دوشنبه ۷ اردیبهشت ۱۳۹۴ / Monday, 27 April, 2015

عروق لنفاوی

کانال معقدى از پرزوکتودوم ايجاد مى‌شود که يک تورفتگى اکتودرم است. منشاء رکتوم انتودرم است. رکتوم با مخاط گلاندولار و کانال مقعدى با آنودرم پوشيده شده که تداوم اپى‌تليوم مطبق خارجى است. ناحيهٔ مرزى بين رکتوم و کانال مقعدى حاوى سلول‌هاى انتقالى (transitional) است. کانال مقعد و پوست خارجى مجاور آن عصب‌دهى حسى سوماتيک غنى‌اى دارند و به‌شدت به محرک‌هاى دردناک حساس هستند؛ مخاط رکتوم عصب‌گيرى خودمختار (اتونوم) دارد و نسبت به درد تقريباً غيرحساس است. در بيماران دچار نئوپلاسم رکتوم، درد جزء نشانه‌هاى زودرس نيست.
تخليهٔ وريدى در بالاى محل اتصال مقعد و رکتوم از طريق سيستم پورت است؛ تخليهٔ کانال مقعد از طريق سيستم مجوف (کاوال) است. بازگشت لنفاوى از رکتوم، در طول پايهٔ عروقى هموروئيدى فوقانى به‌ سمت گره‌هاى مزانتريک تحتانى و آئورتى است، ولى عروق لنفاوى از کانال مقعد از طريق مجراى آلکاک به گره‌هاى ايلياک داخلى و از طرف قدام، به گره‌هاى اينگوينال مى‌روند.
مجراى مقعد حدود ۳ سانتى‌متر طول دارد. در مرز فوقانى مجراى مقعد محل اتصال مقعد و رکتوم (anorectal juncture) قرار دارد (محل اتصال پوست و مخاط، خط شانه‌اي، يا خط دندانه‌اي). در اين سطح، چاله (کريپت‌)هاى مقعدى و منافذ غدد مقعدى قرار دارند.
حلقه اسفنکترى آنورکتال از ترکيب اسفنکتر داخلى عضله طولى بخش مرکزى عضلات لواتور (پوبورکتاليس) و اجزاء اسفنکتر خارجى تشکيل شده است و در قسمت جلو اين حلقه بيشتر در معرض تروما است. اسنفکتر داخلى از عضلهٔ صاف غيرارادى تشکيل شده است؛ باقى عضلات، ماهيچه‌هاى مخطط ارادى هستند.
  ساختارهاى حمايت‌کننده
عضلهٔ پوبورکتاليس يک حلقهٔ نگه‌دارنده در دو رکتوم تشکيل مى‌دهد تا از آن حمايت کند. رکتوم از طرف فاسياى والداير هم حمايت مى‌شود که يک لايهٔ سنگين بى‌عروق از فاسياى لگنى جدارى است؛ رباط‌هاى جانبى که عروق هموروئيدى تحتانى از آنها عبور مى‌کنند و مزورکتوم خلفى هم از رکتوم حمايت مى‌کنند. رباط‌ها و مزورکتوم، رکتوم را به‌سطح قدامى ساکروم تثبيت مى‌کنند.
  سرخرگ‌ها
سرخرگ‌ هموروئيدى فوقانى ادامهٔ مستقيم سرخرگ مزانتريک تحتانى است. سرخرگ هموروئيدى ميانى در هر طرف از شاخهٔ قدامى سرخرگ ايلياک داخلى يا سرخرگ پودندال داخلى جدا مى‌شود و در ضخامت رباط‌هاى جانبى رکتوم به‌سمت داخل حرکت مى‌کند. سرخرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى شاخه‌هائى از سرخرگ‌هاى پودندال داخلى هستند و از مجراى آلکاک عبور مى‌کنند. آناستوموزهاى بين قوس‌هاى عروقى فوقانى و تحتاني، خونرسانى جانبى را تأمين مى‌کنند که پس از قطع‌شدن خونرسانى کولون چپ به‌دنبال جراحى يا در اثر انسداد آترواسکلروزى حائز اهميت است.
  سياهرگ‌ها
سياهرگ‌هاى هموروئيدى فوقانى به‌ عروق مزانتريک تحتانى و از آنجا به سيستم وريدى پورت تخليه مى‌شوند. اين سياهرگ‌ها هيچ دريچه‌اى ندارند. سرطان رکتوم ممکن است از طريق آمبولى به کبد منتشر شود. آمبولوس‌هاى سپتيک ممکن است باعث پيله‌فلبيت شوند.
سياهرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى به وريد‌هاى پودندال داخلى و ايلياک داخلى و سيستم کاوال تخليه مى‌شوند.
  عروق لنفاوى
لنف مجراى مقعد به گره لنفاوى اينگوينال مى‌رود در حالى‌که لنف رکتوم به گره‌هاى لنفاوى مزانتريک تحتانى و آئورتى مى‌ريزد. عفونت‌ها و سرطان منطقهٔ مقعد ممکن است باعث لنفادنوپاتى اينگوينال شوند. در پشت رکتوم، گره‌هاى گروتا (Gerota) قرار دارند. جراحى‌هاى راديکال براى ريشه‌کنى سرطان رکتوم و مقعد برپايهٔ آناتومى لنفاوى قرار دارند.
  اعصاب
عصب‌دهى رکتوم از سيستم‌هاى سمپاتيک و پاراسمپاتيک است. رشته‌هاى سمپاتيک از شبکهٔ مزانتريک تحتانى و عصب هيپوگاستريک (پيش ساکرومي) جدا مى‌شوند که خود از طريق سه ريشه از گانگليون‌هاى سمپاتيک کمرى دوم، سوم و چهارم جدا مى‌شود. کنترل سمپاتيک از اين شبکه به اعضاء جنسى و عضلهٔ صاف کنترل‌کنندهٔ انزال امتداد مى‌يابد. عصب‌دهى پاراسمپاتيک از اعصاب ساکرال دوم، سوم و چهارم منشاء مى‌گيرد. رشته‌هاى اين اعصاب به بافت نعوظى آلت تناسلى مرد و کليتوريس مى‌روند و از طريق شانت‌دادن خون به اين بافت‌ها، نعوظ را کنترل مى‌کنند. درنتيجه، آسيب‌هاى وارد به اين اعصاب در حين جراحى‌هاى راديکال روى رکتوم ممکن است باعث اختلال کارکرد مثانه و جنسى شوند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
حرام کردن شراب , تخلفات پزشکی , ایرلاین ها , موگرمون , دفورمیتی , حجت‌الاسلام فلاحیان , رتبه سوم , مربی تیم ملی , سریال خارجی , چارلز دوگل , چیچن ایتزا , جدی کلارک , جنیفر لارنس , تضمین خرید , لیندون جانسون , هوای منزل , مرد مسلح , خموطن , پوشه , پسر قلابی ,

مقالات پربیننده امروز
فرهنگ و جامعه / فرهنگ / فرهنگ / فرهنگ غالب , بانک اطلاعاتی کتاب / همه چیز درباره بیماری فشار خون , بانک اطلاعاتی کتاب / خودآموز گام به گام زبان و ادبیات فارسی (1) 'عمومی'دوره پیش‌دانشگاهی , بانک اطلاعاتی کتاب / تکریم و پاسخگویی به مردم "اخلاق تکریم در سیره نبوی" , بانک اطلاعاتی فیلم / رسوای عشق , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش محاسبات فنی (1) همراه با حل تمرینات کتاب درسی , شخصیت‌ها / سایر / سایر / امام موسی صدر , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش از راه دور: خودآموز ریاضیات اول متوسطه: سال اول دبیرستان , بانک اطلاعاتی کتاب / فکوری به روایت همسر شهید , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش و تمرینات شمشیربازی: اپه، فلوره، سابر , شخصیت‌ها / مذهبی / عالم و فاضل / ابوعبدالله محمد مشهدی حائری , اقتصاد و بازرگانی / صنایع نساجی و پوشاک / تأمین منابع مالی یکی از بازوهای اصلی تولید , اجتماعی / مشکلات و رفاه اجتماعی / مشکلات اجتماعی ـ خرافات / بزن به تخته , بانک اطلاعاتی کتاب / خودآموز زیست‌شناسی و آزمایشگاه 1 , علم و زندگی / علوم انسانی / اقتصادی / خرید ناگهانی , بانک اطلاعاتی کتاب / الاغ کم عقل , بانک اطلاعاتی کتاب / ترجمه و مفاهیم قرآن کریم به روش پرسش و پاسخ: جزء دهم , بانک اطلاعاتی کتاب / املای پایه‌ی سوم دبستان شامل: فعالیت‌های متنوع و خلاق , بانک اطلاعاتی کتاب / نامه‌های بچه‌ها به خدا , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / خوشنویس / عبدالرحیم جزایری ,



وبگردی
فرهاد مجیدی، بالاخره آدم مغز هم دارد ! / تصاویر - فرهاد مجیدی در روزهایی که باشگاه تعطیل است و ساحل دریا طوفانی است، به کتابخانه می‌رود و در کنار قفسه‌ها عکس یادگاری می‌گیرد.
تهران شهر کنسرت های مجانی - نه، اینها تکدی گران پر از مزاحمت خیابانی نیستند. اینها جوانانی هستند که برای امرار معاش از این هنر خیابانی استفاده می کنند، البته بدون هیچ مجوز و هیچ گونه نظارتی!
درگیری کریم باقری با پیام صادقیان / تصاویر - بازیکن پرحاشیه پرسپولیس در حاشیه بازی تیمش برابر سایپا جنجال آفرید. بعد از اینکه پیام صادقیان در ترکیب پرسپولیس مقابل سایپا به میدان نرفت و با برخی درگیری پیدا کرد با دستور برانکو از پرسپولیس اخراج شد.
نقاشی یکی از هواداران مهناز افشار / تصاویر - سلفی نیکی کریمی در خیابان ولیعصر. سلفی حامد کمیلی در اتاق گریم که خبر از یک کار جدید میدهد. پوستر تور آمریکایی کنسرت بنیامین. میترا حجار در پشت صحنه تئاتری با هنرنمایی لادن مستوفی. و عکس هنری آزاده ریاضی بازیگر کهنه کار سریال‌های ایرانی.
فیلم خارج کردن جنین از مغز یک زن ! - زنی برای خارج کردن یک تومور از مغزش تحت عمل جراحی قرار گرفت، اما پس از عمل با واقعیت شگفت انگیزی مواجه شد. در مغز او به جای یک تومور با جنین دوقلوی او مواجه شدند، که مو، دندان و استخوان داشت !
فیلم حمله خانزاده به هوادار پرسپولیس در قطر - در این فیلم بازیکنان پرسپولیس مشغول خروج از ورزشگاه و سوار شدن به اتوبوس هستند که هواداران خطاب به بازیکنان چیزهایی می‌گویند که در یک نمایش ضعیف با ۳ گل مغلوب لخویا شده‌اند.
کشته تصادف پورشه نوه آیت الله / عکس - پسرجوانی که کنار پریوش اکبرزاده درتصادف پورشه کشته شد محمدحسين ربانی نوه آیت‌الله ربانی شیرازی بود.
آزاده نامداری: چرا آن عکس را منتشر کردم؟ - پس از حواشی بسیاری که پیرامون جدایی آزاده نامداری و فرزاد حسنی پیش آمد، آزاده نامداری عکسی از خود در اینستاگرام منتشر کرد که جنجالهای تازه ای را به دنبال ...
رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان در گلزار شهدا ! - رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان پس از حضور در ایران صبح امروز پنج شنبه در گلزار شهدای بهشت زهرا (س) حضور یافت.
فیلم اعترافات یزدان‌پناه درباره آقازاده معروف - در سال ۹۲ و آنهم در ایام رسیدگی به پرونده کرسنت در لاهه و درست هنگامی که قرار بود با شهادت در دادگاه گره کور این پرونده عیله ایران را باز کند،خبر ناپدید شدنش همه را شوکه کرد. او عباس یزدان‌پناه است.
تراژدی پریوش اکبرزاده کشته تصادف پورشه - مشتی مردم پست و رذل ریختند در صفحه یک دختر جوان مرده ، و تمام عقده‌های خود را بر یک مرده خالی میکنند!! فحاشی‌های غیرقابل باور! یعنی بد فحش نمیدهند که!! وحشیانه فحش میدهند!! سمفونی عقده و کینه و حقارت و رذالت و پستی است. اوج حماقت و بلاهت را به نمایش گذاشته‌اند.
گزارشی از جدیدترین بیزنس علی دایی و برادرانش - علی دایی ستاره فوتبال ایران و جهان که بعد از کنار گذاشتن فوتبال روزهای آرامی را تجربه می کند، در تازه ترین تجربه بیزنسی خود با برادرانش محمد و بهزاد دایی، سفره خانه و فست فودی مجلل در خیابان امیرآباد تهران افتتاح کرده‌اند.
سحر قریشی مدل صورت و لوازم آرایش ! / تصاویر - تصاویری که این روزها چهرها به همراه سگهایشان از خود در فضای مجازی منتشر میکنند. و همچنین عکس آتلیه‌ای رضا رویگری و همسرش. آرش نوذری و عکسی از کاراکتر خویش در سریال در حاشیه.
فیلم لحظه تصادف مرگبار قهرمان اتومبیلرانی ایران - متأسفانه خودرو " بی ام و" قبل از تصادف، در بزرگراه همت با سرعت 176 کیلومتر در حرکت بود. این خودرو در ساعت 36 دقیقه بامداد، با سرعت بالا از باند کندرو حرکت می‌کرد که به علت تغییر مسیر ناگهانی، با گاردریل باند سرعت برخورد کرد.
پورشه پسر امیر قلعه نویی بعد از تصادف با درخت - یک دستگاه پورشه که قبلا متعلق به پسر امیر قلعه نویی بود با درخت برخورد کرد و یکی از سرنشینان آن در دم فوت شد.
لیلا اوتادی با تیپ جدید در اینستاگرام / تصاویر - با آخرین تصاویر از الهام پاوه نژاد، بهنوش بختیاری، رضا یزدانی، مونا فرجاد، روناک یونسی، ... و همچنین سلفی نرگس محمدی با گلشید بحرایی گریمور معروف.
زیباترین زن خلبان جهان در افغانستان / تصاویر - روزنامه عامه پسند بیلد در آلمان در اقدامی تازه تصاویری از یک زن خلبان افغان به نام نیلوفررحمانی منتشر کرده و از وی به عنوان زیباترین خلبان زن جهان یاد کرده است.
فیلم یک عروسی در میان جواهر و طلا ! - عبدالمالک هم زن گرفت ! شاهزاده برونئی ۳۱ ساله با همسر ۲۲ ساله اش پیمان ازدواجی در قصر ۱۷۸۸ اتاقی بستند. تمام لباس عروس و داماد از نگین و جواهر بود.
پشت پرده حذف «در حاشیه» از آنتن سیما - زمانی که مهران مدیری پس از سال‌ها دوری از تلویزیون جمهوری اسلامی ایران به این رسانه بازگشت، خیلی‌ها انتظار همه‌چیز را داشتند، جز یک شکست تمام‌عیار.
فیلم/ معاون صدام به هلاکت رسید - گروه مقاومت عراقی عصائب اهل حق، پس از کشتن عزت الدوری، معاون صدام، اسلحه وی را به مظلومان عراق هدیه کرد.
پربازدیدها
دو نوجوان در دم جان باختند انفجار مرگبار مواد محترقه در فلاورجان - دو نوجوان 16 ساله بر اثر انفجار مواد محترقه در شهرستان فلاورجان اصفهان جان خود را از دست دادند.
رابطه تل آویو-مسکو/آیا سیاست خاورمیانه‌ای روسیه تغییر کرده است - سیاست رژیم صهیونیستی در قبال روسیه پیچیدگی های خاص خود را دارد تا آنجا که رفتارهای اخیر مسکو در منطقه خاورمیانه لزوم پیش بینی واکنش تل آویو به آنچه که تهدید منافع این دولت خوانده می شود را می طلبد.
رئیس راهور تهران بزرگ: منتظر تدابیر سردار اشتری برای برخورد با متخلفان لوکس‌سوار هستیم - رئیس پلیس راهنمایی و رانندگی تهران بزرگ از انتظار برای ابلاغ تدابیر از سوی فرماندهی نیروی انتظامی برای اجرای فرمان مقام معظم رهبری در برخورد با جوانان سرمست ثروت و جولان خودروهای لوکس آنها در سطح شهر خبر داد.
۹ ماه چانه‌زنی برای ۲ درصد کاهش در سود بانکی/ بازار پول یکه‌تاز بازارها باقی می‌ماند؟ - ۹ ماه از زمانی که بحث‌‌های کاهش نرخ سود بانکی در گرفت می‌گذرد و فردا شورای پول و اعتبار در این باره به تصمیم‌گیری خواهد نشست،این در حالی است از فضای حاکم بوی خبرهای خوش برای اقتصاد، تولید و دیگر بازارها نمی‌آید و با کاهش دو درصدی نرخ سود و کارمزد غیرمعقول ۴ درصدی، برگ برنده همچنان در دست بانک‌هاست.
20 اردیبهشت، آخرین مهلت پرداخت قسط دوم تمتع - رئیس سازمان حج و زیارت گفت: متقاضیان تشرف به تمتع تا 20 اردیبهست فرصت دارند تا نسبت به پرداخت قسط دوم خود اقدام نمایند.
پیگیری مجلس برای تحقیق و تفحص از دانشگاه فرهنگیان/انتصابات و جذب نیرو محور تحقیق و بررسی - زاهدی گفت: با توجه به اینکه عده‌ای از نمایندگان خواستار تحقیق و تفحض از دانشگاه فرهنگیان هستند این موضوع از سوی...
جزئیات بازار فیلم بخش بین‌الملل جشنواره فیلم فجر - مدیر هجدهمین بازار بین‌المللی فیلم از عرضه ۳۰۰ فیلم از تولیدات چند سال اخیر سینمای ایران در این بازار خبر داد.
واکنش کیهان به حرف‌هایی که قوچانی به مثلث زد؛ برای ناطق نوری نقشه کشیدند - مثلث آنلاین:روزنامه کیهان در گزارش امروزش که تیتر آن را در صفحه اول خود نیز آورده است، به اظهارات محمد قوچانی در گفت‌وگو با این شماره هفته نامه مثلث واکنش نشان داده است.
وقتی نهاد ریاست جمهوری هم از کلاهبرداران می‌نالد! +اطلاعیه - این افراد سودجو از طریق پست های الکترونیکی مجعول www.ph@artbatat.com و www.oirfco.com و همچنین سوءاستفاده از شماره تماس 6133 ریاست جمهوری دست به کلاهبرداری و اعمال مجرمانه می‌زنند. حتی مشاهده شده برخی کلاهبرداران با جعل امضا، تماس تلفنی و به دروغ، خود را مسوولان ارشد دفتر رییس جمهور و یا دولت و مقامات اجرایی معرفی کرده و ...
آیا ادینهو به رکورد نوروزی می‌رسد؟ - آمار نشان می دهد که شاید ادینیو در این سه هفته به رکورد 21 گل زده کریم انصاری فرد در لیگ یازدهم، آرش برهانی در لیگ نهم و یا رضا عنایتی در لیگ ششم دست یابد اما شاید نتواند رکورد 24 گل رضا نوروزی را جابجا کند!


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved