سه شنبه ۲۱ آذر ۱۳۹۶ / Tuesday, 12 December, 2017

درمان


  درمان اورژانس
بيماران دچار ضربهٔ به‌سر نيازمند درمان اورژانسى فوري، شامل برقرارى يک راه هوائى و رساندن فشارخون به‌حد طبيعى مى‌باشند. بيماران بيهوش بايد لوله‌گذارى شوند تا از هيپوکسي، هايپرکاپنى و آسپيراسيون جلوگيرى شود.
   درمان عمومى
بيماران کُمائى و يا کسانى که زوال عصبى سريع را نشان مى‌دهند، نيازمند مداخلهٔ فورى مى‌باشند. در بيشتر مراکز قبل از جراحي، CTاسکن انجام مى‌شود.
هايپرونتيلاسيون (Pco2 = 25mmHg) مى‌تواند حجم خون داخل جمجمه و فشار داخل جمجمه را به‌سرعت پائين بياورد. از هايپرونتيلاسيون بيش از حد (Pco2<25mmHg) بايد اجتناب شود زيرا ممکن است باعث ايسکمى شود. عوامل هايپراسمولار (مانيتول ۱g/kg-۰/۵ داخل وريدي) ظرف ۱۵ تا ۲۰ دقيقه مغز طبيعى را دهيدره کرده و فشار داخل جمجمه را کاهش مى‌دهند. تا زمانى‌که تأثير کورتيکواستروئيدها در صدمات شديد مغزى تائيد نشده است، بايد از مصرف معمول آنها در تروماهاى کرانيوسربرال اجتناب شود.
صرع پايدار به‌دنبال ضربه به‌سر معمول نيست. اما به‌هرحال در آسيب‌هاى شديد وارد به‌سر بايد درمان ضدتشنج هرچه سريع‌تر آغاز شود. اين درمان شامل يک دوز بارگيرى فنى توئين (۱۵mg/kg داخل وريدي) و سپس ادامه درمان به‌مدت حداقل يک هفته مى‌باشد. فنوباربتيال سبب افزايش حالت لتارژى در بيمار شده و تفسير مايعات عصبى را دشوار مى‌کند.
رو به‌ زوال رفتن وضعيت عصبى به‌طور پيشرونده، انديکاسيونى براى آزمايشات تشخيصى بيشتر با اکسپلوراسيون جراحى است.
  درمان‌هاى اختصاصى
  زخم‌هاى پوست سر
معمولاً مى‌توان خونريزى را با يک پانسمان فشارى ساده کنترل کرد يا در مواردى‌که خونريزى منشاء شريانى دارد مى‌توان با انگشت، محکم طول لبه‌هاى زخم را فشرد.
  شکستگى‌هاى فرورفتهٔ جمجمه
اگر ميزان فرورفتگى برابر يا بيشتر از ضخامت جمجمه باشد (معمولاً ۵mm يا بيشتر) اغلب مواقع بايد به‌وسيله جراحى آنها را بالا کشيد مگر اينکه به‌علت شرايط رو به زوال بيمار، عمل جراحى ضرورى باشد شکستگى‌هائى که روى سينوس‌هاى دورال هستند نبايد بالا کشيده شوند زيرا خطر خونريزى وسيع وجود دارد.
  شکستگى‌هاى مرکب جمجمه
دبريدمان و بستن زخم‌ها بايد در عرض کمتر از ۱۲ ساعت انجام شود تا خطر عفونت ساب‌گالئال يا داخل جمجمه‌اى کاهش يابد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
محسن علیزاده , رویدادهای هفتگی کرمانشاه , نخستین اجرا , لوترکن , افزایش صد برابری , مهرداد مصطفوی , مدیر تبلیغات جشنواره فجر , احمد زالی , سازمان اوقاف اسلامی , سازمان اطلاعات انگلیس ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / مواد شیمیایی , سیاسی / جهان / شخصیتها / به مسلخ رفتن عدالت به بهانه انتقام زودهنگام , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش پولک‌دوزی و منجوق‌دوزی , بانک اطلاعاتی کتاب / لغتنامه جیبی اول راهنمایی: تلفظ فارسی، تلفظ انگلیسی (فونوتیک)، راهنمای تلفظ با نشانه‌های انگلیسی , فرهنگی و هنری / رادیو و تلویزیون / سریالهای تلویزیون / سریالی که گذر زمان در آن مفهومی ندارد , بانک اطلاعاتی کتاب / در کنار علقمه (کرامات العباسیه) مجموعه‌ای از کرامات‌حضرت ابالفضل العباس (ع) , اجتماعی / حقوقی / حقوق خانواده / اصول قانون اساسی‏ در مورد خانواده , بانک اطلاعاتی کتاب / توضیح‌المسائل , بانک اطلاعاتی کتاب / اسباب‌بازی‌ها به حمام می‌روند , بانک اطلاعاتی کتاب / مروری بر تاریخچه سرشماریها و آمارگیریهای ایران و جهان از دیرباز تاکنون ,

برخی منابع مهم خبری
tehranpress.com تهران پرس , iran-newspaper.com روزنامه ایران , home.abrarnews.com روزنامه ابرار , setarehnews.ir ستاره‌ها , zamandaily.ir روزنامه زمان , memarinews.com معماری نیوز , isna.ir ایسنا , farheekhtegan.ir روزنامه فرهیختگان , Http: روزنو , persiankhodro.com پرشین خودرو ,



وبگردی
جُرمی به نام سفر خارجی: چرا از "دنیا گردی مردم"  می ترسند؟!
جُرمی به نام سفر خارجی: چرا از "دنیا گردی مردم" می ترسند؟! - دولت حاکم بر یک جامعه در حال توسعه، نه تنها نباید جلوی سفر مردم به خارج از کشور را بگیرد، بلکه باید تسهیلاتی برای چنین سفرهایی در نظر بگیرد ... آیا کشوری با مردم دنیادیده زودتر و بهتر توسعه می یابد یا مملکتی که مردمانش فکر می کنند دنیا همین چهار دیواری خودشان است؟!
درآمد کشور از گردشگری افزایش یافت / از محل عوارض خروجی !
درآمد کشور از گردشگری افزایش یافت / از محل عوارض خروجی ! - دولت روز گذشته و در اقدامی غیرمنتظره،عوارض خروج از کشور را با افزایش 300 درصدی! مواجه کرد...
 آنونس سرى جدید دورهمى
آنونس سرى جدید دورهمى - رونمایی از دکور سرى جدید دورهمى
فیلمی از مرگ خرس قطبی به دلیل تغییرات آب و هوایی
فیلمی از مرگ خرس قطبی به دلیل تغییرات آب و هوایی - یکی از عکاسان نشنال جئوگرافیک فیلمی کوتاه از یک خرس قطبی منتشر کرده که در منطقه ای دورافتاده در جزیره بافین و به دور از یخ ها مشغول جستجو برای غذاست. در این بخشی از این فیلم حیوان مشغول جستجو در زباله هاست، سپس روی زمین می افتد و در انتظار مرگ می ماند.
امتناع از دست دادن علی هاشمی با خانم مدال دهنده
امتناع از دست دادن علی هاشمی با خانم مدال دهنده - فیلم - علی هاشمی وزنه بردار کشورمان با توضیح اینکه مسلمان است از دست دادن با خانم اهدا کننده مدال خودداری کرد.
سطح سواد کارشناس اقتصادی تلویزیون !
سطح سواد کارشناس اقتصادی تلویزیون ! - کارشناس اقتصادی تلویزیون نمی داند که لغت Bitcoin به چه معناست و با تلفظ Bitqueen به این نتیجه رسیده که معنای ملکه بیت ها را می دهد!!
فیلم/ تصاویر منتشر شده از جسد علی عبدالله صالح
فیلم/ تصاویر منتشر شده از جسد علی عبدالله صالح - وزارت کشور یمن با انتشار بیانیه‌ای رسمی، شایعات کشته شدن علی عبدالله صالح را تأیید کرد و رسما اعلام کرد که او کشته شده است.
جنجال رقص مایکلی سرباز ایرانی
جنجال رقص مایکلی سرباز ایرانی - رقص زیبای سرباز ایرانی در پادگان
دختر رییس فدراسیون روسری بر سر مربی مرد تایلندی کرد
دختر رییس فدراسیون روسری بر سر مربی مرد تایلندی کرد - سرپرست فنی فدراسیون کبدی که بعد از مسابقات از سمتش برکنار شد، می‌گوید که دختر رییس فدراسیون روسری بر سر مربی مرد تایلندی کرد و او را به داخل زمین برد.
روزنامه جمهوری اسلامی: آقای مصباح، مگر شما نبودید که اطاعت از احمدی‌نژاد را اطاعت از خدا خواندید؟
روزنامه جمهوری اسلامی: آقای مصباح، مگر شما نبودید که اطاعت از احمدی‌نژاد را اطاعت از خدا خواندید؟ - کاش بزرگان حوزه علم و فلسفه می‌دانستند سیاست هم برای خود علمی مجزاست و ظرافت‌های خود را دارد و نمی‌شود بدون توجه به آن، طرح ریخت و به نتیجه رسید.
لحظه خودکشی فرمانده جنگ بوسنی در جریان جلسه دادگاه!
لحظه خودکشی فرمانده جنگ بوسنی در جریان جلسه دادگاه! - فرمانده پیشین کروات های بوسنی پس از تایید محکومیت ۲۰ ساله اش در دیوان کیفری بین المللی به دلیل ارتکاب جنایات جنگی، ظرف سم را سرکشید!
فیلم/ تخلف احمدی‌نژاد در بوسیدن مادر چاوز
فیلم/ تخلف احمدی‌نژاد در بوسیدن مادر چاوز - محمدجعفر منتظری، دادستان کل کشور در همایش بسیج حقوقدانان نسبت به اظهارات اخیر رئیس‌جمهوری سابق کشورمان واکنش نشان داد.
همه زنان ناصر محمد خانی و زن جدیدش + عکس
همه زنان ناصر محمد خانی و زن جدیدش + عکس - ناصر محمدخانی دو شب پیش در حالی با زن سومش ازدواج کرد که زن اولش توسط شهلا کشته شده بود و زن دومش - شهلا- در سال 89 اعدام شد.
قشر متوسط - ازدواج سفید / قش پائین - تجاوز
قشر متوسط - ازدواج سفید / قش پائین - تجاوز - الان این ازدواج سفید بحرانی است که قشر متوسط دارد ایجاد می‌کند، بعد از آن ازدواج‌های ساندویچی است، یعنی رابطه جنسی ساندویچی. در ازدواج سفید طرفین چندمدت با هم هستند اما اگر قرار شد رابطه ... سر خیابان انجام شود، چه کسی می‌خواهد آن‌ها را بگیرد؟ چند نفر را می‌خواهند بگیرند؟ چند نفر را می‌خواهند اعدام کنند؟
فیلم دو دختر اصفهانی لحظاتی قبل از خودکشی
فیلم دو دختر اصفهانی لحظاتی قبل از خودکشی - فیلم خودکشی دختر اصفهانی (جدید) | دو دختر اصفهانی در فیلمی که پیش از خودکشی ضبط کرده اند، با خوشحالی به سمت مرگ می شتابند. لحظاتی که آنها نزدیکان شان را خطاب قرار می دهند و خودشان را آرام و آهسته می رسانند به بلندترین ارتفاعی که برای خودکشی به ذهنشان آمده یعنی پل شهید چمران اصفهان و در این مسیر هیچ عاملی، هیچ دلیلی نیست که دست دلشان را بگیرد و پشیمان شان کند برای رفتن.
    پربازدیدها