چهارشنبه ۱۰ شهریور ۱۳۹۵ / Wednesday, 31 August, 2016

عروق لنفاوی


کانال معقدى از پرزوکتودوم ايجاد مى‌شود که يک تورفتگى اکتودرم است. منشاء رکتوم انتودرم است. رکتوم با مخاط گلاندولار و کانال مقعدى با آنودرم پوشيده شده که تداوم اپى‌تليوم مطبق خارجى است. ناحيهٔ مرزى بين رکتوم و کانال مقعدى حاوى سلول‌هاى انتقالى (transitional) است. کانال مقعد و پوست خارجى مجاور آن عصب‌دهى حسى سوماتيک غنى‌اى دارند و به‌شدت به محرک‌هاى دردناک حساس هستند؛ مخاط رکتوم عصب‌گيرى خودمختار (اتونوم) دارد و نسبت به درد تقريباً غيرحساس است. در بيماران دچار نئوپلاسم رکتوم، درد جزء نشانه‌هاى زودرس نيست.
تخليهٔ وريدى در بالاى محل اتصال مقعد و رکتوم از طريق سيستم پورت است؛ تخليهٔ کانال مقعد از طريق سيستم مجوف (کاوال) است. بازگشت لنفاوى از رکتوم، در طول پايهٔ عروقى هموروئيدى فوقانى به‌ سمت گره‌هاى مزانتريک تحتانى و آئورتى است، ولى عروق لنفاوى از کانال مقعد از طريق مجراى آلکاک به گره‌هاى ايلياک داخلى و از طرف قدام، به گره‌هاى اينگوينال مى‌روند.
مجراى مقعد حدود ۳ سانتى‌متر طول دارد. در مرز فوقانى مجراى مقعد محل اتصال مقعد و رکتوم (anorectal juncture) قرار دارد (محل اتصال پوست و مخاط، خط شانه‌اي، يا خط دندانه‌اي). در اين سطح، چاله (کريپت‌)هاى مقعدى و منافذ غدد مقعدى قرار دارند.
حلقه اسفنکترى آنورکتال از ترکيب اسفنکتر داخلى عضله طولى بخش مرکزى عضلات لواتور (پوبورکتاليس) و اجزاء اسفنکتر خارجى تشکيل شده است و در قسمت جلو اين حلقه بيشتر در معرض تروما است. اسنفکتر داخلى از عضلهٔ صاف غيرارادى تشکيل شده است؛ باقى عضلات، ماهيچه‌هاى مخطط ارادى هستند.
  ساختارهاى حمايت‌کننده
عضلهٔ پوبورکتاليس يک حلقهٔ نگه‌دارنده در دو رکتوم تشکيل مى‌دهد تا از آن حمايت کند. رکتوم از طرف فاسياى والداير هم حمايت مى‌شود که يک لايهٔ سنگين بى‌عروق از فاسياى لگنى جدارى است؛ رباط‌هاى جانبى که عروق هموروئيدى تحتانى از آنها عبور مى‌کنند و مزورکتوم خلفى هم از رکتوم حمايت مى‌کنند. رباط‌ها و مزورکتوم، رکتوم را به‌سطح قدامى ساکروم تثبيت مى‌کنند.
  سرخرگ‌ها
سرخرگ‌ هموروئيدى فوقانى ادامهٔ مستقيم سرخرگ مزانتريک تحتانى است. سرخرگ هموروئيدى ميانى در هر طرف از شاخهٔ قدامى سرخرگ ايلياک داخلى يا سرخرگ پودندال داخلى جدا مى‌شود و در ضخامت رباط‌هاى جانبى رکتوم به‌سمت داخل حرکت مى‌کند. سرخرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى شاخه‌هائى از سرخرگ‌هاى پودندال داخلى هستند و از مجراى آلکاک عبور مى‌کنند. آناستوموزهاى بين قوس‌هاى عروقى فوقانى و تحتاني، خونرسانى جانبى را تأمين مى‌کنند که پس از قطع‌شدن خونرسانى کولون چپ به‌دنبال جراحى يا در اثر انسداد آترواسکلروزى حائز اهميت است.
  سياهرگ‌ها
سياهرگ‌هاى هموروئيدى فوقانى به‌ عروق مزانتريک تحتانى و از آنجا به سيستم وريدى پورت تخليه مى‌شوند. اين سياهرگ‌ها هيچ دريچه‌اى ندارند. سرطان رکتوم ممکن است از طريق آمبولى به کبد منتشر شود. آمبولوس‌هاى سپتيک ممکن است باعث پيله‌فلبيت شوند.
سياهرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى به وريد‌هاى پودندال داخلى و ايلياک داخلى و سيستم کاوال تخليه مى‌شوند.
  عروق لنفاوى
لنف مجراى مقعد به گره لنفاوى اينگوينال مى‌رود در حالى‌که لنف رکتوم به گره‌هاى لنفاوى مزانتريک تحتانى و آئورتى مى‌ريزد. عفونت‌ها و سرطان منطقهٔ مقعد ممکن است باعث لنفادنوپاتى اينگوينال شوند. در پشت رکتوم، گره‌هاى گروتا (Gerota) قرار دارند. جراحى‌هاى راديکال براى ريشه‌کنى سرطان رکتوم و مقعد برپايهٔ آناتومى لنفاوى قرار دارند.
  اعصاب
عصب‌دهى رکتوم از سيستم‌هاى سمپاتيک و پاراسمپاتيک است. رشته‌هاى سمپاتيک از شبکهٔ مزانتريک تحتانى و عصب هيپوگاستريک (پيش ساکرومي) جدا مى‌شوند که خود از طريق سه ريشه از گانگليون‌هاى سمپاتيک کمرى دوم، سوم و چهارم جدا مى‌شود. کنترل سمپاتيک از اين شبکه به اعضاء جنسى و عضلهٔ صاف کنترل‌کنندهٔ انزال امتداد مى‌يابد. عصب‌دهى پاراسمپاتيک از اعصاب ساکرال دوم، سوم و چهارم منشاء مى‌گيرد. رشته‌هاى اين اعصاب به بافت نعوظى آلت تناسلى مرد و کليتوريس مى‌روند و از طريق شانت‌دادن خون به اين بافت‌ها، نعوظ را کنترل مى‌کنند. درنتيجه، آسيب‌هاى وارد به اين اعصاب در حين جراحى‌هاى راديکال روى رکتوم ممکن است باعث اختلال کارکرد مثانه و جنسى شوند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
طرح عقیله , خانه به خانه , سرمربی اسبق تیم ملی جودو , سونامی کار , بیاتیان , لارن دود , سعید عباسی , فلورواوراسیل , ناطلاعیه ها , مهاجرین , جایزه ادبی پن , بازارخودرو سازان , نوسان ارز , کاح کرملین , بم اتم , سلاح امریکایی , قطره انسولین بینی , پزشکان جنگ , اسکلتی , طلای 24 عیار , منشور روحانیت , بحران های سیاسی , اپلیکیشن های موبایل , قرآن های خطی قدیمی , اعتراض به سریال , بازی قارچ خور , وزیر خارجه لبنان , آژانس پناهندگان , منقار , هیات سیاسی , شاعر هنیگیف , بخش زنانۀ , داروی ممنوع , رباتیک، , پیست سافاری , هزینه تنقلات , تکفیر مسلمانان , سربازان یمنی , قاضی عسکر , رفتارهای ضروری , 30میلیاردی , اساتید شعر , قلب و ریه , جندالخلافه , بنزین تک‌نرخی , بهره مندی , اردوی هلند , نوآوران علمی , جاده ایران , شرکت نفتی هروج ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / روشهای ترک سیگار در بیماران ریوی: جایگاه جدایی ناپذیر و با اولویت بالا در درمان , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات سعدی گلستان، بوستان، غزلیات، قصائد، رباعیات، قطعات و رسائل از روی نسخه تصحیح‌شده مرحوم محمدعلی فروغی (ذکاءالملک) , بانک اطلاعاتی کتاب / چوب خدا , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش مفاهیم و خودآزمون ریاضی سوم راهنمایی , بانک اطلاعاتی کتاب / ره رستگاری , فرهنگی و هنری / سینما / معرفی فیلم / هری پاتر و محفل ققنوس Harry Potter and the Order of the Phoenix , بهداشت و درمان / بیماریها / بیماری‌های کودکان / اختلال دفع در کودکان , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه قوانین و مقررات شرکت واحد اتوبوسرانی تهران و حومه , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / خوشنویس / خیرالدین , بانک اطلاعاتی کتاب / آیه‌های زندگی: کتاب انقلاب , بانک اطلاعاتی کتاب / Guideline and Book Review = داخلی 3 (خون و کلیه) , بهداشت و درمان / تغذیه و سلامتی / تغذیه در بیماریها / رابطه مقدار ویتامین های A و E خون با پسوریازیس , علم و زندگی / سخن بزرگان / گاندی / سخنانی از گاندی , بانک اطلاعاتی کتاب / آشنایی با قوانین مهم اجتماعی: کتاب کار دانش‌آموز (واحدهای پرورشی دوره متوسطه) , بهداشت / بهداشت روانی / خواب / دلیل خروپف , خانه و خانواده / آشپزی / خوراکهای گوشتی / غذای مخصوص با تن ماهی , بانک اطلاعاتی کتاب / بهره‌وری سازمانها و واحدهای تحقیقاتی: بررسی جامع روش‌های ارزیابی و بهبود بهره‌وری سازمانها, ... , بانک اطلاعاتی کتاب / Ondort masumu taniyalim 6.masum, Imam Zeynel Abidin (a.s) , بانک اطلاعاتی کتاب / پل صراط , فرهنگی و هنری / موسیقی / هارمونی بازدم ها ,

برخی منابع مهم خبری
kojaro.com کجارو , sedayiran.com صدای ایران , golagha.ir گل آقا , caffecinema.com کافه سینما , kayhan.ir روزنامه کیهان , donyayefootball.com دنیای فوتبال , computernews.ir رایانه خبر , rahemardomnews.com راه مردم , hayat.ir حیات , shahrsakhtafzar.com شهر ‌سخت افزار , naghola.com ناقلا , iranestekhdam.ir ایران استخدام , boursenews.ir بورس نیوز , eghtesadnews.com اقتصادنیوز , 598.ir 598 , ictna.ir ایستنا , 24onlinenews.ir 24 , vatanemrooz.ir روزنامه وطن امروز , dolat.ir دولت , noorportal.net نورپرتال , javanonline.ir روزنامه جوان , ashtidaily.com فرهنگ آشتی , shafaf.ir شفاف , nay.ir نی , asianews.ir روزنامه آسیا , indexiran.ir ایندکس ایران , 3nasl.com سه نسل , talanews.com طلانیوز , jahanesanat.ir جهان صنعت , bona.ir بنا ,



وبگردی
تشییع پیکر زنده‌یاد داوود رشیدی - مراسم تشییع پیکر زنده‌یاد داوود رشیدی صبح یکشنبه هفتم شهریور با حضور هنرمندان و مردم در تالار وحدت برگزار شد.
حضور عزت‌الله انتظامی در منزل داود رشیدی - عزت‌الله انتظامی بازیگر سینما و تئاتر ایران برای ابراز همدردی با خانواده‌ی داود رشیدی به خانه این هنرمند فقید رفت.در پی درگذشت داود رشیدی طی دیروز و امروز برخی چهره‌های فرهنگی و هنری به دیدن خانواده این هنرمند، رفتند.عزت‌الله انتظامی نیز با همراهی مجید انتظامی (پسرش) عصر ۶ شهریور ماه در منزل داود رشیدی حاضر شد.
سیگار کشیدن مهران مدیری در نشست خبری - نشست خبری فیلم سینمایی " ساعت ۵ عصر " به کارگردانی مهران مدیری در هتل هما
ویدیوهایی از بازداشت تتلو، دلیل بازداشتش و حامیانش! - ویدیوی دیدنی از پنج دقیقه سوال پیچ کردن معاون زنِ رئیس جمهور در تلویزیون / ویدیویی از بازی سیاسی ترکیه با کارت سوریه؛ از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
10 نکته درباره کلیپ میلیاردی تلویزیون - در پس زمینه تصویر یک مجتمع بزرگ و مدرن هسته‌ای دیده می‌شود در حالی که در جلوی آن، مردمانی در «کپر» و در خانه‌هایی محقر و فقیرانه زندگی می‌کنند و کودکانی که با یک توپ روی ماسه‌ها بازی می‌کنند! این تصویر چه پیامی را به مخاطب القاء می‌کند؟
ازدواج بازیگر زن مشهور با مردی ۲۰سال بزرگتر از خودش / عکس - لادن مستوفی بازیگر سرشناس و معروف سینما با ۲۰ سال اختلاف سنی همسر شهرام اسدی کارگردان با ذوق سینما است.
دوجوان یاسوجی همزمان خود را حلق آویز کردند. / عکس - گفتنی است وصیت نامه ای منتسب به این دو جوان نیز در خودروی پارک شده در محل وقوع حادثه پیدا شده است. در این وصیت نامه خستگی از دنیا علت پایان دادن به زندگی عنوان شده است.
ویدیو: ضجه های دو متجاوز در یک قدمی حکم اعدام - ویدیو: ضجه های دو متجاوز به زن های شوهردار در یک قدمی حکم اعدام/ دوپسر به بهانه مسافرکشی ناموس دزدی کردند
برخورد وحشیانه با اجساد بالگرد روسی / فیلم - یک فروند بالگرد روسیه از نوع ام.آی.8 در ریف جنوبی استان ادلب سوریه سرنگون شد. وزارت دفاع روسیه در بیانیه‌ای سقوط این بالگرد را تأیید کرد اما هنوز از سرنوشت پنج سرنشین آن که سه تای آن جزء کادر پروازی و دو نفرشان مأمور بوده‌اند، خبری در دست نیست.
عکس/ پیدا شدن حیوانی عجیب در ملایر - یک حیوان شبیه به شیر در روستای علی آباد دمق از توابع شهرستان ملایر پیدا شد. این حیوان تیر خورده که به نظر می‌رسد حال مساعدی ندارد، توسط اهالی در باغات سر اوسولا دیده شده و پس از آن به کارکنان سازمان حفاظت از محیط زیست تحویل داده شده است.
ستاره‌ها در جشن حافظ / فیلم - شانزدهمین جشن سینمایی تلویزیونی حافظ که پیش از این قرار بود 28 تیرماه برگزار شود، پس از وقفه ای چند روزه، در تالار وحدت برگزار شد.
مهران مدیری دلایل مجرد ماندن خانم بازیگر را کشف کرد! - الهام حمیدی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان برنامه دورهمی مهران مدیری شد تا گپ و گفت متفاوت و البته بامزه ای میان او و مجری برنامه اتفاق بیفتد.
کشته شدن دختر جوان توسط پدر در خوی / فیلم - پدر بی رحمی با شلیک گلوله فرزند دخترش را در انتهای بلوار ولیعصر، نرسیده به میدان ولایت فقیه خوی به قتل رساند. به گفته شاهدان عینی در این تیراندازی فرزند دختر خانواده در دم کشته شده است. علت این جنایت هنوز مشخص نشده و کارشناسان پلیس آگاهی در حال بررسی صحنه جرم هستند.
    پربازدیدها