شنبه ۸ فروردین ۱۳۹۴ / Saturday, 28 March, 2015

عروق لنفاوی

کانال معقدى از پرزوکتودوم ايجاد مى‌شود که يک تورفتگى اکتودرم است. منشاء رکتوم انتودرم است. رکتوم با مخاط گلاندولار و کانال مقعدى با آنودرم پوشيده شده که تداوم اپى‌تليوم مطبق خارجى است. ناحيهٔ مرزى بين رکتوم و کانال مقعدى حاوى سلول‌هاى انتقالى (transitional) است. کانال مقعد و پوست خارجى مجاور آن عصب‌دهى حسى سوماتيک غنى‌اى دارند و به‌شدت به محرک‌هاى دردناک حساس هستند؛ مخاط رکتوم عصب‌گيرى خودمختار (اتونوم) دارد و نسبت به درد تقريباً غيرحساس است. در بيماران دچار نئوپلاسم رکتوم، درد جزء نشانه‌هاى زودرس نيست.
تخليهٔ وريدى در بالاى محل اتصال مقعد و رکتوم از طريق سيستم پورت است؛ تخليهٔ کانال مقعد از طريق سيستم مجوف (کاوال) است. بازگشت لنفاوى از رکتوم، در طول پايهٔ عروقى هموروئيدى فوقانى به‌ سمت گره‌هاى مزانتريک تحتانى و آئورتى است، ولى عروق لنفاوى از کانال مقعد از طريق مجراى آلکاک به گره‌هاى ايلياک داخلى و از طرف قدام، به گره‌هاى اينگوينال مى‌روند.
مجراى مقعد حدود ۳ سانتى‌متر طول دارد. در مرز فوقانى مجراى مقعد محل اتصال مقعد و رکتوم (anorectal juncture) قرار دارد (محل اتصال پوست و مخاط، خط شانه‌اي، يا خط دندانه‌اي). در اين سطح، چاله (کريپت‌)هاى مقعدى و منافذ غدد مقعدى قرار دارند.
حلقه اسفنکترى آنورکتال از ترکيب اسفنکتر داخلى عضله طولى بخش مرکزى عضلات لواتور (پوبورکتاليس) و اجزاء اسفنکتر خارجى تشکيل شده است و در قسمت جلو اين حلقه بيشتر در معرض تروما است. اسنفکتر داخلى از عضلهٔ صاف غيرارادى تشکيل شده است؛ باقى عضلات، ماهيچه‌هاى مخطط ارادى هستند.
  ساختارهاى حمايت‌کننده
عضلهٔ پوبورکتاليس يک حلقهٔ نگه‌دارنده در دو رکتوم تشکيل مى‌دهد تا از آن حمايت کند. رکتوم از طرف فاسياى والداير هم حمايت مى‌شود که يک لايهٔ سنگين بى‌عروق از فاسياى لگنى جدارى است؛ رباط‌هاى جانبى که عروق هموروئيدى تحتانى از آنها عبور مى‌کنند و مزورکتوم خلفى هم از رکتوم حمايت مى‌کنند. رباط‌ها و مزورکتوم، رکتوم را به‌سطح قدامى ساکروم تثبيت مى‌کنند.
  سرخرگ‌ها
سرخرگ‌ هموروئيدى فوقانى ادامهٔ مستقيم سرخرگ مزانتريک تحتانى است. سرخرگ هموروئيدى ميانى در هر طرف از شاخهٔ قدامى سرخرگ ايلياک داخلى يا سرخرگ پودندال داخلى جدا مى‌شود و در ضخامت رباط‌هاى جانبى رکتوم به‌سمت داخل حرکت مى‌کند. سرخرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى شاخه‌هائى از سرخرگ‌هاى پودندال داخلى هستند و از مجراى آلکاک عبور مى‌کنند. آناستوموزهاى بين قوس‌هاى عروقى فوقانى و تحتاني، خونرسانى جانبى را تأمين مى‌کنند که پس از قطع‌شدن خونرسانى کولون چپ به‌دنبال جراحى يا در اثر انسداد آترواسکلروزى حائز اهميت است.
  سياهرگ‌ها
سياهرگ‌هاى هموروئيدى فوقانى به‌ عروق مزانتريک تحتانى و از آنجا به سيستم وريدى پورت تخليه مى‌شوند. اين سياهرگ‌ها هيچ دريچه‌اى ندارند. سرطان رکتوم ممکن است از طريق آمبولى به کبد منتشر شود. آمبولوس‌هاى سپتيک ممکن است باعث پيله‌فلبيت شوند.
سياهرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى به وريد‌هاى پودندال داخلى و ايلياک داخلى و سيستم کاوال تخليه مى‌شوند.
  عروق لنفاوى
لنف مجراى مقعد به گره لنفاوى اينگوينال مى‌رود در حالى‌که لنف رکتوم به گره‌هاى لنفاوى مزانتريک تحتانى و آئورتى مى‌ريزد. عفونت‌ها و سرطان منطقهٔ مقعد ممکن است باعث لنفادنوپاتى اينگوينال شوند. در پشت رکتوم، گره‌هاى گروتا (Gerota) قرار دارند. جراحى‌هاى راديکال براى ريشه‌کنى سرطان رکتوم و مقعد برپايهٔ آناتومى لنفاوى قرار دارند.
  اعصاب
عصب‌دهى رکتوم از سيستم‌هاى سمپاتيک و پاراسمپاتيک است. رشته‌هاى سمپاتيک از شبکهٔ مزانتريک تحتانى و عصب هيپوگاستريک (پيش ساکرومي) جدا مى‌شوند که خود از طريق سه ريشه از گانگليون‌هاى سمپاتيک کمرى دوم، سوم و چهارم جدا مى‌شود. کنترل سمپاتيک از اين شبکه به اعضاء جنسى و عضلهٔ صاف کنترل‌کنندهٔ انزال امتداد مى‌يابد. عصب‌دهى پاراسمپاتيک از اعصاب ساکرال دوم، سوم و چهارم منشاء مى‌گيرد. رشته‌هاى اين اعصاب به بافت نعوظى آلت تناسلى مرد و کليتوريس مى‌روند و از طريق شانت‌دادن خون به اين بافت‌ها، نعوظ را کنترل مى‌کنند. درنتيجه، آسيب‌هاى وارد به اين اعصاب در حين جراحى‌هاى راديکال روى رکتوم ممکن است باعث اختلال کارکرد مثانه و جنسى شوند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
کوهدشت , افزایش مزد , شیارهای یخی , کاندیداتور , میلیاردر , همبستگی رسانه ها , اسکی کردن , فتنه انگیزی , مادر مست , بانکداری اینترنتی , دانلود نرم افازر , سفینه , حمل ونقل ریلی , سرسنگی , مهرماه , ترین , سیداحمد خاتمی , تیرى آنرى , ترمیم بافت , دستگاه پر کن ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / وبا، اسهال در سفر و مسمومیت غذایی: روشهای پیشگیری و درمان آنها , بانک اطلاعاتی کتاب / قواعد الاملاء , بانک اطلاعاتی کتاب / گنج‌العرش به انضمام ادعیه ـ زیارات ائمه ـ آداب نماز , بانک اطلاعاتی کتاب / تخم طلایی و میمون جادویی , بانک اطلاعاتی کتاب / شکوه ابوشهر , بانک اطلاعاتی کتاب / آزمون هوشمند: ادبیات فارسی, دروس عمومی و علوم: برای دانش‌آموزان پنجم ابتدایی جهت شرکت در ... , بانک اطلاعاتی کتاب / بهسازی لرزه‌ای سازه‌ها با استفاده از سیستم‌های هوشمند , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / بررسی اثر کوتاه کردن سطح اکلوزال در کاهش درد بعد از Instrumentation , فرهنگی و هنری / عکاسی / عكاس / معرفی ایزیس Izis , فرهنگی و هنری / هنرهای نمایشی / نمایشنامه نویسی / «همه‌ راه‌ها به‌ انگلستان‌ می‌رسد» , سیاسی / علوم سیاسی / تغییر شکل حکومت‌ها ـ انقلاب / آسیب شناسی انقلاب اسلامی , اجتماعی / گردشگری / شهرهای جهان ایتالیا- رم , بانک اطلاعاتی کتاب / وقتی یلدا نبود , بانک اطلاعاتی کتاب / آمار تجربی عمومی , علوم انسانی / روانشناسی / روانشناسی / ذهن را مدیریت کنید , بانک اطلاعاتی کتاب / افسانه‌های ایرانی , بانک اطلاعاتی کتاب / درسنامه عمومی و اختصاصی (کتاب 3) پیش‌دانشگاهی علوم تجربی , بانک اطلاعاتی کتاب / اصول مدیریت , بانک اطلاعاتی کتاب / علی (ع) از دیدگاه اهل سنت , بانک اطلاعاتی کتاب / موسیقی و غنا از دیدگاه اسلامی , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / کافی ظفر , بانک اطلاعاتی کتاب / استقلال فرهنگ سیاه در ادبیات آفریقا , فرهنگی و هنری / موسیقی / موسیقی ایران / کوچ‌ و موسیقی‌ در ایران‌ , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب مهندسی کامپیوتر: سوالات آزمون ورودی کارشناسی ارشد سال 1380 همراه با حل تشریحی , ورزشی / دانستنیهای ورزشی / ورزش کنید ورزشکار بمانید , بانک اطلاعاتی کتاب / آشنایی با زبان اسمبلی و معماری پردازنده (اصول اساسی برنامه نویسی به زبان اسمبلی) , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه سوالات طبقه‌بندی شده و استاندارد علوم سال سوم راهنمایی با پاسخ تشریحی، شامل: نکات آموزشی، سوالات امتحانی سالهای گذشته به صورت درس به درس، ... , بانک اطلاعاتی کتاب / درس‌آزمون (7) سال دوم دبیرستان (انسانی) , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد و سیاست / اقتصاد ایران / دولتی کنرم افزار لیبرال سرمایه داری و توهم بسط عدالت؛سرنوشت تئوری اقتصادی نداشت , بانک اطلاعاتی کتاب / بر کرانه فقه: استفتائ‌ات جدید پیرامون روزه و تقلید مطابق حضرات آیات عظام امام خمینی قدس سره, خوئی .. ,



وبگردی
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
بازگشت جوانان ایرانی از غرب ؛ آیا فرار مغزها از ایران برعکس شده است؟ - مثلث آنلاین :اسکات پیترسون در مقاله ای در کریستین ساینس مانیتور به بررسی علل فرار مغزها از ایران و امکان معکوس شدن این روند پرداخت.
آخرین شب مراسم عزاداری شهادت حضرت فاطمه زهرا(س)برگزار شد - آخرین شب مراسم عزاداری شهادت حضرت فاطمه زهرا سلام‌الله علیها امشب با حضور رهبر معظم انقلاب اسلامی و اقشار مختلف مردم و مسئولان در حسینیه امام خمینی(ره) برگزار شد.
مشکل از شماست نه از ایران - دبیر کل حزب‌الله لبنان با بیان اینکه فلسطین سالهاست فریاد کمک‌خواهی سرداده اما عربستان کاری نکرده است، تأکید کرد که «بهانه‌های» عربستان برای تجاوز به یمن کاملا پوچ است.
اصلا دوست نداشتم دکتر و مهندس شوم/ از دوران کودکی دعوایی بودم! - بوکسوری که توانست اولین سهمیه ورزش ایران برای المپیک را کسب کند تاکید کرد از دوران کودکی هم تمایلی به این نداشته که دکتر و مهندس شود. وی همچنین از بی توجهی‌هایی که به ورزشکاران ملی می‌شود گلایه کرد.
سیدحسن نصرالله: حرف امام خامنه ای، برای من دستور است / فرانسه و عربستان به دنبال تاثیر در انتخابات لبنان هستند - مثلث آنلاین: سیدحسن نصرالله فاش کرد که فرانسوی ها با نیت تاثیرگذاری بر انتخابات لبنان با ایران تماس گرفتند.
دلیل عصبانیت ظریف در مذاکرات امروز چه بود؟ - عراقچی گفت امروز مذاکرات بسیار فشرده‌ای جریان داشته است، در سطوح مختلف بین ما، آمریکایی‌ها و اروپایی‌ها. به هر حال بعضی از موضوعات است که هنوز اختلافات درباره آنها باقی مانده است و ما تلاش می‌کنیم که دیدگاه‌ها را به یکدیگر نزدیک کنیم. وی درباره دلیل عصبانیت ظریف نیز نکته ای را مطرح کرد.
نصرالله: چرا سعودی‌ها علیه اسرائیل، حتی نسیم قاطعیت هم بر پا نکردند! - چگونه است که در برابر چند دهه تجاوز صهیونیست ها به مردم مظلوم فلسطین، علیه اسرائیل نه تنها توفان، که حتی "نسیم قاطعیت" هم برپا نکرد؟! ملت فلسطین که اهل سنت هستند، سالهاست که فریاد می زنند، اما شما کاری نکرده اید.
«هفت» سین یا «هفت» شین؛ از این‌ها مهم‌تر، جادوی ۷ است! - از هفت خوان رستم، هفت شهر عشق، هفت آسمان، هفت دریا، تا هفت رنگ رنگین کمان، هفت روز هفته، هفت مسجد، هفتِ بیجار و...، «هفت» اینقدر در زندگی ما ایرانیان با معانی خاص گره خورده که لازم نیست درباره خاص بودن آن سخن بگوییم ولی در این میان یک هفت وجود دارد که به شکل ویژه‌ای مبارک شمرده می‌شود و راز آلود است.
ساحلی بازان به رده بندی مسابقات قهرمانی آسیا رسیدند - ساحلی بازان فوتبال ساحلی با قبول شکست مقابل ژاپن به رده بندی مسابقات قهرمانی آسیا رسیدند.
حرف های مهم قلعه نویی درباره کرار ، شانس قهرمانی استقلال و سرانجام مربی تیم ملی - حرف های مهم قلعه نویی درباره کرار ، شانس قهرمانی استقلال و سرانجام مربی تیم ملی « هر کسی با کارلوس کروش قرارداد بسته است ، حالا باید درباره رفتن یا نرفتنش نظر بدهد.» این جمله را امیر قلعه نویی بعد از تساوی با سایپا در دیداری دوستانه گفته است.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved