چهارشنبه ۲ اسفند ۱۳۹۶ / Wednesday, 21 February, 2018

درمان


  درمان اورژانس
بيماران دچار ضربهٔ به‌سر نيازمند درمان اورژانسى فوري، شامل برقرارى يک راه هوائى و رساندن فشارخون به‌حد طبيعى مى‌باشند. بيماران بيهوش بايد لوله‌گذارى شوند تا از هيپوکسي، هايپرکاپنى و آسپيراسيون جلوگيرى شود.
   درمان عمومى
بيماران کُمائى و يا کسانى که زوال عصبى سريع را نشان مى‌دهند، نيازمند مداخلهٔ فورى مى‌باشند. در بيشتر مراکز قبل از جراحي، CTاسکن انجام مى‌شود.
هايپرونتيلاسيون (Pco2 = 25mmHg) مى‌تواند حجم خون داخل جمجمه و فشار داخل جمجمه را به‌سرعت پائين بياورد. از هايپرونتيلاسيون بيش از حد (Pco2<25mmHg) بايد اجتناب شود زيرا ممکن است باعث ايسکمى شود. عوامل هايپراسمولار (مانيتول ۱g/kg-۰/۵ داخل وريدي) ظرف ۱۵ تا ۲۰ دقيقه مغز طبيعى را دهيدره کرده و فشار داخل جمجمه را کاهش مى‌دهند. تا زمانى‌که تأثير کورتيکواستروئيدها در صدمات شديد مغزى تائيد نشده است، بايد از مصرف معمول آنها در تروماهاى کرانيوسربرال اجتناب شود.
صرع پايدار به‌دنبال ضربه به‌سر معمول نيست. اما به‌هرحال در آسيب‌هاى شديد وارد به‌سر بايد درمان ضدتشنج هرچه سريع‌تر آغاز شود. اين درمان شامل يک دوز بارگيرى فنى توئين (۱۵mg/kg داخل وريدي) و سپس ادامه درمان به‌مدت حداقل يک هفته مى‌باشد. فنوباربتيال سبب افزايش حالت لتارژى در بيمار شده و تفسير مايعات عصبى را دشوار مى‌کند.
رو به‌ زوال رفتن وضعيت عصبى به‌طور پيشرونده، انديکاسيونى براى آزمايشات تشخيصى بيشتر با اکسپلوراسيون جراحى است.
  درمان‌هاى اختصاصى
  زخم‌هاى پوست سر
معمولاً مى‌توان خونريزى را با يک پانسمان فشارى ساده کنترل کرد يا در مواردى‌که خونريزى منشاء شريانى دارد مى‌توان با انگشت، محکم طول لبه‌هاى زخم را فشرد.
  شکستگى‌هاى فرورفتهٔ جمجمه
اگر ميزان فرورفتگى برابر يا بيشتر از ضخامت جمجمه باشد (معمولاً ۵mm يا بيشتر) اغلب مواقع بايد به‌وسيله جراحى آنها را بالا کشيد مگر اينکه به‌علت شرايط رو به زوال بيمار، عمل جراحى ضرورى باشد شکستگى‌هائى که روى سينوس‌هاى دورال هستند نبايد بالا کشيده شوند زيرا خطر خونريزى وسيع وجود دارد.
  شکستگى‌هاى مرکب جمجمه
دبريدمان و بستن زخم‌ها بايد در عرض کمتر از ۱۲ ساعت انجام شود تا خطر عفونت ساب‌گالئال يا داخل جمجمه‌اى کاهش يابد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
بنیاد شعر و ادبیات داستانی , یادمان والفجر8 , جلوگیری از رانت , همایش پولی و ارزی , کرانینگ , زندگی خصوصی , تفویض اختیار , ظرح دانش بنیان , بنیاد فردوسی , مدیریت ریسک حوزه کشاورزی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / فرمول‌ها و قضایای ریاضی پایه: ریاضیات (1)، ریاضیات (2)، هندسه (1)، آمار و مدل‌سازی، هندسه (2)، حسابان، جبر و احتمال , علوم انسانی / علوم اجتماعی / روندهای اجتماعی ـ تحولات اجتماعی / پیش‌بینی چالش‌های اجتماعی سال ۲۰۰۹ , علوم انسانی / علوم اجتماعی / رسانه‌ها / فیلم‌ها با ما چه می‌کنند؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / دوره ابتدایی سنتور , بانک اطلاعاتی کتاب / مبانی نظریه الکترومغناطیس , کامپیوتر و اینترنت / سخت افزار / الکترونیک / Thick Ethernet , بانک اطلاعاتی کتاب / English idioms in use , بانک اطلاعاتی کتاب / عربی سال دوم راهنمایی: جدیدترین سوالات درس به درس و نمونه آزمون‌های استاندارد: سوالات طبقه‌بندی شده کلیه‌ی مطالب کتاب به صورت درس به درس ... , علم و زندگی / علوم پایه / زیست شناسی / کلامیدیا , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش مفاهیم قرآن (9) ,

برخی منابع مهم خبری
fa.alalam.ir العالم , honarnews.com هنرنیوز , siasatrooz.ir روزنامه سیاست روز , isna.ir ایسنا , fararu.com فرارو , hamshahrionline.ir همشهری آنلاین , esteghlaljavan.ir روزنامه استقلال جوان , farheekhtegan.ir روزنامه فرهیختگان , icana.ir خانه ملت , chetor.com چطور ,




وبگردی
بار دیگر زیر گرفتن ماموران پلیس با ماشین سواری توسط دراویش
بار دیگر زیر گرفتن ماموران پلیس با ماشین سواری توسط دراویش - باز هم زیر گرفتن ماموران امنیتی و نیروی انتظامی توسط یک ماشین دیگر سواری توسط اراذل خیابان گلستان هفتم
حمله با اتوبوس به مأموران پلیس در پاسداران
حمله با اتوبوس به مأموران پلیس در پاسداران - کی از دراویش گنابادی با اتوبوس به مردم و مأموران پلیس در خیابان پاسداران تهران / گفته میشود تعداد شهدای ناجا در حمله آشوبگران فرقه ضاله گنابادی و حامیان نورعلی تابنده به ۴ تن رسیده است.
لحظه مواجهه وزیر راه با خانواده قربانیان سانحه هواپیمای
لحظه مواجهه وزیر راه با خانواده قربانیان سانحه هواپیمای - به دنبال سقوط هواپیمای تهران-یاسوج ویدیو لحظه مواجه خانواده های جانباختگان را با وزیر مشاهده می کنید.
حمله با چاقو به یک راننده سر پارک خودرو
حمله با چاقو به یک راننده سر پارک خودرو - تصاویری دردناک از حمله مرد موتور سوار با چاقو به یک مرد راننده در حضور همسر و فرزندش در شهرستان داراب استان فارس را در ویدئوی زیر می بینید. به نظر میرسد این اتفاق در پی جرو بحثی بر سر پارک کردن وسایل نقلیه روی داده است!
اگر «عدم رویارویی با حریفان اسرائیلی» آرمان ماست چرا پنهانی و دزدکی؟
اگر «عدم رویارویی با حریفان اسرائیلی» آرمان ماست چرا پنهانی و دزدکی؟ - آنچه مشخص است جمهوری اسلامی ایران باید تصمیم مشخص و درستی درباره سیاست عدم رویارویی با ورزشکاران رژیم صهیونیستی بگیرد. دیگر نمی‌توان با این روش تعقیب و گریزی با این مسئله برخورد کرد. دیگر نمی‌توان ورزشکاران را از مقابله با کشتی‌گیران اسرائیلی باز داشت و در برابر رسانه‌های جهانی گفت به خاطر مصدومیت در میدان حاضر نمی‌شویم و در داخل جشن بگیریم که ما عزت‌مان را حفظ کردیم و...
بدل ایرانی آنجلینا جولی رونمایی شد !
بدل ایرانی آنجلینا جولی رونمایی شد ! - شب گذشته مراسم اکران فیلم بلوک 9 خروجی 2 به کارگردانی علیرضا امینی و تهیه کنندگی محمدرضا شریفی نیا و نیز فیلم شاخ کرگدن در پردیس سینمایی ملت برگزار گردید.
اظهارات جنجالی احمدی نژاد در مقابل دادگاه
اظهارات جنجالی احمدی نژاد در مقابل دادگاه - سخنرانی پرحاشیه احمدی نژاد در مقابل دادگاه بقایی
    معرفی شغل پرستاری برای صبورها
    مشاغل زیادی هستند که ما آن‌ها را به درستی نمی‌شناسیم. آدم‌های زیادی هم هستند که هنوز جویای شغل مناسب هستند. ما شما را با برخی از این مشاغل آشنا می‌کنیم.