ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / جمعه ۳ مرداد ۱۳۹۳ / Friday, 25 July, 2014

سرطان‌ حفرهٔ بینی، نازوفارنکس و سینوس‌ها

  آناتومى
حفرهٔ بينى توسط تيغهٔ بينى به دو حفرهٔ کوچکتر راست و چپ تقسيم مى‌شود هر يک از اين حفرات داراى يک دهانهٔ قدامى (پرّه‌هاى بيني)، يک دهانهٔ خلفى (کوآنا) و تعدادى برجستگى‌هاى استخوانى به نام کونکا يا توربين است که از ديواره‌هاى طرفى به درون حفره برآمده‌اند.
در خلف حفرهٔ بيني، نازوفارنکس قرار گرفته است. سينوس‌هاى پارانازال شامل بخش‌هاى زير هستند: سينوس‌هاى ماگزيلارى و اتموئيد در هر دو طرف، سينوس فرونتال و سينوس اسفنوئيد.
مخاط حفرهٔ بينى از اپى‌تليوم ستونى مطبق کاذب و مژک‌دار (مخاط تنفسي) تشکيل شده است. به‌جز ناحيهٔ کونکاى فوقانى و ديوارهٔ خارجى و سپتوم مجاور آن که از اپى‌تليوم تخصصى غير مژک‌دار (مخاط بويائي) پوشيده شده‌اند، سينوس‌ها نيز با مخاط تنفسى پوشيده مى‌شوند و ملانوسيت‌ها به تمام منطقه انتشار يافته‌اند. در اوايل زندگى سينوس‌ها با مخاط تنفسى پوشيده مى‌شود ولى با افزايش سن متاپلازى سنگفرشى رخ مى‌دهد. در نتيجه در اولين دههٔ زندگى ۶۰% از مخاط تنفسى جاى خود را به اپى‌تليوم سنگفرشى مى‌دهد. در ابتدا اين اپى‌تليوم سنگفرشى غيرشاخى است ولى بعد از ۵۰ سالگى بيشتر شاخى مى‌شود.
  پاتولوژى
شايع‌ترين تومور حفرهٔ بينى و سينوس‌‌هاى پارانازال، کارسينوم سلول سنگفرشى است. شايع‌ترين محل بروز تومور، دهانهٔ سينوس ماگزيلارى است. استسيونوروبلاستوما نئوپلاسم بدخيم ناشايعى است که از مخالط بويائى واقع در قسمت فوقانى حفرهٔ بينى منشاء مى‌گيرد. اين تومور به راحتى سينوس‌هاى اتموئيد را مورد تهاجم قرار مى‌دهد و ممکن است اوربيت را نيز درگير کند. در نازوفارنکس، کارسينوم‌هاى سلول سنگفرشى که ۸۰% از آنها غيرشاخى هستند نيز به‌طور شايع ديده مى‌شوند. لنفواپى‌تليوما که نوعى کارسينوم سنگفرشى غيرشاخى محسوب مى‌شود، تمايز نيافته و فاقد تکامل سنگفرشى يا غددى است و يک جزء لنفوسيتى نيز به همراه دارد. اين تومور کاملاً حساس به پرتو است.
نازوفارنکس از نظر لنفاوى بسيار غنى است و تومورهاى اين ناحيه ممکن است به غدد لنفاوى زنجيرهٔ ژوگولار فوقانى و ميانى در دو طرف يا به غدد لنفاوى مثلث خلفى درناژ شوند. متاستاز به غدد لنفاوى ممکن است در ۸۰% از بيماران مبتلا به سرطان نازوفارنکس ديده شود و در ۵% از مبتلايان، اولين تظاهر بالينى تومور گردنى است. برخالف ساير مناطق سر و گردن، تومورهاى نازوفارنکس ممکن است بدون آنکه غدد لنفاوى زنجيرهٔ ژوگولار را درگير کرده باشند، به مثلث خلفى متاستاز دهند.
  مشخصات بالينى
تومورهاى حفرهٔ بيني، سينوس‌هاى پارانازال و نازوفارنکس در اغلب موارد در هنگام مراجعه به مراحل پيشرفته رسيده‌اند. علايم اوليه نظير انسداد بيني، ترشح از بينى و احتقان سينوس، به قدرى در بيماران خوش‌خيم شايع هستند که معمولاً تا زمان پيشرفت بيمارى ناديده گرفته مى‌شوند. خونريزى نيز ممکن است رخ دهد. تهاجم به استخوان و درگيرى اعضاء مجاور نيز يافتهٔ شايعى است.
  درمان
براى مشخص شدن وسعت بيمارى بايد CT اسکن انجام شود، با اين حال گاهى از اوقات افتراق دادن تومور از مخاط ادماتو در يک سينوس مشکل است. MRI مى‌تواند در اين موارد کمک‌کننده باشد.
درمان عمده در کارسينوم نازوفارنکس پرتودرمانى است. تومورهاى تمايزنيافته، بهتر از انواع تمايز يافته پاسخ مى‌دهند و درمان در بيماران جوان‌تر، با موفقيت بيشترى همراه است.
با اينکه در مراحل ابتدائى بيمارى ممکن است از جراحى يا پرتودرمانى در درمان استفاده شود، در مراحل پيشرفته بهتر است از درمان ترکيبى استفاده شود. از آنجا که احتمال بروز متاستازهاى گردن در سرطان‌هاى سينوس‌هاى پارانازال پائين است، تشريح گردن يا پرتوتابى به‌صورت پروفيلاکتيک غيرضرورى است.


همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
کشاورزی جنگلداری و شیلات    دامپروری    انواع دام    پرورش گوسفند    تغذیهٔ گوسفند (Feeding of sheep)   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های طبیعی    چشمه ها   
خانه و خانواده    بهداشت خانواده    بهداشت مادر و کودک    دنیای خردسالان    مراقبت از طفل بيمار   
دارو و درمان    درمان    بیماریهای شایع (اپیدمیولوژی)    اپیدمیولوژی و کنترل بیماری های شایع ایران    اپیدمیولوژی بیماری های قابل انتقال    بیماری های منتشره از راه دستگاه تنفس    آنفلوانزا   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های تاریخی    بازارهای قدیمی   
خانه و خانواده    بهداشت خانواده    بهداشت مادر و کودک    دنیای خردسالان    غذا و تغذيه    دستور غذا    غذاى گرم   
سبک شناسی    نثر در دوره های مختلف    دوره اول    طبقه بندی نثر دری    دورهٔ سامانی    نویسندگان و کتاب های معروف این دوره    ترجمهٔ تاریخ طبری به فارسی تألیف ابوعلی محمدبن محدالبلعمی   
شعر و ادب    سنائی    دیوان اشعار    غزلیات   
دارو و درمان    درمان    بیماریهای شایع (اپیدمیولوژی)    اپیدمیولوژی و کنترل بیماری های شایع ایران    اپیدمیولوژی بیماری های قابل انتقال    بیماری های دارای ناقل یا مخزن    بیماری هاری    اپیدمیولوژی توصیفی و رویداد بیماری    چگونگی بروز بیماری   
بهداشت و سلامت    سلامت    ژنتیک    اقدامات پیشگیری و اجتماعی    اقداماتی که برای ارتقاء سلامتی انجام گرفته است    مشاوره ژنتیک    بیماری های شایع ناشی از اختلالات ژنتیکی    خطاهای ارثی متابولیسم    دیابت ملیتوس Diabetes mellitus DM (دیابت شیرین)   


کلمات در حال جستجو
مدرسه    غزه    بمباران    اسفندیار    میدان نفتی    عربستان    ایران    محسن رضایی    نامه    فلسطین    محمد خاتمی    روز قدس    راهپیمایی    داعش    قدس    هواپیما    الجزایر   




خلاصه رسانه‌ها
تراکتورسازی قهرمان جام شهدا شد/شکست استقلال در یک بازی پر حاشیه - لیگ برتر - تراکتورسازان با شکست دادن استقلال عنوان قهرمانی در جام شهدا را از آن خودشان کردند.
راهپیمایی روز جهانی قدس در سراسر کشور آغاز شد - احزاب و شخصیت‌ها - راهپیمایی روز جهانی قدس در تهران و ۷۷۰ شهر ایران اسلامی آغاز شد.
پرونده بورسیه ها در تمام دولتها بررسی می‌شود - عضو کمیسیون آموزش مجلس و تحقیقات مجلس شورای اسلامی از ارائه یک پیشنهاد در این کمیسیون درباره پرونده بورسیه ها خبر داد.
برنامه‌های رمضان جای آگهی‌های غیرهمسو نیست/ انتقاد از اصالت دادن به کاپیتالیسم - رضا درستکار در نقد و بررسی وضعیت پخش آگهی‌های بازرگانی در تلویزیون به این موضوع تاکید کرد که این رسانه لازم است وقت‌شناسی داشته باشد و در برنامه‌های مذهبی و به ویژه در ...
تمام سرفصلهای رشته مدیریت در 3 گرایش بازنگری شد - دبیر کارگروه مدیریت از بازنگری رشته مدیریت در مقطع لیسانس خبر داد و گفت: تمام سرفصلهای مقطع کارشناسی در سه رشته مدیریت بازرگانی، مدیریت صنعتی و مدیریت دولتی بازنگری و به ...
گذر از سختي به آسايش وعده خداوند است/ گنهکاران باید زود توبه کنند - خبرگزاری مهر ـ گروه دین و اندیشه: در دعای روز بیست و هفتم ماه رمضان می خوانیم: اللهمّ ارْزُقْنی فیهِ فَضْلَ لَیْلَةِ القَدْرِ وصَیّرْ أموری فیهِ من العُسْرِ الى الیُسْرِ ...
راهپیمایی روز جهانی قدس تا دقایقی دیگر در ۷۷۰ شهر و ۸۰ نقطه دنیا آغاز می‌شود - دیپلماسی - اگرچه طبق اعلام رسمی ، مراسم راهپیمایی روز قدس رسما از ساعت 10 و 30 دقیقه آغاز خواهد شد اما هم اکنون در تهران مسیرهای مشخص شده شاهد حضور مردم است.
رفع مشکل فنی فیلتر "یوتیوب"/ آماده سازی سازوکارهای فنی برای اجرای فیلترینگ هوشمند - عضو کارگروه تعیین مصادیق محتوای مجرمانه از رفع مشکل فنی فیلترینگ سایت اینترنتی "یوتیوب" که منجر به دسترسی برخی کاربران ایرانی به این سایت مسدود، شده بود خبر داد.
اجرای بیمه خدمات دندانپزشکی کودکان در انتظار تصویب دولت  - مدیر کل بیمه های سلامت وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی از تصویب ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی در شورای عالی بیمه خبر داد و گفت: برای اجرایی شدن بیمه دندانپزشکی باید ارزش ...
تکمیل شبکه خطوط اتوبوسرانی پایتخت تا سال 94/ احداث چند خط ویژه جدید و BRT در تهران  - معاون حمل و نقل و ترافیک شهرداری تهران از تکمیل شبکه خطوط ویژه و اتوبوسهای BRT پایتخت تا سال آینده خبر داد.
دلایل نفوذ سیاستمداران تندروی آمریکایی بر موضوع هسته‌ای ایران - پرداخت سومین قسط بدهی های نفتی هند به ایران، انعقاد قرارداد میان ایران و شرکت آمریکای بوئینگ، بررسی دلایل نقش آفرینی سیاستمداران تندرو آمریکایی در موضوع هسته ای ایران، کمک مالی برخی سازمان های ایرانی جهت خرید سلاح برای مبارزان فلسطینی و برنامه دولت ایران برای مقابله با کارگران خارجی غیرقانونی، از جمله مهمترین مطالب امروز مطبوعات جهان درباره ایران است.
افزایش 40 درصدی آتش سوزی جنگلها/ اختصاص 100 خودروی اطفاء حریق به استانها - فرمانده یگان حفاظت سازمان جنگلها با بیان اینکه در سال جاری آتش سوزی در جنگلهای کشور نسبت به سال گذشته 40 درصد افزایش داشته است، گفت: ظرف دو ماه آینده 100 دستگاه خودرو با ...
فلزیاب ها در کمین آثار تاریخی/ به نام فلزیاب به کام طلایاب - قانون ممنوعیت تبلیغ فلزیاب ها 14 سال پیش تدوین شد تا سوءاستفاده کنندگان از این دستگاه برای انجام حفاری های غیرقانونی در محوطه های تاریخی استفاده نکنند اما با گذشت این ...
35 هکتار از جنگل های کرخه و دز خاکستر شد/شرایط برای زیست موجودات در دریاچه مهارلو از بین رفته است - گروه استان ها- خبرگزاری مهر: 35 هکتار از جنگل های کرخه و دز خاکستر شد، شرایط برای زیست موجودات در آب دریاچه مهارلو از بین رفته است و صدور پروانه شکار "گراز" برای اتباع ...
همه مربیان قاتح لیگ ایران/قلعه نویی بی رقیب است - لیگ برتر - در 32 دوره برگزاری لیگ باشگاهی در ایران، 18 مربی موفق به ثبت نام خود در بین مربیان فاتح لیگ شده اند.
بهترین درمان ایدز تاکنون مشخص شد: پیوند مغز استخوان - پزشکی - پیوند مغز استخوان امیدهای تازه‌ای برای درمان ایدز ایجاد کرده و ۵ بیمار مبتلا به ایدز که به این روش درمان شده‌اند، تاکنون علایمی از بازگشت ایدز نشان نداده‌اند.
جنجال بین‌المللی برای مجبور کردن به روزه خواری در هند - یکی از نمایندگان مجلس هند در دهلی نو تلاش کرد به زور غذا در دهان یک مسلمان داخل یک رستوران فرو کند و چندین بار در این زمینه تلاش کرد تا این مسلمان روزه‌دار را وادارد تا نان را بخورد. انتشار فیلم این اتفاق منجر به خشم عمومی شد... در چین نیز علاوه توزع غذای رایگان برای شکستن روزه، برخی مراکز آموزش عالی روی به تفتیش عقاید آورده‌‌اند... در انگلییس نیز اتفاقی مشابه رخ داده بود...
قلعه نویی:تیم داوری خوب نبود،اما به خاطر مقام شهدا اعتراضی ندارم - لیگ برتر - سرمربی استقلال می گوید به احترام شهدا در تورنمنت چهار جانبه (با نام جام شهدا)شرکت کرده اند.
حضور بازیکن خبرساز و درگیری تماشاگران/ مدیرعامل استقلال را نشناختند! - دیدار فینال نخستین دوره جام شهدا در شرایطی برگزار شد که بازیکن پیشین تیم فوتبال استقلال پس از مدتها در میادین ورزشی حاضر شد و مورد استقبال تماشاگران هم قرار گرفت. همچنین ...
حکام عرب "فلسطین" را به بقا در قدرت فروخته‌اند/چرا امام خمینی روزی را به نام قدس نامید - دکترعلی نورالدین استاد دانشگاه بیروت تاکید کرد: می‌توان با قاطعیت گفت که ایران از تمامی کشورهای عربی در ایستادگی فعلی و عملی از فلسطینیان و مسئله فلسطین سبقت گرفته است و ...
امیر حسین صادقی:من خوبم،شاید از هفته اول بازی کنم - لیگ برتر - مدافع استقلال می گوید شاید بتواند از هفته نخست برای استقلال بازی کند.
پیام تبریک دکتر روحانی به فواد معصوم رییس جمهور جدید عراق - حجت الاسلام والمسلمین دکتر حسن روحانی با تبریک انتخاب آقای فواد معصوم به عنوان رییس جمهوری عراق، توجه همزمان مردم و مسئولین عراقی به مبارزه با تروریسم و نیز ادامه روند ...
وضع حمل در غزه زیر آتش توپ و تانک - خاورمیانه - اینها تصاویری است که آلیسون باسکرویل، عکاس الجزیره از وضع حمل در بیمارستان الشفای غزه تهیه کرده است.
عرق شرم بر پیشانی نماینده به خاطر قیمت پراید! - امروز در دنيا بحثي كه مطرح است كيفيت بيشتر و قيمت پایین تر است؛ اما در ايران كيفيت كه به كلي فراموش‌شده و در بحث قيمت هم خودروسازان خون مردم را توي شيشه کرده‌اند.
فیلم: پیامبر اسلام برای گذر از سوءظن چه کرد؟ - همچون مغرب‌های پیشین، نخست اسماءالله‌الحسنی را خواهید شنید و در ادامه، نوای ربنا را با صدای یک کودک خوش صدا می‌شنوید. سپس به روال هر غروب، به یکی از مشاغلی اشاره‌ داریم که در این ماه عزیز نیز همچون دیگر استمرار دارد.
احمدی نژاد به افطاری مرکز اسناد انقلاب اسلامی رفت - احزاب و شخصیت‌ها - محمود احمدی نژاد و جمعی از چهره های سیاسی در افطاری مرکز اسناد انقلاب اسلامی حضور یافتند.
شورای حقوق بشر سازمان ملل کمیسیون تحقیق به غزه بفرستد - سفیر ایران به عنوان رئیس جنبش غیر متعهدها در نشست ویژه شورای حقوق بشر با ابراز نگرانی عمیق نسبت به وخیم تر شدن بحران بشر دوستانه در نواز غزه از مجامع بین المللی مسئول ...
نیمه‌کاره ماندن بازی لیل و مکابی با دخالت حامیان فلسیطن - دیدار دوستانه تیم‌های لیل فرانسه و مکابی رژیم اشغالگر قدس به دلیل اعتراض حامیان مردم مظلوم فلسطین و درگیری در درون زمین نیمه‌کاره ماند. این دو تیم در جریان یک دیدار دوستانه در اتریش به مصاف هم رفته بودند.
اولین محموله کمکهای ایران برای غزه به قاهره ارسال شد - سخنگوی وزارت امور خارجه اعلام کرد: اولین محموله کمکهای هلال احمر ایران جهت انتقال به غزه، به قاهره ارسال شده است.
تکالیف شهرداری برای عفاف و حجاب چیست؟ - شهری - دو روز پیش معاون امور عمرانی وزیر کشور، تکالیف ۱۰ گانه شهرداری ها برای عفاف و حجاب را به شهرداران سراسر کشور ابلاغ کرد. اما این وظایف چیست؟


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved