جمعه ۲ تیر ۱۳۹۶ / Friday, 23 June, 2017

تغذیه وریدی کامل (TPN)


  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
سرنوشت ساز , دبیرکل النجباء , عروسک زنده , مسابقات ورزشی , سیاست اول همسایه , جشنواره لاله های سرخ , اداری , زندان های انگلیس , بچه نشو , المسیمر , ادب فارسی , قیچی‌ساز , 17ساله , لاوانگاردیا , رابرت دنیرو , هبوط , بیرون انداختن , ناراضی ترین , کار حرفه ای , walking dead , محدوده های کاهش تنش , خسرو عمارلویی , پایگاه امداد , رادیو پیام , قارچ قهوه ای رنگ , زردی نوزادان , ظب سوزنی , امامزاده علی اکبر , الهایی , تعاونی اعتباری ثامن‌الحجج , اعتراضات خشونت‌آمیز , حجت‌السلام و المسلمین شرفخانی , محمود رضویان , دیدار با علما , هماهنگ کننده سیاست خارجی اتحادیه اروپا , ارتش جمهوری اسلامی ایران , معرفی روسای ستاد , ثبت نام پایه اول ابتدایی , تندباد , نخستین خالق , هیات پارلمانی انگلیس , مطالعاتی , چهره خبرساز , غول های آهنی , معاون وزیر کار , شیخ یاسر یونس , فرمانداری مشهد , همایش مکمل ها , مهار شد , جشنواره خوشنویسی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش گام به گام Word 2000 برای نوجوانان , خانه و خانواده / آشپزی / شیربنی / بسکویت نمکی , بانک اطلاعاتی کتاب / New headway English course: beginner student's book , بانک اطلاعاتی کتاب / در سایه‌سار نهج‌البلاغه: ویژه‌ی متوسطه و پیش‌دانشگاهی , بانک اطلاعاتی کتاب / فعالیت‌های علمی ردیف کردنی: برای دوره دبستان , بانک اطلاعاتی کتاب / جاده تارا , بهداشت و درمان / بهداشت فردی و عمومی / تناسب‌اندام / کمتر غذا بخورید و بیشتر تحرک داشته باشید , بانک اطلاعاتی کتاب / شرح سی قصیده حکیم ناصرخسرو قبادیانی: از روی قدیم‌ترین و صحیح‌ترین نسخه خطی , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب راهنمای اورژانس , فرهنگی و هنری / کتاب و نشر / نقد کتاب / تروتسکی و تاریخ خودش , بانک اطلاعاتی کتاب / پرنده رو درخته می‌می‌نی شده شلخته , علم و زندگی / آیا می‌دانید که... / آیا می‌دانید / نخستین بازی های المپیک کی برگزار شد؟ , نشریات و مطبوعات / دین و اندیشه / دوماهنامه محدث / محدث ـ سال سوم، شماره ۲۳ـ۲۴، مهر و آبان ۱۳۸۷ , بانک اطلاعاتی کتاب / رساله احکام جوانان (پسران): مطابق با فتاوای حضرت آیه‌الله مکارم شیرازی مدظله , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / شخصیت‌ها ـ شاعران‌ / کیستی در زبان و اندیشه مولوی , بانک اطلاعاتی کتاب / کنزالعرفان فی فقه القرآن , بانک اطلاعاتی کتاب / قانون تجارت: با آخرین اصلاحیه‌ها و الحاقات: همراه با مواد 21 الی 93 قانون تجارت مصوب 1311/12/13، سیاست تجارت الکترونیکی جمهوری اسلامی ایران، ... , بانک اطلاعاتی کتاب / سلطانه , فرهنگی و هنری / موسیقی / نقد و معرفی آثار / بخوان به نام گل جزغاله , بانک اطلاعاتی کتاب / 400 پرسش با پاسخ تشریحی علوم پایه: دوره هجدهم پزشکی و دوره هشتم دندانپزشکی ,

برخی منابع مهم خبری
tebyan.net تبیان , sedayeeghtesad.ir صدای اقتصاد , teribon.ir تریبون , javanonline.ir روزنامه جوان , medianews.ir مدیا , farnet.ir فارنت , javanemrooz.com جوان امروز , varzesh3.com ورزش سه , harfeno.com حرف نو , honarpress.com هنر پرس , bina.ir بینا , salameno.ir سلام نو , 8sobh.ir هشت صبح , mobile.ir موبایل , barsam.ir برسام , shafaf.ir شفاف , webshahr.org وب شهر , bashgah.net باشگاه اندیشه , bazarkhabar.ir بازارخبر , boursenews.ir بورس نیوز , ayaronline.ir عیار آنلاین , roozannews.com روزان , sobhanehonline.com صبحانه آنلاین , eghtesadoma.com اقتصادوما , farjamnews.com فرجام نیوز , uromnews.ir اروم‌نیوز , persianfemale.com بانوی ایرانی , hemayatonline.ir روزنامه حمایت , funpatogh.com فان پاتوق , donya-e-eqtesad.com دنیای اقتصاد ,



وبگردی
بیعت در نظام اسلامى یک شرط براى حقانیت زمامدارى، زمامدار است
بیعت در نظام اسلامى یک شرط براى حقانیت زمامدارى، زمامدار است - اگر یک زمامدارى بود مردم با او بیعت نکردند، یعنى آن را قبول نکردند آن زمامدار خانه‌نشین خواهد شد و مشروعیت ولایت و حکومت به بیعت مردم وابسته است یا بگوییم فعلیت زمامدارى و حکومت به بیعت مردم وابسته است.
بهناز جعفری !
بهناز جعفری ! - ویدیو از آپارات
روایت متفاوت از یک عنصر داعشی بازگشته به ایران
روایت متفاوت از یک عنصر داعشی بازگشته به ایران - مستند بازگشت عیسی که روایتی متفاوت از یک عنصر داعشی بازگشته به ایران است، نشان از حریت و بازگشت به عقلانیت جوانی فریب خورده است.سوژه ی اصلی این مستند عیسی جزنیا است که ماجرای پیوستن خود به گروهک تروریستی داعش و بازگشت خود را بیان می کند.
انتشار برای اولین بار لحظه شهادت شهید تیموری
انتشار برای اولین بار لحظه شهادت شهید تیموری - ویدیوهای اختصاصی شبکه افق + ویدیوهای دوربین های مدار بسته که برای اولین بار منتشر شدند
محمود خاوری در کانادا دیده شد / عکس
محمود خاوری در کانادا دیده شد / عکس - مدیرعامل بانک ملی دولت اصولگرای احمدی نژاد که در آن روزگار چفیه بر گردن می‌انداخت و چهره‌ای متظاهر داشت، پس از مشخص شدن دست داشتن در پرونده‌ی سه هزار میلیاردی، به کانادا فرار کرد.
اشاره علیخانی به زندگی شخصی اش در گفتگو با فرزند طلاق
اشاره علیخانی به زندگی شخصی اش در گفتگو با فرزند طلاق - احسان علیخانی دقایقی پیش در گفتگو با یک «فرزند طلاق»: خیلی شبیه تو بودم. تو آن سیزده سال رو دیدی، من اون سیزده سالم ندیدم.
حضور فشن‌ها در انتخابات شورای شهر
حضور فشن‌ها در انتخابات شورای شهر - پدیده این دوره انتخابات شوراهای اسلامی شهر و روستا بی شک حضور چشم‌گیر فشن‌هاست.
رییس جمهور جوان فرانسه و همسرش!
رییس جمهور جوان فرانسه و همسرش! - امانوئل ماکرون یکشنبه شب به‌عنوان رئیس جمهور جدید فرانسه معرفی شد، او علاوه بر اینکه جوانترین رئیس جمهور این کشور است، همسری دارد که بسیار مورد توجه رسانه‌ها قرار گرفته است.
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد - اخیرا تصاویر برخورد ملخک هلی کوپتر با مدیرکل حوادث غیرمترقبه کهگیلویه،به عنوان خبری داغ در کانال های تلگرامی منتشر شده. این ویدئو مربوط به مرداد ۸۹ است.
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو - این آهنگساز 39 ساله به تازگی رابطه ای عاشقانه را با یکی از مجریان شبکه من و تو آغاز کرده است. رضا روحانی با انتشار عکسی از خودش و فرانک مجری این شبکه, از پیدا کردن عشق واقعی زندگی اش نوشت.
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر - به گزارش خبرنگار مهر، یک فیل‌ماهی خاویاری با وزن حدودی ۶۰۰ کیلو و بیش از ۷۰ کیلوگرم خاویار روز یکشنبه توسط صیادان دو کومه گمیشانی صید شد.
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال - عکس روحانی با لباس ورزشی در مجموعه تله‌کابین توچال
    پربازدیدها