شنبه ۲۶ آبان ۱۳۹۷ / Saturday, 17 November, 2018

درمان


  درمان اورژانس
بيماران دچار ضربهٔ به‌سر نيازمند درمان اورژانسى فوري، شامل برقرارى يک راه هوائى و رساندن فشارخون به‌حد طبيعى مى‌باشند. بيماران بيهوش بايد لوله‌گذارى شوند تا از هيپوکسي، هايپرکاپنى و آسپيراسيون جلوگيرى شود.
   درمان عمومى
بيماران کُمائى و يا کسانى که زوال عصبى سريع را نشان مى‌دهند، نيازمند مداخلهٔ فورى مى‌باشند. در بيشتر مراکز قبل از جراحي، CTاسکن انجام مى‌شود.
هايپرونتيلاسيون (Pco2 = 25mmHg) مى‌تواند حجم خون داخل جمجمه و فشار داخل جمجمه را به‌سرعت پائين بياورد. از هايپرونتيلاسيون بيش از حد (Pco2<25mmHg) بايد اجتناب شود زيرا ممکن است باعث ايسکمى شود. عوامل هايپراسمولار (مانيتول ۱g/kg-۰/۵ داخل وريدي) ظرف ۱۵ تا ۲۰ دقيقه مغز طبيعى را دهيدره کرده و فشار داخل جمجمه را کاهش مى‌دهند. تا زمانى‌که تأثير کورتيکواستروئيدها در صدمات شديد مغزى تائيد نشده است، بايد از مصرف معمول آنها در تروماهاى کرانيوسربرال اجتناب شود.
صرع پايدار به‌دنبال ضربه به‌سر معمول نيست. اما به‌هرحال در آسيب‌هاى شديد وارد به‌سر بايد درمان ضدتشنج هرچه سريع‌تر آغاز شود. اين درمان شامل يک دوز بارگيرى فنى توئين (۱۵mg/kg داخل وريدي) و سپس ادامه درمان به‌مدت حداقل يک هفته مى‌باشد. فنوباربتيال سبب افزايش حالت لتارژى در بيمار شده و تفسير مايعات عصبى را دشوار مى‌کند.
رو به‌ زوال رفتن وضعيت عصبى به‌طور پيشرونده، انديکاسيونى براى آزمايشات تشخيصى بيشتر با اکسپلوراسيون جراحى است.
  درمان‌هاى اختصاصى
  زخم‌هاى پوست سر
معمولاً مى‌توان خونريزى را با يک پانسمان فشارى ساده کنترل کرد يا در مواردى‌که خونريزى منشاء شريانى دارد مى‌توان با انگشت، محکم طول لبه‌هاى زخم را فشرد.
  شکستگى‌هاى فرورفتهٔ جمجمه
اگر ميزان فرورفتگى برابر يا بيشتر از ضخامت جمجمه باشد (معمولاً ۵mm يا بيشتر) اغلب مواقع بايد به‌وسيله جراحى آنها را بالا کشيد مگر اينکه به‌علت شرايط رو به زوال بيمار، عمل جراحى ضرورى باشد شکستگى‌هائى که روى سينوس‌هاى دورال هستند نبايد بالا کشيده شوند زيرا خطر خونريزى وسيع وجود دارد.
  شکستگى‌هاى مرکب جمجمه
دبريدمان و بستن زخم‌ها بايد در عرض کمتر از ۱۲ ساعت انجام شود تا خطر عفونت ساب‌گالئال يا داخل جمجمه‌اى کاهش يابد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
الریاضی قهرمان غرب آسیا شد , مافین های پنیری , آزیتا موگویی , ورود غیر قانونی , سپاه حضرت نبی اکرم(ص) کرمانشاه , زمان طلایی , پارک ملی , تهران و قاهره , سرپرست معاونت گردشگری , تالاب بین المللی هامون ,

مقالات پربیننده امروز
تفریح و سرگرمی , گوناگون , ورزش / فوتبال ورزشی سیاسی است؟ , فرهنگی و هنری , موسیقی , سازهای ایرانی / ساز قانون ، اصالت ایرانی دارد , علوم انسانی , مدیریت و خدمات اداری , مدیریت سازمان / روش ارزیابی متوازن ؛ رویکرد جدید استراتژی مدیریت , بانک اطلاعاتی کتاب / نگاهی نو به جریان عاشورا , دین و اندیشه , اخلاق , اخلاق مصرف ـ اسراف و اعتدال / میهمان قدردان نعمت ها باشیم , سیاسی , جهان / شیراک مستاجر ‪ ۱۰‬ساله الیزه (‪(۵‬ , بانک اطلاعاتی کتاب / کاروان علم و عرفان: شرح حال جمعی از حکیمان, عارفان و دیگر مشاهیر شیعه از زمان صفویه تا ... , بانک اطلاعاتی فیلم / دوستت دارم , بانک اطلاعاتی کتاب / مدرسه کنکور ادبیات فارسی 2 , اقتصاد و بازرگانی , کشاورزی و شیلات , کشاورزی / SWOT در بخش کشاورزی - زراعت ـ بخش اول ,

برخی منابع مهم خبری
shahrefarda.ir شهرفردا , plus.ir تی وی پلاس , setarehnews.ir ستاره‌ها , gsm.ir جی اس ام , ghanoondaily.ir روزنامه قانون , didarnews.ir دیدارنیوز , tarafdari.ir طرفداری , khordadnews.ir خرداد نیوز , sourehcinema.ir سوره سینما , afkarpress.ir روزنامه افکار ,



وبگردی
(+18) اولین تصاویر از لحظه تکه تکه کردن جسد جمال خاشقجی
(+18) اولین تصاویر از لحظه تکه تکه کردن جسد جمال خاشقجی - با اینکه عوامل اطلاعاتی عربستان، پیش از آغاز عملیات بازداشت و قتل خاشقجی، دوربین‌های امنیتی را از کار انداختند، اما روز گذشته تصاویر زیر در شبکه‌های اجتماعی و همچنین برخی سایت‌های عربی مخالف رژیم سعودی منتشر شده است. هنوز مشخص نیست که این تصاویر، واقعاً مربوط به این جنایت است، یا اینکه آن را شبیه‌سازی و صحنه‌سازی کرده‌اند. و همینطور هیچ مرجع رسمی این تصاویر را تایید نکرده است.
ظریف چه گفت؟ / پولشویی در کشور چگونه انجام میشود؟
ظریف چه گفت؟ / پولشویی در کشور چگونه انجام میشود؟ - داستان دلواپسانی که منافع جناحی را بر مصالح مردم و نظام ترجیح می دهند را ببینید.
فیلم/تغییر محسوس و عجیب ورزشگاه آزادی نسبت به بازی فینال آسیا!
فیلم/تغییر محسوس و عجیب ورزشگاه آزادی نسبت به بازی فینال آسیا! - پس از دیدار پرسپولیس و کاشیما، در اولین بازی برگزار شده در ورزشگاه آزادی تغییرات محسوس و عجیبی نسبت به دیدار فینال آسیا دیده می‌شود.
آتش فشان خاموش / خودروهای گران و بی‌کیفیتی که تحویل نخواهند شد
آتش فشان خاموش / خودروهای گران و بی‌کیفیتی که تحویل نخواهند شد - چرا خودرو سازان با وجود مشکلات عرضه بازهم پیش فروش می کنند؟
روایتی دردآور از تن‌فروشی زنان در خیابان‌های تهران
روایتی دردآور از تن‌فروشی زنان در خیابان‌های تهران - سه نفر کنار هم حوالی میدان مادر ایستاده‌اند. زنی قد بلند که موهایش زمینه نسکافه‌ای دارد به هر ماشینی که بلندتر بوق می‌زند نزدیک می‌شود و قیمت را آرام و به سرعت بیان می‌کند. او می‌گوید: «... صد هزار تومان، تو ماشین ۷۰ هزار تومان، گروپ ۳۰۰ هزار تومان و جا هم داریم»، جملات کوتاه و بی‌تفاوت بیان می‌شود. جلوتر دختر کم سن و سالی که شاید ۱۶ سال هم نداشته باشد، ایستاده و از سرما نوک بینی‌اش قرمز شده است، با…
اشراف متواضع!
اشراف متواضع! - افرادی هستند که در دروس زندگی میکنند اما ماشین زیر پایشان پراید است. افرادی که چند ده میلیون از جوجه‌مایه‌دارهای پدرریشو میگیرند که خوب تربیتشان کنند برای مدیر شدن در جمهوری اسلامی و بعد چند هفته در سال هم آنها را می‌برند اردوی جهادی تا از نزدیک ببینند فردا که به لطف جیب پدر در کنکور ترکاندند و مدرک معتبر گرفتند و مدیر شدند قرار است به چه بدبختهای مستضعفی که بخاطر پول نداشتن در آموزش و پرورش رایگان…
چالش جدید با نام «نوه آیت‌ا... یزدی»!
چالش جدید با نام «نوه آیت‌ا... یزدی»! - روز پنجشنبه تصویری در فضای مجازی منتشر شد که قابل تامل بود. زهرا تخشید نوه آیت‌ا... یزدی است که با انتشار تصویری که از دانشگاهش در نیویورک منتشر کرده بود، نوشت: «عکسی که دیروز عصر از دانشگاهم گرفتم با چراغ‌های همیشه روشنش».
روایت تجاوز عجیب به بازیگر لبنانی سریال «حوالی پاییز»
روایت تجاوز عجیب به بازیگر لبنانی سریال «حوالی پاییز» - ماجرای تجاوز به آن ماری سلامه، بازیگر زن عرب سریال تلویزیونی صدا و سیمای ایران.
عکس | همسر جدید نماینده سابق اردبیل در آمریکا
عکس | همسر جدید نماینده سابق اردبیل در آمریکا - «نورالدین پیرموذن» نماینده سابق اردبیل در مجلس شورای اسلامی که سالهاست در آمریکا زندگی می‌کند چند عکس از خود و همسر جدیدش را در اینستاگرام منتشر کرده است.