جمعه ۱۲ تیر ۱۳۹۴ / Friday, 3 July, 2015

تغذیه وریدی کامل (TPN)

  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
وصیتنامه شهدا , لگو , ببر , بیکاری , استقلال کردستان , کودتا در کاخ , حراج آنلاین ب , تورج شعبانخانی , محمد حسین هدی , باباطاهر , مجتبی تقوی , مصوبه مجلس , کمبود شخصیت , عباس عراقچی , آذرپاد , محورز هراز , الیاس فرحات , فقیهه سلطانی , شیلاخداداد , کلا , اغتشاشگران , خلق و خو , مجوعه آثار , ام وی آگوستا , پیشرفت هایی در حوزه دارویی , آسیاب , عابدازده , چنگیز جلیلوند , دربارسعودی , پرونده ایران , زنان راننده , سلسه نشست , مفتح , اژانس فدرال هوانوردی , دختر اوباما , کتاب جامع , راه بیاندازد , قاچاق کالا وارز , مکیده , فلورواوراسیل , پرخرج , دریای بابلسر , WebOS , شولت , تفاهم لوزان , وسایل زمستانی , اشتباهات دکوراسیونی , Hima , عاقبت بازماندگان صدام , Motoinsickness , بدترین , هدست , دانشگاه علوم سیاسی , نمانیندگان , توسعه شهری , سایقه سیاسی , تداوم ریزش , اراضی اشغالی , رنده مزایده , نسق , کفش محلی , شليك , هشت هسته ای , المانیتور , بیکاری فصلی , بیت الله ستاریان , بندرعباسی , کاربرکامپیوتر , دریاچه , لکسوز , خوراک بلدرچین با سس پرتقال , مرغ تخم گذار , AirDroid , نرخ کمیسیون املاک , مسجد تهران , بیابانک , فلوشیت , ژوتیچ , میادین مشترک , محیط بانان , اکلیند کنت , وهن , هم چشمی , قتل همسرش , موشن گرافیکس , 2ساله , بیش از , روز پدر , آدم‌های جدی , سید شریف حسینی , کاهش اضطراب , معلولین، , پروژه علمی , شرکت های پالم فروش , حق اعتراض , نیل ست , مدرسه زندگی , روز معلم , منطقه الشرقیه , ترکیب جدید ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی گردشگری / صندوق سندران ، زنجان , بانک اطلاعاتی فیلم / آماده برای کشتن - Dressed To Kill , سیاسی / جهان / کشورها / اخوان سوریه و تفاهم با نظام , بانک اطلاعاتی کتاب / تمرینات تکمیلی و نمونه سوالات امتحانی قرآن اول راهنمایی: قابل استفاده به عنوان کتاب کار قرآن برای دانش‌آموزان و دبیران، شامل: تمرینات تکمیلی، ... , اقتصاد و بازرگانی / صنایع / استاندارد / آشنایی با استانداردهای ایزو (ISO) , بانک اطلاعاتی کتاب / مرجع کامل UML , بانک اطلاعاتی کتاب / فرار از شوروی (تن‌تن در سرزمین شوراها) , بانک اطلاعاتی کتاب / حقیقت و زیبایی: درس‌های فلسفه‌ی هنر , بانک اطلاعاتی کتاب / آخرین پیامبر: حضرت محمد (ص) , علم و زندگی / سخن بزرگان / هنری دیوید تورو / هنری دیوید تورو , نشریات و مطبوعات / پزشکی / فصلنامه عطارنامه / عطارنامه - سال اول شماره ۴، زمستان ۱۳۸۴ , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد مالی / سرمایه‌گذاری / این سکه هم دو رو دارد , بانک اطلاعاتی کتاب / نسل عاشقان , بانک اطلاعاتی کتاب / القرآن الکریم , اقتصاد و بازرگانی / فناوری‌اطلاعات‌و ارتباطات / تلفن همراه / بازار جهانی گوشی موبایل در انتظار رکود , هنر / هنرهای طراحی / نقاشی , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / اینترنت و شبکه / اینترنت ـ معرفی سایت / با Flickr سرگرم شوید , بانک اطلاعاتی کتاب / اهل سنت واقعی , بهداشت و درمان / بهداشت روان / اعتماد به نفس / راههای افزایش اعتماد به نفس , بانک اطلاعاتی کتاب / اهمیت مراقبت در نه ماه بارداری ,



ششمین جشن کانون کارگردانان - ششمین جشن کانون کارگردانان عصر چهارشنبه با حضور جمعی از کارگردانان ودست اندر کاران سینما در پردیس سینمایی ملت برگزار شد.
انتشار توبه نامه بهرام رادان پس از 100 ساعت سخت - بهرام رادان بازیگر سینمای ایران پس از گذشت چند روز از توئیتش که حمایت از قانونی شدن ازدواج همجنس‌بازان در آمریکا تعبیر شد، در نامه‌ای رسماً عذرخواهی کرد اما آنچه از اصل نامه جالب‌تر بود، مخاطب این نامه بود.
محسن کیایی و همسر / تصاویر - سام درخشانی چمدان‌ها را بسته و به همراه تازه عروسش راهی ماه عسل است. عکس جدید مهناز افشار و همسر و ...
حضور جنجالی پزر عروس در ماه‌عسل! / فیلم - برنامه ماه‌عسل امسال که با برنامه جنجالی اثبات عشق یک پسر به دختر آغاز شد، در قسمت یازدهم میزبان یک پزر عروس شد تا حاشیه‌ها کماکان دامن‌گیر این برنامه باشد.
هنرمندان و ورزشکاران در مراسم خیریه / تصاویر - لیلا بلوکات مراسم خیریه ای تشکیل داده بود که ستاره‌های مشهوری در این مراسم حضور داشتند. ستاره اول فوتبال ایران علی کریمی ، ستاره اول والیبال سعید معروف ستاره اول بسکتبال حامد حدادی و جمعی از اهالی فرهنگ و سینما مانند مهراب قاسمخانی ، پوریا پورسرخ ، پرستو صالحی ، فاطمه گودرزی و ... در این مراسم حضور داشتند.
نخستین مصاحبه همسر مهناز افشار / عکس - ...آقازاده بودن یک سری ویژگی‌ها، محدودیت‌ها و چارچوب‌ها دارد که به درست و غلط بودن آن کارى ندارم اما وقتی از آنها عبور کنى به تو می‌گویند "آقازاده خاص".
ورود همسر ظریف به محل مذاکرات / تصاویر - عکس های منتشر شده از محل برگزاری گفتگوها نشان می‌دهد همسر ظریف نیز همراه با گروه ایرانی وارد وین و هتل کوبورک محل برگزاری نشست ها شده است. حسین فریدون برادر رئیس‌جمهور و نماینده ویژه او در مذاکرات هسته‌ای و جان کری وزیر امور خارجه آمریکا نیز دقایقی پیش وارد هتل کوبورگ شدند.
شب پُر ستاره اکران خصوصی «عصر یخبندان» / فیلم - جدیدترین ساخته مصطفی کیایی این روزها با بازی بهرام رادان، مهتاب کرامتی، سحر دولتشاهی، آناهیتا نعمتی، فرهاد اصلانی و محسن کیایی اکران عمومی شده و پیش بینی می‌شود با استقبال بسیار زیادی روبرو شود.
لیلا اوتادی: من گرانقیمت‌ترین بازیگر زن شدم / فیلم - لیلا اوتادی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان ویژه برنامه ماه رمضان تی وی پلاس که در رستوران ژیلمو سعادت آباد تهران ضبط می شود، شد تا با او گفتگویی انجام بدهیم که شاید تا امروز در هیچ رسانه‌ای به زبان نیاورده بود.
تیپ جدید مهناز افشار و همسرش / عکس - محمد یاسین رامین، فرزند محمدعلی رامین، نظریه پرداز هلوکاست در دولت احمدی نژاد به همراه همسرش مهناز افشار
تنابنده و عطاران در مراسم اکران فیلم گینس / فیلم - محسن تنابنده و رضا عطاران دو ستاره محبوب و پرفروش این روزهای سینما و تلویزیون ایران که برای اکران عمومی فیلم گینس، اولین ساخته محسن تنابنده به سینما قدس میدان ولیعصر تهران آمده بودند، در میان استقبال شدید طرفدارانشان روبروی دوربین های تی وی پلاس نشستند.
اکران خصوصی فيلم عصر یخبندان / تصاویر - بازیگران این فیلم عبارتند از :مهتاب کرامتی، بهرام رادان، آنا نعمتی، سحر دولت شاهی، مینا ساداتی، محسن کیایی، بابک بهشاد، علی میلانی، پوریا رحیمی سام، صدف طاهریان، علی کوچکی، فرهاد اصلانی، ژاله صامتی و ... . نویسنده و کارگردان : مصطفی کیایی .
رونمایی مهران غفوریان از همسرش / تصاویر - جشن حافظ اولین جایی بود که مهران غفوریان همراه با همسرش در آن جا حاضر شد و به عبارت دیگر از همسر خود رونمایی کرد!
بازاری که داعش در آن زنان را می‌فروشد / فیلم - "نخاسة"؛ بازاری که داعش در آن زنان را می فروشد
نیوشا ضیغمی در فستیوال فیلم مسکو / تصاویر - نیوشا ضیغمی و همسرش در فستیوال فیلم مسکو شرکت کرده اند . نیوشا ضیغمی با فیلم «دریا و ماهی پرنده» به کارگردانی مهرداد غفارزاده را در این جشنواره شرکت کرده است.
پوشش متفاوت مهتاب كرامتی در شانگهای / تصاویر - در جشنواره شانگهای مهتاب کرامتی و مصطفی زمانی در یک فیلم مشترک به نام جامه درآن حضور دارند و به همین دلیل سفری به شانگهای کرده اند.
جشن زادروز رضا کیانیان / تصاویر - جشن زادروز رضا کیانیان بازیگر سینما تئاتر و تلویزیون عصر یکشنبه با حضور هنرمندان سینما برگزار شد.
الناز شاکردوست در مراسم اکران فیلم آتیش بازی - تصاویری از الناز شاکردوست و سایر هنرمندان را در مراسم اکران خصوصی فیلم آتیش بازی مشاهده می کنید.
دختران رپ‌خوان افغان / تصاویر - سوسن فیروز یکی از مطرح‌ترین دختران رپ‌خوان افغان است. ترانه‌های سوسن فیروز در شبکه‌های اجتماعی فارسی‌زبان بسیار به اشتراک گذاشته می‌شود. او در اکثر ترانه‌های خود به تبعیض جنسیتی اعتراض می‌کند.
الناز حبیبی در یک همایش ! / تصاویر اینستاگرامی - سلفی فقیهه خانم سلطانی در کنار همسر محترم. لیلا اوتادی سوار ماشین شاسی بلند خفنش. مهسا کامیابی افتخار گرفتن عکس یادگاری با علی دایی را پیدا کرده است.
پربازدیدها
ظریف: کشورهای غربی برای توافق تصمیم سیاسی خود را بگیرند - وزیر امور خارجه کشورمان گفت: همانطوری که من بارها گفته ام کشورهای غربی باید تصمیم سیاسی خود را بگیرند که آیا به دنبال توافق هستند، یا به دنبال تداوم فشار.
تبدیل ارز مبادله به ارز متقاضی و اصلاح تعرفه های واردات - معاون برنامه ریزی وزیر صنعت، معدن و تجارت، مدیریت واردات را برنامه حمایتی دولت تدبیر و امید از تولید داخلی دانست و گفت: دولت ادامه...
گزارش اختصاصی فردا از سومین سال محاصره شیعیان «نبل» و «الزهرا» - «شاید در سال نخست محاصره، نگرانی در مورد منابع باعث پریشانی جوانان و زنان می شد؛ اما اکنون بیش از سه سال از محاصره می گذرد. هر کس قصد فرار داشت، تا به حال از شهر رفته است و اکنون همه شهروندان مانند یک خانواده در کنار هم هستند. همه باور دارند که یا باید در کنار هم بتوانند زندگی کنند یا باید همگی توسط تروریست ها قتل عام شوند. در نتیجه شما این جا "تنازع بقا" را نمی بینید؛ بلکه شاهد "اوج همبستگی برای حق حیات" هستید؛ چیزی که شاید درک آن برای غیرشیعیان مشکل باشد!»
من سالوادور نیستم را برای رکوردشکنی ساختم - گروه فرهنگی: یک تهیه کننده سینما معتقد است، «من سالوادور نیستم» به کارگردانی منوچهر هادی در زمان اکران خود رکورد فروش گیشه را می‌شکند...
گل‌محمدی: ۲ تغییر ناخواسته در ترکیب ذوب‌آهن ایجاد شد/حضور حسن‌زاده در استقلال منتفی است - سرمربی تیم فوتبال ذوب آهن گفت: دو تغییر ناخواسته در ترکیب تیم ما ایجاد شد اما از عملکردمان در فصل نقل و انتقالات رضایت دارم.
استفاده از آبیاری قطره‌ای به یک فرهنگ تبدیل شود/پیش بینی افزایش 35 درصدی تولید گندم - توزیع بذر به کشاورزان، افزایش بارندگی در بهار امسال و استفاده از آبیاری قطره ای منجر به آن شده که در سال جاری بتوانیم افزایش 35 درصدی تولید گندم در کشور را شاهد باشیم.
نوشاد عالمیان، یک پله بالا آمد! - فدراسیون جهانی تنیس روی میز(ITTF) جدیدترین رده بندی پینگ پنگ بازان جهان را اعلام کرد.
نورمحمدی: هیچ تیمی با بودن یا نبودن یک بازیکن زیر و رو نمی‌شود/ فامیل هیچ مربی‌ای نیستم - مدافع تیم فوتبال پرسپولیس گفت: هیچ تیمی با بودن یا نبودن یکی دو بازیکن متحول نمی‌شود چرا که اگر قرار بود این طور باشد آن سالی که 9 ملی‌پوش داشتیم باید با 10 امتیاز اختلاف قهرمان می‌شدیم.
موگرینی همچنان ناکام در انجام وظیفه/ تداوم ناهماهنگی ۱+۵ - هنگامی که موگرینی در این جایگاه مستقر شد، بسیاری از تحلیلگران از بروز اتفاقات جدید و مثبت در جهت پیشبرد مذاکرات خبر دادند و اظهار امیدواری کردند که وی بتواند مسئولیت ناتمام اشتون را به سرانجام برساند.
آخرین وضعیت حکم دو مامور عربستانی - رئیس سازمان حج و زیارت به تشریح آخرین وضعیت و پیگیر‌ی‌های در خصوص حکم صادر شده برای دو مامور فاسد عربستانی پرداخت.