتی کتاب / مامان بیا، جیش دارم: رفتن به دستشویی: برای 1 تا 3 ساله‌ها , بانک اطلاعاتی کتاب / دفترهای سبز: کویریات , نشریات و مطبوعات / هنر / ماهنامه عکس / عکس - سال هجدهم شماره ۲۰۶، خرداد ۱۳۸۳ , فرهنگی و هنری / سینما / سینمای ایران / امین حیایی؛ محمدرضا گلزار ؛ بهرام رادان.... , علم و زندگی / علوم کشاورزی و دامپروری / بیماریهای حیوانات / مارماهی ,

برخی منابع مهم خبری
estekhdam.com استخدام , parlemannews.com پارلمان نیوز , cinemapress.ir سینما پرس , sharghdaily.ir روزنامه شرق , mehrpress.com مهرپرس , khordadnews.ir خرداد نیوز , karmandnews.ir کارمند , kojaro.com کجارو , asrekhodro.com عصر خودرو , boursenews.ir بورس نیوز , iccim.ir اتاق بازرگانی , goftarnews.ir گفتار نیوز , presstv.ir پرس تی وی , masironline.com مسیر آنلاین , lemonpress.ir لمون پرس , hooshnews.com هوش نیوز , jomhouriat.ir جمهوریت , vista.ir اخبار , niksalehi.com نیک صالحی , farsnews.ir خبرگزاری فارس , etemadnewspaper.ir روزنامه اعتماد , aftabnews.ir آفتاب نیوز , darshahr.ir در شهر , bmi.ir بانک ملی , qudsonline.ir روزنامه قدس , jnclinic.com جندی شاپور , ictpress.ir آی سی تی , nano.ir فناوری نانو , havades.ir حوادث , khanevarzesh.com خانه‌ ورزش ,



وبگردی
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال - عکس روحانی با لباس ورزشی در مجموعه تله‌کابین توچال
فیلم/ تصادف بیش از ۸۰ خودرو در اتوبان مشهد
فیلم/ تصادف بیش از ۸۰ خودرو در اتوبان مشهد - تصادف وحشتناک بیش از ۸۰ خودرو در اتوبان مشهد را مشاهده می‌کنید.
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس - سحر بی نیاز در سال 1365 در تهران بدنیا آمده و پس از چندسال به همراه خانواده اش به کانادا مهاجرت کرده است.
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو !
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو ! - فیلم/ سکوت یک ساله «سولماز» شکست/ مسائل جنسی عامل تعیین کننده برای ماندن در استیج!
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی - به گزارش جماران، عکسی مربوط به جشن تولد 82 سالگی آیت الله هاشمی رفسنجانی(ره) در کنار همسرش عفت مرعشی در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
    پربازدیدها