ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / پنج شنبه ۲۷ شهریور ۱۳۹۳ / Thursday, 18 September, 2014 /

سپسیس بعد از برداشتن طحال و دیگر مشکلات همراه با اسپلنکتومی

هنگام آماده‌کردن بيماران پيش از عمل جراحى اورژانس برداشتن طحال بايد اختلالات انعقادى و کمبود تودهٔ گويچه‌هاى سرخ را اصلاح کرد، عفونت‌ها را درمان و واکنش‌هاى ايمنى را کنترل کرد.
دو روش براى برداشتن طحال وجود دارد. در روش اول که عمدتاً در پارگى تروماتيک طحال ارزش دارد، طحال بلافاصله جابه‌جا مى‌شود و سرخرگ طحالى از پشت و در محل ورود آن به ناف طحال بسته مى‌شود. در روش ديگر - که به‌ويژه در برداشتن طحال‌هاى بسيار بزرگ اهميت حياتى دارد - طحال در محل خود و به‌حال خود گذاشته مى‌شود. رباط معدى - کولونى (گاستروکوليک) باز مى‌شود و سرخرگ طحالى در مسير خود در طول لبهٔ فوقانى لوزالمعده بسته مى‌شود. اين روش اين امکان را فراهم مى‌آورد که خون درون طحال از طريق سياهرگ طحالى تخليه شود. با اين روش مى‌توان طحال‌هاى بسيار بزرگ پرعروق را عملاً بدون خونريزى خارج کرد.
  عوارض
  اثرات هماتولوژيک برداشتن طحال
نبود طحال در يک فرد بزرگسال طبيعى معمولاً نتايج بالينى اندکى دارد. تعداد و اندکس‌هاى گويچه‌هاى سرخ تغيير نمى‌کنند بلافاصله پس از برداشتن طحال گرانولوسيتوز رخ مى‌دهد، ولى ظرف چند هفته لنفوسيتوز و مونوسيتوز جايگزين آن مى‌شوند. پلاکت‌ها معمولاً زياد مى‌شوند. ممکن است براى بيش از يک سال در سطح ۵۰۰۰۰۰ - ۴۰۰۰۰۰/μL باقى بمانند. حتى ترومبوسيتوز شديدتر (مثلاً ۳-۲ ميليون در ميکروليتر) ممکن است پس از برداشتن طحال به‌خاطر کم‌خونى هموليتيک رخ دهد.
  سپسيس بعد از برداشتن طحال و ديگر مشکلات همراه با اسپلنکتومى
عوارضى که صرفاً مربوط به برداشتن طحال باشند، نسبتاً معدود هستند و آتلکتازي، پانکراتيت و خونريزى پس از عمل شايع‌ترين آنها به‌حساب مى‌آيند. عوارض ترومبوآمبوليک ممکن است به‌دنبال برداشتن طحال شايع‌تر باشند، ولى اين عوارض ارتباطى با شدت ترومبوسيتوز ندارند.
بيماران پس از برداشتن طحال نسبت به باکتريمى برق‌آسا (fulminant) مستعدتر هستند. اين امر نتيجهٔ تغييرات زير است که به‌دنبال برداشتن طحال رخ مى‌دهند: ۱. کاهش تصفيهٔ باکترى‌ها از خون، ۲. کاهش سطح IgM، و ۳. کاهش فعاليت اپسوني. در مجموع، هرچه بيمارى که طحال آن برداشته مى‌شود، جوان‌تر باشد و هرچه اختلال زمينه‌اى شديدتر باشد، خطر بروز عفونتى که پس از برداشتن طحال گريبان‌گير بيمار شود، بيشتر خواهد بود. يک سندرم مشخص بالينى وجود دارد: نشانه‌هاى خفيف و غيراختصاصى و به‌دنبال آن، تب بالا و شوک ناشى از سپسيس که ممکن است سريعاً به مرگ منجر شود. استرپتوکوک پنومونيه، هموفيلوس انفلوانزا و مننگوکوک‌ها شايع‌ترين ميکروب‌هاى بيمارى‌زا هستند. انعقاد منتشر داخل عروقى يک عارضهٔ شايع است.
خطر سپسيس مرگ‌بار پس از برداشتن طحال به‌علت تروما کمتر از برداشتن آن به‌خاطر اختلالات خونى است. واکسن در بزرگسالان و کودکان پر سن و سال‌تر براى ۵-۴ سال ايمنى ايجاد مى‌کند، که پس از اين مدت واکسيانسيون مجدد توصيه مى‌شود. از آنجا که واکسن تنها در برابر حدود ۸۰% از ارگانيسم‌ها مؤثر است، بعضى صاحب‌نظران مصرف يک دورهٔ دوسالهٔ پنى‌سيلين پروفيلاکتيک را پس از برداشتن طحال توصيه‌ کرده‌اند. در مجموع، برداشتن طحال را بايد تا پس از ۶ سالگى به‌ تعويق انداخت، مگر آنکه مشکل خونى بيمار واقعاً شديد باشد.


همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
خانه و خانواده    آشپزی    اسپاگتی و ماکارونی   
بازار و بازاریابی    بازرگانی خارجی    صادرات    تشریفات غیر گمرکی قبل از ورود کالا به گمرک    روش های پرداخت در صادرات    اعتبارات اسنادی    انواع اعتبارات اسنادی    سایر اعتبارات اسنادی   
سبک شناسی    نثر در دوره های مختلف    دوره اول    طبقه بندی نثر دری    قرن ششم و نثر فنی   
دارو و درمان    درمان    بیماری های داخلی    بیماری های عفونی    انواع بیماری های عفونی    سرخک، سرخجه، اوریون، و عفونت های پارووویروسی    اوریون (Mumps)   
ارتباطات    گاهشماری چند در اطلاع رسانی وارتباطات    بعد از میلادمسیح    از سال ۱۹۶۶ تا سال ۲۰۰۱ میلادی   
روانشناسی    مبانی و مفاهیم روانشناسی    رفتار اجتماعی فرد    نگرش ها (attitudes)    همسازی شناختی   
شعر و ادب    خواجوی کرمانی    دیوان اشعار    غزلیات   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های تاریخی    پل های تاریخی   
ارتباطات    اصول خبررسانی    انواع مطالب در رسانه های عمومی و نوشتاری    مطالب خبری    ساختار خبر    لید    انواع لید   
دارو و درمان    درمان    جراحی    پانکراس    بیماری ها    پانکراتیت    انواع پانکراتیت    آدنوکارسینوم پانکراس    یافته های بالینی    نشانه ها و علائم   

کلمات در حال جستجو
فیلم    هالیوود    داعش    آمریکا    الکس ساموند    استقلال    اسکاتلند    رهبر    آل کاپون    تبهکاری    مافیایی    سد لار    آب شرب    تهران    شرق تهران    آملی لاریجانی    خط قرمز    فساد    بیمه ایران    اختلاس    مایکل مان    ایران    غرب    مذاکرات هسته ای    مدیر    متهم    آزارجنسی    اینچئون    قیمت    سکه    ارز    بازار    توکلی    روحانی    آمار   

مقالات پربیننده امروز

برخی منابع مهم خبری
زومیت - شفقنا ورزشی - افکار - ایران ورزشی - ایلنا - الف - ارانیکو - جوان - خودرو - جام جم - رجانیوز - ایران اکونومیست - برنا - بولتن - تسنیم - روزنامه نود - شانا - تراز - پرشین خودرو - کافه سینما - ایتنا - موبنا - پرشین وی - بهارنیوز - بی باک - پویش - تبیان - ایران استخدام - پی سی ورلد - اکو - موسیقی ایرانیان - عیارآنلاین - نورپرتال - گویا آی تی - رسالت - رهیاب - پرسپولیس - ورزش سه - دیدبان - دیپلماسی ایرانی - اروم‌نیوز - صراط - مهر - مهرخانه - اقتصاد ایرانی - ایستنا - ای استخدام - پول - سنا - پارس فوتبال - اقتصادایران آنلاین - برهان - خبر آنلاین - پرداد - شهرسخت‎‌افزار - روزنو - بانی فیلم - انصاف - عماریون - سلامت نیوز - کتابخانه مجلس - بنکر - رویش - خبرنامه دانشجویان - دنیای اقتصاد - ایفنام - آرمان - مجله ماشین - پارس - آی سی تی - همشهری - شفا - بورس نیوز - اصفهان امروز - پانا - معماری - ایران - ایبنا - مثلث - فردا - گسترش صنعت - ایربا - میراث فرهنگی - جهان نیوز - شفاف - سینما نگار - موج - روزگارنو - پارسینه - عصر خودرو - فرهنگ - خرداد - موسیقی ما - ایسنا - سیاست روز - ایمنا - سیمرغ - شرق - قدس آنلاین - اعتدال - فان پاتوق - بانک ورزش - آی تی آنالیز - شبکه - سینما پرس - برترینها - تریبون - سلامانه - فارنت - تدبیر 24 - . - نیک صالحی - شهرخبر - مشرق - اقتصاد آنلاین - تابناک - لیزنا - آفتاب - خبرورزشی - افق - فرهنگ امروز - فرارو - تفاهم - ایران و جهان - سخن‌آنلاین - ایران گراند - آریا - اقتصاد پنهان - جماران - سراج 24 - پیام نو - دانشجو - نماینده - تهران پرس - سینما خبر - واحد مرکزی خبر - حوادث - سی نت - خانه ملت - حوزه هنری - انتخاب - جنوب - باشگاه خبرنگاران - استخدام - شفقنا - سفیر - نامه - جمهوریت - تیک - ملت - عصرایران - آفتاب نیوز - گفتار - فارس - خانه‌ ورزش - ایرنا - پیام نفت - طلا - سیتنا - زیباکلام - العالم -




ازدواج اسطوره فوتبال با یک ژاپنی+ عکس - خیریه شهرام ناظری و ناصر ملک مطیعی/عکس - تصاویر عقد قرارداد جدید کی روش با فدراسیون فوتبال / کی روش رسما سرمربی فوتبال ایران شد - یک تصویر زیبا از مربیان و کاپیتان های سه تیم گروه جی (ایران، آلمان و فرانسه) - اولین بازیکن مازاد درخشان مشخص شد/ عکس - تصاویر/ رویت مرسدس SLS GT در ایران - عکس/ احسان علیخانی در کاخ کرملین - عکس متفاوت از پشت صحنه «حکم» - عکس/ تعجب یک نوزاد از دیدن اوباما! - هدیه کریس رونالدو برای حسین هدایتی ؛ عکس - عکسهای طناز طباطبایی را با ˝ آرایش غلیظ˝ ببینید - تصاویر/ مهمانداران قطار - ظریف و همسرش در یک نمایشگاه/ تصاویر - نخستین عکس «سلفی» جهان - عکس: محسن تنابنده، کاندید نمایندگی شد - دیدنی های امروز - بازوبند صلح بر بازوی جهانبخش+عکس - مسن‌ترین موجود زنده ایران+عکس - عکس/ نت‌برداری هیات کره‌ای در دیدار با روحانی - تصاویرجشنواره میانه پاییز - فروش دستمال توالت با عکس پوتین+عکس

ایران- آلمان؛ تلاش برای تکمیل شگفتی و حضور در نیمه نهایی - تیم ملی والیبال کشورمان در دور سوم رقابت‌های جهانی والیبال و برای رسیدن به نیمه‌نهایی این رقابت‌ها به مصاف آلمان رفته است. با توجه به شکست شب گذشته المان برابر فرانسه ایران تنها با پیروزی در این…
مجادله دو آیت‌الله / «خاطره» در جواب «خاطره» - مثلث آنلاین: ماجرای اختلافات هاشمی و مصباح یزدی در سالهای قبل از انقلاب به موضوع روز رسانه‌ها تبدیل شد
ایران ست اول را به آلمان واگذار کرد - گیم نخست دیدار تیم های ملی والیبال ایران و آلمان به سود ژرمن ها به پایان رسید و شاگردان کواچ نتوانستند عملکرد قابل قبولی داشته باشند.
اوباما: به عراق، نيروي زميني نمي‌فرستيم - گروه بين‌الملل: باراک اوباما بار دیگر تاکید کرد که نیروهای آمریکا هیچ ماموریت رزمی درعراق ندارند و آمريكا وارد جنگ ديگر زميني در عراق ...
آمریکا در ماجرای داعش جدی نیست - وزیر امور خارجه ایران در مصاحبه اختصاصی با رادیوی ملی آمریکا در باره مسائل روز منطقه و مذاکرات هسته‌ای به گفت‌‌وگو پرداخت.
روحانی:‌داعش در پی از میان بردن بشریت است - رئیس‌جمهوری اسلامی ایران در مصاحبه اختصاصی با شبکه خبری ان‌بی‌سی نیوز آمریکا گفت که داعش در پی از میان بردن بشریت است.
7 ماه شبانه‌روز تمرین کردیم تا در اینچئون بهترین نتیجه را بگیریم/به پرچمداری کاروان ایران افتخار می‌کنم - پرچمدار کاروان ایران در بازی های آسیایی اینچئون گفت: 7 ماه شبانه روز تمرین کردیم تا در اینچئون نتیجه خوبی بگیریم و بسیار امیدوار هستیم.
هفته فیلم چین در تهران افتتاح شد/ معامله یک بیستم سینمای ایران و چین - عصر امروز چهارشنبه 26 شهریور مراسم افتتاح هفته فیلم چین در ایران با حضور رئیس سازمان سینمایی و سفیر چین و تعدادی از اهالی رسانه در موزه سینما برگزار شد.
تل‌آویو به ائتلاف علیه داعش در سوریه کمک اطلاعاتی خواهد کرد - منابع نظامی رژیم صهیونیستی خبر دادند که اگر ائتلاف بین‌المللی علیه تروریسم به مواضع داعش در سوریه حمله کند، اسرائیل اطلاعاتی در اختیار این ئتلاف قرار می‌دهد.
آموزش نظامی مخالفان سوری در عربستان/ نیروی زمینی ما هرگز وارد جنگ عراق نخواهد شد - رئیس جمهوری آمریکا در واکنش به هشدارهای نخست وزیر عراق درباره ورود نیروی زمینی کشورهای بیگانه به این کشور اعلام کرد نیروی زمینی آمریکا هرگز وارد عراق نخواهد شد.
منتظر عذرخواهی ایران ایر هستیم/ رفتار محترمانه با هنرمندان وظیفه است - مدیر کل دفتر موسیقی وزارت ارشاد ضمن ابراز تاسف از اتفاق رخ داده برای گروه «هم آوایان» از سوی خط هوایی ایران ایر، تاکید کرد که رفتار با هنرمندان باید محترمانه و در شان ...
«هملت» به تئاترشهر نرسید/ ارتباط قهرمانی در فوتبال با حضور در تئاتر فجر - کارگردان نمایش «هملت» اثر برگزیده مسابقه بین‌الملل سی و دومین جشنواره بین‌المللی تئاتر فجر که همزمان با جام جهانی فوتبال در تماشاخانه ایرانشهر روی صحنه رفت، اعلام کرد ...
برنامه‌های جدید خروج بورس از رکود/ ماموریت تازه بانک‌ها و بازار سرمایه - وزیر اقتصاد با بیان اینکه متاسفانه این روزها حجم معاملات به زیر 100 میلیارد تومان هم کاهش پیدا کرده گفت: در شرایطی هستیم که رشد اقتصادی پایینی که طی 20 تا 30 سال گذشته ...
نخستين تمرين فرنگي كاران اردونشين برگزار شد - تيم ملي كشتي فرنگي كشورمان كه شب گذشته با جام قهرماني رقابتهاي جهاني به تهران بازگشت،‌ عصر امروز با حضور در خانه كشتي نخستين تمرين خود براي حضور در بازيهاي آسيايي را ...
نشست خبری فرکی جنجالی شد/ نمایندگان رسانه‌ها سالن را ترک کردند! - اصفهان - خبرگزاری مهر: نشست خبری سرمربی تیم فوتبال سپاهان به جنجال کشیده شد و نمایندگان رسانه‌های گروهی حاضر به پوشش صحبت‌های حسین فرکی نشدند.
با رفتار ناشایست استاد علیزاده و گروه «هم آوایان» را از هواپیما پیاده کردند/ شکایت می کنیم - محمد معتمدی خواننده گروه «هم آوایان» جزئیات اتفاقی که در فرودگاه شیراز برای اعضای این گروه و به ویژه استاد حسین علیزاده رخ داده، تشریح کرد.
تیزبینی مقام معظم رهبری، رفتار منافقانه آمریکا را آشکار کرد / قوه قضاییه در برخورد با مفاسد زیر بار خطوط قرمز توهمی نمی‌رود - رئیس قوه قضاییه با شکرگزاری به درگاه خداوند متعال بابت عمل جراحی موفقیت آمیز مقام معظم رهبری و ترخیص ایشان از بیمارستان، سلامت و…
بازیکن عراقی با ناراحتی تمرین استقلال را ترک کرد - بازیکن تاثیرگذار تیم فوتبال استقلال که برای حل مشکلش به محل تمرین این تیم آمده بود، پس از آنکه با مسئولان این تیم به نتیجه امیدوار کننده ای نرسید، با عصبانیت محل تمرین ...
خرمای نخلداران به صورت تضمینی خریداری می‌شود - وزیر جهاد کشاروزی گفت: محصول خرمای سال گذشته کشاورزان با قیمت هر کیلوگرم 11850 ریال به صورت تضمینی خریداری می شود.
رئیس قوه‌قضاییه: فساد سیستماتیک درایران، خلاف واقع است/اعدامی مورد ادعای بان‌کی‌مون وجود خارجی ندارد - قضایی - رئیس قوه قضاییه گفت: گاهی مبارزه با مفاسد را رها می‌کنند و گاهی از فساد فراگیر و سیستماتیک در کشور می‌گویند که حرفی بر خلاف…
ریزبینی مقام معظم رهبری، رفتار منافقانه آمریکا را آشکار کرد - رئیس قوه قضاییه با تأکید بر برخورد با مفاسد به دور از هر گونه در نظر گرفتن خطوط قرمز توهمی گفت: ریزبینی مقام معظم رهبری رفتار منافقانه آمریکا را آشکار کرد.
آموزش تروریست‌های ایرانی همزمان با کمک ایران به اقلیم کردستان! - که در حالی که حکومت اقلیم کردستان در اوج نیاز به کمک‌های ایران برای مقابله با داعش برای حفظ موجودیت خود بوده و در شرایطی که کمک ایران ان چنان برای بارزانی حیاتی بوده که وی برای تشکر به روحانی…
لزوم اجرای توافقات کنفرانس پاریس/ورود نیروهای زمینی بیگانگان به عراق ضرورتی ندارد - نخست‌وزیر عراق بر لزوم اجرایی شدن توافقات نشست پاریس توسط کشورهایی که در این نشست شرکت کرده‎اند و مخالفت با ورود نیروهای زمینی کشورهای بیگانه به عراق تاکید کرد.
اسامی داوران هفته نهم رقابت های فوتبال لیگ برتر اعلام شد - کمیته داوران فدراسیون فوتبال اسامی داوران قضاوت کننده در نهمین هفته رقابت های لیگ برتر را اعلام کرد.
مهمترین موضوعی که بازیکنان پرسپولیس را موفق می‌کند - مربی تیم فوتبال پرسپولیس گفت: مهمترین مساله در حال حاضر دور شدن بازیکنان از استرس است تا با اعتماد به نفس بالا، تیم در مسیر خوبی قرار بگیرد.
هواداران نگران دیدار استقلال با فولاد/ جاسم کرار سوژه اول تمرین بود! - هواداران حاضر در تمرین استقلال نگران نتیجه دیدار هفته نهم این تیم برابر فولاد خوزستان هستند و اعتقاد دارند غیبت های پرتعداد ممکن است در این بازی برای آبی پوشان گران تمام ...
ماجرای درگیری رسانه‌ای هاشمی رفسنجانی و مصباح یزدی چیست؟ - آیت‌الله مصباح یزدی به فاصله کوتاهی از سخنانی که بدون نام بردن مستقیم از وی در باره سوابقش در دوره ستم‌شاهی از سوی رئیس مجمع تشخیص مصلحت نظام مطرح شده است، پاسخی را منتشر کرد که متضمن ادعاهای متقابلی…
ساز حسین علیزاده را به هواپیما راه ندادند - یک شرکت هواپیمایی مانع از حضور حسین علیزاده و گروه «هم‌آوایان» به شهر شیراز شد.
پشت پرده کناره گیری منصور پورحیدری از مدیر فنی استقلال - مدیر فنی تیم فوتبال استقلال در شرایطی از سمتش کناره گیری کرد که گفته می شود اعتراض او به تعداد زیاد همراهان این تیم در شهرستان ها تاثیر مستقیم بر رفتنش داشته است!
داستان منتفی شدن بازگشت پولادی به پرسپولیس/وکیل مهرداد با دلخوری دفتر سیاسی را ترک کرد - مهرداد پولادی به خاطر یک دلخوری از پرسپولیس دور شد تا این مدافع ملی‌پوش نتواند دوباره به جمع سرخ‌پوشان برگردد.
قرارداد میلیاردی با روسیه و لایحه خروج از رکود فساد خیز است - فساد جایی رخ می دهد که انحصار،عدم شفافیت و عدم پاسخ گویی وجود داشته باشد. نکته مهم این است که یک سند روشن برای این قرادادها و این ارقام بزرگ وجود داشته باشد . ممکن است بگویند این یک تفاهم نامه…
ناشران چه محتوایی را باید از مهرماه سانسور کنند؟ - مسئله‌ای که از ایجاد چالش میان ناشران و مولفین و مترجمین نگران کننده‌تر است، عدم مشخص بودن حدود، جزئیات و شیوه‌نامه ممیزی است و هنوز مشخص نیست ناظران باید اقدام به سانسور چه محتوایی از کتب بنمایند و خطوط…
با استعفای مجید جلالی از کانون مربیان مخالفت شد - با استعفای مجید جلالی از ریاست کانون مربیان ایران مخالفت شد.
آژیر قرمز در اولین مخزن آبرسانی به پایتخت/ سد لار خشک شد - مخزن 960 میلیون مترمکعبی سد "لار" یکی از 5 سد تامین کننده آب شرب تهران فقط 30 میلیون مترمکعب آب دارد و از این میزان، تنها 18 میلیون مترمکعب قابلیت استحصال و استفاده دارد.
ایران از مسیر کشور آذربایجان محصولات کشاورزی به روسیه صادر می‌کند - وزیر جهاد کشاورزی گفت: با توجه به روابط تیره و تار اتحادیه اروپا با روسیه و ارتباط وسیع جمهوری آذربایجان با ایران این کشور می‌تواند پل ارتباطی صادرات محصولات کشاورزی به روسیه باشد بزودی…


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر


Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved