شنبه ۲۴ آذر ۱۳۹۷ / Saturday, 15 December, 2018

شوک نوروژنیک


شوک در اثر نارسائى سيستم عصبى اتونوم مى‌تواند به‌دنبال بى‌حسى موضعي، آسيب نخاع، يا تجويز داروهاى بلوک‌کنندهٔ اعصاب اتونوم ايجاد شود. به‌علت از دست رفتن تون ونول‌ها و وريدهاى کوچک، برون‌ده قلب کاهش مى‌يابد. در اين حالت خون در محيط تجمع يافته، حجم پايان دياستولى بطن کاهش مى‌يابد و حجم ضربه‌اى افت مى‌نمايد. اگر ضايعه پائين‌تر از اعصاب سمپاتيک خارج شده از وسط توراکس باشد، سيستم عصبى آدرنرژيک، در بالاى سطحى از نخاع که دنروه شده است، فعال گشته، تعداد ضربان و قدرت انقباض قلب را براى جبران تجمع خون در محيط افزايش مى‌دهد.
اگر اعصاب سمپاتيک قلب نيز بلوک شده باشند، بيمار ممکن است دچار برادى‌کاردى مطلق يا نسبى گردد. در صورتى‌که ضايعه مربوط به فلج ماهيچه‌اى اسکلتى باشد، از دست رفتن حمايت پرى‌ونتريکولار توسط تون ماهيچهٔ اسکلتى مى‌تواند تجمع خون در وريدها را افزايش دهد. فشار خون در شوک نوروژنيک ممکن است بسيار کاهش يابد، زيرا علاوه بر تون ونول‌ها، تون آرتريول‌ها نيز از دست مى‌رود.
بيمار همواره هيپوتانسيو بوده، پوست در مناطق دنروه گرم و برافروخته مى‌باشد. علت شوک معمولاً واضح مى‌باشد.
آسيب‌هاى سر، برخلاف جراحات نخاعي، موجب ايجاد شوک نوروژنيک يا هر نوع ديگر شوک نمى‌شوند. در واقع افزايش فشار داخل جمجمه به‌صورت تيپيک باعث افزايش فشار خون و کاهش تعداد ضربان قلب مى‌گردد (رفلکس کوشينگ). هيچ‌گاه در اثر آسب به‌سر هيپوتانسيون و تاکى‌کاردى ايجاد نمى‌شود (حتى در آسيب‌هاى شديد به‌همراه اختلال عملکرد مغز)، مگر هيپوولمى همراه وجود داشته باشد.
شوک نوروژنيک، تنها نوع شوک است که در آن تجويز منقبض‌کننده‌هاى عروقى مفيد مى‌باشد. اگر بيمار دچار آسيب نخاعى شده باشد، براى ايجاد حداکثر بهبود در عملکرد عصبي، بايد استروئيدهاى کوتاه - دوز تجويز شوند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
کودک 10 ماهه , فیلادلفیا , «وه انتیوک شاپور» , اجدابیا , فولوس , عناصر گروه تروریستی القاعده , اتحادیه روزنامه نگاران مصر , لیگ برتر بانوان , مفقود شدن , مایکل مک فال ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / سیستمهای کنترل , بانک اطلاعاتی کتاب / The American heritage dic. tion.ar.y , علوم انسانی , علوم اجتماعی , مهارت‌های اجتماعی ـ کار و اشتغال / چرا فقط برخی ثروتمند می شوند ؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / رساله توضیح‌المسائل مطابق فتاوی و استفتائات جدید حضرت آیه‌الله العظمی مکارم شیرازی دامت برکاته , بانک اطلاعاتی کتاب / نکته‌ها و پرسش‌های شیمی 2 , اجتماعی , ارتباطات اجتماعی , افکار عمومی ـ شایعه / ویروس‌ شایعه‌ در تن‌ تبدار جامعه‌ , بانک اطلاعاتی کتاب / 1000 نکته طبقه‌بندی شده در اقتصاد: سال دوم علوم انسانی , فرهنگی و هنری , موسیقی , موسیقی‌ملل / اصوات شیشه‌یی , بانک اطلاعاتی کتاب / طرح شناخت مناطق اکولوژیک کشور: تیپهای گیاهی منطقه سمیرم , سیاسی , جهان , شخصیتها / نلسون ماندلا رهبری با احساسات متفاوت ,

برخی منابع مهم خبری
entekhab.ir انتخاب , alef.ir الف , mosalas.ir مثلث , khabargozarisaba.ir خبرگزاری صبا , kasbokarnews.ir روزنامه کسب و کار , roozannews.ir روزنامه روزان , press.jamejamonline.ir روزنامه جام جم , eslahat.news روزنامه صدای اصلاحات , fa.alalam.ir العالم , armanshargh.ir آرمان شرق ,



وبگردی
تیپ پسر الهام و فاطمه رجبی در آلمان!
تیپ پسر الهام و فاطمه رجبی در آلمان! - «شباهت عجیب علی الهام استاد هوا فضا در دانشگاهی در آلمان به غلامحسین الهام معاون رئیس جمهور سابق!
شبهای داغ مدیترانه !
شبهای داغ مدیترانه ! - «حسن کردمیهن» متهم آمریت حمله به سفارت عربستان به تازگی در کرج، مرکز استان البرز، رستوران راه انداخته است.
حاشیه تازه برای سید احمد خمینی / تصویر
حاشیه تازه برای سید احمد خمینی / تصویر - سید احمد خمینی، نتیجه امام خمینی که چند هفته پیش با ازدواجش خبرساز شده بود، بار دیگر با انتشار عکسی از او و همسرش در حین سوارکاری حساسیت نسبت به خود را برانگیخته است و باعث تحریک مخاطبان و کاربران در فضای مجازی شده است.
رفتار عجیب دو نفر از همراهان رئیس جمهور در زمان سخنرانی!
رفتار عجیب دو نفر از همراهان رئیس جمهور در زمان سخنرانی! - دو نفر از کسانی که همراه رئیس جمهور در سمنان حضور داشتند در هنگام سخنرانی روحانی رفتار غیر معمولی از خود نشان میدادند.
اظهارات جنجالی دو بازیگر زن درمورد فساد شدید در سینما
اظهارات جنجالی دو بازیگر زن درمورد فساد شدید در سینما - ظهارات جنجالی لیلا بوشهری و شقایق دلشاد درباره فساد در سینما: چرا دایرکت میدم فالو نمیکنید؟ ساعت یک شب چرا باید زوایای صورت منو ببینن؟
بخشی دیده نشده از رفتار سخیف مجری تلویزیون با فراستی!
بخشی دیده نشده از رفتار سخیف مجری تلویزیون با فراستی! - بخشی دیگر از برنامه «من و شما» با حضور مسعود فراستی و برخورد توهین آمیز مجری رسانه ملی را می بینید که در رسانه ها باز نشر نشد.
خلاصه داستان و بازیگران سریال بانوی عمارت +تصاویر
خلاصه داستان و بازیگران سریال بانوی عمارت +تصاویر - مریم مومن متولد دهه 70 می باشد و حضورش در بانوی عمارت اولین تجربه بازیگری است و به واسطه این سریال وارد دنیای بازیگری شده است . او در کلاس های تئاتر فعالیت داشته است .
شهردار سابق سلامت و مشغول زندگی جدید است !
شهردار سابق سلامت و مشغول زندگی جدید است ! - پس از اولین گفت وگوی رسمی میترا استاد (نجفی) و تایید ازدواجش با محمدعلی نجفی، حالا شهردار سابق، در نخستین واکنش به جنجال ها، عکس تازه ای از خود و میترا استاد در اینستاگرامش منتشر کرده است.
تصاویری از لحظه ربوده شدن مرزبانان ایرانی در مرز میرجاوه
تصاویری از لحظه ربوده شدن مرزبانان ایرانی در مرز میرجاوه - گروه تروریستی جیش العدل نخستین تصاویر از حمله به پاسگاه مرزی در میرجاوه ۱۴ مهر امسال را منتشر کرد؛
روایتی دردآور از تن‌فروشی زنان در خیابان‌های تهران
روایتی دردآور از تن‌فروشی زنان در خیابان‌های تهران - سه نفر کنار هم حوالی میدان مادر ایستاده‌اند. زنی قد بلند که موهایش زمینه نسکافه‌ای دارد به هر ماشینی که بلندتر بوق می‌زند نزدیک می‌شود و قیمت را آرام و به سرعت بیان می‌کند. او می‌گوید: «... صد هزار تومان، تو ماشین ۷۰ هزار تومان، گروپ ۳۰۰ هزار تومان و جا هم داریم»، جملات کوتاه و بی‌تفاوت بیان می‌شود. جلوتر دختر کم سن و سالی که شاید ۱۶ سال هم نداشته باشد، ایستاده و از سرما نوک بینی‌اش قرمز شده است، با…
چالش جدید با نام «نوه آیت‌ا... یزدی»!
چالش جدید با نام «نوه آیت‌ا... یزدی»! - روز پنجشنبه تصویری در فضای مجازی منتشر شد که قابل تامل بود. زهرا تخشید نوه آیت‌ا... یزدی است که با انتشار تصویری که از دانشگاهش در نیویورک منتشر کرده بود، نوشت: «عکسی که دیروز عصر از دانشگاهم گرفتم با چراغ‌های همیشه روشنش».