یکشنبه ۳ مرداد ۱۳۹۵ / Sunday, 24 July, 2016

مننگوسل


کرانيوسينوستوز به بسته‌شدن زودرس يک يا چند عدد از درزهاى جمجمه اطلاق مى‌شود.
کرانيوسينوستوز اوليه که از زمان تولد وجود دارد بايد از فرم ثانويه و به‌هم پيوستن درزها در ميکروسفالى و يا آن نوعى که بعد از عمل‌هاى جراحى جمجمه يا گذاشتن شانت براى گاهش ICP رخ مى‌دهد، افتراق داده مى‌شود. بعضى از انواع کرانيوسينوستوز ممکن است ناشى از وجود محدوديت‌هائى در رشد سر جنين باشند (مثلاً سينوستوز ساژيتال) در واقع اين موارد را به‌جاى مالفورماسيون‌هاى جمجمه بايد دفورماسيون‌هاى جمجمه ناميد. رشد جبرانى جمجمه‌اى که دچار شده کرانيوسينوستوز است، به موازات صفحه درز بسته شده است. وقتى‌که پروسهٔ کرانيوسينوستوز شامل ۲ يا چند درز باشد، رشد و نمو مغزى تحت تأثير قرار مى‌گيرد که اين مسئله به‌خصوص در طى سال اول زندگى که وزن مغز به‌طور معمول بايد سه‌برابر بشود، صادق است. مالفورماسيون‌هاى جمجمه به‌ترتيب شيوع عبارتند از: بسته‌شدن زودرس درزهاى ساژيتال که منجر به سر دراز و باريک مى‌شود (اسکافوسفالي)، بسته‌شدن زودرس هر دو درز کورونال که منجر به‌ سرپهن و کوتاه به‌همراه پيشانى مسطح مى‌شود (براکى سفالي)، بسته‌شدن يکطرفهٔ درز کورونال يا لامبدوئيد (پلاژيوسفالي)، بسته‌شدن زودرس درز متوپيک که منجر به يک برجستگى عمودى در خط وسط بر روى پيشانى مى‌شود (تريگونوسفالي).
درمان شامل اکسيزيون وسيع درز بسته شده مى‌باشد که بايد در اسرع وقت و قبل از ايجاد دفورميتى واضح در جمجمه، انجام شود.
  آنومالى‌هاى کرانيوفاسيال
شامل هيپرتلوريسم و سينوستوزکورونال را مى‌توان با تکنيک‌هاى متنوع استئوپلاستى قاعدهٔ جمجمه، اصلاح کرد و در ضمن بايد درزهاى بسته‌شده را در ناحيهٔ فرونتواربيتال اکسيزيون داد.
- فشار قاعده‌اى:
جابه‌جائى رو به بالاى مهره‌هاى گردنى به قاعدهٔ جمجمه ممکن است منجر به کاهش ظرفيت حفرهٔ خلفى و تنگى فورامن مگنوم گردد.
- مالفورماسيون آرنولدکيارى:
اين بيماران داراى حفرهٔ خلفى کوچکى هستند که مخچه و بصل‌النخاع آنها به‌درون کانال گردنى از فورامن مگنوم جابه‌جائى به‌سمت خلف پيدا کرده است و اغلب هيدروسفالى و ميلومننگوسل همراه هم دارند.
  اختلالات گردش و جذب مايع CSF
مقدار زيادى از مايع CSF از شبکهٔ کوروئيد بطن ۳ و ۴ منشاء مى‌گيرد و از کانال‌هاى داخلى عبور کرده و از سوراخ‌هاى بطن چهارم به فضاى ساب‌آراکنوئيد در محاذات نخاع وارد مى‌شود و از آنجا به‌ روى نيمکره‌هاى مغزى جارى مى‌گردد تا از طريق ويلى‌هاى آراکنوئيد به گردش وريدى جذب گردد. هيدروسفالى عبارت است از برگشت مايع به‌سمت عقب و اتساع بطن‌ها که از دو روند ناشى مى‌شود:
۱. انسدادى جلوى جذب CSF را بگيرد.
۲. به‌ندرت افزايش توليد CSF به‌علت پاپيلوم شبکهٔ کوروئيد مسئول هيدروسفالى مى‌باشد.
انسداد قنات مغزى شايع‌ترين علت هيدروسفالى مادرزادى است. انسداد سوراخ‌هاى خروجى بطن چهارم [(مالفورماسيون دندى واکر)] مى‌تواند سبب هيدروسفالى گردد يا اينکه همراه با تنگى قنات‌مغزى باشد.
خونريزى‌هاى داخل بطنى ثانويه به نارس‌بودن نوزاد يا عفونت‌ها اغلب سبب ايجاد گليوز (اسکار) در قنات مغزى يا خروجى سلول‌هاى بطن چهارم با نتايج مشابه مى‌شوند.
تومروهاى نخاع معمولاً با افزايش ICP همراه هستند که احتمالاً به‌علت بالارفتن سطوح پروتئين در CSF مى‌باشد. شايع‌ترين روش درمان عبارت است از منحرف‌کردن مسير CSF.
  ناهنجارى‌هاى عروقى
آنوريسم‌هاى ساکولار در محل دوشاخه‌شدن شريان‌هاى تشکيل‌دهندهٔ حلقهٔ ويليس علت شايع خونريزى ساب‌آراکنوئيد در بالغين جوان است ولى در کودکان و شيرخواران اين موضوع نادر است. آنوريسم وريد بزرگ مغز (وريد جالينوسي) در کودکان شايع‌تر است. در دوران شيرخوارگى شايع‌ترين علامت مالفورماسيون‌هاى عروقي، CHF شديد که از نوع نارسائى قلب با برون‌ده بالا مى‌باشد، است. در کودکان و نوجوانان انسداد‌ قنات مغزى که سبب هيدروسفالى و خونريزى ساب‌آراکنوئيد مى‌شود فرم شايع پرزانتاسيون است.
  عدم تشکيل کامل لوله عصبى
اين نقايص در طى هفته‌هاى سوم و چهارم زندگى شکل مى‌گيرند. شايع‌ترين منطقهٔ آناتوميک درگير ناحيهٔ لومبوساکرال است و منطقه‌اى که کمترين ميزان درگيرى را دارد ناحيهٔ توراسيک است.
  اسپاينابيفيداى مخفى
نوعى نقص در جوش‌خوردن زوايد خارجى و لاميناهاى مهره‌اى است که در بسيارى از کودکان وجود دارد. اگرچه اسپاينابيفيدائى که فقط منجر به درگيرى لاميناى مهره‌اى شود معمولاً علامتى نخواهد داشت ولى آن مواردى که سطوح متعدد را درگير مى‌کنند يا اينکه به‌همراه ناهنجارى‌هاى پوستى هستند (مثل همانژيوم، دسته‌هاى مو در محل، سينوس‌هاى پوستي، ليپوم‌هاى زيرجلدي) ممکن است در صورت گيرافتادن نخاع سبب ايجاد اختلال عملکرد عصبى شوند. MRI روش انتخابى براى تمامى اين بيماران است. در نوزادان سونوگرافى از نخاع مى‌تواند به معين کردن محل کونوس مدولاريس و آنومالى‌هاى نخاعى همراه، کمک کند. اصلاح گيرافتادگى نخاع با جراحى در بيشتر بيماران سبب جلوگيرى از پيشرفت علائم مى‌شود و مى‌تواند عملکرد عصبى و ادرارى را در ۲۵% بيماران اصلاح کند.
  مننگوسل
شامل فتق پرده‌هاى مننژ از محل اسپاينابيفيدا بدون وجود ناهنجارى‌هاى نخاع يا ريشه‌هاى عصبى مى‌باشد.
  ميلومننگوسل
اسپاينابيفيداى آشکار عبارت است از بيرون‌زدگى ريشه‌هاى عصبى يا عناصر نخاع به‌همراه پرده‌هاى مننژ. شيوع ميلومننگوسل حداقل ۱۰ برابر بيشتر از مننگوسل ساده است و هميشه سبب ايجاد درجاتى از اختلالات عملکرد عصبى خواهد شد. علائم از ضعف خفيف و اختلال اسفنکترى خفيف تا فلج کامل حسى و حرکتى در زير ضايعه و عدم کنترل روده يا مثانه به‌طور کامل، مى‌توانند متغير باشند. هيدروسفالى حداقل در ۸۰% موارد ميلومننگوسل‌هاى لومبوساکرال مشاهده مى‌شود. مالفورماسيون آرنولدکيارى تيپ ۲ هميشه وجود دارد و مى‌تواند سبب اختلال عملکرد ساقهٔ مغز يا هيدروميليا شود.
درمان تمامى نقائص فوق شامل ترميم زودرس ضايعهٔ مننژيال براى پيشگيرى از منژيت، حفظ عملکرد عصبى در بالاترين سطح ممکن و تسهيل مراقبت از بيمار مى‌باشد.
مشکلات اورولوژيک که مى‌توانند مادرزادى يا فلجى باشند به‌عنوان بزرگترين عامل تهديدکنندهٔ حيات بعد از سال دوم زندگى مطرح هستند که اغلب به‌علت ايجاد پيلونفريت مزمن مى‌باشند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
فرامرز پایور , نویسنده نمایش , مصاحبه ظریف , پذیرش مهاجران , ائتلاف وسیع تر با حضور روسیه , شیوا کریمی , آلرژی‌ها , ایران جوان , نوروفیدبک , زن و مرد مسلمان , برنا , فیلم سازان کوتاه , bot , تولید ۳۰ ثانیه‌ای , تصاویر استثنایی , تحصیلات ابتدایی , خط آبی , اضطراب و پریشانی , جبهه نینوا , صدم , رئیس کمیته هسته‌ای مجلس شورای اسلامی , صندوق سرمایه گذاری , تسلیحات , حزب همبستگی , جولیا , استان جیزه , حزب محافظه کار , شاهزادگان سعودی , ادگار داویدز , صنعت بازی های رایانه ای , جشن چهار سالگی , کارکنان ناسا , خیانت در سلامت , پایگاه بهداشتی , پلیس روسیه , برادران شهید شهریاری , زلاتان ایبراهیموویچ , تحریکات پوستی , منصور هنرور , ری ویلکینز , دهه اول , تعریق کف دست , ترانزیت ریلی , پدر نیمار , چهار راه مولوی , فرودگاه آتاتورک ترکیه , رئیس جمهور لبنان , تجاری سازی , Security , فناوري ,

مقالات پربیننده امروز
اجتماعی / خانه و خانواده / ازدواج / روابط دختر و پسر قبل از ازدواج , بانک اطلاعاتی کتاب / برنامه‌نویسی با پاسکال: به همراه 148 برنامه اجرا شده پاسکال , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ خیلی کوچولوی انگلیسی ـ فارسی کلمه , اجتماعی / مشکلات و رفاه اجتماعی / اشتغال / پاداش بدون انگیزه مؤثر نیست , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / برکناری خروشچف و انتقاد پراودا از او (در این روز ۱۵ اکتبر) , بانک اطلاعاتی کتاب / ارزیابی تاثیر درمانی داروهای ضد مالاریا روی مالاریای فالسی‌پاروم بدون عارضه ()IN VIVO , بانک اطلاعاتی کتاب / سوره مبارکه انعام , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / بیماریها / باکتری علیه ایدز , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی شده آموزش زبان انگلیسی (3) شامل: آموزش کاربردی واژگان، آموزش نکات گرامری به زبان ساده، 800 تمرین و تست با پاسخ تشریحی، سوالات امتحا , بانک اطلاعاتی کتاب / ترمودینامیک با نگرش مهندسی راهنمای مسائل منتخب , بانک اطلاعاتی فیلم / روزنامه - THE PAPER , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای جامع انگلیسی اول دبیرستان شامل: 1ـ معنی متن درس 2ـ حل تمرینهای کتاب 3ـ گرامر هر درس ... , بانک اطلاعاتی کتاب / خرگوش دروغگو , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگانی بقیه‌الله الاعظم حضرت مهدی (عج) , اجتماعی / خانه و خانواده / تعلیم و تربیت / کودکان و نحوه برخورد با افراد ناشناس , بانک اطلاعاتی کتاب / مشق هنر: درک عمومی ریاضی و فیزیک: شامل طرح درس و 329 پرسش چهارگزینه‌ای همراه با پاسخ , بانک اطلاعاتی کتاب / طراحی از چهره , فرهنگی و هنری / کتاب و نشر / نویسندگان / تقصیر من است که نویسنده شدم , موفقیت / همسران / همسران / تنظیم هیجانات، بهبود روابط , بانک اطلاعاتی کتاب / طراحان آموزش مفاهیم ریاضی پیش‌دانشگاهی (ریاضی فیزیک) ,

برخی منابع مهم خبری
didban.ir دیدبان , ensafnews.com انصاف نیوز , baztaab.com بازتاب امروز , piroozionline.ir روزنامه پیروزی , arshnews.ir عرش , salamatnews.com سلامت , rasekhoon.net راسخون , itiran.com آی تی ایران , nasimonline.ir نسیم , iribnews.ir واحد مرکزی خبر , karyab.net کاریاب , rooyeshnews.com رویش , imna.ir ایمنا , iranbalkan.net ایربا , arw.ir دیده بان حیوانات , sarihnews.com صریح , ebrat.ir عبرت , 2daylink.com تودی لینک , hamshahrionline.ir همشهری آنلاین , asianews.ir روزنامه آسیا , rasad.org رصد , goftarnews.ir گفتار نیوز , taghribnews.ir تقریب , khordadnews.ir خرداد نیوز , seratnews.ir صراط نیوز , eghtesadonline.com اقتصاد آنلاین , telna.ir تلنا , migna.ir میگنا , pcparsi.com پی سی پارسی , presstv.ir پرس تی وی ,



وبگردی
روایتی از خواب آلودگی 60 میلیارد تومانی مرتضوی در معامله با زنجانی! - ترک همدانی وکیل شاکیان تامین اجتماعی در گفت و گویی به جزئیات مهمی از پرونده مرتضوی در تامین اجتماعی اشاره کرده است.حال با توجه به رفع نقص این پرونده و اعاده آن به دادگاه باید دید که سرنوشت این پرونده به کجا ختم خواهد شد.
ویدیوهایی از زندگی جوان ایرانی آلمانی که در مونیخ شلیک کرد - ویدیوی حرف های مردی که با عامل حملات نیس جنگید! / ویدیوی لحظه انفجار خودروی مخالف پوتین / ویدیوی نقش آفرینی ترامپ در انیمیشن سیمپسون‌ها / ویدیوی آمارسازی برای محدود کردن اینترنت / ویدیویی از لباس خنده دار المپین های ایران؛ یک ترور شخصیت بامزه از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
مراسم برترین های لیگ برتر فوتبال / فیلم و تصاویر - مراسم برترین های لیگ برتر فوتبال با حضور چهره های ورزشی در برج میلاد آغاز شد.
ویدیویی از کنسرت خاص ترین دختر ایران - ویدیویی از کنسرت خاص ترین دختر ایران/اراده ای که جهانی شد/مریم و میترا به بزرگ ترین آرزوی زندگیشان رسیدند
مراسم شانزدهمین دوره جشن حافظ / فیلم و تصاویر - مهران مدیری؛ بهترین چهره تلویزیونی/ علی نصیریان تندیس بهترین بازیگر درام تلویزیونی را برد
رویارویی جالب مهران مدیری و فراستی در هفت - آنقدر عصبانی شدم که شیشه نوشابه را روی سرم شکاندم/حالم اصلا خوب نیست/طرف بخاطر خصومت شخصی اش کار من را ترکاند/کمدین محبوب ایران مهمان برنامه هفت
استندآپ کمدی از امیر مهدی ژوله در خندوانه - تصمیم امیرمهدی ژوله برای سفر به ترکیه؛ انتقاد ژوله از طرفدارانش: من را به بچه هایتان نشان ندهید؛ استندآپ کمدی باحال از امیر مهدی ژوله در خندوانه
گفتگوی سحر دولتشاهی با زنی که مورد آزار جنسی قرار گرفته / یک داستان واقعی - گفتگوی سحر دولتشاهی با زنی که مورد آزار و اذیت جنسی قرار گرفته است
تجمع اعتراضی اهالی سینما در مقابل بیمارستان «جم» - تجمع اعتراضی اهالی سینما با عنوان «تجمع سکوت کمپین مدافعان عباس» مقابل بیمارستان «جم» بعد‌ از ظهر امروز (جمعه) برگزار شد.
تمام فیلم‌های حادثه نیس فرانسه - لحظه ی حمله کامیون به ازدحام جمعیت در نیس فرانسه با 130 کشته و زخمی
مهرجویی: قاتل کیارستمی را باید کُشت / فیلم - داریوش مهرجویی کارگردان سینمای ایران در مراسم بزرگداشت عباس کیارستمی که به همت خانواده اش برگزار شد، ناگهان خونش به جوش آمد و از کسانی که قصور پزشکی شان باعث مرگ کیارستمی شد به شدت انتقاد کرد و خواست مسئولان آنها را به سزای اعمال شان برسانند.
شبی که ستاره های سینمای ایران اشک ریختند / فیلم - گزارش مراسم بزرگداشت عباس کیارستمی، برجسته ترین کارگردان ایران/شبی که ستاره های سینمای ایران اشک ریختند و شمع روشن کردند و فاتحه خواندند
روایت فرزند کیارستمی از آنچه پزشکان با عباس کردند / فیلم - جنگ علنی جاسوس‌های روس و آمریکا / این محموله موشک های آمریکایی، قاتل هلی کوپترهای روسی و سوری شدند / ویدیوهای تاثربرانگیز از زجرکش کردن گاوها؛ از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
جزئیات تکان دهنده از مرگ کیارستمی - دکتر میر هم اشتباهاتش را مخفی می‌کند و به گردن نمی‌گیرد، هم راست نمی‌گوید. چون آزمایشات پاتولوژی مشخص می‌کند که آقای کیارستمی اصلا سرطان نداشتند. پزشکی که به این راحتی دروغ می‌گوید، چطور قسم پزشکی خورده است؟ ایشان فیلمی را منتشر کردند که بتوانند خودشان را بی‌تقصیر نشان دهند. این فیلم آقای کیارستمی را به حدی ناراحت کرده که به ما معترض شدند چرا اجازه ادامه درمان به این دکتر داده‌ایم
فیلم/ ماجرای تصادف بازیگر زن با خودروی مهران مدیری - مهران مدیری در برنامه شب گذشته «دورهمی» ماجرای تصادف گلاره عباسی با ماشین جدیدش را تعریف کرد.
تصاویر/ چهره‌ها در افطاری لیلا بلوکات - ضیافت افطاری خیریه لیلا بلوکات دوشنبه شب، همزمان با بیست و هشتمین شب ماه مبارک رمضان در موزه طبیعت و حیات وحش دارآباد با حضور هنرمندان و ورزشکاران و افراد خیر برای کودکان معلول، بیماران سرطانی و کودکان بی‌سرپرست برگزار شد.
مهران مدیری دلایل مجرد ماندن خانم بازیگر را کشف کرد! - الهام حمیدی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان برنامه دورهمی مهران مدیری شد تا گپ و گفت متفاوت و البته بامزه ای میان او و مجری برنامه اتفاق بیفتد.
افطار رییس جمهور با اصحاب فرهنگ و هنر - ضیافت افطار رییس جمهور با اصحاب فرهنگ و هنر در سالن اجلاس برگزار شد.
پربازدیدها