ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / جمعه ۲۰ تیر ۱۳۹۳ / Friday, 11 July, 2014

سرطان‌ حفرهٔ بینی، نازوفارنکس و سینوس‌ها

  آناتومى
حفرهٔ بينى توسط تيغهٔ بينى به دو حفرهٔ کوچکتر راست و چپ تقسيم مى‌شود هر يک از اين حفرات داراى يک دهانهٔ قدامى (پرّه‌هاى بيني)، يک دهانهٔ خلفى (کوآنا) و تعدادى برجستگى‌هاى استخوانى به نام کونکا يا توربين است که از ديواره‌هاى طرفى به درون حفره برآمده‌اند.
در خلف حفرهٔ بيني، نازوفارنکس قرار گرفته است. سينوس‌هاى پارانازال شامل بخش‌هاى زير هستند: سينوس‌هاى ماگزيلارى و اتموئيد در هر دو طرف، سينوس فرونتال و سينوس اسفنوئيد.
مخاط حفرهٔ بينى از اپى‌تليوم ستونى مطبق کاذب و مژک‌دار (مخاط تنفسي) تشکيل شده است. به‌جز ناحيهٔ کونکاى فوقانى و ديوارهٔ خارجى و سپتوم مجاور آن که از اپى‌تليوم تخصصى غير مژک‌دار (مخاط بويائي) پوشيده شده‌اند، سينوس‌ها نيز با مخاط تنفسى پوشيده مى‌شوند و ملانوسيت‌ها به تمام منطقه انتشار يافته‌اند. در اوايل زندگى سينوس‌ها با مخاط تنفسى پوشيده مى‌شود ولى با افزايش سن متاپلازى سنگفرشى رخ مى‌دهد. در نتيجه در اولين دههٔ زندگى ۶۰% از مخاط تنفسى جاى خود را به اپى‌تليوم سنگفرشى مى‌دهد. در ابتدا اين اپى‌تليوم سنگفرشى غيرشاخى است ولى بعد از ۵۰ سالگى بيشتر شاخى مى‌شود.
  پاتولوژى
شايع‌ترين تومور حفرهٔ بينى و سينوس‌‌هاى پارانازال، کارسينوم سلول سنگفرشى است. شايع‌ترين محل بروز تومور، دهانهٔ سينوس ماگزيلارى است. استسيونوروبلاستوما نئوپلاسم بدخيم ناشايعى است که از مخالط بويائى واقع در قسمت فوقانى حفرهٔ بينى منشاء مى‌گيرد. اين تومور به راحتى سينوس‌هاى اتموئيد را مورد تهاجم قرار مى‌دهد و ممکن است اوربيت را نيز درگير کند. در نازوفارنکس، کارسينوم‌هاى سلول سنگفرشى که ۸۰% از آنها غيرشاخى هستند نيز به‌طور شايع ديده مى‌شوند. لنفواپى‌تليوما که نوعى کارسينوم سنگفرشى غيرشاخى محسوب مى‌شود، تمايز نيافته و فاقد تکامل سنگفرشى يا غددى است و يک جزء لنفوسيتى نيز به همراه دارد. اين تومور کاملاً حساس به پرتو است.
نازوفارنکس از نظر لنفاوى بسيار غنى است و تومورهاى اين ناحيه ممکن است به غدد لنفاوى زنجيرهٔ ژوگولار فوقانى و ميانى در دو طرف يا به غدد لنفاوى مثلث خلفى درناژ شوند. متاستاز به غدد لنفاوى ممکن است در ۸۰% از بيماران مبتلا به سرطان نازوفارنکس ديده شود و در ۵% از مبتلايان، اولين تظاهر بالينى تومور گردنى است. برخالف ساير مناطق سر و گردن، تومورهاى نازوفارنکس ممکن است بدون آنکه غدد لنفاوى زنجيرهٔ ژوگولار را درگير کرده باشند، به مثلث خلفى متاستاز دهند.
  مشخصات بالينى
تومورهاى حفرهٔ بيني، سينوس‌هاى پارانازال و نازوفارنکس در اغلب موارد در هنگام مراجعه به مراحل پيشرفته رسيده‌اند. علايم اوليه نظير انسداد بيني، ترشح از بينى و احتقان سينوس، به قدرى در بيماران خوش‌خيم شايع هستند که معمولاً تا زمان پيشرفت بيمارى ناديده گرفته مى‌شوند. خونريزى نيز ممکن است رخ دهد. تهاجم به استخوان و درگيرى اعضاء مجاور نيز يافتهٔ شايعى است.
  درمان
براى مشخص شدن وسعت بيمارى بايد CT اسکن انجام شود، با اين حال گاهى از اوقات افتراق دادن تومور از مخاط ادماتو در يک سينوس مشکل است. MRI مى‌تواند در اين موارد کمک‌کننده باشد.
درمان عمده در کارسينوم نازوفارنکس پرتودرمانى است. تومورهاى تمايزنيافته، بهتر از انواع تمايز يافته پاسخ مى‌دهند و درمان در بيماران جوان‌تر، با موفقيت بيشترى همراه است.
با اينکه در مراحل ابتدائى بيمارى ممکن است از جراحى يا پرتودرمانى در درمان استفاده شود، در مراحل پيشرفته بهتر است از درمان ترکيبى استفاده شود. از آنجا که احتمال بروز متاستازهاى گردن در سرطان‌هاى سينوس‌هاى پارانازال پائين است، تشريح گردن يا پرتوتابى به‌صورت پروفيلاکتيک غيرضرورى است.


همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
خانه و خانواده    مدیریت خانواده    مهارت های کاربردی    زندگی بهتر   
دارو و درمان    درمان    جراحی    دیوارهٔ قفسهٔ سینه، پلور، مدیاستن و ریه    بیماری های مدیاستن    تومورهای تیموس و میاستنی گراو   
تعلیم و تربیت    خانواده و مسائل کودکان    نارسا نویسی و بدخطی کودکان    علل بد خطی    علل فرهنگی   
دارو و درمان    درمان    بیماری های داخلی    بیماری های قلبی - عروقی    انواع بیماری های قلبی    انفارکتوس حاد میوکارد    درمان    عوارض   
بانک و بیمه    بیمه    نقش بیمه   
دارو و درمان    درمان    جراحی    پانکراس    بیماری ها    پانکراتیت    انواع پانکراتیت    پسودوکیست پانکراس   
رشته های ورزشی    دو و میدانی    حرکات کششی ویژهٔ رشته های مختلف دوومیدانی   
بازار و بازاریابی    فنون و اطلاعات    بازرگانی    فرم ها و اسناد   
بازار و بازاریابی    مناطق آزاد و ویژه اقتصادی    مناطق آزاد و ویژه اقتصادی ایران    مناطق ویژه اقتصادی ایران    منطقه ویژه اقتصادی شهید رجائی   
شعر و ادب    خواجوی کرمانی    دیوان اشعار    غزلیات   


کلمات در حال جستجو
روحانی    خودرو    شورای رقابت    ایران    روسیه    وین    هسته ای    عراق    خلافت    بغدادی    سوریه    داعش    رمضان    روزه خواری    مرجع تقلید    گرد و غبار    تهران    باد    افغانستان    آرا    بازشماری    خاتمی    کشف ححاب    آندلس    رهبری    انفلاب    فردوسی پور    وزیر نیرو    آب    آلودگی   




پنج هوشمند بزرگ که بازار به شدت منتظر آنها است!
پنج هوشمند بزرگ که بازار به شدت منتظر آنها است!
سال 2014 تا کنون گوشی های هوشمند بزرگ و جالب توجهی را به خود دیده است، هوشمند هایی مانند Galaxy S5 و HTC One M8. اما این سال هنوز راه زیادی تا پایان دارد و هنوز گوشی های هوشمند بسیاری از سوی برندهای متفاوت وجود دارند که در راه بازار هستند و کاربران انتظار آنها را میکشند!

از عراق چه خبر ؟
از تغییر وزیرخارجه عراق تا توصیه نماینده آیت الله سیستانی به عراقی ها
از تغییر وزیرخارجه عراق تا توصیه نماینده آیت الله سیستانی به عراقی ها
عراق ۳۰ روز است که با طولانی ترین بحران بعد از سال 2003 مواجه شده است. گروهک تکفیری موسوم به دولت اسلامی عراق و شام(داعش) که نام خود را به «دولت اسلامی» تغییر داد، پس از پیشروی اولیه با بسیج گسترده مردمی و ارتش و نیروهای امنیتی عراق مواجه شد.

لحظه به لحظه با دهمین روز «وین ۶»؛ 17:34
از سرگیری مذاکرات برای کاهش موارد اختلاف
از سرگیری مذاکرات برای کاهش موارد اختلاف
نامه روز پنجشنبه اعضای مجلس نمایندگان نشان دهنده یک رویه متفاوت از آنها است که مشخص می‌کند قانونگذاران معتقدند حرف آخر را باید در مورد لغو تحریم‌های ایران به ویژه در حوزه صادرات نفت بزنند... کارشناس مرکز بلفر دانشگاه هاروارد، طی مقاله‌ای در روزنامه آمریکایی بوستون‌گلوب به تشریح پنج ادعای دروغین کشورهای غربی علیه برنامه هسته‌ای کشورمان پرداخته...

لحظه به لحظه با چهارمین روز یورش رژیم صهیونیستی به غزه؛
دستور آغاز عملیات نظامی زمینی محدود در غزه صادر شد
دستور آغاز عملیات نظامی زمینی محدود در غزه  صادر شد
تجاوز رژیم صهیونیستی به نوار غزه در حالی وارد چهارمین روز خود شده است که تاکنون بیش از 90 فلسطینی شهید شده‌اند و منازل مسکونی زیادی در غزه هدف حملات هوایی اسرائیل قرار گرفته است.

احزاب و شخصیت‌ها - محبیان معتقد است که مردم در انتظار هستند تا با به نتیجه رسیدن مذاکرات بخشی از مشکلات امروزشان حل شود.
اقتصاد کلان - گزارش های موسسات بین المللی تایید می کند صنعت حمل و نقل ایران پس از رفع تحریم ها به سمت توسعه حرکت می کند.
تئاتر - اگرچه چند سالی هست که بهرام بیضایی در ایران حضور ندارد، اما اجرای نمایشنامه‌هایش کماکان در متن تئاتر ایران جاری‌ست.
شهری - 11 جولای، 20 تیر، روز جهانی جمعیت است واقعیتی چالش برانگیز برای کل جهان بشری و برای تک تک کشورها که با این مفهوم درگیرند.
لیگ جهانی والیبال 2014؛
فرانسه و استرالیا به دیدار نهایی دسته دو راه یافتند
مرحله نیمه نهایی لیگ جهانی والیبال در دسته دوم امروز جمعه با برگزاری دو دیدار پیگیری شد و تیم‌های فرانسه و استرالیا با شکست حریفان خود به دیدار نهایی این رقابتها راه ...
۱۳۹۳/۴/۲۰ - ۱۹:۰۳
بیستمین دوره جام جهانی- برزیل؛
قیمت بلیت دیدار فینال در بازار سیاه به 3700 یورو رسید
با نزدیک‌تر شدن به زمان برگزاری دیدار نهایی رقابتهای جام جهانی قیمت بلیت‌های این بازی در بازار سیاه رو به افزایش است.
۱۳۹۳/۴/۲۰ - ۱۸:۳۲
ژوزه مورینیو:
مسی بهترین بازیکن تمام ادوار نیست/ بازی فینال نبرد هافبک‌هاست
سرمربی تیم فوتبال چلسی با بیان اینکه ستاره آرژانتینی در جام جهانی نیازی به گلزنی و اثبات خود ندارد تاکید کرد: مسی بازیکن فوق العاده‌ای است ولی از نظر من او بهترین بازیکن ...
۱۳۹۳/۴/۲۰ - ۱۷:۴۳
اعضای کادر فنی تیم‌های فوتبال پایه باشگاه راه‌آهن معرفی شدند
مدیر آکادمی فوتبال باشگاه راه آهن اعضای کادر فنی تیم های پایه این باشگاه برای حضور در فصل آینده مسابقات لیگ تهران را اعلام کرد.
۱۳۹۳/۴/۲۰ - ۱۷:۲۸


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved