پنج شنبه ۱۱ تیر ۱۳۹۴ / Thursday, 2 July, 2015

عروق لنفاوی

کانال معقدى از پرزوکتودوم ايجاد مى‌شود که يک تورفتگى اکتودرم است. منشاء رکتوم انتودرم است. رکتوم با مخاط گلاندولار و کانال مقعدى با آنودرم پوشيده شده که تداوم اپى‌تليوم مطبق خارجى است. ناحيهٔ مرزى بين رکتوم و کانال مقعدى حاوى سلول‌هاى انتقالى (transitional) است. کانال مقعد و پوست خارجى مجاور آن عصب‌دهى حسى سوماتيک غنى‌اى دارند و به‌شدت به محرک‌هاى دردناک حساس هستند؛ مخاط رکتوم عصب‌گيرى خودمختار (اتونوم) دارد و نسبت به درد تقريباً غيرحساس است. در بيماران دچار نئوپلاسم رکتوم، درد جزء نشانه‌هاى زودرس نيست.
تخليهٔ وريدى در بالاى محل اتصال مقعد و رکتوم از طريق سيستم پورت است؛ تخليهٔ کانال مقعد از طريق سيستم مجوف (کاوال) است. بازگشت لنفاوى از رکتوم، در طول پايهٔ عروقى هموروئيدى فوقانى به‌ سمت گره‌هاى مزانتريک تحتانى و آئورتى است، ولى عروق لنفاوى از کانال مقعد از طريق مجراى آلکاک به گره‌هاى ايلياک داخلى و از طرف قدام، به گره‌هاى اينگوينال مى‌روند.
مجراى مقعد حدود ۳ سانتى‌متر طول دارد. در مرز فوقانى مجراى مقعد محل اتصال مقعد و رکتوم (anorectal juncture) قرار دارد (محل اتصال پوست و مخاط، خط شانه‌اي، يا خط دندانه‌اي). در اين سطح، چاله (کريپت‌)هاى مقعدى و منافذ غدد مقعدى قرار دارند.
حلقه اسفنکترى آنورکتال از ترکيب اسفنکتر داخلى عضله طولى بخش مرکزى عضلات لواتور (پوبورکتاليس) و اجزاء اسفنکتر خارجى تشکيل شده است و در قسمت جلو اين حلقه بيشتر در معرض تروما است. اسنفکتر داخلى از عضلهٔ صاف غيرارادى تشکيل شده است؛ باقى عضلات، ماهيچه‌هاى مخطط ارادى هستند.
  ساختارهاى حمايت‌کننده
عضلهٔ پوبورکتاليس يک حلقهٔ نگه‌دارنده در دو رکتوم تشکيل مى‌دهد تا از آن حمايت کند. رکتوم از طرف فاسياى والداير هم حمايت مى‌شود که يک لايهٔ سنگين بى‌عروق از فاسياى لگنى جدارى است؛ رباط‌هاى جانبى که عروق هموروئيدى تحتانى از آنها عبور مى‌کنند و مزورکتوم خلفى هم از رکتوم حمايت مى‌کنند. رباط‌ها و مزورکتوم، رکتوم را به‌سطح قدامى ساکروم تثبيت مى‌کنند.
  سرخرگ‌ها
سرخرگ‌ هموروئيدى فوقانى ادامهٔ مستقيم سرخرگ مزانتريک تحتانى است. سرخرگ هموروئيدى ميانى در هر طرف از شاخهٔ قدامى سرخرگ ايلياک داخلى يا سرخرگ پودندال داخلى جدا مى‌شود و در ضخامت رباط‌هاى جانبى رکتوم به‌سمت داخل حرکت مى‌کند. سرخرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى شاخه‌هائى از سرخرگ‌هاى پودندال داخلى هستند و از مجراى آلکاک عبور مى‌کنند. آناستوموزهاى بين قوس‌هاى عروقى فوقانى و تحتاني، خونرسانى جانبى را تأمين مى‌کنند که پس از قطع‌شدن خونرسانى کولون چپ به‌دنبال جراحى يا در اثر انسداد آترواسکلروزى حائز اهميت است.
  سياهرگ‌ها
سياهرگ‌هاى هموروئيدى فوقانى به‌ عروق مزانتريک تحتانى و از آنجا به سيستم وريدى پورت تخليه مى‌شوند. اين سياهرگ‌ها هيچ دريچه‌اى ندارند. سرطان رکتوم ممکن است از طريق آمبولى به کبد منتشر شود. آمبولوس‌هاى سپتيک ممکن است باعث پيله‌فلبيت شوند.
سياهرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى به وريد‌هاى پودندال داخلى و ايلياک داخلى و سيستم کاوال تخليه مى‌شوند.
  عروق لنفاوى
لنف مجراى مقعد به گره لنفاوى اينگوينال مى‌رود در حالى‌که لنف رکتوم به گره‌هاى لنفاوى مزانتريک تحتانى و آئورتى مى‌ريزد. عفونت‌ها و سرطان منطقهٔ مقعد ممکن است باعث لنفادنوپاتى اينگوينال شوند. در پشت رکتوم، گره‌هاى گروتا (Gerota) قرار دارند. جراحى‌هاى راديکال براى ريشه‌کنى سرطان رکتوم و مقعد برپايهٔ آناتومى لنفاوى قرار دارند.
  اعصاب
عصب‌دهى رکتوم از سيستم‌هاى سمپاتيک و پاراسمپاتيک است. رشته‌هاى سمپاتيک از شبکهٔ مزانتريک تحتانى و عصب هيپوگاستريک (پيش ساکرومي) جدا مى‌شوند که خود از طريق سه ريشه از گانگليون‌هاى سمپاتيک کمرى دوم، سوم و چهارم جدا مى‌شود. کنترل سمپاتيک از اين شبکه به اعضاء جنسى و عضلهٔ صاف کنترل‌کنندهٔ انزال امتداد مى‌يابد. عصب‌دهى پاراسمپاتيک از اعصاب ساکرال دوم، سوم و چهارم منشاء مى‌گيرد. رشته‌هاى اين اعصاب به بافت نعوظى آلت تناسلى مرد و کليتوريس مى‌روند و از طريق شانت‌دادن خون به اين بافت‌ها، نعوظ را کنترل مى‌کنند. درنتيجه، آسيب‌هاى وارد به اين اعصاب در حين جراحى‌هاى راديکال روى رکتوم ممکن است باعث اختلال کارکرد مثانه و جنسى شوند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
آپوئل , شلیک موشک , عکاسی از رد ستاره ها , جغد , تیم ملی تکواندو , مترجم بینگ , خاتم کاری , تنبلانه , فرزندان شهید , بازرسان AFC , اینفوگرافی , بارتومئو , تخت کودک , محمدشریف , رویای , رویاها , کشش پوست , سولفوکسید , کودک مشهدی , پژوهشگران , بزگداشت , Attorney general , در غبار کاروان , میدان منیریه , مهاجری , اجرای احکام , مداخله در سوریه , مگا پیکسل , روس، , بازیگران طنز , اسنک رژیمی , اعتبار آژانس , شش قسمت , سانتیگراد , اردو در ایران , اخوت , نامه سناتورهای آمریکا , جابربن حیان , داستان جنایی , دستکتاپ , صدای انسان , کنواسیون , دربستی , واکنش احئمدی نژاد , معاونت معماری , تیم حفاظت , منجی عالم بشریت , کاوه میرعباسی , کاراگاه , بابک بادکوبه , تغییرات ناگهانی , تندر , آیدین سیار سریع , فوتبال؛ , زیتونی , رخ داد , خوشرنگ , برگزیده , توره , چندسطحی , جواد ظریف , وزنه برداری برداری , اخبار جهان , قیام امام حسین , اصل پنجاه , امیر مهدی رسولی , کاخ سفی , هتل ساحلی , خوان هرناندز , ماهیخوار , خم شدنی , اعلام اسمی , شرور سابقه دار , بودجه‌های دولتی , امرالله ایشلر , زنان , ISIS , قذافی , آزمایش های ضروری , مقاوم سازی , روز شمار , پرانتز باز , خاندان خاتمی , بزرگراه شهید حکیم , سیل گرجستان , فیلم های راه یافته , تحصیل در خارج از ایران , همایش ایمنی , هرزی هالوی , پویانتمایی , قتل و تجاوز , شیراب , آهسته تر , خاک سفید , صدای ترقه , حاج علی , بهادر زمانی , کارتن‌خواب , بالینی , سریال شیدایی ,

مقالات پربیننده امروز
اجتماعی / شهر و شهرنشینی / شهروندی‌ / آپارتمان نشینی با حیوانات اهلی , هنر / هنرهای تصویری و نمایشی / سینما / سرقت مسلحانه , بانک اطلاعاتی کتاب / غذا برای بهتر زیستن (2) , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد مالی / ذخیره ارزی / برتری دولت احمدی نژاد بر دولت خاتمی در مدیریت حساب ذخیره ارزی بر اساس اهداف تاسیس آن , بانک اطلاعاتی کتاب / ترجمه و راهنمای زبان تخصصی آموزش و پرورش پیش دبستانی و دبستانی , بانک اطلاعاتی کتاب / مباحث جاری در حسابداری (رشته حسابداری) , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / دین اسلام ـ رمضان / نگاه امام موسی صدر به روزه , سیاسی / ایران / روابط با کشورها ـ آمریکا / گل‌های نیلگون تهران , فرهنگی و هنری / سینما / نقد فیلم / نگاهی به فیلم دعوت‌ یک گام به عقب , ورزشی / کشتی / كشتی‌گیران / ورزش را باید آدم های ورزشی بچرخانند , فرهنگ و جامعه / فرهنگ / فرهنگ / عادت مطالعه و کتابخوانی , خانه و خانواده / آشپزی / خورش و غیره / خورش قرمه سبزی , بانک اطلاعاتی کتاب / مکانیک سیالات , بانک اطلاعاتی کتاب / موفقیت درجه 1: ریاضی، علوم، مهارت‌های تفکر، دوست‌یابی و هر آنچه که برای کمک به یادگیری کودکتان نیاز دارید , ورزشی / دیگر ورزشها / ورزش ایران در سال ۸۳:شکلا ت ها و زهرمارها! , بانک اطلاعاتی کتاب / توضیح‌المسائل , بانک اطلاعاتی کتاب / ماساژدرمانی به روش آیورودی , بانک اطلاعاتی کتاب / محمود الفتاوی (فتاوی دارالعلوم زاهدان) , اقتصاد و بازرگانی / کشاورزی و شیلات / محصولات کشاورزی / تأسیس تعاونی‌های فروش؛ راه مبارزه با باند‌های واسطه گری میادین ـ غرفه‌های میادین میوه و تره بار در اختیار تعاونی‌ها قرارگیرد ـ بخش پایانی , بانک اطلاعاتی کتاب / القرآن الکریم ,



انتشار توبه نامه بهرام رادان پس از 100 ساعت سخت - بهرام رادان بازیگر سینمای ایران پس از گذشت چند روز از توئیتش که حمایت از قانونی شدن ازدواج همجنس‌بازان در آمریکا تعبیر شد، در نامه‌ای رسماً عذرخواهی کرد اما آنچه از اصل نامه جالب‌تر بود، مخاطب این نامه بود.
جشن شب کانون کارگردانان سینمای ایران - از داریوش مهرجویی کارگردان پیشکسوت چهارشنبه شب در جشن شب کانون کارگردانان سینمای ایران در پردیس سینمایی ملت تجلیل شد.
محسن کیایی و همسر / تصاویر - سام درخشانی چمدان‌ها را بسته و به همراه تازه عروسش راهی ماه عسل است. عکس جدید مهناز افشار و همسر و ...
حضور جنجالی پزر عروس در ماه‌عسل! / فیلم - برنامه ماه‌عسل امسال که با برنامه جنجالی اثبات عشق یک پسر به دختر آغاز شد، در قسمت یازدهم میزبان یک پزر عروس شد تا حاشیه‌ها کماکان دامن‌گیر این برنامه باشد.
هنرمندان و ورزشکاران در مراسم خیریه / تصاویر - لیلا بلوکات مراسم خیریه ای تشکیل داده بود که ستاره‌های مشهوری در این مراسم حضور داشتند. ستاره اول فوتبال ایران علی کریمی ، ستاره اول والیبال سعید معروف ستاره اول بسکتبال حامد حدادی و جمعی از اهالی فرهنگ و سینما مانند مهراب قاسمخانی ، پوریا پورسرخ ، پرستو صالحی ، فاطمه گودرزی و ... در این مراسم حضور داشتند.
نخستین مصاحبه همسر مهناز افشار / عکس - ...آقازاده بودن یک سری ویژگی‌ها، محدودیت‌ها و چارچوب‌ها دارد که به درست و غلط بودن آن کارى ندارم اما وقتی از آنها عبور کنى به تو می‌گویند "آقازاده خاص".
ورود همسر ظریف به محل مذاکرات / تصاویر - عکس های منتشر شده از محل برگزاری گفتگوها نشان می‌دهد همسر ظریف نیز همراه با گروه ایرانی وارد وین و هتل کوبورک محل برگزاری نشست ها شده است. حسین فریدون برادر رئیس‌جمهور و نماینده ویژه او در مذاکرات هسته‌ای و جان کری وزیر امور خارجه آمریکا نیز دقایقی پیش وارد هتل کوبورگ شدند.
شب پُر ستاره اکران خصوصی «عصر یخبندان» / فیلم - جدیدترین ساخته مصطفی کیایی این روزها با بازی بهرام رادان، مهتاب کرامتی، سحر دولتشاهی، آناهیتا نعمتی، فرهاد اصلانی و محسن کیایی اکران عمومی شده و پیش بینی می‌شود با استقبال بسیار زیادی روبرو شود.
لیلا اوتادی: من گرانقیمت‌ترین بازیگر زن شدم / فیلم - لیلا اوتادی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان ویژه برنامه ماه رمضان تی وی پلاس که در رستوران ژیلمو سعادت آباد تهران ضبط می شود، شد تا با او گفتگویی انجام بدهیم که شاید تا امروز در هیچ رسانه‌ای به زبان نیاورده بود.
تیپ جدید مهناز افشار و همسرش / عکس - محمد یاسین رامین، فرزند محمدعلی رامین، نظریه پرداز هلوکاست در دولت احمدی نژاد به همراه همسرش مهناز افشار
تنابنده و عطاران در مراسم اکران فیلم گینس / فیلم - محسن تنابنده و رضا عطاران دو ستاره محبوب و پرفروش این روزهای سینما و تلویزیون ایران که برای اکران عمومی فیلم گینس، اولین ساخته محسن تنابنده به سینما قدس میدان ولیعصر تهران آمده بودند، در میان استقبال شدید طرفدارانشان روبروی دوربین های تی وی پلاس نشستند.
اکران خصوصی فيلم عصر یخبندان / تصاویر - بازیگران این فیلم عبارتند از :مهتاب کرامتی، بهرام رادان، آنا نعمتی، سحر دولت شاهی، مینا ساداتی، محسن کیایی، بابک بهشاد، علی میلانی، پوریا رحیمی سام، صدف طاهریان، علی کوچکی، فرهاد اصلانی، ژاله صامتی و ... . نویسنده و کارگردان : مصطفی کیایی .
رونمایی مهران غفوریان از همسرش / تصاویر - جشن حافظ اولین جایی بود که مهران غفوریان همراه با همسرش در آن جا حاضر شد و به عبارت دیگر از همسر خود رونمایی کرد!
بازاری که داعش در آن زنان را می‌فروشد / فیلم - "نخاسة"؛ بازاری که داعش در آن زنان را می فروشد
نیوشا ضیغمی در فستیوال فیلم مسکو / تصاویر - نیوشا ضیغمی و همسرش در فستیوال فیلم مسکو شرکت کرده اند . نیوشا ضیغمی با فیلم «دریا و ماهی پرنده» به کارگردانی مهرداد غفارزاده را در این جشنواره شرکت کرده است.
پوشش متفاوت مهتاب كرامتی در شانگهای / تصاویر - در جشنواره شانگهای مهتاب کرامتی و مصطفی زمانی در یک فیلم مشترک به نام جامه درآن حضور دارند و به همین دلیل سفری به شانگهای کرده اند.
جشن زادروز رضا کیانیان / تصاویر - جشن زادروز رضا کیانیان بازیگر سینما تئاتر و تلویزیون عصر یکشنبه با حضور هنرمندان سینما برگزار شد.
الناز شاکردوست در مراسم اکران فیلم آتیش بازی - تصاویری از الناز شاکردوست و سایر هنرمندان را در مراسم اکران خصوصی فیلم آتیش بازی مشاهده می کنید.
دختران رپ‌خوان افغان / تصاویر - سوسن فیروز یکی از مطرح‌ترین دختران رپ‌خوان افغان است. ترانه‌های سوسن فیروز در شبکه‌های اجتماعی فارسی‌زبان بسیار به اشتراک گذاشته می‌شود. او در اکثر ترانه‌های خود به تبعیض جنسیتی اعتراض می‌کند.
الناز حبیبی در یک همایش ! / تصاویر اینستاگرامی - سلفی فقیهه خانم سلطانی در کنار همسر محترم. لیلا اوتادی سوار ماشین شاسی بلند خفنش. مهسا کامیابی افتخار گرفتن عکس یادگاری با علی دایی را پیدا کرده است.
پربازدیدها
سرنوشت روحانی، توافق هسته ای و انتخابات مجلس/ ائتلاف اصلاح طلبان با رییس جمهور؟ - «بدون دستیابی به توافق هسته ای هیچ اصلاحاتی در کار نخواهد بود و این شکست بویژه در صورت اعمال تحریم های جدید، منجر به تنش های سیاسی بزرگی خواهد شد »
مصر: امنیت را در شبه جزیره سینا برقرار کرده‌ایم/ بیش از 140 کشته از دوطرف - درحالیکه ارتش مصر از برقراری امنیت کامل شمال شبه جزیره سینا خبر داده است، منابع نظامی اعلام کردند دست کم 123 تندرو در جریان حملات هوایی ارتش مصر علیه مواضع این افرادا در شمال شبه جزیره سیناء کشته شدند.
شعر شرافتمندانه در دعوای حق و باطل بی‌طرف نیست - در شب ولادت کریم اهل بیت حضرت امام حسن مجتبی (ع)، جمعی از اهالی فرهنگ، اساتید شعر و ادب فارسی، شاعران جوان و پیشکسوت کشور و تعدادی از شاعران از کشورهای هند، پاکستان، افغانستان، تاجیکستان و آذربایجان، با حضرت آیت الله خامنه ای رهبر معظم انقلاب اسلامی دیدار کردند.
بازتاب سفر آمانو به تهران/ سرعت گرفتن روند مذاکرات هسته‌ای/ احتمال تصویب قطعنامه لغو تحریم‌های ایران در شورای امنیت - تحلیل ها از سفر مدیرکل آژانس بین المللی انرژی اتمی به تهران، مثبت بودن گزارش جدید آژانس درباره فعالیت های هسته ای ایران، سرعت گرفتن مذاکرات ایران و 1+5 در وین، اهمیت دستیابی به توافق برای دولت آمریکا و احتمال تصویب قطعنامه ای در شورای امنیت درباره تحریم های ایران، از جمله مهمترین موضوعاتی است که سرخط مطالب امروز مطبوعات جهان را به خود اختصاص داده است.
واقع نگری و مصلحت بینی در زندگانی حسنین (ع) - متنی که مشاهده می‌کنید، یکی از مهم‌ترین مقاطع تاریخی و سخت ترین تصمیمات در آن مقطع را بررسی می‌کند که در همه مقاطع تاریخی یک الگوی عملیِ فردی و حاکمیتی محسوب می‌شود.
برقراری پرواز مستقیم از تهران به آتن - با ورود هواپیمای ای جیم، هواپیمایی ملی یونان، به فضای هوایی ایران پرواز مستقیم از تهران به آتن برقرار می‌شود. ادامه...
ایجاد اختلال در بازار آرد - دبیر انجمن صنفی کارخانجات آرد خوزستان گفت: دوگانگی در قیمت آرد موجب اختلال در بازار این محصول و متضرر شدن تولید کنندگان آن شده ادامه...
اولین تصاویر از متولد شدن هری پاتر/ دابی جن و هاگرید جان گرفتند - برای بسیاری از علاقه‌مندان و مخاطبان داستان‌های هری‌ پاتر، نحوه شکل‌گیری اولین تصاویر از این شخصیت جادوگر جوان و دیگر شخصیت‌های پیرامون او، جذاب و دیدنی است.
اقتصاد دنیا در هفته‌ای که گذشت/ پیشنهاد رفع بحران اقتصاد جهانی - مهمترین عناوین اقتصادی دنیا در هفته‌ای که گذشت منتشر شد.
شمارش معکوس باشگاه پرسپولیس برای پرداخت طلب والیبالیست‌ها - وکیل والیبالیست‌های باشگاه پرسپولیس گفت: باشگاه پس از پایان مهلت 10 روزه باید طلب والیبالیست‌ها را پرداخت کند.