جمعه ۳ آذر ۱۳۹۶ / Friday, 24 November, 2017

تومورهای متاستاتیک دیوارهٔ قفسه سینه


  تومورهاى متاستاتيک ديوارهٔ قفسه سينه
متاستازهاى استخوانى در توراکس در اغلب موارد متعدد هستند و معمولاً از تومورهاى کليه، تيروئيد، ريه، پستان، پروستات، معده، رحم يا کولون منشاء مى‌گيرند. در کارسينوم پستان و ريه، درگيرى استخوان به‌دليل گسترش مستقيم تومور به آن است.
  تومورهاى خوش‌خيم نسج نرم
  ليپوم‌ها
ليپوم‌ها شايع‌ترين تومورهاى خوش‌خيم ديوارهٔ قفسه سينه هستند. گاهى از اوقات اين تومورها بسيار بزرگ و لبوله‌ هستند و ممکن است به‌شکل يک دمبل گسترش پيدا کنند و از طريق يک سوراخ ورتبرال به درون فاشياى اندوتوراسيک نفوذ کنند.
  تومورهاى نوروژنيک
اين تومورها ممکن است از اعصاب بين‌دنده‌اى يا سطحى منشاء بگيرند. شايع‌ترين آنها نوروفيبروماهاى منفرد و سپس نورولماها هستند.
  همانژيوم‌هاى کاورنو
همانژيوم‌هاى ديوارهٔ توراکس معمولاً دردناک هستند و بيشتر در کودکان ديده مى‌شوند.
  لنفانژيوم‌ها
اين ضايعهٔ نادر در اغلب موارد در کودکان ديده مى‌شود. ممکن است حدود آن نامشخص باشد و برداشتن آن را مشکل کند.
  تومورهاى بدخيم نسج نرم
  فيبروسارکوم‌ها
فيبروسارکوم شايع‌ترين سرطان اوليهٔ نسج نرم در ديوارهٔ قفسهٔ سينه است که اکثراً در بالغين جوان ديده مى‌شود.
  ليپوسارکوم‌ها
اين تومورها حدود يک‌سوم از تمامى سرطان‌هاى اوليهٔ ديوارهٔ قفسه سينه را تشکيل مى‌دهند. اين تومورها در مردان شايع‌تر هستند.
  نوروفيبروسارکوم‌ها
اين تومورها ديوارهٔ توراکس را تقريباً دو برابر ساير قسمت‌هاى بدن درگير مى‌کنند و بيشتر در مبتلايان به بيمارى فون‌رکلينگ هاوزن ديده مى‌شوند و معمولاً از اعصاب بين‌دنده‌اى منشاء مى‌گيرند.
  تومورهاى خوش‌خيم اسکلتى
  کندروماها، استئوکندروماها و ميگزوکندروماها
تومورهاى غضروفى معمولاً منفرد هستند و شيوع آنها در زنان و مردان، از کودکى تا دههٔ چهارم زندگى برابر است. اين تومورها معمولاً بدون درد هستند و بيشتر در قدام قفسه سينه و در امتداد حاشيهٔ دنده يا در ناحيهٔ پارااسترنال ديده مى‌شود. درمان قطعى تومور برداشتن وسيع و موضعى آن است.
  ديسپلازى فيبرو
ديسپلازى فيبرو (کيست استخوان، استئوفيبروم، استئم فيبرو، فيبروز اوسيفيکان) حدود يک‌سوم يا بيشتر از تومورهاى اسکلتيِ ديوارهٔ قفسه سينه را تشکيل مى‌دهد. اين تومور کيستى استخوان در هر ناحيه‌اى از سيستم اسکلتى بدن ممکن است ديده شود ولى در نيمى از موارد در ريه‌ها يافت مى‌شود. اين تومور معمولاً منفرد است و ممکن است با تروما ارتباط داشته باشد. بعضى از بيماران از تورم، حساسيت يا درد يا ناراحتى مبهم شکايت دارند، ولى ضايعه معمولاً خاموش است و در عکس راديوگرافى معمولى از قفسه سينه ديده مى‌شود. درمان شامل خارج‌کردن موضعى ضايعه مى‌باشد.
  گرانولوم ائوزينوفيليک
گرانولوم ائوزينوفيليک ممکن است در کلاويکول، اسکاپولا يا (به‌ندرت) در جناغ ايجاد شود. در اغلب موارد ارتشاح ريوى نيز همراه با آن وجود دارد. اين شرايط غالباً نشانهٔ يک شکل خوش‌خيم‌تر بيمارى لترر - سيو يا سندرم هند - شولر - کريستيان است. تب، کسالت، لکوسيتوز، ائوزينوفيلى يا درد استخوان نيز ممکن است وجود داشته باشد. درگيرى دنده به‌صورت يک تورم همراه با تخريب کورتکس استخوان و رشد جديد پريوست بروز مى‌کند. تصوير بالينى ممکن است به استئوميليت يا سارکوم يوئينگ شباهت داشته باشد. در صورتى‌که بيمارى موضعى باشد، برداشتن ضايعه به درمان قطعى بيمارى منتهى خواهد شد.
  همانژيوما
همانژيوم کاورنوى دنده‌ها به‌صورت يک تودهٔ دردناک در نوزادى يا کودکى بروز مى‌کند. در راديوگرافى سادهٔ قفسه سينه، توده يا به‌صورت نواحى شفاف متعدد و يا يک کيست ترابکولهٔ منفرد ديده مى‌شود.
  ساير بيمارى‌ها
فيبروم‌ها، ليپوم‌ها، استئوم‌ها، و کيست‌هاى آنوريسمى استخوان، همگى به نسبت از جمله ضايعات نادر ديوارهٔ قفسه سينه هستند. تشخيص اين ضايعات پس از بيوپسى اکسيزيونال قطعى خواهد شد.
  تومورهاى بدخيم اسکلتى
  کندروسارکوم‌ها
کندروسارکوم‌ها شايع‌ترين تومورهاى بدخيم اوليه در ديوارهٔ قفسه سينه هستند. حدود ۲۰-۱۵% از کل کندروسارکوم‌هاى اسکلتي، دنده‌ها يا جناغ را درگير مى‌کنند. اکثر اين تومورها در بيماران بين ۲۰ تا ۴۰ سال بروز پيدا مى‌کنند و شايع‌ترين محل درگيرى در اين تومورها محل اتصال‌دنده‌ها به غضروف است ولى ممکن است در هر قسمتى از دنده ديده شوند درگيرى موضعى پلور، دنده‌هاى مجاور، عضله، ديافراگم يا ساير نسوج نرم نيز شايع است. با اين حال، درد علامت نادرى است و اکثر بيماران تنها از توده شکايت دارند. در تصوير راديوگرافى از قفسه سينه تخريب کورتکس استخوان ديده مى‌شود که معمولاً با کلسيفيکاسيون نقطه‌اى منتشر همراه است و لبهٔ تومور نيز مشخص نيست. درمان عبارت است از خارج‌کردن گسترده و راديکالِ ضايعه. غدد لنفاوى موضعى نيز به‌ندرت درگير مى‌شود. ميزان بقاء ۵ ساله، بسته به کافى‌بودن يا نبودن ناحيهٔ برداشته‌شده در عمل جراحي، بين ۱۰ تا ۳۰% متغير است.
  سارکوم استئوژنيک (استئوسارکوما)
استئوسارکوم در دهه‌هاى دوم و سوم زندگى رخ مى‌دهد و در ۶۰% از موارد، بيمار مبتلا مذکر است. اين سارکوم بدخيم‌تر از کندروسارکوم است. يافته‌هاى راديوگرافى عبارتند از تخريب استخوان و کلسيفيکاسيون مجدد با زاويهٔ ۹۰ درجه نسبت به کورتکس استخوان، که در راديوگرافى به‌صورت نماى شاخص 'طلوع خورشيد' (sun-burst) ديده مى‌شود. متاستاز هماتوژن به ريه شايع است. درمان عبارت است از برداشتن موضعى و راديکال ضايعه، ولى پيش‌آگهى بد است و ميزان بقاء بالاى ۵ سال بسيار پائين است.
  ميلوما (پلاسماسيتوم منفرد)
اين تومورها غالباً تظاهرى از ميلوم متعدد سيستميک هستند و در بيماران مبتلا به ميلوم ديوارهٔ قفسه سينه، معمولاً علائم بيمارى سيستميک نيز ديده مى‌شود. يافته‌هاى راديوگرافى عبارتند از ضايعات ليتيک و مناطق 'سوراخ‌شده' (punched - out) استخوانى که شواهدى از تشکيل استخوان جديد نيز در آنها ديده نمى‌شود. بيمارى غالباً در بالغين در دهه‌هاى پنجم تا هفتم ديده مى‌شود و شيوع آن در مردان حدوداً دو برابر زنان است. ميلوم منفرد بسيار نادر است و درگيرى سيستميک نهايتاً در تمامى موارد ديده مى‌شود. درمان با آنتى‌متابوليت‌ها درد استخوانى را تسکين مى‌دهد، هرچند که مدت زندگى طولانى‌تر نمى‌شود. ميزان بقاء ۵ ساله تنها حدود ۵% است.
  سارکوم يوئينگ
تومورهاى يوئينگ با علائم سيستميک نظير تب و کسالت و علائم موضعى نظير يک تودهٔ گرم و دردناک در ديوارهٔ قفسه سينه همراه هستند. يافته‌هاى راديوگرافى يک کلسيفيکاسيون 'پوست پيازي' بارز و مشخص را نشان مى‌دهند. اين تومورها به‌شدت بدخيم هستند و در ۳۰% تا ۷۵% از بيماران در مراجعهٔ اول شواهدى از وجود ضايعات اسکلتى ديگر نيز ديده مى‌شود. تشخيص بايد با بيوپسى سوزنى قطعى شود، چون برداشتن ضايعه با جراحى مدت بقاء را افزايش نمى‌دهد. تنها درمان ممکن براى اين بيمارى پرتودرمانى است. به‌ندرت ممکن است که بيمار تا ۵ سال زنده بماند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
بالا بردن دست , بازگشت به بازی , شمس تبریزی , احزاب لیبرال دموکرات , 6 کشته , روروک , اجرای پایانی نمایش ترن , مجلس عزا , معاون رئیس جمهوری , سپهرالکتریک , رشد اقتصدی , ابلهانه ترین , نابینایان و کم بینایان , قوانین سختگیرانه مهاجرتی , بازتوانی , نماینده بندرعباس , حامد شفیعی , سیدرضی میری , بندهای پسته ای , نیکوزیا , پرز فرش , اضافه وزن , قاری بین المللی , جام بادگار , حسینیه بنگلادش , سردار آزمونعراق , بسته نهم , دکترین هسته ای , کروزوئه , محسن گروسی , بنیاد دیابت , پائولو جنتلونی , مدیریت اجرایی , جامع , شرکت‌های زیان‌ده تامین اجتماعی , شهرستان محمودآباد , وابستگی به تبلت , رییس دانشگاه علوم پزشکی آزاد , علی پرنگ , پسر کوچک , غذای مطلوب , مردان دریا , سیمانتیک , انتشار الکترونیکی , رتبه 13 , دوئلین , میدان گاز پارس جنوبی , باغ فرشته , شهید مدنی , گادی ایزنکوت ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / رساله اجوبه الاستفتائات: ترجمه فارسی , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگی , بانک اطلاعاتی کتاب / می‌خواهم خوشبخت باشم , اقتصاد و بازرگانی / حمل و نقل / حمل و نقل دریایی / قدرت آب , بانک اطلاعاتی کتاب / آزمونهای جامع طبقه‌بندی شده پیشرفت تحصیلی پایه سوم راهنمایی , بانک اطلاعاتی کتاب / Manual of clinical oncology , بانک اطلاعاتی کتاب / New interchange English for international communication 1: workbook , علم و زندگی / علوم کشاورزی و دامپروری / بیماریهای حیوانات / مشکو سیاه , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگانی پیامبر در بیست قصه: قصه اسب , بانک اطلاعاتی کتاب / دانشگاه و انتخابی آگاهانه: رشته‌های زراعت و اصلاح نباتات, باغبانی, خاک‌شناسی , بانک اطلاعاتی کتاب / دیوانی وه‌فایی , بانک اطلاعاتی کتاب / هفتاد و دو درس زندگی از سیره عملی حضرت اباعبدالله الحسین (ع) , علمی و آموزشی / زمین‌شناسی / زمین‌شناسی / خاک رس , بانک اطلاعاتی کتاب / طریق الهدی در خواص اسمائ الحسنی , بانک اطلاعاتی کتاب / آزمونهای حضوری رزمندگان: آزمون هشتم: سوم انسانی: دفترچه پاسخنامه , بانک اطلاعاتی کتاب / کیمیای عشق , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب کار زبان انگلیسی سال اول دبیرستان , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / بیماریها / پروبیوتیک چیست؟ , سیاسی / تاریخ سیاسی / دوران مشروطه / کرمانشاه در آغاز مشروطیت , علوم انسانی / روانشناسی / روانشناسی / دنیا در قفسه ذهنی ما ,

برخی منابع مهم خبری
karyab.net کاریاب , sowt.ir صنعت و توسعه , honarnews.com هنرنیوز , boursenews.ir بورس نیوز , mashreghnews.ir مشرق نیوز , isna.ir ایسنا , cinemakhabar.ir سینما خبر , armandaily.ir روزنامه آرمان , techshot.ir تک‌شات , itanalyze.com آی تی آنالیز , etedaal.ir اعتدال , tasnimnews.com خبرگزاری تسنیم , jamnews.ir جام نیوز , farsnews.ir خبرگزاری فارس , ebtekarnews.com روزنامه ابتکار , rooziato.com روزیاتو , abna24.com ابنا , jahanesanat.ir روزنامه جهان صنعت , tejaratnews.com تجارت نیوز , faradeed.ir فرادید , mihanemrooz.ir میهن امروز , memarinews.com معماری نیوز , shahrvand-newspaper.ir روزنامه شهروند , esteghlaljavan.ir روزنامه استقلال جوان , modeonline.ir مدآنلاین , qudsonline.ir روزنامه قدس , rouydad24.ir رویداد 24 , rokna.ir رکنا , emtiazdaily.ir روزنامه امتیاز , bultannews.com بولتن نیوز ,



وبگردی
نهنگ تباهی !
نهنگ تباهی ! - شكل و شمايل اين روزهاي جامعه ايران، تركيبي از غم و اندوه، ترس و وحشت و نیمچه اميدی به بهبود وضع موجوداست. قرائت كاريكاتورگونه سياست‌مداران از اميد در كنار اخباري از قتل، جنايت، تجاوز ، كلاهبرداري ، اختلاس ، ارتشا و خلاصه انواع و اقسام فساد، پارادوكسي بزرگ را به نمايش گذاشته است.
پس‌لرزه سياسی
پس‌لرزه سياسی - سياسي‌اش كردند. زود رفتند سراغ مسكن مهر... خدا لعنت كند معاول اول رييس‌جمهوري، آقاي جهانگيري را... نخستين تخم لق سياسي را ايشان گذاشت و زود در جلسه اقتصاد مقاومتي اعلام كرد مسكن مهر... اصلا چه ربطي دارد؟
فیلم | حجاب ورزشی نایکی یکی از ٢۵ اختراع مهم سال
فیلم | حجاب ورزشی نایکی یکی از ٢۵ اختراع مهم سال - فیلم - «مسابقه دادن با حجاب سخت است، اگر جنس لباس سنگین باشد باعث عرق کردن زیادی می شود؛ اگر زیادی سبک باشد ممکن است در طول مسابقه حجاب از سر بیفتد و اگر اشتباه بسته شود حس می کنید در حال خفه شدن هستید»... این ها اظهارات منال رستوم دونده مصری است که در فیس بوک گروه "ناجی حجاب" را راه اندازی کرده و نزدیک به نیم میلیون دنبال کننده دارد. او با طراحی های حجاب کمپانی نایک در مسابقات شرکت کرده است و این…
گریه مجری حین روایت دردناک جواد خیابانی از زلزله
گریه مجری حین روایت دردناک جواد خیابانی از زلزله - جواد خیابانی این روزها برای کمک به مصدومان حادثه زلزله کرمانشاه، در مناطق زلزله زده حضور دارد و در گفتگویی تلفنی با شبکه ورزش، در حالی که اشک می ریخت، یکی از خاطرات دردناک این حادثه را بازگو کرد. مجری برنامه نیز پس از شنیدن خاطره، با صدای بلند شروع به اشک ریختن کرد.
فیلم | توضیحات مهناز افشار درباره ماجرای واردات شیرخشک‌های فاسد توسط همسرش
فیلم | توضیحات مهناز افشار درباره ماجرای واردات شیرخشک‌های فاسد توسط همسرش - فیلم - مهناز افشار در نشستی با خبرنگاران درباره ماجرای واردات شیرخشک‌های فاسد از سوی همسرش گفت: من از شما درباره این موضوع پیگیرترم. صحبت های این بازیگر را در ویدئوی زیر بشنوید.
تصویری از ستونهای مسکن مهر
تصویری از ستونهای مسکن مهر - تصویری عجیب از ستون های مسکن مهر پس از زلزله را مشاهده می کنید. این تصویر صبح امروز پس از عملیات آوار برداری منتشر شد.
فیلم تلخ از لحظه خودکشی مرد آبادانی
فیلم تلخ از لحظه خودکشی مرد آبادانی - مرد آبادانی در اقدامی هولناک خودش را زیر خودروی سمند انداخت و به زندگی اش پایان داد.
مسکن‌مهر در اولین آزمون
مسکن‌مهر در اولین آزمون - واحدهای مسکونی مهر با ساکنانشان بی مهری کردند و به شکل گسترده ای در زلزله کرمانشاه، سرپل ذهاب،قصر شیرین و ایلام و ... تخریب شدند،این در حالی است که قدیمی ترین مسکن مهر در ایران هنوز 10 ساله نشده است.
فیلم تمرینات بدنسازی بهنوش طباطبایی
فیلم تمرینات بدنسازی بهنوش طباطبایی - بهنوش طباطبایی با انتشار این ویدیو در صفحه شخصی خود نوشت: یک هفته پر انرژى با تمرینات آمادگى جسمانى هر روزه
قشر متوسط - ازدواج سفید / قش پائین - تجاوز
قشر متوسط - ازدواج سفید / قش پائین - تجاوز - الان این ازدواج سفید بحرانی است که قشر متوسط دارد ایجاد می‌کند، بعد از آن ازدواج‌های ساندویچی است، یعنی رابطه جنسی ساندویچی. در ازدواج سفید طرفین چندمدت با هم هستند اما اگر قرار شد رابطه ... سر خیابان انجام شود، چه کسی می‌خواهد آن‌ها را بگیرد؟ چند نفر را می‌خواهند بگیرند؟ چند نفر را می‌خواهند اعدام کنند؟
تهران 1396 / تن فروشی در 10 سالگی برای 5 هزار تومان
تهران 1396 / تن فروشی در 10 سالگی برای 5 هزار تومان - فاطمه در 8 سالگی برای مدتی هر روز به بهانه بستنی و... به کارگاه چوب بری کشیده می‌شد و آنجا مورد تجاوز قرار می‌گرفت.
فیلم دو دختر اصفهانی لحظاتی قبل از خودکشی
فیلم دو دختر اصفهانی لحظاتی قبل از خودکشی - فیلم خودکشی دختر اصفهانی (جدید) | دو دختر اصفهانی در فیلمی که پیش از خودکشی ضبط کرده اند، با خوشحالی به سمت مرگ می شتابند. لحظاتی که آنها نزدیکان شان را خطاب قرار می دهند و خودشان را آرام و آهسته می رسانند به بلندترین ارتفاعی که برای خودکشی به ذهنشان آمده یعنی پل شهید چمران اصفهان و در این مسیر هیچ عاملی، هیچ دلیلی نیست که دست دلشان را بگیرد و پشیمان شان کند برای رفتن.
مجری : مسی شما را بعنوان نماینده ایران ! تحویل نگرفت
مجری : مسی شما را بعنوان نماینده ایران ! تحویل نگرفت - توضیحات رضا پرستش درمورد دیدار ناموفق با مسی! / ویدیو از آپارات
قهر مهدی فخیم زاده در برنامه زنده / رفتار عجیب مجری
قهر مهدی فخیم زاده در برنامه زنده / رفتار عجیب مجری - مهدی فخیم زاده مهمان شب گذشته مهمان برنامه زنده «سینما دو» بود که بعد از ارتباط تلفنی با لاله اسکندری و معطلی در استودیو، بعد از پخش آیتمی، بدون خداحافظی برنامه را ترک کرد. ویدیو از آپارات
در منزل بقایی ۷۰۳ سکه تمام بهار آزادی، ۱۸۴۲ نیم‌سکه، مبلغ ۲۱ میلیارد ریال وجه نقد ...
در منزل بقایی ۷۰۳ سکه تمام بهار آزادی، ۱۸۴۲ نیم‌سکه، مبلغ ۲۱ میلیارد ریال وجه نقد ... - زمانی که آقای بقایی در سازمان میراث فرهنگی مسئولیت داشتند چندین شرکت با نام‌های توسعه فناوری اطلاعات، میراث آریا، بهار سرزمین من، تور گردشگری ایران، کانون جهانگردی اتومبیلرانی ایران تأسیس کردند...
فیلم / مالباختگان ایران خودرو
فیلم / مالباختگان ایران خودرو - اعتراض جمعی از مالباختگان نمایندگی ایران‌ خودرو مقابل ساختمان اصلی وزارت صنعت امروز در حالی برای چندمین بار ادامه یافت که شرکت خودروساز با این ادعا که سهامدار نمایندگی، شرکت دیگری است، مسئولیت ماجرا را نمی‌پذیرد.
تصاویر جشن تولد احمدی نژاد
تصاویر جشن تولد احمدی نژاد - کیک تولد 61 سالگی احمدی نژاد که توسط طرفداران به خانه اش برده شد روی کیک نوشته شده: چه خوب شد که به دنیا آمدی و چه خوبتر که دنیای ما شدیدکتر جان تولدت مبارک.
انصافاً هیچ دولتى در شیرین كارى، خلاقیت اینا رو نداشت!
انصافاً هیچ دولتى در شیرین كارى، خلاقیت اینا رو نداشت! - امروز كه این عكسا رو دیدم، یهو دلم واسه كل ایل و تبارشون تنگ شد. انصافاً هیچ دولتى در شیرین كارى، خلاقیت اینا رو نداشت.
آشکارشدن ابعادجدیدی از تجاوز ناپدری به اهورا
آشکارشدن ابعادجدیدی از تجاوز ناپدری به اهورا - یکی از همسایه ها گفت: هنگامی که وارد خانه شدیم اهورا لخت مادرزاد بود و قاتل نیز در حالی که نیمه برهنه بود روی مبل نشسته بود. یکی دیگر از همسایه ها نیز گفت: اهورا را در حالی که از بینی، دهان و.... دچار خونریزی بود از خانه خارج کردیم.
پربازدیدها