جمعه ۲۸ مهر ۱۳۹۶ / Friday, 20 October, 2017

هیپرکلسمی شدید (بحران هیپرکلسمی)


تنها درمان موفق هيپرپاراتيروئيدى اوليه، پاراتيروئيدکتومى است.
  هيپرکلسمى شديد (بحران هيپرکلسمى)
درمان اوليهٔ هيپرکلسمى شديد و علائم حاد آن، مايع درمانى و اصلاح هيپوکالمى و هيپوناترمى است. مصرف شير و فرآورده‌هاى قليائي، استروژن‌ها، تيازيدها و ويتامين‌هاى A و D بايد بلافاصله متوقف شود. تجويز فورسمايد براى افزايش دفع کلسمى در بيمارى که مايع درمانى شده، مفيد است. اتيدرونات، پليکامايسين (ميترامايسين) و کلسى‌تونين معمولاً در کوتاه‌مدت براى درمان هيپرکلسمى صرف‌نظر از علت آن مؤثر هستند.
در بيماران مبتلا به هيپرکلسمى شديد، در صورتى‌که تشخيص هيپرپاراتيروئيدى قطعى شود، بررسى گردن و پاراتيروئيدکتومى بايد در شرايطى که بيمار مقدار زيادى مايع دريافت کرده است انجام شود.
  تعيين محل
امروزه با استفاده از سونوگرافي، CTاسکن و اسکن تفريقى تاليوم ۲۰۱- تکنتيوم ۹۹، مى‌توان قبل از عمل، محل تومورهاى پاراتيروئيد را در ۷۵% از بيماران مشخص کرد. با اين‌حال، اين بررسى‌ها به‌ندرت در هيپرپلازى پاراتيروئيد مفيد واقع مى‌شوند.
  عمل جراحى
تومور پاراتيروئيد در ۸۰% از موارد به کپسول خلفى غدهٔ تيروئيد چسبيده است. غدد پاراتيروئيد معمولاً به‌صورت قرينه قرار گرفته‌اند. غدد پاراتيروئيد تحتانى در جلوى اعصاب راجعهٔ حنجره قرار دارند، در حالى‌که غدد پاراتيروئيد فوقانى در پشت آنها و در جائى‌که وارد عضلهٔ کريکوتيروئيد مى‌شوند، واقع شده‌اند. دنبال کردن مسير يکى از شاخه‌هاى شريان تيروئيدى تحتانى و لمس ملايم تومور پاراتيروئيد، دو روش مفيد براى يافتن تومورهاى پاراتيروئيد هنگام عمل محسوب مى‌شوند.
اگر يک آدنوم احتمالى پاراتيروئيد وجود داشته باشد، بايد برداشته شود و تشخيص آن با بررسى مقاطع يخ‌زده قطعى شود.
اگر جستجو براى يافتن يک تومور پاراتيروئيد موفقيت‌آميز نباشد، بايد در طرفى که تنها يک غدهٔ پاراتيروئيد دارد، تيمکتومي، لوبکتومى تيروئيد يا تيروئيدکتومى ناکامل انجام شود، چون تومورهاى پاراتيروئيد ممکن است درون تيروئيد يا تيموس باشند.
در بيشتر مراکز پزشکي، ميزان عود هيپرپاراتيروئيدى پس از برداشتن آدنوم منفرد حدود ۵% يا حتى کمتر است، بنابراين برداشتن غدد پاراتيروئيدى که ظاهر طبيعى دارند، لزومى ندارد.
جستجوى مدياستن از طريق شکافتن جناغ، تنها در ۲-۱% از موارد ضرورت پيدا مى‌کند و تنها در بيمارانى توصيه مى‌شود که سطح سرمى کلسيم در آنها بيش از ۵/۱۳ ميلى‌گرم در دسى‌ليتر باشد. اگر جستجوى گردن بى‌نتيجه باشد يا معاينات نشان‌دهندهٔ توده‌اى در مدياستن باشند، بايد به بيمار فرصت داد که از عمل جراحى اول بهبود يافته، بعد از گذشت ۶ تا ۸ هفته براى بررسى مدياستن بازگردد.
  مراقبت‌هاى بعد از عمل
بعد از برداشتن يک آدنوم پاراتيروئيد و يا غدد هيپرپلاستيک، غلظت کلسيم سرم در عرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت به حد طبيعى يا حتى کمتر از حد طبيعى افت پيدا مى‌کند. بيمارانى که تحليل شديد استخوانى ( 'استخوان‌هاى گرسنه' )، هيپرپاراتيروئيدى درازمدت يا سطوح بالاى کلسيم در سرم دارند، ممکن است دچار پارستزي، اسپاسم کارپوپدال يا حتى تشنج شوند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
مرز ایران و افغانستان , صولت , وزیر کشور تونس , معجون سیاه دانه , بازار پسندی , Tablet prices , جشنواره امام رضا(ع) , یک زن فلسطینی , محمدرضا مجیدی , دریافت تسهیلات , منچست سینی , هندوهای افراطی , lucy , گفت و گو با وکیلی , پور محمدی , اختلاف دما , اهدای کلیه , اداره کل فنی و حرفه ای آذربایجان غربی , شورای معاونان , واحدهای صنعتی احیا شده , محمد رضا صادقی , جنگنده های ترکیه , حسین مهکام , آرت فر تهران , جنگ افروزی , محمد رضا دربندی , بن ویدر , وضعیت بیکاری , مانائوس , حیات وحش موته , حرم دانیال , قطار شهری , ستاد ملی صبر , پکن 2022 , نی سان , جبهه مقاومت اسلامی , ارزنده , رییس دانشگاه علوم پزشکی تهران , پناهنده , آزاده شیخی , تجهیز اراضی , کاوشگر داون , جانباز حیدری , مرکزسلامت , المپیاد دانش آموزی , میزگرد خبری , Free App , دی و دلبر , بدهی مالی در فوتبال , رییس پلیس راه استان ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه طبقه‌بندی شده فیزیک نظام جدید: کنکورهای سراسری و آزاد همراه ... , بانک اطلاعاتی کتاب / پیروزی فکر , فرهنگی و هنری / نقاشی / بزرگان نقاشی / پیکاسو و پیچیدگی بی‌پایان حیات , اقتصاد و بازرگانی / صنعت توریسم / صنعت گردشگری / سیر تحول آموزش صنعت گردشگری و هتلداران در ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / گنجینه پرسش‌های طلایی ادبیات و عربی پیش‌دانشگاهی (2) , بانک اطلاعاتی گردشگری / بسطام و خرقان - شاهرود , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه سوالات امتحانی طبقه‌بندی شده زبان انگلیسی (2): دوره‌ی پیش‌دانشگاهی , سیاسی / جهان / شخصیتها / معماران عصر سلطه , بانک اطلاعاتی کتاب / گونش یوردو , بانک اطلاعاتی کتاب / آمادگی برای آزمون کارشناسی ارشد شیمی (شیمی فیزیک ـ شیمی تجزیه) , بهداشت و درمان / بیماریها / بیماریهای قلب و عروق / قلب زنان آسیب پذیرتر از مردان , بانک اطلاعاتی کتاب / منظر: الگو, ادراک و فرایند , بانک اطلاعاتی کتاب / منتخب مفاتیح‌الجنان 'درشت خط' , ورزشی / فوتبال / جام جهانی / ۲۹ روز تا جام جهانی , فرهنگی و هنری / موسیقی / موسیقی ایران / موسیقی ایران را به مکزیک می بریم , بانک اطلاعاتی کتاب / پرسش‌های چهارگزینه‌ای تفکیکی ریاضیات دوره‌ی راهنمایی , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / شعر / «پنهان» , علمی و آموزشی / آموزش و پرورش / عوامل مؤثر بر نظام های آموزشی , بانک اطلاعاتی گردشگری / فضاهای روستایی و عشایری ویژه ، استان لرستان , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / بررسی تأثیر دهانشویه‌های آلوپورینول و نرمال سالین بر پیشگیری از استوماتیت ناشی از شیمی درمانی ,

برخی منابع مهم خبری
computernews.ir رایانه خبر , energynewcomes.com تازههای انرژی , seemab.ir سیماب , aecinema.ir هنر و تجربه , shana.ir شانا , epe.ir اقتصاد پنهان , indexiran.ir ایندکس ایران , zendeginews.com زندگی , tehrooz.com تهران امروز , safirnews.com سفیر , parsnews.com پارس نیوز , sarihnews.com صریح , artna.org آرتنا , shahrkhabar.ir شهرخبر , salamat.ir سلامتیران , shahrdaronline.com شهردارآنلاین , shariyan.com شریان , naghola.com ناقلا , edunews.ir آموزش , salamati.ir سلامتی , baharnews.ir بهارنیوز , eramnews.ir ارم , home.abrarnews.com روزنامه ابرار , bamdadonline.com بامداد , eshetab.com شتاب , asrekhodro.com عصر خودرو , ayaronline.ir عیار آنلاین , rouydad24.ir رویداد 24 , asemanweekly.com آسمان , seraj24.ir سراج 24 ,



ساخت سرد خانه  ◊  09111142935
وبگردی
فیلم | شخصی که کنار ترامپ ایستاده بدل ملانیاست
فیلم | شخصی که کنار ترامپ ایستاده بدل ملانیاست - فیلم - کاربران شبکه های اجتماعی با انتشار این ویدئو شایعه کرده اند فردی که کنار دونالد ترامپ ایستاده، ملانیا نیست و بدل او است.
اخاذان خیابانی که پلیس با آنها کاری ندارد !
اخاذان خیابانی که پلیس با آنها کاری ندارد ! - با وجود آنکه همه دستگاه ها اعم از پلیس و شهرداری فعالیت پارکبانان را غیر قانونی می دانند، این افراد همچنان به دریافت پول غیرقانونی از مردم اقدام می کنند.
رفتار نامناسب قرائتی در یک برنامه زنده
رفتار نامناسب قرائتی در یک برنامه زنده - سن و سال كه بالا برود حوصله آدم كمتر مي شود. در پخش مستقيم هم اقتضائات و شرايطي است كه آقاي قرائتي به آن عادت ندارد. در همين ويدئو هم ايشان مي گويد دوربين را نگه داريد! يعني كاملا واضح است كه ايشان تصور مي كرده در يك برنامه ضبطي سخنراني مي كند!
خودروهای بی کیفیت اینگونه تولید میشوند
خودروهای بی کیفیت اینگونه تولید میشوند - کارخانه ایران خودروی مشهد در۶۰کیلومتری جاده مشهد به نیشابور و در منطقه‌ای به نام شهر جدید بینالود قرار دارد. این کارخانه دارای خطوط تولید بدنه، رنگ، تزئینات و تکمیل کاری است و در زمینی به مساحت ۷۳۰هکتار با هدف تولید۱۰۰هزار دستگاه خودروی سواری در سال ۱۳۸۷ آغاز بکار کرده است.
حمله خانم نماینده با پایه میکروفن به معاون استاندار
حمله خانم نماینده با پایه میکروفن به معاون استاندار - هاجر چنارانی نماینده نیشابور سخنرانی معاون استاندار خراسان رضوی را بخاطر استفاده سهوی از کلمه خراسان غربی در سخنرانی گذشته به هم زد.
"اسیدپاشی اصفهان" هم‌چنان "معما"
"اسیدپاشی اصفهان" هم‌چنان "معما" - این اظهارات رییس پلیس آگاهی مسیر عجیب خود را ادامه داد تا به اینجا رسید که توپ عدم دستگیری اسیدپاش را به زمین رسانه‌ها انداخت. او گفت: "این در شرایطی بود که این فرد در شرایط زمانی آن موقع به‌دنبال حساسیت بالایی که در رسانه‌ها و جامعه ایجاد شد، در نیمه راه، از ادامه مسیرش منصرف شد."
حاشیه های مراسم ختم داود احمدی‌نژاد
حاشیه های مراسم ختم داود احمدی‌نژاد - مراسم ترحیم مرحوم داود احمدی‌نژاد برادر رئیس جمهور سابق کشورمان عصر دیروز در مسجد امام خمینی(ره) شهرک شهید محلاتی برگزار شد.
دختر شطرنج‌باز ایرانی به تیم ملی آمریکا پیوست
دختر شطرنج‌باز ایرانی به تیم ملی آمریکا پیوست - دختر شطرنج‌باز ایرانی که به دلیل حضور بدون حجاب در رقابت‌های بین‌المللی از تیم ایران اخراج شد، به تیم ملی آمریکا پیوست.
میلیاردر ایرانی بار دیگر خودرویBMW خود را به آتش کشید
میلیاردر ایرانی بار دیگر خودرویBMW خود را به آتش کشید - فیلم / آقا این ماشینو بفروش یک پراید بخر راحت شو.
ازدواج قربانی اسید پاشی اصفهان
ازدواج قربانی اسید پاشی اصفهان - مرضیه ابراهیمی در جریان اسیدپاشی یکی از قرنیه‌هایش را از دست داد و بدنش نیز به‌ شدت آسیب دید و یک قسمت از سرش سوراخ شد.
مشاهده زندگی جدید خانم رهنما فعلآ بلامانع است / عکس
مشاهده زندگی جدید خانم رهنما فعلآ بلامانع است / عکس - عقد «بهاره رهنما» و همسرش در حرم امام رضا (ع)
تصاویر ازدواج مجدد بهاره رهنما
تصاویر ازدواج مجدد بهاره رهنما - بهاره رهنما که بیشتر کارهای او با مضمون ظنز و کمدی است . روز شنیه 4 شهریور با امیر خسرو عباسی ازدواج کرد.
فیلم حضور تینا آخوندتبار در مسابقات بوکس!
فیلم حضور تینا آخوندتبار در مسابقات بوکس! - این بازیگر ایرانی که مدتهاست خبری از حضور او در عرصه هنر نیست برای اولین بار مقابل حریف چینی مسابقه داد.
جشن تولد ۶۰ سالگی مهرانه مهین‌ترابی
جشن تولد ۶۰ سالگی مهرانه مهین‌ترابی - جمعه ۲۰ مرداد بیست و پنجمین مراسم «تولد ماه» به مناسبت سالروز تولد مهرانه مهین‌ترابی، بازیگر سینما و تلویزیون، با حضور جمعی از هنرمندان در موزه هنرهای دینی برگزار شد.
حرکات عجیب احمدی  نژاد هنگام تعریف خاطرات بقایی از زندان!
حرکات عجیب احمدی نژاد هنگام تعریف خاطرات بقایی از زندان! - حرکات عجیب احمدی نژاد هنگام تعریف خاطرات حمید بقایی از دوران زندان کوتاه مدتش
    پربازدیدها