جمعه ۲۳ بهمن ۱۳۹۴ / Friday, 12 February, 2016

مننگوسل


کرانيوسينوستوز به بسته‌شدن زودرس يک يا چند عدد از درزهاى جمجمه اطلاق مى‌شود.
کرانيوسينوستوز اوليه که از زمان تولد وجود دارد بايد از فرم ثانويه و به‌هم پيوستن درزها در ميکروسفالى و يا آن نوعى که بعد از عمل‌هاى جراحى جمجمه يا گذاشتن شانت براى گاهش ICP رخ مى‌دهد، افتراق داده مى‌شود. بعضى از انواع کرانيوسينوستوز ممکن است ناشى از وجود محدوديت‌هائى در رشد سر جنين باشند (مثلاً سينوستوز ساژيتال) در واقع اين موارد را به‌جاى مالفورماسيون‌هاى جمجمه بايد دفورماسيون‌هاى جمجمه ناميد. رشد جبرانى جمجمه‌اى که دچار شده کرانيوسينوستوز است، به موازات صفحه درز بسته شده است. وقتى‌که پروسهٔ کرانيوسينوستوز شامل ۲ يا چند درز باشد، رشد و نمو مغزى تحت تأثير قرار مى‌گيرد که اين مسئله به‌خصوص در طى سال اول زندگى که وزن مغز به‌طور معمول بايد سه‌برابر بشود، صادق است. مالفورماسيون‌هاى جمجمه به‌ترتيب شيوع عبارتند از: بسته‌شدن زودرس درزهاى ساژيتال که منجر به سر دراز و باريک مى‌شود (اسکافوسفالي)، بسته‌شدن زودرس هر دو درز کورونال که منجر به‌ سرپهن و کوتاه به‌همراه پيشانى مسطح مى‌شود (براکى سفالي)، بسته‌شدن يکطرفهٔ درز کورونال يا لامبدوئيد (پلاژيوسفالي)، بسته‌شدن زودرس درز متوپيک که منجر به يک برجستگى عمودى در خط وسط بر روى پيشانى مى‌شود (تريگونوسفالي).
درمان شامل اکسيزيون وسيع درز بسته شده مى‌باشد که بايد در اسرع وقت و قبل از ايجاد دفورميتى واضح در جمجمه، انجام شود.
  آنومالى‌هاى کرانيوفاسيال
شامل هيپرتلوريسم و سينوستوزکورونال را مى‌توان با تکنيک‌هاى متنوع استئوپلاستى قاعدهٔ جمجمه، اصلاح کرد و در ضمن بايد درزهاى بسته‌شده را در ناحيهٔ فرونتواربيتال اکسيزيون داد.
- فشار قاعده‌اى:
جابه‌جائى رو به بالاى مهره‌هاى گردنى به قاعدهٔ جمجمه ممکن است منجر به کاهش ظرفيت حفرهٔ خلفى و تنگى فورامن مگنوم گردد.
- مالفورماسيون آرنولدکيارى:
اين بيماران داراى حفرهٔ خلفى کوچکى هستند که مخچه و بصل‌النخاع آنها به‌درون کانال گردنى از فورامن مگنوم جابه‌جائى به‌سمت خلف پيدا کرده است و اغلب هيدروسفالى و ميلومننگوسل همراه هم دارند.
  اختلالات گردش و جذب مايع CSF
مقدار زيادى از مايع CSF از شبکهٔ کوروئيد بطن ۳ و ۴ منشاء مى‌گيرد و از کانال‌هاى داخلى عبور کرده و از سوراخ‌هاى بطن چهارم به فضاى ساب‌آراکنوئيد در محاذات نخاع وارد مى‌شود و از آنجا به‌ روى نيمکره‌هاى مغزى جارى مى‌گردد تا از طريق ويلى‌هاى آراکنوئيد به گردش وريدى جذب گردد. هيدروسفالى عبارت است از برگشت مايع به‌سمت عقب و اتساع بطن‌ها که از دو روند ناشى مى‌شود:
۱. انسدادى جلوى جذب CSF را بگيرد.
۲. به‌ندرت افزايش توليد CSF به‌علت پاپيلوم شبکهٔ کوروئيد مسئول هيدروسفالى مى‌باشد.
انسداد قنات مغزى شايع‌ترين علت هيدروسفالى مادرزادى است. انسداد سوراخ‌هاى خروجى بطن چهارم [(مالفورماسيون دندى واکر)] مى‌تواند سبب هيدروسفالى گردد يا اينکه همراه با تنگى قنات‌مغزى باشد.
خونريزى‌هاى داخل بطنى ثانويه به نارس‌بودن نوزاد يا عفونت‌ها اغلب سبب ايجاد گليوز (اسکار) در قنات مغزى يا خروجى سلول‌هاى بطن چهارم با نتايج مشابه مى‌شوند.
تومروهاى نخاع معمولاً با افزايش ICP همراه هستند که احتمالاً به‌علت بالارفتن سطوح پروتئين در CSF مى‌باشد. شايع‌ترين روش درمان عبارت است از منحرف‌کردن مسير CSF.
  ناهنجارى‌هاى عروقى
آنوريسم‌هاى ساکولار در محل دوشاخه‌شدن شريان‌هاى تشکيل‌دهندهٔ حلقهٔ ويليس علت شايع خونريزى ساب‌آراکنوئيد در بالغين جوان است ولى در کودکان و شيرخواران اين موضوع نادر است. آنوريسم وريد بزرگ مغز (وريد جالينوسي) در کودکان شايع‌تر است. در دوران شيرخوارگى شايع‌ترين علامت مالفورماسيون‌هاى عروقي، CHF شديد که از نوع نارسائى قلب با برون‌ده بالا مى‌باشد، است. در کودکان و نوجوانان انسداد‌ قنات مغزى که سبب هيدروسفالى و خونريزى ساب‌آراکنوئيد مى‌شود فرم شايع پرزانتاسيون است.
  عدم تشکيل کامل لوله عصبى
اين نقايص در طى هفته‌هاى سوم و چهارم زندگى شکل مى‌گيرند. شايع‌ترين منطقهٔ آناتوميک درگير ناحيهٔ لومبوساکرال است و منطقه‌اى که کمترين ميزان درگيرى را دارد ناحيهٔ توراسيک است.
  اسپاينابيفيداى مخفى
نوعى نقص در جوش‌خوردن زوايد خارجى و لاميناهاى مهره‌اى است که در بسيارى از کودکان وجود دارد. اگرچه اسپاينابيفيدائى که فقط منجر به درگيرى لاميناى مهره‌اى شود معمولاً علامتى نخواهد داشت ولى آن مواردى که سطوح متعدد را درگير مى‌کنند يا اينکه به‌همراه ناهنجارى‌هاى پوستى هستند (مثل همانژيوم، دسته‌هاى مو در محل، سينوس‌هاى پوستي، ليپوم‌هاى زيرجلدي) ممکن است در صورت گيرافتادن نخاع سبب ايجاد اختلال عملکرد عصبى شوند. MRI روش انتخابى براى تمامى اين بيماران است. در نوزادان سونوگرافى از نخاع مى‌تواند به معين کردن محل کونوس مدولاريس و آنومالى‌هاى نخاعى همراه، کمک کند. اصلاح گيرافتادگى نخاع با جراحى در بيشتر بيماران سبب جلوگيرى از پيشرفت علائم مى‌شود و مى‌تواند عملکرد عصبى و ادرارى را در ۲۵% بيماران اصلاح کند.
  مننگوسل
شامل فتق پرده‌هاى مننژ از محل اسپاينابيفيدا بدون وجود ناهنجارى‌هاى نخاع يا ريشه‌هاى عصبى مى‌باشد.
  ميلومننگوسل
اسپاينابيفيداى آشکار عبارت است از بيرون‌زدگى ريشه‌هاى عصبى يا عناصر نخاع به‌همراه پرده‌هاى مننژ. شيوع ميلومننگوسل حداقل ۱۰ برابر بيشتر از مننگوسل ساده است و هميشه سبب ايجاد درجاتى از اختلالات عملکرد عصبى خواهد شد. علائم از ضعف خفيف و اختلال اسفنکترى خفيف تا فلج کامل حسى و حرکتى در زير ضايعه و عدم کنترل روده يا مثانه به‌طور کامل، مى‌توانند متغير باشند. هيدروسفالى حداقل در ۸۰% موارد ميلومننگوسل‌هاى لومبوساکرال مشاهده مى‌شود. مالفورماسيون آرنولدکيارى تيپ ۲ هميشه وجود دارد و مى‌تواند سبب اختلال عملکرد ساقهٔ مغز يا هيدروميليا شود.
درمان تمامى نقائص فوق شامل ترميم زودرس ضايعهٔ مننژيال براى پيشگيرى از منژيت، حفظ عملکرد عصبى در بالاترين سطح ممکن و تسهيل مراقبت از بيمار مى‌باشد.
مشکلات اورولوژيک که مى‌توانند مادرزادى يا فلجى باشند به‌عنوان بزرگترين عامل تهديدکنندهٔ حيات بعد از سال دوم زندگى مطرح هستند که اغلب به‌علت ايجاد پيلونفريت مزمن مى‌باشند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
دومین استان , ویتانیم , دیدرا روت و عارف , سود کلان , محمد حسین عشال , شهر بندری تیانجین , پروژه تور , موزه آستان قدس , دهه ی , ستاد نوروزی , کپسول اطفاء حریق , حمله به غرب , زمان قاجار , واژه های جدید , ایالت ورمونت , کلکیلویه و بویراحمد , استتار , کناره گیری , منفذ پوست , موادآرایشی , سرهنگ ثانی عثمان , باشگاخ خبرنگاران , عادل فردوسی پور , پرو , اصولی , افزایش درجه , ابراز عقاید , بازی ملوان و پرسپولیس , ارزاق , موفقیت در زندگی زناشویی , اسکندریه , کمیته عالی انتخابات , 9دیماه , زمینه ساز فساد در جامعه , مشاور امنیت ملی عراق , حالت عادی , فاقد پلاک , شرکت ایمتک , ادریس عمرانی , حوزه هنر , تصادف موتور سیکلت , رفع تنبلی , سیاستمدران محافظه کار , داوود رشیدی , بودا پست تی اف مجارستان , معارض سوری , رانندگان خاطی , موزه انقلاب , حوزه آموزش , محزون ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / منتهی الآمال , بانک اطلاعاتی کتاب / ایمنی‌شناسی , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / محمد قریب , بانک اطلاعاتی کتاب / کالبدشناسی تنه , بانک اطلاعاتی کتاب / کشورم ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / رویاهای ‌پنهان: ناگفته‌های خلیل جبران , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضیات (1) سال اول دبیرستان , بانک اطلاعاتی کتاب / بربال ملائک: اعمال و ادعیه ماه مبارک رمضان همراه با: اعمال مشترکه شب‌های قدر و ادعیهو نماز عید فطرم , فرهنگی و هنری / کتاب و نشر / نقد کتاب / جغرافیای زبان , بانک اطلاعاتی کتاب / گفت‌وگو با کوشندگان سیاسی , بانک اطلاعاتی کتاب / ویندوز XP برای نوجوانان , بانک اطلاعاتی کتاب / به سوی کامیابی (1) (نیروی بیکران) , بانک اطلاعاتی کتاب / وسائل‌ الشیعه و مستدرکها , بانک اطلاعاتی کتاب / پرسش‌های چهارگزینه‌ای فیزیک (3): رشته ریاضی , بانک اطلاعاتی کتاب / آتش گرفته بود زمین , بانک اطلاعاتی کتاب / معدن گوهر (سرمایه اهل منبر) , بانک اطلاعاتی کتاب / یاددهی، یادگیری برنامه‌ای , بانک اطلاعاتی کتاب / گنجینه سوالات طبقه‌بندی شده نوین تعلیمات اجتماعی کلاس پنجم ابتدایی: شامل سوالات طبقه‌بندی شده بر اساس موضوعات کتاب درسی ... , بانک اطلاعاتی کتاب / روزی روزگاری, سرجو لئونه , بانک اطلاعاتی کتاب / سیره حکومتی پیامبر اسلام (ص): رفتارشناسی پیامبر با مخالفان داخلی (منافقان) در قرآن و سیره ,

برخی منابع مهم خبری
vista.ir ملت ایران , tamashanews.com تماشا , faryadgar.com فریادگر , tasnimnews.com تسنیم نیوز , musicema.com موسیقی ما , patoghu.com پاتوق یو , sarihnews.com صریح , seemab.ir سیماب , persiankhodro.com پرشین خودرو , ensafnews.com انصاف نیوز , salameno.ir سلام نو , webshahr.org وب شهر , namanews.com نما , dadna.ir دادنا , nasserhejazi.name مستند حجازی , jonoubnews.ir جنوب نیوز , akharinnews.com آخرین , masironline.com مسیر آنلاین , havades.ir حوادث , irna.ir ایرنا , 1dar1.com یک در یک , roozannews.com روزان , beytoote.com بیتوته , ghasednews.ir قاصد , dolat.ir دولت , etemadnewspaper.ir روزنامه اعتماد , parstourism.ir پارس توریسم , talanews.com طلانیوز , wafa.ir وفا , barsam.ir برسام ,



وبگردی
اینجا قم است / راهپیمایی 22 بهمن - بخشی از راهپیمایان قم در خیابان صفائیه،‌‌ همان خیابانی که دفتر اکثریت علما و مراجع تقلید در آن خیابان قرار دارد، به یکباره با یک کارناوال روبرو شدند که گفته می‌شد کارناوال نمادین تفنگداران آمریکایی است که اخیرا در خلیج فارس دستگیر و سپس آزاد شدند.
روش عجیب پخش کنسرت از رسانه ملی! - شبکه دو سیما همزمان با پخش کنسرت سالار عقیلی، تصویر نوازندگان را محو کرد!
مراسم اختتامیه سی و چهارمین جشنواره فیلم فجر - مراسم اختتامیه سی و چهارمین جشنواره فیلم فجر، عصر امروز پنجشنبه ۲۲ بهمن ماه با حضور علي جنتي وزير فرهنگ و ارشاد اسلامي در برج ميلاد تهران برگزار شد.
پوریا پورسرخ : کیمیا، فروتن، درویش و دیگران - پوریا پورسرخ در دید در شب: کیمیا، فروتن، درویش و دیگران
شب مهمانی خصوصی ستاره های سینما - در شب مهمانی خصوصی ستاره های سینمای ایران در هتل مشهور پایتخت، بغض بازیگر زن روی فرش قرمز ترکید/تصاویری داغ از پشت صحنه مراسم پر اتفاق تجلیل از کاندیدهای سیمرغ جشنواره فیلم فجر
کیمیا : تاوان اعتقادم را دادم ! - کافه آپارات پاتوق هنرمندان در راهروی کاخ جشنواره فیلم فجر (برج میلاد)
گفتگو با آزاده نامداری متفاوت ! - کافه آپارات پاتوق هنرمندان در راهروی کاخ جشنواره فیلم فجر (برج میلاد)
بهترین و بدترین لباس جشنواره فیلم فجر - برنامه از شما چه پنهون ویژه حواشی جشنواره فیلم فجر را در صفحه جشنواره فیلم فجر آپارات دنبال کنید
ادعای «شینا شیرانی» علیه یکی از مدیران پرس‌تی‌وی! - در روزهای اخیر فایل صوتی تحت عنوان مکالمه "شینا شیرانی" یکی از مجریان شبکه پرس تی وی با یکی از مدیران این شبکه و طرح مسائل غیراخلاقی در حین این مکالمه، به سرعت در فضای مجازی و مخصوصا کانال های تلگرامی منتشر شده است.
گلوریا هاردی: عاشق شدم و به ایران آمدم - گفتگوی جالب با بازیگر نقش آزاده یا رها در سریال کیمیا در کاخ جشنواره
کشف حجاب مشاور سرافراز / عکس - تصویر زیر در فضای مجازی منتشر شده است. شهرزاد میرقلی خان مشاور سرافراز چندروز پیش از کشور خارج شد و همزمان با آن اخوان بهابادی معاون فنی صداوسیما برکنار شد.
فیلم جدیدی از لحظات کشته شدن قذافی - فیلم جدیدی از لحظات حمله انقلابیون لیبی به معمر قذافی که در نهایت منجر به مرگ او در شد در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
ابرو گوندش در تبریز ! - گفتنی است این خواننده ترکیه ای همسر رضا ضراب، تاجر تبریزی الاصل ساکن ترکیه است که به اتهام همکاری با بابک زنجانی برای دور زدن تحریم های ایران و رشوه دادن به مقامات دولت اردوغان مدتی بازداشت شده بود.
کتایون ریاحی و دهکده رویایی اش در جزیره کیش - کتایون ریاحی برای اولین بار از دهکده رویایی اش در جزیره کیش رونمایی کرد/من و آنجلینا جولی فقط در یک مورد با هم فرق داریم/چهره معروف سینما 2سیمرغش را به حراج گذاشت
فیلم/ تعرض در بفرمایید شام به یک کودک و دو زن - به دنبال افشاگری‌های ۲ تن از شرکت‌کنندگان مسابقات موسیقی شبکه «من و تو» درباره پشت پرده‌های این شبکه، معین سعیدی از کارمندان اخراجی آن با انتشار ویدئویی به افشای تجاوز تهیه‌کننده برنامه «بفرمایید شام» این شبکه به یک کودک و ۲ زن شرکت‌کننده در این برنامه از زبان آنان پرداخت.
بهاره افشاری: احمدی نژاد ۳بار دعوتم کرد و نرفتم - بهاره افشاری بیستمین مهمان دید در شب از زندگی شخصی، شبکه جم و کار حرفه ای بازیگری در سینما می گوید - پخش اختصاصی از آپارات
کلیپ پلیس پس از کلیپ ارازل ! - ویدیوی دیدنی از اعتراف مقامات امنیتی آمریکا در کنگره به نقش محوری عربستان در تروریسم / تلاش برای تبرئه برباددهندگان سرمایه ملت ایران با نفت 65 دلاری! / ویدیوی نجات معجزه آسای یک دختر در مترو / فیلم پوشاندن مجسمه‌های برهنه ایتالیا برای استقبال از روحانی از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
لاشه نهنگ های عنبر در ساحل انگلیس - گزارش تصویری / امواج آب لاشه دو نهنگ غول پیکر را به ساحل شهر اسکگنس در انگلیس و مردم شهر را برای گرفتن عکس یادگاری به سمت ساحل کشانده است.
اراذل و اوباش کلیپ ساز ! / عکس و فیلم - جست‌وجوی نام شرور تحت تعقیب کافی است تا به نام دیگر هم مسلکان وی در آن خطه برسیم، از درگیری های سابقه دار و قدیمی این اراذل خبردار شویم، به صفحات، وبلاگ ها و مطالب منتشر شده درباره درگیری این اشرار با یکدیگر راهنمایی شویم و از همه عجیب تر، به فیلم هایی دست پیدا کنیم که نشان می‌دهد چه رقابتی در کسب نام(!) میان این اراذل جاری است.
رونمایی از همسر جدید آزاده نامداری / عکس - آزاده نامداری مجری تلویزیون شب گذشته عکسی با همسرش به نام سجاد عبادی را در صفحه اینستاگرامش به اشتراک گذاشت و نوشت:«خاطرات پاييزي.»
پربازدیدها