جمعه ۵ شهریور ۱۳۹۵ / Friday, 26 August, 2016

تغذیه وریدی کامل (TPN)


  درمان تغذيه‌اى از راه روده
در کل درمان روده‌اى (تغذيه از راه لوله)، به درمان غيرخوراکى ترجيح دارد، زيرا هزينهٔ آن کمتر و تجويز آن ساده‌تر بوده، عملکرد ايمونولوژيک روده را حفظ نموده، و عوارض تکنيکحى و عفونى کمترى به‌همراه دارد.
  رژيم‌هاى روده‌اى
رژيم‌هاى روده‌اى استاندارد حاوى پروتئين دست‌نخورده بوده، براى هضم و جذب نيازمند عملکرد طبيعى روده مى‌باشند. اين فرآورده‌ها براى بيمارانى توصيه مى‌شود که دچار استرس‌هاى متابوليک جزئى و عملکرد گوارشى طبيعى هستند.
رژيم‌هاى روده‌اى خاص حاوى پروتئين به‌صورت اسيدآمينه‌هاى آزاد يا پلى‌پپتيدهاى داراى وزن ملکولى کم مى‌باشند. رژيم‌هاى حاوى اسيدآمينه (المنتال) و پلى‌پپتيد در عملکرد گوارشى مختل، به‌خوبى جذب مى‌شوند. بنابراين مى‌توان از اين رژيم‌ها در بيمارانى که استرس متابوليکى متوسط يا شديد و عملکرد گوارشسى غيرطبيعى دارند، استفاده نمود. فرآورده‌هائى که براى شرايط بالينى خاص (مثلاً نارسائى ريوي، کبدى يا کليوي، يا اختلالات ايمني) تهيه شده‌اند نيز جزء اين دسته قرار مى‌گيرند.
  تجويز رژيم روده‌اى
اين رژيم‌ها از طريق لولهٔ تغذيه نازواينتستينال که سر آن با کمک راديوگرافى در قسمت پروگزيمال ابتداى دوازدهه قرار داده مى‌شود، تجويز مى‌گردند. تغذيهٔ نازواينتستيانل براى درمان تغذيه‌اى کوتاه‌مدت (کمتر از ۶ هفته) استفاده شده، مواد مغذى با کمک يک پمپ حجمى به‌صورت دائمى تجويز مى‌گردند. تغذيه به‌صورت بولوس يا با استفاده از جاذبه توصيه نمى‌شود، زيرا در اين حالات احتمال اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. نبايد از لولهٔ تغذيه‌اى نازوگاستريک (که سر ديستال آن در معده قرار مى‌گيرد) استفاده شود، زيرا در اين‌صورت امکان اتساع معده و آسپيراسيون وجود دارد. استفاده از لوله‌هاى تغذيه‌اى در گاستروستومى و ژرژنوستومى از راه پوست، در مورد درمان تغذيه‌اى طولانى‌مدت (بيش از شش هفته) توصيه مى‌شود.
  درمان تغذيه‌اى به‌ روش تزريقى
هنگامى که نمى‌توان از مجراى گوارشى استفاده کرد، مواد مغذى بايد به‌صورت تزريقى تجويز شوند. تغذيه وريدى پرهزينه‌تر، داراى عوارض تکنيکي، متابوليک و عفونى بيشتر و نيازمند مهارت بيشترى نسبت به تغذيه‌ روده‌اى مى‌باشد، بنابراين فقط وقتى به‌کار مى‌رود که نمى‌توان از روده استفاده کرد. فرمول‌هاى وريدى به ازاء هرگرم نيتروژن، ۱۵۰-۷۵ کالرى انرژى کربوهيدراتى (غيرپروتئيني) به بدن مى‌رسانند. اين نسبت، جذب پروتئين و کربوهيدرات را به حداکثر رسانده، عوارض گوارشى (آمينواسيدوري، هيپرگليسمي، و گليکوژنز کبدي) را تا حد ممکن کاهش مى‌دهد. دو روش براى اين‌گونه تغذيه وجود دارد: تغذيهٔ تزريقى محيطى (PPN) و تغذيه وريدى کامل (TPN).
  تغذيه تزريقى محيطى (PPN)
- انديکاسيون‌ها:
درمان با PPN در بيمارانى که اختلال عملکرد گوارشى داشته، به‌علت عدم توانائى در دريافت مواد مغذى کافى نيازمند تغذيه درمانى کوتاه‌مدت (کمتر از ۱۰ روز) مى‌باشند، انديکاسيون دارد. اين نوع تغذيه براى بيمارانى که قادر هستند از طريق روده تغذيه شوند، کنترانديکه مى‌باشد.
  تغذيه وريدى کامل (TPN)
- انديکاسيون‌ها:
TPN در بيمارانى که نمى‌تواند به‌صورت روده‌اى تغذيه شوند و به‌ حمايت تغذيه‌اى به مدت بيش از ۱۰ روز نياز دارند، انديکاسيون دارد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
غسل تعمید , نیما، , قرارداد موقت , سیاستمداران آمریکا , کنسرت ناگفته , هفته مد پاریس , آگهی های استخدامی , تصاذف , ترفندهای شاه , قانونی , بزرگداشت همسر امام , لارو , انفجار در باغ وحش آمریکا , معاون سیاسی استاندار تهران , لیون فرانسه , تلویزیون یمن , روشهای مدیریت , مک کی , رادیوی اتریش , علوم پزشکی جهرم , سیرجان , لاغری فوری , پوست گردن , مشاهده , علی فتح الله زاده , محمدمهدی محمودی , احمر، , مجوز کشتن , بافق یزد , زمین خواری، , محمد زاده , مخاطب تئاتر , حزب کارگر استرالیا , ارائه، , جزایر گرمایی , همدلی دولت , آب‌های مرزی , دروازبان تیم ملی , روابط عراق و فلسطین , شوک مدیریتی , شاگردان کلثوم دارا , موتورسنگین , نمی توان مانع , آرتروسکوپیک , تبانی نفتی , گروهک ترویستی , مردم لبنان , کاهش آلودگی‌ها , سقوط بهای طلا , دبیرکل بدر ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / میوه‌درمانی , خانه و خانواده / خانه‌داری / لوازم خانگی / ماشین ظرفشویی , بانک اطلاعاتی کتاب / دانشنامه ملخص فلسفه و فیلسوفان غرب: فیلسوفان یونان‌و روم , بانک اطلاعاتی کتاب / القرآن الکریم , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب کار: آموزش, بازی, یادگیری پیش از دبستان , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه سوالات رایانه‌کار درجه 1: به انضمام پروژه‌های عملی , موفقیت / زندگی / زندگی فردی / کوتاه ترین معنا , بانک اطلاعاتی کتاب / چرم ساغری , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / داستان / خطوط فرضی , موفقیت / کار / امتحان / خونسردی , بانک اطلاعاتی کتاب / رویکرد تجربی به آسیب‌شناسی اجتماعی 2 (بیزاری از مدرسه و خانه‌گریزی) , بانک اطلاعاتی کتاب / عربی سال دوم راهنمایی , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ اعلام تاریخ اسلام: آ - د , علوم انسانی / روانشناسی / روانشناسی فیزیولوژی ـ عواطف و احساسات / در جستجوی عشق - درک نیازهای شخصی , بهداشت / ورزشکاران / تغذیه ورزشکاران / ورزشکاران در تغذیه خود مراقب باشند , بانک اطلاعاتی کتاب / استان مرکزی , اجتماعی / شهر و شهرنشینی / شهر / تهران؛ شهر دهلیزهای بسته , بانک اطلاعاتی کتاب / جمعیت و تنظیم خانواده , بانک اطلاعاتی کتاب / اختراعات , بانک اطلاعاتی کتاب / باریش قوشو ,

برخی منابع مهم خبری
jonoubnews.ir جنوب نیوز , fairna.ir فیرنا , jomhourieslami.net روزنامه جمهوری اسلامی , ilna.ir ایلنا , presstv.ir پرس تی وی , etedaal.ir اعتدال , siasatrooz.ir سیاست روز , ibna.ir ایبنا , niksalehi.com نیک صالحی , p30world.com پی سی ورلد , taamolnews.ir تعامل , edunews.ir آموزش , vista.ir اخبار روز , piroozionline.ir روزنامه پیروزی , mellatonline.ir ملت , ipasand.com آی پسند , jomhouriat.ir جمهوریت , khorasannews.com روزنامه خراسان , kheybaronline.ir خیبرآنلاین , poolnews.ir پول نیوز , ireconomy.ir اقتصاد ایرانی , cbi.ir بانک مرکزی , migna.ir میگنا , foodna.ir فودنا , hooshnews.com هوش نیوز , iraneconomist.com ایران اکونومیست , irinn.ir شبکه خبر , khordadnews.ir خرداد نیوز , ashpazonline.com آشپزآنلاین , iran-newspaper.com روزنامه ایران ,



وبگردی
ویدیوهایی از بازداشت تتلو، دلیل بازداشتش و حامیانش! - ویدیوی دیدنی از پنج دقیقه سوال پیچ کردن معاون زنِ رئیس جمهور در تلویزیون / ویدیویی از بازی سیاسی ترکیه با کارت سوریه؛ از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
تصاویر/ بزرگترین قبرستان جهان در عراق - قبرستان "وادی‌السلام" در قسمت شمالی حرم علی بن ابی‌طالب در شهر نجف بزرگترین قبرستان جهان محسوب می‌شود.
10 نکته درباره کلیپ میلیاردی تلویزیون - در پس زمینه تصویر یک مجتمع بزرگ و مدرن هسته‌ای دیده می‌شود در حالی که در جلوی آن، مردمانی در «کپر» و در خانه‌هایی محقر و فقیرانه زندگی می‌کنند و کودکانی که با یک توپ روی ماسه‌ها بازی می‌کنند! این تصویر چه پیامی را به مخاطب القاء می‌کند؟
ازدواج بازیگر زن مشهور با مردی ۲۰سال بزرگتر از خودش / عکس - لادن مستوفی بازیگر سرشناس و معروف سینما با ۲۰ سال اختلاف سنی همسر شهرام اسدی کارگردان با ذوق سینما است.
دوجوان یاسوجی همزمان خود را حلق آویز کردند. / عکس - گفتنی است وصیت نامه ای منتسب به این دو جوان نیز در خودروی پارک شده در محل وقوع حادثه پیدا شده است. در این وصیت نامه خستگی از دنیا علت پایان دادن به زندگی عنوان شده است.
ویدیو: ضجه های دو متجاوز در یک قدمی حکم اعدام - ویدیو: ضجه های دو متجاوز به زن های شوهردار در یک قدمی حکم اعدام/ دوپسر به بهانه مسافرکشی ناموس دزدی کردند
برخورد وحشیانه با اجساد بالگرد روسی / فیلم - یک فروند بالگرد روسیه از نوع ام.آی.8 در ریف جنوبی استان ادلب سوریه سرنگون شد. وزارت دفاع روسیه در بیانیه‌ای سقوط این بالگرد را تأیید کرد اما هنوز از سرنوشت پنج سرنشین آن که سه تای آن جزء کادر پروازی و دو نفرشان مأمور بوده‌اند، خبری در دست نیست.
عکس/ پیدا شدن حیوانی عجیب در ملایر - یک حیوان شبیه به شیر در روستای علی آباد دمق از توابع شهرستان ملایر پیدا شد. این حیوان تیر خورده که به نظر می‌رسد حال مساعدی ندارد، توسط اهالی در باغات سر اوسولا دیده شده و پس از آن به کارکنان سازمان حفاظت از محیط زیست تحویل داده شده است.
ستاره‌ها در جشن حافظ / فیلم - شانزدهمین جشن سینمایی تلویزیونی حافظ که پیش از این قرار بود 28 تیرماه برگزار شود، پس از وقفه ای چند روزه، در تالار وحدت برگزار شد.
مهران مدیری دلایل مجرد ماندن خانم بازیگر را کشف کرد! - الهام حمیدی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان برنامه دورهمی مهران مدیری شد تا گپ و گفت متفاوت و البته بامزه ای میان او و مجری برنامه اتفاق بیفتد.
کشته شدن دختر جوان توسط پدر در خوی / فیلم - پدر بی رحمی با شلیک گلوله فرزند دخترش را در انتهای بلوار ولیعصر، نرسیده به میدان ولایت فقیه خوی به قتل رساند. به گفته شاهدان عینی در این تیراندازی فرزند دختر خانواده در دم کشته شده است. علت این جنایت هنوز مشخص نشده و کارشناسان پلیس آگاهی در حال بررسی صحنه جرم هستند.
    پربازدیدها