سه شنبه ۱۱ فروردین ۱۳۹۴ / Tuesday, 31 March, 2015

عروق لنفاوی

کانال معقدى از پرزوکتودوم ايجاد مى‌شود که يک تورفتگى اکتودرم است. منشاء رکتوم انتودرم است. رکتوم با مخاط گلاندولار و کانال مقعدى با آنودرم پوشيده شده که تداوم اپى‌تليوم مطبق خارجى است. ناحيهٔ مرزى بين رکتوم و کانال مقعدى حاوى سلول‌هاى انتقالى (transitional) است. کانال مقعد و پوست خارجى مجاور آن عصب‌دهى حسى سوماتيک غنى‌اى دارند و به‌شدت به محرک‌هاى دردناک حساس هستند؛ مخاط رکتوم عصب‌گيرى خودمختار (اتونوم) دارد و نسبت به درد تقريباً غيرحساس است. در بيماران دچار نئوپلاسم رکتوم، درد جزء نشانه‌هاى زودرس نيست.
تخليهٔ وريدى در بالاى محل اتصال مقعد و رکتوم از طريق سيستم پورت است؛ تخليهٔ کانال مقعد از طريق سيستم مجوف (کاوال) است. بازگشت لنفاوى از رکتوم، در طول پايهٔ عروقى هموروئيدى فوقانى به‌ سمت گره‌هاى مزانتريک تحتانى و آئورتى است، ولى عروق لنفاوى از کانال مقعد از طريق مجراى آلکاک به گره‌هاى ايلياک داخلى و از طرف قدام، به گره‌هاى اينگوينال مى‌روند.
مجراى مقعد حدود ۳ سانتى‌متر طول دارد. در مرز فوقانى مجراى مقعد محل اتصال مقعد و رکتوم (anorectal juncture) قرار دارد (محل اتصال پوست و مخاط، خط شانه‌اي، يا خط دندانه‌اي). در اين سطح، چاله (کريپت‌)هاى مقعدى و منافذ غدد مقعدى قرار دارند.
حلقه اسفنکترى آنورکتال از ترکيب اسفنکتر داخلى عضله طولى بخش مرکزى عضلات لواتور (پوبورکتاليس) و اجزاء اسفنکتر خارجى تشکيل شده است و در قسمت جلو اين حلقه بيشتر در معرض تروما است. اسنفکتر داخلى از عضلهٔ صاف غيرارادى تشکيل شده است؛ باقى عضلات، ماهيچه‌هاى مخطط ارادى هستند.
  ساختارهاى حمايت‌کننده
عضلهٔ پوبورکتاليس يک حلقهٔ نگه‌دارنده در دو رکتوم تشکيل مى‌دهد تا از آن حمايت کند. رکتوم از طرف فاسياى والداير هم حمايت مى‌شود که يک لايهٔ سنگين بى‌عروق از فاسياى لگنى جدارى است؛ رباط‌هاى جانبى که عروق هموروئيدى تحتانى از آنها عبور مى‌کنند و مزورکتوم خلفى هم از رکتوم حمايت مى‌کنند. رباط‌ها و مزورکتوم، رکتوم را به‌سطح قدامى ساکروم تثبيت مى‌کنند.
  سرخرگ‌ها
سرخرگ‌ هموروئيدى فوقانى ادامهٔ مستقيم سرخرگ مزانتريک تحتانى است. سرخرگ هموروئيدى ميانى در هر طرف از شاخهٔ قدامى سرخرگ ايلياک داخلى يا سرخرگ پودندال داخلى جدا مى‌شود و در ضخامت رباط‌هاى جانبى رکتوم به‌سمت داخل حرکت مى‌کند. سرخرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى شاخه‌هائى از سرخرگ‌هاى پودندال داخلى هستند و از مجراى آلکاک عبور مى‌کنند. آناستوموزهاى بين قوس‌هاى عروقى فوقانى و تحتاني، خونرسانى جانبى را تأمين مى‌کنند که پس از قطع‌شدن خونرسانى کولون چپ به‌دنبال جراحى يا در اثر انسداد آترواسکلروزى حائز اهميت است.
  سياهرگ‌ها
سياهرگ‌هاى هموروئيدى فوقانى به‌ عروق مزانتريک تحتانى و از آنجا به سيستم وريدى پورت تخليه مى‌شوند. اين سياهرگ‌ها هيچ دريچه‌اى ندارند. سرطان رکتوم ممکن است از طريق آمبولى به کبد منتشر شود. آمبولوس‌هاى سپتيک ممکن است باعث پيله‌فلبيت شوند.
سياهرگ‌هاى هموروئيدى تحتانى به وريد‌هاى پودندال داخلى و ايلياک داخلى و سيستم کاوال تخليه مى‌شوند.
  عروق لنفاوى
لنف مجراى مقعد به گره لنفاوى اينگوينال مى‌رود در حالى‌که لنف رکتوم به گره‌هاى لنفاوى مزانتريک تحتانى و آئورتى مى‌ريزد. عفونت‌ها و سرطان منطقهٔ مقعد ممکن است باعث لنفادنوپاتى اينگوينال شوند. در پشت رکتوم، گره‌هاى گروتا (Gerota) قرار دارند. جراحى‌هاى راديکال براى ريشه‌کنى سرطان رکتوم و مقعد برپايهٔ آناتومى لنفاوى قرار دارند.
  اعصاب
عصب‌دهى رکتوم از سيستم‌هاى سمپاتيک و پاراسمپاتيک است. رشته‌هاى سمپاتيک از شبکهٔ مزانتريک تحتانى و عصب هيپوگاستريک (پيش ساکرومي) جدا مى‌شوند که خود از طريق سه ريشه از گانگليون‌هاى سمپاتيک کمرى دوم، سوم و چهارم جدا مى‌شود. کنترل سمپاتيک از اين شبکه به اعضاء جنسى و عضلهٔ صاف کنترل‌کنندهٔ انزال امتداد مى‌يابد. عصب‌دهى پاراسمپاتيک از اعصاب ساکرال دوم، سوم و چهارم منشاء مى‌گيرد. رشته‌هاى اين اعصاب به بافت نعوظى آلت تناسلى مرد و کليتوريس مى‌روند و از طريق شانت‌دادن خون به اين بافت‌ها، نعوظ را کنترل مى‌کنند. درنتيجه، آسيب‌هاى وارد به اين اعصاب در حين جراحى‌هاى راديکال روى رکتوم ممکن است باعث اختلال کارکرد مثانه و جنسى شوند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
دیدار امیرعبدالهیان , registry cleaner , علنی , ایالات متحده , زکریا موسوی , شکسته , انجمن مددکاری اجتماعی , بنیاد روایت , چلسي , تالار اشرف , عباس اقسامی , وبسایت های اینترنتی , فیروز , تاج اصفهانی , فریدون آسرایی , مجتمع توریستی , شهادت طلبانه , آپاندیس , محسن آقالر , نماید هسته ای ,

مقالات پربیننده امروز
اقتصاد و بازرگانی / صنایع نفت و گاز / بنزین / بنزین نمونه ای دیگر‎ , اجتماعی / حقوقی / حقوق شهروند / شهروند و حقوقش , بانک اطلاعاتی کتاب / غیاث‌الدین جمشید کاشانی , بانک اطلاعاتی کتاب / فن تونل‌زنی با TBM , بانک اطلاعاتی کتاب / از طرف او , بانک اطلاعاتی کتاب / نامه‌هایی که پاره کردم , بانک اطلاعاتی کتاب / نظریه اقتصاد خرد , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات مفاتیح‌الجنان همراه با: توضیحات کلمات مشکله، علامت وقف، فهرست موضوعی , علم و زندگی / علوم انسانی / سیاسی / جایگاه مجلس در قانون اساسی , بانک اطلاعاتی کتاب / آداب سخنرانی , بانک اطلاعاتی کتاب / عطر خنده امام , اقتصاد و بازرگانی / بانک و بیمه / بانكداری اسلامی / گرایش رو به رشد بانک‌های جهان به ارایه خدمات بانکداری اسلامی , بانک اطلاعاتی کتاب / آشنایی با نهج‌البلاغه , بانک اطلاعاتی کتاب / تولید گلهای پیازی , بانک اطلاعاتی کتاب / بیوشیمی دامپزشکی: ویژه آزمون‌های ‌کاردانی به کارشناسی , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضی اندیشه: اول راهنمایی , علوم انسانی / علوم اجتماعی / جامعه شناسی ـ جهانی‌شدن / فن آوری نوین اطلاعاتی و جهانی شدن , بانک اطلاعاتی کتاب / آیا می‌دانید که , بانک اطلاعاتی کتاب / چاه , بانک اطلاعاتی کتاب / دنیای هنر قلاب‌بافی 8: استثنایی‌ترین طرحهای رومیزی, زیربشقابی و ... , هنر / هنرهای تصویری و نمایشی / سینما / سلطان شمشیرها , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش مهارت رایانه‌کار (درجه 2) (اپراتور کامپیوتر) , بانک اطلاعاتی کتاب / نظریه‌های شخصیت, یا, مکاتب روانشناسی , سیاسی / ایران / حقوق مدنی و سیاسی / چاره کار همین است , بهداشت و درمان / توصیه های پزشکی / بهداشت جنسی / بهداشت جنسی در خانمها , بانک اطلاعاتی فیلم / مرز میراث من جنون , فرهنگ و جامعه / فرهنگ / معرفی کتاب / شناخت عینی، برداشت تکاملی , بانک اطلاعاتی کتاب / آبی‌تر از گناه, یا, بر مدار هلال آن حکایت سنگین بار , بانک اطلاعاتی کتاب / ینابیع‌الحکمه , علمی و آموزشی / زیست‌شناسی / شبیه‌سازی / مروری بر تکنیک های همانند سازی در پستانداران ,



وبگردی
آخرین اخبار از مذاکرات هسته‌ای لوزان - سایت ایران هسته ای که به تیم مذاکره کننده سابق هسته ای نزدیک است در گزارشی مدعی است که توافق تا فردا نهایی خواهد شد. این سایت نوشت که جمع بندی اخبار واصله از لوزان نشان دهنده آن است که توافق هسته ای میان ایران و 1+5 تا روز سه شنبه اعلام خواهد شد.
برخورد 65 خودرو در آزادراه کرج - قزوین/ عکس - معاون امداد و نجات جمعیت هلال احمر استان البرز از دو تصادف همزمان زنجیره ای 65 دستگاه خودرو سواری در لاین شمالی و جنوبی آزاد راه کرج - قزوین خبر داد که 29 مجروح بر جا گذاشت .
آزاده زارعی با یک گریم عجیب در نقش پسر / تصاویر - فرزاد حسنی و آزاده زارعی در فیلم توقیفی. فيلم «آمین خواهیم گفت» به کارگردانی و نویسندگی سامان سالور ساختهٔ سال 1389 است. این فیلم برای اولین بار در سی امین جشنواره فیلم فجراکران شد.
پناهندگی در اوج مذاکرات هسته‌ای - در اوج مذاکرات هسته‌ای و در شرایطی که اصلی‌ترین مساله این روزهای رسانه‌های ایران آگاهی از سرنوشت مذاکرات هسته‌ای است، ماجرای رقم خورده توسط امیرحسین متقی، خبرنگار یک رسانه کم‌تاثیر، یک نکته را برای هر فرد پیگیر مسائلی از این دست روشن کرده؛ خوب یا بد، در زبان فارسی کلمه مناسبی برای توصیف کار انجام شده وجود ندارد.
تصاویر آخرین وداع خانواده با میلاد در فرانسه - میلادم، پاره تنم، عزیزم نجیب‌ترین انسان زندگیم، پسر وفادارم، تو را دوست دارم، همیشه در دینمان هر آنچه پیش می‌آید میگوئیم راضی هستیم به رضای خدا ولی میلادم پسرم پاره‌تنم این بار فریاد میزنم: من اصلا راضی به رضایت خدا نیستم، منتظرم تو پیشم برگردی، میلاد عزیزم همیشه در قلب منی.
80 هزار افغان در استادیوم آزادی - دیدار تیم های ملی فوتبال امید ایران و افغانستان بعدازظهر امروز یکشنبه با پیروزی شش بر صفر تیم ملی امید ایران در ورزشگاه آزادی تهران به پایان رسید.
فیلم نجات باورنکردنی یک خلبان - این خلبان شیردل پس از آنکه یک بال هواپیمایش را در نمایش هوایی از دست داد با خونسردی و به سلامت بر زمین نشست.
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
عکس ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
از رکورد مصرف نوروزی بنزین تا ثبات قیمت‌ در سال 94 - بنزین به عنوان کالایی استراتژیک و به دلیل حجم بالای مصرف آن در کشور و آثار قیمتی که روی تعیین نرخ کالاهای دیگر و در نهایت نرخ تورم دارد، همواره از اهمیت بسیاری برخوردار بوده است، در این راستا رکورد مصرف این فراورده نفتی، افزایش قیمت، توقف تولید بنزین با استفاده از ریفورمیت پتروشیمی‌ها از جمله اتفاقاتی بود که در سال گذشته موجب شد بنزین در صدر اخبار قرار گیرد.
جابه‌جایی بیش از 460 هزار نفر از ایستگاه ریلی پایتخت - معاون گردشگری اداره کل میراث فرهنگی، صنایع دستی و گردشگری استان تهران اعلام کرد: بیش از 460 هزار نفر در دور نخست سفرهای نوروزی از ایستگاه حمل و نقل ریلی پایتخت استفاده کردند.
دلایل تجاوز عربستان به یمن/حرفهای اردوغان علیه ایران مضحک است - کارشناس مسائل خاورمیانه و سردبیر سایت خاور نزدیک ترکیه معتقد است اظهارات ضد ایرانی اردوغان برای خوشایند عربستان و امریکا و خوش خدمتی به آن برای منافع خود است.
ورود سامانه بارشی جدید به جنوب شرق کشور/ خلیج فارس تا سه روز آینده مواج خواهد بود - نقشینه با اشاره به اینکه سامانه بارشی از اواخر امروز از کشور خارج می شود و فردا موجی دیگر از جنوب شرقی کشور عبور می کند و فردا و پس فردا نیمه جنوبی کشور بارندگی خواهد بود گفت: بیشترین بارشها دیشب در دامنه جنوبی البرز، قزوین و تهران بوده است.
سکه طرح جدید 930 هزار تومان/ دلار 3 هزار و 307 تومان/ طلای 18 عیار 96 هزار و 265 تومان - قیمت طلا امروز در بازارهای جهانی با کاهش روبرو شد و این در حالی است که هر اونس طلا روز گذشته افت 1.4 درصدی را تجربه...
دلار ۲۸,۰۸۵ ریال/نرخ 17 ارز رسمی کاهش یافت - بانک مرکزی امروز سه شنبه 11 فروردین 94،در حالی نرخ ارزها را اعلام کرد که نرخ 20 ارز افزایش، 17 ارز کاهش و نرخ 2 ارز ثابت...
نوروز و آمار بالای تصادفات جاده ای/ چرا آمار تصادف در ایران بالا است؟ - نوروز که می‌آید هر چند فصل دید و بازدید و شادی است اما سفرهای نوروزی‌گاه انقدر حادثه آفرین می‌شوند که کام را بر خانواده‌ها تلخ می‌کنند.
بنگر خواست انگشتش را گچ نگیریم تا مقابل راه‌آهن بازی کند/ این بازیکن نیازی به جراحی ندارد - فیزیوتراپ تیم فوتبال پرسپولیس گفت: باید انگشت بنگر را دیروز گچ می‌گرفتیم اما این بازیکن خواست که به دلیل شرایط تیم فعلاً این اتفاق‌ها نیفتد تا بتواند مقابل راه‌آهن بازی کند.
خدمت‌رسانی به 5 میلیون مسافر نوروزی در کشور - قائم‌مقام جوانان هلال احمر کشور گفت: کانون‌های جوانان و دانشجویی و همچنین کانون‌های روستایی و عشایری در طرح‌های امسال مشارکت بسیار خوبی داشته‌اند و تا روز گذشته در سراسر کشور بیش از 5 میلیون مسافر نوروزی را پ...
ادامه حملات جنگنده‌های عربستانی علیه یمن/انصارالله:در قلب عربستان به این تجاوز پاسخ میدهیم - در حالی که تجاوز جنگنده‌های عربستانی علیه شهروندان و غیر نظامیان یمنی هم‌چنان ادامه دارد یکی از رهبران انصار الله یمن اعلام کرد که به این تجاوزها در قلب عربستان و کاخ‌های پادشاهی این کشور پاسخ داده‌ خواهد شد.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved