جمعه ۶ شهریور ۱۳۹۴ / Friday, 28 August, 2015

عروق لنفاوی

کانال معقدى از پرزوکتودوم ايجاد مى‌شود که يک تورفتگى اکتودرم است. منشاء رکتوم انتودرم است. رکتوم با مخاط گلاندولار و کانال مقعدى با آنودرم پوشيده شده که تداوم اپى‌تليوم مطبق خارجى است. ناحيهٔ مرزى بين رکتوم و کانال مقعدى حاوى سلول‌هاى انتقالى (transitional) است. کانال مقعد و پوست خارجى مجاور آن عصب‌دهى حسى سوماتيک غنى‌اى دارند و به‌شدت به محرک‌هاى دردناک حساس هستند؛ مخاط رکتوم عصب‌گيرى خودمختار (اتونوم) دارد و نسبت به درد تقريباً غيرحساس است. در بيماران دچار نئوپلاسم رکتوم، درد جزء نشانه‌هاى زودرس نيست.
تخليهٔ وريدى در بالاى محل اتصال مقعد و رکتوم از طريق سيستم پورت است؛ تخليهٔ کانال مقعد از طريق سيستم مجوف (کاوال) است. بازگشت لنفاوى از رکتوم، در طول پايهٔ عروقى هموروئيدى فوقانى به‌ سمت گره‌هاى مزانتريک تحتانى و آئورتى است، ولى عروق لنفاوى از کانال مقعد از طريق مجراى آلکاک به گره‌هاى ايلياک داخلى و از طرف قدام، به گره‌هاى اينگوينال مى‌روند.
مجراى مقعد حدود ۳ سانتى‌متر طول دارد. در مرز فوقانى مجراى مقعد محل اتصال مقعد و رکتوم (anorectal juncture) قرار دارد (محل اتصال پوست و مخاط، خط شانه‌اي، يا خط دندانه‌اي). در اين سطح، چاله (کريپت‌)هاى مقعدى و منافذ غدد مقعدى قرار دارند.
حلقه اسفنکترى آنورکتال از ترکيب اسفنکتر داخلى عضله طولى بخش مرکزى عضلات لواتور (پوبورکتاليس) و اجزاء اسفنکتر خارجى تشکيل شده است و در قسمت جلو اين حلقه بيشتر در معرض تروما است. اسنفکتر داخلى از عضلهٔ صاف غيرارادى تشکيل شده است؛ باقى عضلات، ماهيچه‌هاى مخطط ارادى هستند.
  ساختارهاى حمايت‌کننده
عضلهٔ پوبورکتاليس يک حلقهٔ نگه‌دارنده در دو رکتوم تشکيل مى‌دهد تا از آن حمايت کند. رکتوم از طرف فاسياى والداير هم حمايت مى‌شود که يک لايهٔ سنگين بى‌عروق از فاسياى لگنى جدارى است؛ رباط‌هاى جانبى که عروق هموروئيدى تحتانى از آنها عبور مى‌کنند و مزورکتوم خلفى هم از رکتوم حمايت مى‌کنند. رباط‌ها و مزورکتوم، رکتوم را به‌سطح قدامى ساکروم تثبيت مى‌کنند.
  سرخرگ‌ها
سرخرگ‌ هموروئيدى فوقانى ادامهٔ مستقيم سرخرگ مزانتريک تحتانى است. سرخرگ هموروئيدى ميانى در هر طرف از شاخهٔ قدامى سرخرگ ايلياک داخلى يا سرخرگ پودندال داخلى جدا مى‌شود و در ضخامت رباط‌هاى جانبى رکتوم به‌سمت داخل حرکت مى‌کند. سرخرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى شاخه‌هائى از سرخرگ‌هاى پودندال داخلى هستند و از مجراى آلکاک عبور مى‌کنند. آناستوموزهاى بين قوس‌هاى عروقى فوقانى و تحتاني، خونرسانى جانبى را تأمين مى‌کنند که پس از قطع‌شدن خونرسانى کولون چپ به‌دنبال جراحى يا در اثر انسداد آترواسکلروزى حائز اهميت است.
  سياهرگ‌ها
سياهرگ‌هاى هموروئيدى فوقانى به‌ عروق مزانتريک تحتانى و از آنجا به سيستم وريدى پورت تخليه مى‌شوند. اين سياهرگ‌ها هيچ دريچه‌اى ندارند. سرطان رکتوم ممکن است از طريق آمبولى به کبد منتشر شود. آمبولوس‌هاى سپتيک ممکن است باعث پيله‌فلبيت شوند.
سياهرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى به وريد‌هاى پودندال داخلى و ايلياک داخلى و سيستم کاوال تخليه مى‌شوند.
  عروق لنفاوى
لنف مجراى مقعد به گره لنفاوى اينگوينال مى‌رود در حالى‌که لنف رکتوم به گره‌هاى لنفاوى مزانتريک تحتانى و آئورتى مى‌ريزد. عفونت‌ها و سرطان منطقهٔ مقعد ممکن است باعث لنفادنوپاتى اينگوينال شوند. در پشت رکتوم، گره‌هاى گروتا (Gerota) قرار دارند. جراحى‌هاى راديکال براى ريشه‌کنى سرطان رکتوم و مقعد برپايهٔ آناتومى لنفاوى قرار دارند.
  اعصاب
عصب‌دهى رکتوم از سيستم‌هاى سمپاتيک و پاراسمپاتيک است. رشته‌هاى سمپاتيک از شبکهٔ مزانتريک تحتانى و عصب هيپوگاستريک (پيش ساکرومي) جدا مى‌شوند که خود از طريق سه ريشه از گانگليون‌هاى سمپاتيک کمرى دوم، سوم و چهارم جدا مى‌شود. کنترل سمپاتيک از اين شبکه به اعضاء جنسى و عضلهٔ صاف کنترل‌کنندهٔ انزال امتداد مى‌يابد. عصب‌دهى پاراسمپاتيک از اعصاب ساکرال دوم، سوم و چهارم منشاء مى‌گيرد. رشته‌هاى اين اعصاب به بافت نعوظى آلت تناسلى مرد و کليتوريس مى‌روند و از طريق شانت‌دادن خون به اين بافت‌ها، نعوظ را کنترل مى‌کنند. درنتيجه، آسيب‌هاى وارد به اين اعصاب در حين جراحى‌هاى راديکال روى رکتوم ممکن است باعث اختلال کارکرد مثانه و جنسى شوند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
الماس , جشنواره گل , مسعود کرامتی , خطرناکترین , نيروگاه , جاشک , عوامل شورشی , نشاء، , مختارنیا , یاقاضی الحاجات , مواصلاتی , آموزش پذیری کارکنان , امارت عربی متحده , بین‌الملل , قربانی درمان چاقی , شورای عالی آموزش , بمب گذاری 2005 لندن , رائد شاکر جودت , شیوه جدید سرقت , خودرو ساز آلمانی ,

مقالات پربیننده امروز
اجتماعی / زنان / زن، دغدغه اشتغال و خانه داری , بهداشت / کودکان / بیماریهای کودکان / توصیه‌هایی برای مقابله با تب کودکان , خانه و خانواده / خانه‌داری / بالش برای تزیین , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگی دوازده امام , بانک اطلاعاتی کتاب / مبانی فن‌آوری غلات: شناخت, طبقه‌بندی ـ مرفولوژی ترکیبات و خواص غلات فن‌آوری آسیاب کردن ... , بانک اطلاعاتی کتاب / استکبار در نگاه امام علی (ع) , بهداشت و درمان / بهداشت روان / بیماری روانی / فهم اسکیزوفرنی Understanding Schizophrenia , بانک اطلاعاتی کتاب / شهری که زیر درختان سدر مرد , بانک اطلاعاتی کتاب / روش تفسیر تشریحی: سوره مبارکه یوسف و رعد , موفقیت / کار / امتحان / قدرت داروهای گیاهی , بانک اطلاعاتی کتاب / روایه الحطاب , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای جامع و کامل: دروس سال دوم دبیرستان (علوم تجربی) مشتمل بر: زبان انگلیسی (2)، ادبیات فارسی (2)، فیزیک (2) و آزمایشگاه، شیمی (2) و آزمایشگاه، ... , بانک اطلاعاتی کتاب / خوابی در هیاهو , بانک اطلاعاتی کتاب / قصه‌های شاهنامه: مرگ سیاوش , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / نرم‌افزار / ویروس / عجیب‌ترین ویروس‌های رایانه‌ای در سال ۲۰۰۸ , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / دانستنیها / از فواید گریه خبر دارید؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / فلسفه لایب‌نیتس , بانک اطلاعاتی کتاب / جامعه‌شناسی سازمانها: رویکرد جامعه‌شناختی به سازمان و مدیریت , بانک اطلاعاتی کتاب / کاربرد تخلیص پروتئین با روش عملی , بانک اطلاعاتی کتاب / باور سرخ ,



صنعت خودرو / اشتغال یا گروگان‌گیری / تحقیر ملی و تحریم ملی - انبارهای خودروسازان داخلی روز به روز انباشته تر از تولیداتی می‌شود که اکنون مصرف‌کننده در برابر خرید آن مقاومت می‌کند. اما آیا کمپین تحریم خودرو داخلی می‌تواند منجر به تجدید سیاست‌های نادرست پیرامون این صنعت رانتیر شود؟
رباینده دکل نفتی پیدا شد - نادر قاضی پور، نماینده مردم ارومیه در مجلس مدارکی در خصوص پرونده دکل گمشده را در اختیار رسانه‌ها قرار داد. عکس فوق مربوط به "آ.ش" و عمر کامل آل سواده است که بر روی دکل گمشده یا همان دکل "شرکت دین" یا همان دکل "فورچونا" و در کشور ترکیه گرفته شده است.
مرحوم بیت‌الله عباسپور در مسابقات جهانی / فیلم - قهرمان پرورش اندام ایران شامگاه سه‌شنبه سوم شهریورماه 1394 و پس از ماه‌ها رنج ناشی از بیماری، در بیمارستان آتیه تهران درگذشت. این ویدئو، فیگورهای عباسپور را در مسابقات پروش اندام IFBB 2012 نمایش می‌دهد.
رسایی به سیم آخر زد! - شعار جریان اصلاح طلبی یا با من یا بر من نیست. طیف اصولگرا وحدت را چنین تعبیر می کنند که وحدت یعنی همه با من، ولی اصلاح طلبان وحدت را "همه با هم" تعبیر می کنند.
خاطرات تکان دهنده احمدی مقدم از دستورات احمدی نژاد - احمدی نژاد گفت: «بروید رئیس دولت اصلاحات و بقیه را دستگیر کنید و شر همه را کم کنید» ، گفتم: «مرد حسابی! چه می‌گویی؟ می‌روی می‌گویی خس و خاشاک و آت و آشغال، و حالا می‌گویی بگیرید ببرید و تمام»؟
باز کردن قفل پژو ساخت ایران در یک ثانیه / فیلم - ویدئویی که توسط منبعی ناشناس در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده، یک مرد را نشان می‌دهد که با استفاده از پیچ‌گشتی و چاقو، درها و صندوق‌عقب محصولات پژو ساخت ایران را به راحتی و در عرض مدت یک ثانیه باز می‌کند. دوباره قفل هم میکند !
آقازاده معاون احمدی نژاد در استخر! / عکس - عکس سلفی کیان علی آبادی فرزند محمد علی آبادی از حلقه اول احمدی نژاد
استفاده از زنان در تبلیغات خودروهای ایرانی / تصاویر - این روزها که در شبکه های اجتماعی و رسانه ها صحبت از عدم خرید خودرو به خصوص خودروی صفر است، برخی تصاویر نیز گوشی به گوشی می شود که تبلیغ خودروی ایران خودرو است.
گفت و گو با سه مادر معتاد به شیشه در حاشیه بزرگراه - مرجان مادر دو تا سه قلو است که با تمام استعدادهای عجیب و غریبش ته یک بن بست دست و پا می زند. نسرین که همین چند وقت پیش برای ترک اعتیاد به کمپ رفت اما نتوانست دوام بیاورد.
اولین عکس منتشر شده از گلاره عباسی و همسرش - گلاره عباسی بتازگی ازدواج کرده است. در مراسم رونمایی از نخستین فیلم نرگس آبیار برای اولین بار گلاره عباسی به همراه همسرش در انظار ظاهر شد.
گزارش تصویری از اکران فیلم نرگس آبیار - مراسم رونمايى از فيلم " اشيا از آنچه در آينه مى بينيد به شما نزديكترند" به كارگردانى نرگس آبيار با حضور عوامل فيلم و جمعى از هنرمندان در موزه سينما برگزار شد.
جنجال پوشش بازیگران زن تئاتر پینوکیا / تصاویر - نمایشی که از 15 مرداد اجرایش درسالن ناظرزاده تماشاخانه ایرانشهر آغاز شده بود، پس از سه روز اجرا توقیف شد. در این نمایش بازیگرانی چون پرستو گلستانی، محمد صادق ملک (ملکی )، محمد نادری، بهروز پناهده، پوریا رحیمی سام، شهره سلطانی به ایفای نقش پرداختند.
گزارشی از ایران که در اسراعیل پخش شد / فیلم - کانال ۱۰ تلویزیون رژیم صهیونیستی که در خاک فلسطین اشغالی پخش می‌شود به تازگی مستندی با عنوان «نگاهی از داخل ایران» را در اختیار مخاطبان خود قرار داده است.
رونمایی از عطر لیلا اوتادی ! / تصاویر - پيشنهادشون براى توليد عطر به نام من براى طرفداران عزيزم رو پذيرفتم، اينكه پيش توليد و توليد عطرها با دو رايحه كاملا متفاوت و ديزاين جذاب يكسال بطول انجاميد،حساسيت من براى هرچه بهتر شدن عطرها و دقت نظر و جلسات متمادى با شركت بود،
فقیهه سلطانی و رویا نونهالی / تصاویر اینستاگرامی - سلفی جالب محسن یگانه با هوادارانش در خیابان، یک سورپرایز بی نظیر برای هواداران محسن که برای غیر هوادارانش چیزی جز ترافیک نداشت.
آقازاده به روایت آقازاده / تصاویر - عارف پوستین دوز ؛ فرزند نعمت ا.. پوستین دوز، مدیر عامل شرکت ملی مس ایران و مدیر عامل سابق گروه خودرو سازی سایپا اخیرا در صفحه شخصی خود عکسهای جالب و متنوعی از خود را منتشر کرده است.
فیلم/ لحظه بلعیدن خدمه توسط موتور هواپیما - هواپیمایی قاتل از کار درآمد و خدمه پرواز را به شکل فجیعی به قتل رساند.
دندانپزشک پیام صادقیان ! / عکس - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
پربازدیدها
ایران بهشت سرمایه گذاران خارجی است - «جولیو هاس» طی کنفرانسی با حضور نمایندگان شرکت های معتبر سوئیسی در زوریخ، ایران را بهشت سرمایه گذاران خارجی معرفی کرد.
کارلوس محبوب‌ترین بازیکن تیم ستارگان جهان/ ستاره برزیلی زیر زبان عادل را کشید!+فیلم - فوتبالدوستان ایرانی روبرتو کارلوس را به عنوان محبوب‌ترین بازیکن ستارگان جهان انتخاب کردند.
سالگادو: ایران در جام‌جهانی درخشید/ باخت مقابل آرژانتین واقعاً حسرت‌آمیز بود - هافبک اسپانیایی سابق رئال مادرید گفت:‌ باخت ایران مقابل آرژانتین در جام جهانی برزیل واقعاً حسرت آمیز بود.
اشکانی: با سیلی زدن به صورت مختاری، دعوای زرگری راه انداختیم تا ایران را کنار نگذارند - سرمربی تیم ملی کشتی فرنگی نوجوانان، گفت: بعد از اینکه داوران تصمیم داشتند به خاطر اعتراض متعدد مربیان و کشتی‌گیر ایران، تیم کشورمان را از مسابقات کنار بکذارند، با نواختن سیلی به صورت مختاری دعوای زرگری راه انداختیم.
کارلوس: آرزویم حضور در ایران بود/ شوت‌های وحشتناکم را در بازی خواهم زد - ستاره برزیلی سابق رئال مادرید گفت: آرزویم حضور در ایران بود و خوشحالم که در این کشور هستم.
مقام ارشد خزانه‌داری آمریکا برای توضیح درباره «برجام» به سرزمین‌های اشغالی می‌رود - مقام مسئول میز تحریم‌ها در وزارت خزانه‌داری آمریکا برای توضیح درباره سند پایانی مذاکرات هسته‌ای ایران و گروه ۱+۵ در سفری سه روزه راهی سرزمین‌های اشغالی فلسطین خواهد شد.
پیروزی تیم ملی والیبال ایران بر روسیه - گروه ورزشی: تیم ملی والیبال کشورمان در نخستین مسابقه دوستانه خود مقابل روسیه در دیداری نزدیک سه بر دو به پیروزی رسید.
مسی بهترین بازیکن سال اروپا شد - گروه ورزشی: لیونل مسی به عنوان بهترین بازیکن سال فوتبال اروپا انتخاب شد و این جایزه را نیز به کلکسیون افتخاراتش اضافه کرد.
افشای محتوای طرح «دی‌مستورا» - گروه بین الملل: برخی منابع محتوای دو سند از طرح فرستاده سازمان ملل در امور سوریه برای حل بحران این کشور را فاش کردند.
کاش این دست دیدارها را در مقیاس انبوه تکرار کنیم - فایده دیگر برگزاری این نشست ها را می‌توان پیگیری برنامه‌هایی دانست که با تغییر وزرا گاه به بوته فراموشی سپرده می‌شود و گاه از مسیر اصولی خود فاصله پیدا می‌کند؛ به ویژه زمانی که تغییر وزرا در اثر تغییر دولت ها رقم خورده باشد چراکه از جمله آسیب های رایج تغییر دولت ها در کشورمان، تغییر مدیران در مقیاس انبوه است!