پنج شنبه ۱۰ فروردین ۱۳۹۶ / Thursday, 30 March, 2017

عروق لنفاوی


کانال معقدى از پرزوکتودوم ايجاد مى‌شود که يک تورفتگى اکتودرم است. منشاء رکتوم انتودرم است. رکتوم با مخاط گلاندولار و کانال مقعدى با آنودرم پوشيده شده که تداوم اپى‌تليوم مطبق خارجى است. ناحيهٔ مرزى بين رکتوم و کانال مقعدى حاوى سلول‌هاى انتقالى (transitional) است. کانال مقعد و پوست خارجى مجاور آن عصب‌دهى حسى سوماتيک غنى‌اى دارند و به‌شدت به محرک‌هاى دردناک حساس هستند؛ مخاط رکتوم عصب‌گيرى خودمختار (اتونوم) دارد و نسبت به درد تقريباً غيرحساس است. در بيماران دچار نئوپلاسم رکتوم، درد جزء نشانه‌هاى زودرس نيست.
تخليهٔ وريدى در بالاى محل اتصال مقعد و رکتوم از طريق سيستم پورت است؛ تخليهٔ کانال مقعد از طريق سيستم مجوف (کاوال) است. بازگشت لنفاوى از رکتوم، در طول پايهٔ عروقى هموروئيدى فوقانى به‌ سمت گره‌هاى مزانتريک تحتانى و آئورتى است، ولى عروق لنفاوى از کانال مقعد از طريق مجراى آلکاک به گره‌هاى ايلياک داخلى و از طرف قدام، به گره‌هاى اينگوينال مى‌روند.
مجراى مقعد حدود ۳ سانتى‌متر طول دارد. در مرز فوقانى مجراى مقعد محل اتصال مقعد و رکتوم (anorectal juncture) قرار دارد (محل اتصال پوست و مخاط، خط شانه‌اي، يا خط دندانه‌اي). در اين سطح، چاله (کريپت‌)هاى مقعدى و منافذ غدد مقعدى قرار دارند.
حلقه اسفنکترى آنورکتال از ترکيب اسفنکتر داخلى عضله طولى بخش مرکزى عضلات لواتور (پوبورکتاليس) و اجزاء اسفنکتر خارجى تشکيل شده است و در قسمت جلو اين حلقه بيشتر در معرض تروما است. اسنفکتر داخلى از عضلهٔ صاف غيرارادى تشکيل شده است؛ باقى عضلات، ماهيچه‌هاى مخطط ارادى هستند.
  ساختارهاى حمايت‌کننده
عضلهٔ پوبورکتاليس يک حلقهٔ نگه‌دارنده در دو رکتوم تشکيل مى‌دهد تا از آن حمايت کند. رکتوم از طرف فاسياى والداير هم حمايت مى‌شود که يک لايهٔ سنگين بى‌عروق از فاسياى لگنى جدارى است؛ رباط‌هاى جانبى که عروق هموروئيدى تحتانى از آنها عبور مى‌کنند و مزورکتوم خلفى هم از رکتوم حمايت مى‌کنند. رباط‌ها و مزورکتوم، رکتوم را به‌سطح قدامى ساکروم تثبيت مى‌کنند.
  سرخرگ‌ها
سرخرگ‌ هموروئيدى فوقانى ادامهٔ مستقيم سرخرگ مزانتريک تحتانى است. سرخرگ هموروئيدى ميانى در هر طرف از شاخهٔ قدامى سرخرگ ايلياک داخلى يا سرخرگ پودندال داخلى جدا مى‌شود و در ضخامت رباط‌هاى جانبى رکتوم به‌سمت داخل حرکت مى‌کند. سرخرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى شاخه‌هائى از سرخرگ‌هاى پودندال داخلى هستند و از مجراى آلکاک عبور مى‌کنند. آناستوموزهاى بين قوس‌هاى عروقى فوقانى و تحتاني، خونرسانى جانبى را تأمين مى‌کنند که پس از قطع‌شدن خونرسانى کولون چپ به‌دنبال جراحى يا در اثر انسداد آترواسکلروزى حائز اهميت است.
  سياهرگ‌ها
سياهرگ‌هاى هموروئيدى فوقانى به‌ عروق مزانتريک تحتانى و از آنجا به سيستم وريدى پورت تخليه مى‌شوند. اين سياهرگ‌ها هيچ دريچه‌اى ندارند. سرطان رکتوم ممکن است از طريق آمبولى به کبد منتشر شود. آمبولوس‌هاى سپتيک ممکن است باعث پيله‌فلبيت شوند.
سياهرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى به وريد‌هاى پودندال داخلى و ايلياک داخلى و سيستم کاوال تخليه مى‌شوند.
  عروق لنفاوى
لنف مجراى مقعد به گره لنفاوى اينگوينال مى‌رود در حالى‌که لنف رکتوم به گره‌هاى لنفاوى مزانتريک تحتانى و آئورتى مى‌ريزد. عفونت‌ها و سرطان منطقهٔ مقعد ممکن است باعث لنفادنوپاتى اينگوينال شوند. در پشت رکتوم، گره‌هاى گروتا (Gerota) قرار دارند. جراحى‌هاى راديکال براى ريشه‌کنى سرطان رکتوم و مقعد برپايهٔ آناتومى لنفاوى قرار دارند.
  اعصاب
عصب‌دهى رکتوم از سيستم‌هاى سمپاتيک و پاراسمپاتيک است. رشته‌هاى سمپاتيک از شبکهٔ مزانتريک تحتانى و عصب هيپوگاستريک (پيش ساکرومي) جدا مى‌شوند که خود از طريق سه ريشه از گانگليون‌هاى سمپاتيک کمرى دوم، سوم و چهارم جدا مى‌شود. کنترل سمپاتيک از اين شبکه به اعضاء جنسى و عضلهٔ صاف کنترل‌کنندهٔ انزال امتداد مى‌يابد. عصب‌دهى پاراسمپاتيک از اعصاب ساکرال دوم، سوم و چهارم منشاء مى‌گيرد. رشته‌هاى اين اعصاب به بافت نعوظى آلت تناسلى مرد و کليتوريس مى‌روند و از طريق شانت‌دادن خون به اين بافت‌ها، نعوظ را کنترل مى‌کنند. درنتيجه، آسيب‌هاى وارد به اين اعصاب در حين جراحى‌هاى راديکال روى رکتوم ممکن است باعث اختلال کارکرد مثانه و جنسى شوند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
صفحه بندی , واکنش و اظهارنظر , جایگزین ژاوی , گاترین اشتون , تمساح , تبعه داعشی , مسابقات انتخابی جام جهانی , قطار سریع السیر تهران اصفهان , شکست برجام , ساحلی زیر 19 سال , جاکوب زوما , حواد و انتظامی , شورای ورزش , ولوورهمپتون , سفیدکردن , قبل از انقلاب , گل نسترن , ابرهای رگباری , سیلوانا , ستون نظامی , شبکه یک , هنغبی , راننده شخصی , ادهای خون , لجبازی کودکان , پاشی , انتخاب سواحل مکران به عنوان یکی از کانون‌های توسعه کشور , استقلال و خودباوری , حرکت شبانه , مایباخ , موافقان , دیدار با تولیت آستان قدس رضوی , ناوگان هوایی ایران , صباحی , اظهاربه ضعف , جمعه 24 دی , میراسماعیلی , کردستان عراق , فنی حرفه ایی , معوقه حقوق و سنوات , چین 2016 , شهید مفتح , اردوی تفریحی , زیرساخت های اقتصادی , خطیب اردنی , خنیفر , حضور در ایران , طلبکاران میزان , بازیگر ابدو یک روز , اسلام‌ستیزی ,

مقالات پربیننده امروز
فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / متون ادبی / بندهش , بانک اطلاعاتی کتاب / JEI hand book of English grammar / EGC two , خانه و خانواده / آشپزی / کباب / کباب کوبیده , بانک اطلاعاتی کتاب / رهیافتهای اکولوژیکی مدیریت علفهای هرز , بانک اطلاعاتی فیلم / جهان پهلوان , بانک اطلاعاتی کتاب / وضعیت کودکان و نوجوانان جمهوری اسلامی ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / معرفت الروح , بانک اطلاعاتی کتاب / مختطفات من مفاتیح‌الجنان (به زبان فرانسه) , بهداشت و درمان / تغذیه و سلامتی / چاقی / چگونه چاقی ران را از بین ببریم؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / فتوشاپ: تکنیک‌ها و جلوه‌های ویژه , بانک اطلاعاتی کتاب / خر باهوش , بانک اطلاعاتی کتاب / تفسیر نمونه: تفسیر و بررسی تازه‌ای درباره قرآن مجید با در نظر گرفتن نیازها, خواستها, پرسشها, مکتبها , بانک اطلاعاتی کتاب / نکات برتر در بیماریهای داخلی (خون): خلاصه "سسیل اسنشیال 2007 به همراه بخش‌هایی از هاریسون 2005" , بانک اطلاعاتی کتاب / تدبیر شغال , فرهنگی و هنری / فرهنگ / فرهنگ و دین / فرهنگ بسیجی , بانک اطلاعاتی کتاب / Glitz , بانک اطلاعاتی کتاب / Parade: Workbook , بانک اطلاعاتی کتاب / هزار و یک‌شب: قصه‌های شهرزاد , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی شده ادبیات فارسی (3) سال سوم آموزش متوسطه (رشته‌ی ادبیات و علوم انسانی) ... , بانک اطلاعاتی کتاب / آمار و احتمال (1) ,

برخی منابع مهم خبری
sinanews.ir سینا , yjc.ir باشگاه خبرنگاران , payamenaft.com پیام نفت , jahanesanat.ir جهان صنعت , faternews.ir فاطر , beytoote.com بیتوته , mehrnameh.ir مهرنامه , donyayefootball.com دنیای فوتبال , dolatema.com دولت ما , rikhtopash.com ریخت و پاش , 9day.ir 9 دی , rahva.ir رهوا , itna.ir ایتنا , weblogina.com وبلاگینا , irinn.ir شبکه خبر , sharghdaily.ir روزنامه شرق , bukharamag.com بخارا , gsm.ir جی اس ام , vista.ir ملت ایران , roozannews.ir روزنامه روزان , qudsonline.ir روزنامه قدس , akharinnews.com آخرین , tehrooz.com تهران امروز , eghtesadoma.com اقتصادوما , arshnews.ir عرش , artna.org آرتنا , parsine.com پارسینه , ashpazonline.com آشپزآنلاین , farhangnews.ir فرهنگ نیوز , tala.ir طلا ,



وبگردی
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال - عکس روحانی با لباس ورزشی در مجموعه تله‌کابین توچال
فیلم/ تصادف بیش از ۸۰ خودرو در اتوبان مشهد
فیلم/ تصادف بیش از ۸۰ خودرو در اتوبان مشهد - تصادف وحشتناک بیش از ۸۰ خودرو در اتوبان مشهد را مشاهده می‌کنید.
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس - سحر بی نیاز در سال 1365 در تهران بدنیا آمده و پس از چندسال به همراه خانواده اش به کانادا مهاجرت کرده است.
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو !
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو ! - فیلم/ سکوت یک ساله «سولماز» شکست/ مسائل جنسی عامل تعیین کننده برای ماندن در استیج!
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی - به گزارش جماران، عکسی مربوط به جشن تولد 82 سالگی آیت الله هاشمی رفسنجانی(ره) در کنار همسرش عفت مرعشی در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
    پربازدیدها