دوشنبه ۹ شهریور ۱۳۹۴ / Monday, 31 August, 2015

لنفادنوپاتی گردنی

  لنفادنيت چرکى
عفونت‌هاى دستگاه تنفسى فوقاني، پوست سر، گوش يا گردن درجات متغيرى از لنفادنيت ثانويه ايجاد مى‌کنند که ارگانيسم مسئول در اکثر موارد استرپتوکوک و استافيلوکوک مى‌باشد.
در لنفادنيت شديد، لنف‌نودهاى منطقهٔ درگير به‌شدت بزرگ شده و درد و حساسيت ايجاد مى‌کنند و تب در ابتدا بالا بوده و سپس يک الگوى متناوب به‌خود گرفته و ممکن است براى چند روز، تا چند هفته باقى بماند. لنف‌نودهاى منطقهٔ درگير ممکن است براى مدت طولانى بزرگ و سفت باقى مانده و يا ضمن چرکى‌شدن در اطراف خود، سلوليت و ادم ايجاد نمايند. در مراحل بعدى ممکن است لنف‌نودها بيشتر درگير شده و تشکيل يک آبسهٔ مواج بدهند که باعث قرمزى و نازکى پوست روى لنف‌نود مى‌شود.
در بعضى مواقع براى تشخيص اين ضايعات نياز به بيوپسى و خارج‌کردن لنف‌نودهاى گرفتار است.
در مرحلهٔ حاد بايد با آنتى‌بيوتيک‌هاى ضداستافيلوکوک، بيمار را مداوا کرد. در مراحل تحت حاد و مزمن مى‌توان با آسپيراسيون سوزنى پى به‌وجود چرک در لنف‌نود برد و هنگامى که يک آبسه وجود دارد، بايد تحت بيهوشى عمومى آن را برش داد.
  لنفادنيت گرانولوماتوز
اگرچه در ايالات متحدهٔ آمريکا آدنيت گردنى سل‌تيپيک، خيلى نادر است ولى مايکوباکتريوم‌هاى آتيپيک به‌طور شايعى موجب عفونت مزمن لنف‌نودهاى گردن، زيربغل و کشالهٔ ران مى‌شوند. ممکن است در لنف‌نودهائى که محل تلقيح واکسن BCG را درناژ مى‌کنند. لنفادنيت گرانولوماتوز و کازئوز ديده شود.
اطفال کمتر از ۶ سال بيشترين مبتلايان را تشکيل مى‌دهند. بيمارى در مراحل اوليه به‌صورت بزرگى پيشرونده و بدون درد لنف‌نودهاى زنجيرهٔ عمقى گردنى و پاروتيد، ساب‌اکسى‌پوتال، تحت فکى و سوپراکلاويکولار تظاهر مى‌يابد. دورهٔ لنفادنوپاتى معمولاً ۳-۱ ماه و يا بيشتر مى‌باشد. لنف‌نودها ممکن است بزرگ و متحرک باشند يا با پيشرفت بيمارى ثابت و در نهايت کازئيفيه شده و تشکيل يک آبسهٔ سرد بدهند؛ که با ايجاد برش روى پوست و يا تخليهٔ خودبه‌خود يک سينوس مترشحهٔ مزمن به‌وجود خواهدآمد. در بيمارى سل، هر دو طرف گردن يا دستجات متعددى از لنف‌نودها درگير مى‌شوند و گرافى قفسهٔ سينه، درگيرى ريوى را نشان مى‌دهد. اما در لنفادنيت گرانولوماتوز مربوط به مايکوباکتريوم‌هاى آتيپيک درگيرى ريوى نادر بوده و لنفادنيت گردنى يکطرفه است. در ۸۰% بيماران آلوده با عفونت‌هاى آتيپيک، تست پوستى توبرکولين مثبت مى‌شود.
تب خراش گربه معمولاً به‌دنبال گازگرفتن و يا چنگ‌زدن بچهٔ گربه به‌وجود مى‌آيد. عامل مسبب اين بيمارى يک باسيل گرم مثبت پلى‌مورفيک است که با رنگ‌آميزى نقره در نمونهٔ بافت، قابل رؤيت است. خراش گربه يک بيمارى حاد است که با تب، کسالت و گهگاه ضايعات پوستولى در ناحيهٔ خراش، مشخص مى‌شود. معمولاً لنف‌نودها حساس و بزرگ شده و ۲ تا ۴ هفته بعد، لنفادنيت همان منطقه به‌صورت لنف‌نودهاى ثابت، چرکى و دردناک بروز مى‌کند.
اين لنف‌نودهاى ثابت، سفت يا به‌هم چسبيده شبيه لنفوم يا تومورهاى متاستاتيک (نوروبلاستوم يا کارسينوم تيروئيد) بوده و تنها از طريق بيوپسى و خارج‌کردن لنف‌نود قابل افتراق هستند.
لنفادنيت آتيپيک سلى را مى‌توان با ريفامپين ۱۰mg/kg/d درمان کرده و اگر عفونت سير پيشرونده‌اى دارد، لنف‌نودها بايد خارج شوند. تجويز سيپروفلوکساسين در بزرگسالان و ترى‌متوپريم - سولفامتوکسازول در بچه‌ها دورهٔ بيمارى خراش گربه را کوتاه کرده و از چرکى‌شدن ضايعات پيشگيرى مى‌کند. عمل جراحى انتخابي، خارج‌کردن لنف‌نودهاى درگير قبل از کازئيفيه‌شدن آنها است.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
جهان , تقی محمدی فکورزاده , یوهانس ون در کلاو , چشم انداز جشنواره , پرونده م ه , رادیسون , جرثقیل , حملۀ زمینی , مجمع جهانی ت قریب مذاهب اسلامی , پارک خجیر , فوتبال خارجی , لایحه مدیریت حوادث , سجی دیلمی , فشار زمانی , جانشین رئیس سازمان بسیج , ترسی , زمین های کشاورزی , آجرفرش , شهرک صدر بغداد , پرسه زدن ,

مقالات پربیننده امروز
علوم انسانی / مدیریت و خدمات اداری / مدیریت ـ مدیریت استراتژیک / پنج فرمان برای تفکر استراتژی , بانک اطلاعاتی کتاب / چکیده پزشکی غدد, قلب, گوارش: هاریسون 1998 , بانک اطلاعاتی کتاب / دولت, فساد و فرصت‌های اجتماعی: تعامل اندیشه‌ها در اقتصاد سیاسی توسعه , بانک اطلاعاتی کتاب / تاریخچه اختلالات ریتم قلب , بانک اطلاعاتی کتاب / نقاشی , بانک اطلاعاتی کتاب / اتل متل توتوله، گاو حسن چه خوبه , بانک اطلاعاتی کتاب / سه بچه خوک کوچولو , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات مفاتیح‌الجنان با ترجمه فارسی و خط درشت , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه سوالات امتحانی طبقه‌بندی شده قرآن و تعلیمات دینی (1): دین و زندگی سال اول آموزش متوسطه , موفقیت / زندگی / شادی / با آغوش باز به استقبال شادی بروید , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش مکالمه عربی و ترجمه (به انضمام تمرینات خاص صرف و نحو) , بانک اطلاعاتی کتاب / تاریخ بیهقی: با معنی واژه‌ها و شرح جمله‌های دشوار و برخی نکته‌های دستوری و ادبی , بانک اطلاعاتی کتاب / ارتباط علمی: نیاز اطلاعاتی و رفتار اطلاع‌یابی , بانک اطلاعاتی کتاب / رنگ‌آمیزی حسنی: به همراه شعر و ضرب‌المثل , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / جراحی / جراحی فک و دهان و صورت , بانک اطلاعاتی کتاب / آخرین آثار یحیوی , بانک اطلاعاتی کتاب / میخواهم فارسی یاد بگیرم , فرهنگی و هنری / نقاشی / بزرگان نقاشی / مطالعه طبیعت , بانک اطلاعاتی کتاب / ذخیره‌سازی با تاکید بر ظرفیت و اهمیت کاربردی اطلاعات (نرم‌افزار جامع کتابخانه Winlib 2000) , ورزشی / فوتبال / مربیان / پیرمردی با دکترای قهرمانی ,



«تعبیر وارونه یک رویا» و تحقیر سیستم اطلاعاتی ایران - برای چنین کارهایی باید هنرمندانی آستین بالا بزنند که شاید به رنگ ارغوان ها را ساخته اند! کسانی که این گفتمان را خوب فهم کرده اند؛ به اجزای آن مسلط هستند و دغدغه های آن را درک می کنند! با همه احترام به کارگردانانی که نبردهای اطلاعاتی را در حد بازی دزد و پلیس می دانند، بهتر است آنان همان دزد و پلیس ها را بسازند!
«لیلا» بدبخت‌تر از «ستایش» - «تنهایی لیلا» سریالی است که زن ایرانی را موجودی منفعل به تصویر می‌کشد. از صدر اسلام تا همین امروز زنان فعال در جامعه در کسوت‌های مختلف، عامل پویای جامعه اسلامی - ایرانی بوده‌اند.
دیدار ستارگان فوتبال - دیدار تیم‌های منتخب ستارگان فوتبال جهان و منتخب ستاره‌های پیشین فوتبال ایران بعدازظهر امروز جمعه در ورزشگاه آزادی تهران در حال برگزاری است
مرحوم بیت‌الله عباسپور در مسابقات جهانی / فیلم - قهرمان پرورش اندام ایران شامگاه سه‌شنبه سوم شهریورماه 1394 و پس از ماه‌ها رنج ناشی از بیماری، در بیمارستان آتیه تهران درگذشت. این ویدئو، فیگورهای عباسپور را در مسابقات پروش اندام IFBB 2012 نمایش می‌دهد.
خاطرات تکان دهنده احمدی مقدم از دستورات احمدی نژاد - احمدی نژاد گفت: «بروید رئیس دولت اصلاحات و بقیه را دستگیر کنید و شر همه را کم کنید» ، گفتم: «مرد حسابی! چه می‌گویی؟ می‌روی می‌گویی خس و خاشاک و آت و آشغال، و حالا می‌گویی بگیرید ببرید و تمام»؟
باز کردن قفل پژو ساخت ایران در یک ثانیه / فیلم - ویدئویی که توسط منبعی ناشناس در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده، یک مرد را نشان می‌دهد که با استفاده از پیچ‌گشتی و چاقو، درها و صندوق‌عقب محصولات پژو ساخت ایران را به راحتی و در عرض مدت یک ثانیه باز می‌کند. دوباره قفل هم میکند !
آقازاده معاون احمدی نژاد در استخر! / عکس - عکس سلفی کیان علی آبادی فرزند محمد علی آبادی از حلقه اول احمدی نژاد
استفاده از زنان در تبلیغات خودروهای ایرانی / تصاویر - این روزها که در شبکه های اجتماعی و رسانه ها صحبت از عدم خرید خودرو به خصوص خودروی صفر است، برخی تصاویر نیز گوشی به گوشی می شود که تبلیغ خودروی ایران خودرو است.
گفت و گو با سه مادر معتاد به شیشه در حاشیه بزرگراه - مرجان مادر دو تا سه قلو است که با تمام استعدادهای عجیب و غریبش ته یک بن بست دست و پا می زند. نسرین که همین چند وقت پیش برای ترک اعتیاد به کمپ رفت اما نتوانست دوام بیاورد.
اولین عکس منتشر شده از گلاره عباسی و همسرش - گلاره عباسی بتازگی ازدواج کرده است. در مراسم رونمایی از نخستین فیلم نرگس آبیار برای اولین بار گلاره عباسی به همراه همسرش در انظار ظاهر شد.
گزارش تصویری از اکران فیلم نرگس آبیار - مراسم رونمايى از فيلم " اشيا از آنچه در آينه مى بينيد به شما نزديكترند" به كارگردانى نرگس آبيار با حضور عوامل فيلم و جمعى از هنرمندان در موزه سينما برگزار شد.
جنجال پوشش بازیگران زن تئاتر پینوکیا / تصاویر - نمایشی که از 15 مرداد اجرایش درسالن ناظرزاده تماشاخانه ایرانشهر آغاز شده بود، پس از سه روز اجرا توقیف شد. در این نمایش بازیگرانی چون پرستو گلستانی، محمد صادق ملک (ملکی )، محمد نادری، بهروز پناهده، پوریا رحیمی سام، شهره سلطانی به ایفای نقش پرداختند.
گزارشی از ایران که در اسراعیل پخش شد / فیلم - کانال ۱۰ تلویزیون رژیم صهیونیستی که در خاک فلسطین اشغالی پخش می‌شود به تازگی مستندی با عنوان «نگاهی از داخل ایران» را در اختیار مخاطبان خود قرار داده است.
رونمایی از عطر لیلا اوتادی ! / تصاویر - پيشنهادشون براى توليد عطر به نام من براى طرفداران عزيزم رو پذيرفتم، اينكه پيش توليد و توليد عطرها با دو رايحه كاملا متفاوت و ديزاين جذاب يكسال بطول انجاميد،حساسيت من براى هرچه بهتر شدن عطرها و دقت نظر و جلسات متمادى با شركت بود،
فقیهه سلطانی و رویا نونهالی / تصاویر اینستاگرامی - سلفی جالب محسن یگانه با هوادارانش در خیابان، یک سورپرایز بی نظیر برای هواداران محسن که برای غیر هوادارانش چیزی جز ترافیک نداشت.
آقازاده به روایت آقازاده / تصاویر - عارف پوستین دوز ؛ فرزند نعمت ا.. پوستین دوز، مدیر عامل شرکت ملی مس ایران و مدیر عامل سابق گروه خودرو سازی سایپا اخیرا در صفحه شخصی خود عکسهای جالب و متنوعی از خود را منتشر کرده است.
فیلم/ لحظه بلعیدن خدمه توسط موتور هواپیما - هواپیمایی قاتل از کار درآمد و خدمه پرواز را به شکل فجیعی به قتل رساند.
دندانپزشک پیام صادقیان ! / عکس - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
پربازدیدها
توافق رئال و منچستر بر سر انتقال دخیا - پس از دو ماه کشکمش، سرانجام دو باشگاه رئال مادرید و منچستریونایتد برای انتقال داوید دخیا به توافق رسیدند.
در انتظار تعیین تکلیف حقیقی در انگلیس - احسان حاج صفی بازیکن تیم ملی فوتبال ایران و باشگاه سپاهان اصفهان، در آخرین روز از فصل نقل و انتقالات تابستانی آلمان، به باشگاه اف‌اس وی فرانکفورت در بوندس لیگای 2 پیوست.
منچستریونایتد در آستانه جذب پدیده موناکو - باشگاه منچستریونایتد حاضر شده است تا برای به خدمت گرفتن مهاجم 19 ساله موناکو، "آنتونی مارسیال"، 50 میلیون یورو هزینه کند.
واکنش تند طاهری به اظهارات کریم باقری - کریم باقری امروز طی مصاحبه ای اعلام کرده بود در صورتی که سرپرست این باشگاه توانایی حل مشکلات مالی را ندارد بهتر است جای خود را به فرد دیگری بدهد.
تقاضای سید حسن نصرالله از حوزه‌های علمیه ایران/ نسخه سردار نقدی برای کمک به دولت/نوید هاشمی به ظریف/ ویدئوی جدید احمدی نژاد آمد/ اقدام لاریجانی برای تشکیل مجلسی جدید/ بودجه نظامی ایران چقدر است؟ - رصد‌خانه «تابناک» ‌خبرهایی‌ برای مخاطبان آماده می‌کند که غیررسمی هستند یا اینکه کمتر از اهمیت خود، مورد توجه قرار می‌گیرند؛ تیترهایی مانند:«وعده جدید وزیر اقتصاد در مورد تورم»،«دعوا بخاطر خبر پاک‌کردن شعار مرگ بر آمریکا»،«هشدار پلیس فتا به کمپانی تلگرام»،«آیا برجام کاغذپاره است؟»،«به احتمال ۹۹ درصد برجام درکنگره رد می‌شود»و... رصد‌خانه امروز تابناک را تشکیل می‌دهند.
استقلال حریف تدارکاتی‌اش را شکست داد - تیم استقلال در دیداری تدارکاتی از سد حریفش گذشت.
وندی شرمن: نمی دانم اگر کنگره توافق ایران را رد کند، چه اتفاقی می افتد، اما مطمئن هستم که این توافق اجرایی خواهد شد - معاون وزیر امور خارجه آمریکا گفت اگر ایران مفاد توافق هسته ای را نقض کند با بازگشت تحریم های اقتصادی مواجه خواهد شد.
وزیر تصمیم یهویی آقای رئیس را «وتو» کرد - زمانی که حجت الله ایوبی به ریاست سازمان سینمایی منصوب شد به نظر می رسید سینما با یک جهش در عرصه های بین المللی مواجه شود. ان هم با مرواداتی که احتمالا ویترین و مسیر اصلی آن باید جشنواره بین المللی فیلم فجر باشد. با این حال از آن زمان اتفاق جالبی رخ داد که موجب تردید نسبت به آن ذهنیت شد. حالا پس از گذشت دو سال، بخش بین الملل جشنواره فیلم فجر نه تنها به اعمال تصمیم وزیر نیاز پیدا کرده که همچنان از سرگردانی رنج می برد.
لزوم ساماندهی سهام عدالت و نحوه‌ مدیریت و اجرای صحیح آن - معاون اول رییس‌جمهور با انتقاد از برخی واگذاری‌های غلط صورت گرفته در گذشته و با اشاره به مسائل و مشکلات پیش روی سازمان خصوصی سازی، بر ضرورت تنظیم گزارشی دقیق از آخرین وضعیت واگذاری‌ها و مسائل و مشکلات سازمان خصوصی برای طرح در جلسه هیات دولت و اتخاذ تصمیمات لازم، تصریح کرد.
پیروانی:کی‌روش فرقی با خارجی‌های الاهلی نداشت اما به کسی ایرادی نمی‌گیریم - مدیر ورزشی تیم ملی فوتبال کشورمان معتقد است که کارلوس کی‌روش هم مانند مسئولان الاهلی امارات با ماشین به داخل ورزشگاه بیاید.