دوشنبه ۱۵ تیر ۱۳۹۴ / Monday, 6 July, 2015

مننگوسل

کرانيوسينوستوز به بسته‌شدن زودرس يک يا چند عدد از درزهاى جمجمه اطلاق مى‌شود.
کرانيوسينوستوز اوليه که از زمان تولد وجود دارد بايد از فرم ثانويه و به‌هم پيوستن درزها در ميکروسفالى و يا آن نوعى که بعد از عمل‌هاى جراحى جمجمه يا گذاشتن شانت براى گاهش ICP رخ مى‌دهد، افتراق داده مى‌شود. بعضى از انواع کرانيوسينوستوز ممکن است ناشى از وجود محدوديت‌هائى در رشد سر جنين باشند (مثلاً سينوستوز ساژيتال) در واقع اين موارد را به‌جاى مالفورماسيون‌هاى جمجمه بايد دفورماسيون‌هاى جمجمه ناميد. رشد جبرانى جمجمه‌اى که دچار شده کرانيوسينوستوز است، به موازات صفحه درز بسته شده است. وقتى‌که پروسهٔ کرانيوسينوستوز شامل ۲ يا چند درز باشد، رشد و نمو مغزى تحت تأثير قرار مى‌گيرد که اين مسئله به‌خصوص در طى سال اول زندگى که وزن مغز به‌طور معمول بايد سه‌برابر بشود، صادق است. مالفورماسيون‌هاى جمجمه به‌ترتيب شيوع عبارتند از: بسته‌شدن زودرس درزهاى ساژيتال که منجر به سر دراز و باريک مى‌شود (اسکافوسفالي)، بسته‌شدن زودرس هر دو درز کورونال که منجر به‌ سرپهن و کوتاه به‌همراه پيشانى مسطح مى‌شود (براکى سفالي)، بسته‌شدن يکطرفهٔ درز کورونال يا لامبدوئيد (پلاژيوسفالي)، بسته‌شدن زودرس درز متوپيک که منجر به يک برجستگى عمودى در خط وسط بر روى پيشانى مى‌شود (تريگونوسفالي).
درمان شامل اکسيزيون وسيع درز بسته شده مى‌باشد که بايد در اسرع وقت و قبل از ايجاد دفورميتى واضح در جمجمه، انجام شود.
  آنومالى‌هاى کرانيوفاسيال
شامل هيپرتلوريسم و سينوستوزکورونال را مى‌توان با تکنيک‌هاى متنوع استئوپلاستى قاعدهٔ جمجمه، اصلاح کرد و در ضمن بايد درزهاى بسته‌شده را در ناحيهٔ فرونتواربيتال اکسيزيون داد.
- فشار قاعده‌اى:
جابه‌جائى رو به بالاى مهره‌هاى گردنى به قاعدهٔ جمجمه ممکن است منجر به کاهش ظرفيت حفرهٔ خلفى و تنگى فورامن مگنوم گردد.
- مالفورماسيون آرنولدکيارى:
اين بيماران داراى حفرهٔ خلفى کوچکى هستند که مخچه و بصل‌النخاع آنها به‌درون کانال گردنى از فورامن مگنوم جابه‌جائى به‌سمت خلف پيدا کرده است و اغلب هيدروسفالى و ميلومننگوسل همراه هم دارند.
  اختلالات گردش و جذب مايع CSF
مقدار زيادى از مايع CSF از شبکهٔ کوروئيد بطن ۳ و ۴ منشاء مى‌گيرد و از کانال‌هاى داخلى عبور کرده و از سوراخ‌هاى بطن چهارم به فضاى ساب‌آراکنوئيد در محاذات نخاع وارد مى‌شود و از آنجا به‌ روى نيمکره‌هاى مغزى جارى مى‌گردد تا از طريق ويلى‌هاى آراکنوئيد به گردش وريدى جذب گردد. هيدروسفالى عبارت است از برگشت مايع به‌سمت عقب و اتساع بطن‌ها که از دو روند ناشى مى‌شود:
۱. انسدادى جلوى جذب CSF را بگيرد.
۲. به‌ندرت افزايش توليد CSF به‌علت پاپيلوم شبکهٔ کوروئيد مسئول هيدروسفالى مى‌باشد.
انسداد قنات مغزى شايع‌ترين علت هيدروسفالى مادرزادى است. انسداد سوراخ‌هاى خروجى بطن چهارم [(مالفورماسيون دندى واکر)] مى‌تواند سبب هيدروسفالى گردد يا اينکه همراه با تنگى قنات‌مغزى باشد.
خونريزى‌هاى داخل بطنى ثانويه به نارس‌بودن نوزاد يا عفونت‌ها اغلب سبب ايجاد گليوز (اسکار) در قنات مغزى يا خروجى سلول‌هاى بطن چهارم با نتايج مشابه مى‌شوند.
تومروهاى نخاع معمولاً با افزايش ICP همراه هستند که احتمالاً به‌علت بالارفتن سطوح پروتئين در CSF مى‌باشد. شايع‌ترين روش درمان عبارت است از منحرف‌کردن مسير CSF.
  ناهنجارى‌هاى عروقى
آنوريسم‌هاى ساکولار در محل دوشاخه‌شدن شريان‌هاى تشکيل‌دهندهٔ حلقهٔ ويليس علت شايع خونريزى ساب‌آراکنوئيد در بالغين جوان است ولى در کودکان و شيرخواران اين موضوع نادر است. آنوريسم وريد بزرگ مغز (وريد جالينوسي) در کودکان شايع‌تر است. در دوران شيرخوارگى شايع‌ترين علامت مالفورماسيون‌هاى عروقي، CHF شديد که از نوع نارسائى قلب با برون‌ده بالا مى‌باشد، است. در کودکان و نوجوانان انسداد‌ قنات مغزى که سبب هيدروسفالى و خونريزى ساب‌آراکنوئيد مى‌شود فرم شايع پرزانتاسيون است.
  عدم تشکيل کامل لوله عصبى
اين نقايص در طى هفته‌هاى سوم و چهارم زندگى شکل مى‌گيرند. شايع‌ترين منطقهٔ آناتوميک درگير ناحيهٔ لومبوساکرال است و منطقه‌اى که کمترين ميزان درگيرى را دارد ناحيهٔ توراسيک است.
  اسپاينابيفيداى مخفى
نوعى نقص در جوش‌خوردن زوايد خارجى و لاميناهاى مهره‌اى است که در بسيارى از کودکان وجود دارد. اگرچه اسپاينابيفيدائى که فقط منجر به درگيرى لاميناى مهره‌اى شود معمولاً علامتى نخواهد داشت ولى آن مواردى که سطوح متعدد را درگير مى‌کنند يا اينکه به‌همراه ناهنجارى‌هاى پوستى هستند (مثل همانژيوم، دسته‌هاى مو در محل، سينوس‌هاى پوستي، ليپوم‌هاى زيرجلدي) ممکن است در صورت گيرافتادن نخاع سبب ايجاد اختلال عملکرد عصبى شوند. MRI روش انتخابى براى تمامى اين بيماران است. در نوزادان سونوگرافى از نخاع مى‌تواند به معين کردن محل کونوس مدولاريس و آنومالى‌هاى نخاعى همراه، کمک کند. اصلاح گيرافتادگى نخاع با جراحى در بيشتر بيماران سبب جلوگيرى از پيشرفت علائم مى‌شود و مى‌تواند عملکرد عصبى و ادرارى را در ۲۵% بيماران اصلاح کند.
  مننگوسل
شامل فتق پرده‌هاى مننژ از محل اسپاينابيفيدا بدون وجود ناهنجارى‌هاى نخاع يا ريشه‌هاى عصبى مى‌باشد.
  ميلومننگوسل
اسپاينابيفيداى آشکار عبارت است از بيرون‌زدگى ريشه‌هاى عصبى يا عناصر نخاع به‌همراه پرده‌هاى مننژ. شيوع ميلومننگوسل حداقل ۱۰ برابر بيشتر از مننگوسل ساده است و هميشه سبب ايجاد درجاتى از اختلالات عملکرد عصبى خواهد شد. علائم از ضعف خفيف و اختلال اسفنکترى خفيف تا فلج کامل حسى و حرکتى در زير ضايعه و عدم کنترل روده يا مثانه به‌طور کامل، مى‌توانند متغير باشند. هيدروسفالى حداقل در ۸۰% موارد ميلومننگوسل‌هاى لومبوساکرال مشاهده مى‌شود. مالفورماسيون آرنولدکيارى تيپ ۲ هميشه وجود دارد و مى‌تواند سبب اختلال عملکرد ساقهٔ مغز يا هيدروميليا شود.
درمان تمامى نقائص فوق شامل ترميم زودرس ضايعهٔ مننژيال براى پيشگيرى از منژيت، حفظ عملکرد عصبى در بالاترين سطح ممکن و تسهيل مراقبت از بيمار مى‌باشد.
مشکلات اورولوژيک که مى‌توانند مادرزادى يا فلجى باشند به‌عنوان بزرگترين عامل تهديدکنندهٔ حيات بعد از سال دوم زندگى مطرح هستند که اغلب به‌علت ايجاد پيلونفريت مزمن مى‌باشند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
نوه شهردار تهران , سهم , رشته نساجی , پسران پولدار , دکترملک زاده , همجنسگرایان , حلزون دریایی , کلید های میانبر , میخک , رادیو تئاتر , نشریه استرالیایی , فناوری نانو , تزئین , تیم هوندا , کتاب خوابگردها , سرد آبي , نیروی‌کار , تکواند , فدراسیثون , جایی دیگر , تشخیص گوشی اصل , بایرمونیخ , صادرات کاز , پناهندگی سیاسی , برلوسکانی , پرونده نگین خودرو آفتاب , دعوت آمریکا , تیم والیبال ساحلی , ترور سیاسی , کتابچه های سیاه , مخلوع , lacie mirror , تعرفهگذاری , انس , ملا عام , هرکول پوآرو , دهه 60 , اتباع غیر ایرانی , شهرستان شهریار , قسمت هفت , مسدود , همکاری های گمرکی , پسر قالیباف , باران تنهایی , غرامت , کنسرت های زمستانی , انتشار پوستر , دوستداران عروسک , عکاسی حرفه ای , خانه‌های تهران , ابوطالبم , نشست اقتصاد جهانی , کمک های انسانی به یمن , حکیمه , آب انبارها , پوتن , محور ارتباطی , فیلم حباب , قدرت موتور , مسجد امیر , مرگ بیمار , المپیک ریو , هاونگ , سوادآموزی , کلوچه , ضرغام اسماعیل , آرمان های امام , شورای عالی آمار , تازه‌های نشر , آفاق , کنفرانس برلین , بزه , خودکشی در زندان , سس آووکادو , لیلا رحیمی , مزاج افراد , دب اکبر , پروژه مرزبانی , ایجاد , فرقدانی , نوه‌های ناخلف , گالری اعتماد , شربت , چشم آبی ها , همکاری امنیتی اسرائیل و عربستان , اعتیادآور , سخنگوی استقلال , زیباترین خیابانهای دنیا , تبلت های معروف 2014 , شرکت پتروشیمی , ستاره فناوی , کوروش زارعی , منوچهر آذری , Adobe Reader , خرید نقدی , راه شائولین , مجتبی نواب صفوی , بازی با کلمات , دندان کودک , علائ الدین ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی فیلم / بوی خوش زن - Profumo Di Donna , فرهنگی و هنری / معماری / معماری اسلامی / مسجد کبود , بانک اطلاعاتی کتاب / سفر به وادی وحی , بانک اطلاعاتی کتاب / What is Islam? , بانک اطلاعاتی کتاب / English for the students of private law , بانک اطلاعاتی کتاب / زن در چشم پیامبر (ص): پژوهشی درباره رفتارشناسی پیامبر (ص) با زنان , بانک اطلاعاتی کتاب / صفحه گسترده Excel 2002، شاخه کاردانش، استاندارد مهارت: رایانه کار درجه 2، شماره استاندارد: 5-42/28-3، شماره درس: 8995-8994 , علمی و آموزشی / زیست‌شناسی / زیست شناسی ـ تحقیق و پژوهش / اثر کادمیوم در حضور غلظت های مختلف نمک NaCl بر روی شاخص های رشد در جلبک سبز تک سلولی Dunaliella salina , بانک اطلاعاتی کتاب / صحیفه کامله سجادیه , بانک اطلاعاتی کتاب / شرح و تفسیر لغات قرآن براساس تفسیر نمونه , سیاسی / ایران / انتخابات / ریشه ی تردیدها در حمایت یکپارچه ی اصلاح طلبان از خاتمی , بانک اطلاعاتی کتاب / القرآن الکریم: جزئ اول , فرهنگی و هنری / کتاب و نشر / معرفی کتاب / اشغال عراق؛ پیروزی در جنگ، شکست در صلح , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / شعر / نگاه کردن از بلندای هیچ , اجتماعی / خانه و خانواده / روابط زناشویی / چرا بحث ما به درگیری منجر می شود ؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / روان‌شناسی رشد , خانه و خانواده / آموزش همگانی / پیشگیری از اعتیاد به مواد مخدر , بانک اطلاعاتی کتاب / موتور خودروها (اطلاعات فنی و نقص‌یابی خودروها) , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنما و خودآموز هندسه (1) 'سال دوم ریاضی و تجربی' , بانک اطلاعاتی کتاب / دینامیک ,



اولین bmw i8 سه میلیاردی در ایران چپ کرد / عکس - تقریبا 1 ماه پیش بود به ورود یک خودروی بی‌ ام‌ دبلیو bmw i8 به ایران اشاره شده بود. این خودرو که جزء پیشرفته ترین خودروهای دنیا می باشد, زمانی که وارد ایران شد به دلیل خاص و تک بودن در کشورمان, قیمتی در حدود 3 میلیارد تومان پیدا کرد!!
پست جنجالی آنا نعمتی، رعنا دختر اول پورعرب ! - آنا نعمتی مطلبی را در صفحه شخصی‌اش منتشر کرده است که باعث تعجب افراد بسیار زیادی از جمله طرفداران آنا نعمتی و ابوالفضل پورعرب شده است.
ابوعزرائیل در مشهد! / تصاویر - شنيده شده مبارز عراقی در مقابل داعش معروف "ابوعزراييل" در حرم رضوی بوده است. كه از تصاوير منتشر شده با استقبال گرم مردم هم مواجه شده است.
گفتگوی روناک یونسی درباره حضور جنجالی رونی کلمن - روناک یونسی بازیگر سینما و تلویزیون ایران که برای دیدن فیلم «عصر یخبندان» به پردیس کورش آمده بود، جلوی دوربین تی وی پلاس آمد تا با او درباره حضور جنجالی رونی کلمن قهرمان پرورش اندام جهان در ایران حرف بزنیم.
ضیافت لیلا بلوکات با حضور هنرمندان و ورزشکاران / فیلم - لیلا بلوکات بازیگر خوش قلب سینما و تلویزیون ایران، در روزهای زیبای ماه رمضان، ضیافت باشکوهی را به نفع کودکان معلول بی سرپرست و مبتلا به بیماری سندرم دان برپا کرد و از ستاره های سرشناسی دعوت به عمل آورد تا با حضورشان باعث دلگرمی این بچه های نازنین شوند. علی کریمی، اکبر عبدی، سعید معروف، پوریا پولیلا بلوکات بازیگر خوش قلب سینما و تلویزیون ایران، در روزهای زیبای ماه رمضان، ضیافت باشکوهی را به نفع…
فیلم/ علیخانی : دستمزدم 45 میلیون تومان است. - احسان علیخانی مجری برنامه ماه عسل شب گذشته ضمن توضیح دباره شایعه دستمزد میلیاردی، درخصوص دعوت از میهمانان حاشیه‌ساز از مردم عذرخواهی کرد.
انتشار توبه نامه بهرام رادان پس از 100 ساعت سخت - بهرام رادان بازیگر سینمای ایران پس از گذشت چند روز از توئیتش که حمایت از قانونی شدن ازدواج همجنس‌بازان در آمریکا تعبیر شد، در نامه‌ای رسماً عذرخواهی کرد اما آنچه از اصل نامه جالب‌تر بود، مخاطب این نامه بود.
جشن شب کانون کارگردانان / تصاویر - از داریوش مهرجویی کارگردان پیشکسوت چهارشنبه شب در جشن شب کانون کارگردانان سینمای ایران در پردیس سینمایی ملت تجلیل شد.
محسن کیایی و همسر / تصاویر - سام درخشانی چمدان‌ها را بسته و به همراه تازه عروسش راهی ماه عسل است. عکس جدید مهناز افشار و همسر و ...
حضور جنجالی پزر عروس در ماه‌عسل! / فیلم - برنامه ماه‌عسل امسال که با برنامه جنجالی اثبات عشق یک پسر به دختر آغاز شد، در قسمت یازدهم میزبان یک پزر عروس شد تا حاشیه‌ها کماکان دامن‌گیر این برنامه باشد.
نخستین مصاحبه همسر مهناز افشار / عکس - ...آقازاده بودن یک سری ویژگی‌ها، محدودیت‌ها و چارچوب‌ها دارد که به درست و غلط بودن آن کارى ندارم اما وقتی از آنها عبور کنى به تو می‌گویند "آقازاده خاص".
ورود همسر ظریف به محل مذاکرات / تصاویر - عکس های منتشر شده از محل برگزاری گفتگوها نشان می‌دهد همسر ظریف نیز همراه با گروه ایرانی وارد وین و هتل کوبورک محل برگزاری نشست ها شده است. حسین فریدون برادر رئیس‌جمهور و نماینده ویژه او در مذاکرات هسته‌ای و جان کری وزیر امور خارجه آمریکا نیز دقایقی پیش وارد هتل کوبورگ شدند.
شب پُر ستاره اکران خصوصی «عصر یخبندان» / فیلم - جدیدترین ساخته مصطفی کیایی این روزها با بازی بهرام رادان، مهتاب کرامتی، سحر دولتشاهی، آناهیتا نعمتی، فرهاد اصلانی و محسن کیایی اکران عمومی شده و پیش بینی می‌شود با استقبال بسیار زیادی روبرو شود.
لیلا اوتادی: من گرانقیمت‌ترین بازیگر زن شدم / فیلم - لیلا اوتادی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان ویژه برنامه ماه رمضان تی وی پلاس که در رستوران ژیلمو سعادت آباد تهران ضبط می شود، شد تا با او گفتگویی انجام بدهیم که شاید تا امروز در هیچ رسانه‌ای به زبان نیاورده بود.
تیپ جدید مهناز افشار و همسرش / عکس - محمد یاسین رامین، فرزند محمدعلی رامین، نظریه پرداز هلوکاست در دولت احمدی نژاد به همراه همسرش مهناز افشار
تنابنده و عطاران در مراسم اکران فیلم گینس / فیلم - محسن تنابنده و رضا عطاران دو ستاره محبوب و پرفروش این روزهای سینما و تلویزیون ایران که برای اکران عمومی فیلم گینس، اولین ساخته محسن تنابنده به سینما قدس میدان ولیعصر تهران آمده بودند، در میان استقبال شدید طرفدارانشان روبروی دوربین های تی وی پلاس نشستند.
اکران خصوصی فيلم عصر یخبندان / تصاویر - بازیگران این فیلم عبارتند از :مهتاب کرامتی، بهرام رادان، آنا نعمتی، سحر دولت شاهی، مینا ساداتی، محسن کیایی، بابک بهشاد، علی میلانی، پوریا رحیمی سام، صدف طاهریان، علی کوچکی، فرهاد اصلانی، ژاله صامتی و ... . نویسنده و کارگردان : مصطفی کیایی .
رونمایی مهران غفوریان از همسرش / تصاویر - جشن حافظ اولین جایی بود که مهران غفوریان همراه با همسرش در آن جا حاضر شد و به عبارت دیگر از همسر خود رونمایی کرد!
بازاری که داعش در آن زنان را می‌فروشد / فیلم - "نخاسة"؛ بازاری که داعش در آن زنان را می فروشد
نیوشا ضیغمی در فستیوال فیلم مسکو / تصاویر - نیوشا ضیغمی و همسرش در فستیوال فیلم مسکو شرکت کرده اند . نیوشا ضیغمی با فیلم «دریا و ماهی پرنده» به کارگردانی مهرداد غفارزاده را در این جشنواره شرکت کرده است.
پربازدیدها
ظریف دوشنبه با همتایانش در گروه 1+5 دیدار می کند - محمد جواد ظریف فردا با همتایانش در گروه 1+5 دیدار می‌کند.
اتوبوسی به دفتر موسیقی نیامدم - دفتر موسیقی وزارت ارشاد مثل همیشه شلوغ است. بعضی‌ها که خبر استعفای مدیرکل آن را شنیده‌اند، آمده‌اند تا کارهای نیمه‌تمام‌شان را انجام دهند. چند نفر از شنیدن خبر استعفا خیلی ناراحتند و بعضی هم معتقدند، اتفاق مهمی نیفتاده است.
شاید اراده سیاسی برای تصویب توافق فراهم نباشد - وزیر امورخارجه آلمان در اظهاراتی به دشواری‌های حصول توافق در مذاکرات هسته‌ای با ایران اشاره کرد.
ترافیک برگزاری مجامع در نیمه تیرماه - با رسیدن به نیمه تیرماه شاهد اعلام زمان برگزاری مجامع شرکت های بزرگ بازار هستیم . بانک ها ، هلدینگ های سرمایه گذاری و خودروسازان به عنوان لیدرهای بازار تا پایان تیرماه به مجمع خواهند رفت.
تضعیف رسانه ملی در دستور کار دشمنان - مدیر شبکه آی‌فیلم ضمن انتقاد از روند افزایش حملات به رسانه ملی، اظهار کرد: لازم است در کنار انتقاد از فعالیت شبکه‌های تلویزیونی، محدودیت‌ها، موانع و موفقیت‌های آنها نیز به ...
دخالت رئیس جمهور فرانسه در میزبانی جام جهانی - رئیس فیفا فاش کرد که نیکولا سارکوزی رئیس جمهور فرانسه در انتخاب میزبانی جام‌های جهانی 2018 و 2022 دخالت مستقیم داشته...
خوردن نان و پنیر و پیشگیری از بارداری در ونزوئلا چقدر هزینه دارد؟ - به دلیل تورم مهارناشدنی و آب‌رفتن ارزش پول ملی این کشور، بحران اقتصادی ونزوئلا منجر به بحران بهداشت و سلامت شده است. کمبود لوازم پیشگیری از بارداری(کاندوم) در ونزوئلا، مردم این کشور را از داشتن رابطه جنسی امن و بی‌خطر نیز بازداشته است.
اولین افزایش قدرتمند قیمت پلیمرها - در ابتدای هفته جاری شاهد افزایش قیمت پلیمرها در بازار داخلی بودیم ولی به دلیل عدم تنوع عرضه ها، این جذابیت به معاملات بورس کالای ایران سرایت نکرد. به نظر می رسد روزهای آینده بازار با جذابیت معاملات وارد شرایط بهتری شود.
آخرین نتایج رفراندوم یونان؛ مخالفت 61.33 درصد یونانی‌ها با شروط وام‌دهندگان - با شمارش حدود نیمی از آرا در رفراندوم اخیر یونان، نتایج اولیه این همه‌پرسی نشان می‌دهد که حدود 60 درصد شرکت‌کنندگان به شروط وام‌دهندگان خارجی برای بازپرداخت بدهی‌های کشورشان رأی "خیر" داده‌اند.
منبع دردسرساز‌ قرن - بحث اتکا به درآمدهای نفتی نه‌تتها در ایران که در هیچ کدام از کشور‌های درحال توسعه تازگی ندارد. سال‌هاست که جامعه‌شناسان و ادامه...