دوشنبه ۹ اسفند ۱۳۹۵ / Monday, 27 February, 2017

لنفادنوپاتی گردنی


  لنفادنيت چرکى
عفونت‌هاى دستگاه تنفسى فوقاني، پوست سر، گوش يا گردن درجات متغيرى از لنفادنيت ثانويه ايجاد مى‌کنند که ارگانيسم مسئول در اکثر موارد استرپتوکوک و استافيلوکوک مى‌باشد.
در لنفادنيت شديد، لنف‌نودهاى منطقهٔ درگير به‌شدت بزرگ شده و درد و حساسيت ايجاد مى‌کنند و تب در ابتدا بالا بوده و سپس يک الگوى متناوب به‌خود گرفته و ممکن است براى چند روز، تا چند هفته باقى بماند. لنف‌نودهاى منطقهٔ درگير ممکن است براى مدت طولانى بزرگ و سفت باقى مانده و يا ضمن چرکى‌شدن در اطراف خود، سلوليت و ادم ايجاد نمايند. در مراحل بعدى ممکن است لنف‌نودها بيشتر درگير شده و تشکيل يک آبسهٔ مواج بدهند که باعث قرمزى و نازکى پوست روى لنف‌نود مى‌شود.
در بعضى مواقع براى تشخيص اين ضايعات نياز به بيوپسى و خارج‌کردن لنف‌نودهاى گرفتار است.
در مرحلهٔ حاد بايد با آنتى‌بيوتيک‌هاى ضداستافيلوکوک، بيمار را مداوا کرد. در مراحل تحت حاد و مزمن مى‌توان با آسپيراسيون سوزنى پى به‌وجود چرک در لنف‌نود برد و هنگامى که يک آبسه وجود دارد، بايد تحت بيهوشى عمومى آن را برش داد.
  لنفادنيت گرانولوماتوز
اگرچه در ايالات متحدهٔ آمريکا آدنيت گردنى سل‌تيپيک، خيلى نادر است ولى مايکوباکتريوم‌هاى آتيپيک به‌طور شايعى موجب عفونت مزمن لنف‌نودهاى گردن، زيربغل و کشالهٔ ران مى‌شوند. ممکن است در لنف‌نودهائى که محل تلقيح واکسن BCG را درناژ مى‌کنند. لنفادنيت گرانولوماتوز و کازئوز ديده شود.
اطفال کمتر از ۶ سال بيشترين مبتلايان را تشکيل مى‌دهند. بيمارى در مراحل اوليه به‌صورت بزرگى پيشرونده و بدون درد لنف‌نودهاى زنجيرهٔ عمقى گردنى و پاروتيد، ساب‌اکسى‌پوتال، تحت فکى و سوپراکلاويکولار تظاهر مى‌يابد. دورهٔ لنفادنوپاتى معمولاً ۳-۱ ماه و يا بيشتر مى‌باشد. لنف‌نودها ممکن است بزرگ و متحرک باشند يا با پيشرفت بيمارى ثابت و در نهايت کازئيفيه شده و تشکيل يک آبسهٔ سرد بدهند؛ که با ايجاد برش روى پوست و يا تخليهٔ خودبه‌خود يک سينوس مترشحهٔ مزمن به‌وجود خواهدآمد. در بيمارى سل، هر دو طرف گردن يا دستجات متعددى از لنف‌نودها درگير مى‌شوند و گرافى قفسهٔ سينه، درگيرى ريوى را نشان مى‌دهد. اما در لنفادنيت گرانولوماتوز مربوط به مايکوباکتريوم‌هاى آتيپيک درگيرى ريوى نادر بوده و لنفادنيت گردنى يکطرفه است. در ۸۰% بيماران آلوده با عفونت‌هاى آتيپيک، تست پوستى توبرکولين مثبت مى‌شود.
تب خراش گربه معمولاً به‌دنبال گازگرفتن و يا چنگ‌زدن بچهٔ گربه به‌وجود مى‌آيد. عامل مسبب اين بيمارى يک باسيل گرم مثبت پلى‌مورفيک است که با رنگ‌آميزى نقره در نمونهٔ بافت، قابل رؤيت است. خراش گربه يک بيمارى حاد است که با تب، کسالت و گهگاه ضايعات پوستولى در ناحيهٔ خراش، مشخص مى‌شود. معمولاً لنف‌نودها حساس و بزرگ شده و ۲ تا ۴ هفته بعد، لنفادنيت همان منطقه به‌صورت لنف‌نودهاى ثابت، چرکى و دردناک بروز مى‌کند.
اين لنف‌نودهاى ثابت، سفت يا به‌هم چسبيده شبيه لنفوم يا تومورهاى متاستاتيک (نوروبلاستوم يا کارسينوم تيروئيد) بوده و تنها از طريق بيوپسى و خارج‌کردن لنف‌نود قابل افتراق هستند.
لنفادنيت آتيپيک سلى را مى‌توان با ريفامپين ۱۰mg/kg/d درمان کرده و اگر عفونت سير پيشرونده‌اى دارد، لنف‌نودها بايد خارج شوند. تجويز سيپروفلوکساسين در بزرگسالان و ترى‌متوپريم - سولفامتوکسازول در بچه‌ها دورهٔ بيمارى خراش گربه را کوتاه کرده و از چرکى‌شدن ضايعات پيشگيرى مى‌کند. عمل جراحى انتخابي، خارج‌کردن لنف‌نودهاى درگير قبل از کازئيفيه‌شدن آنها است.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
احسان روزبهانی , خودرو ماکسیما , ای نماد , میدان نفتی اسفند , دانلود نرم افزار رایانه , زبانه , رویکرد مشترک , محمود صلاحی , افزایش وام ازدواج , داماد , سخنگوی ستاد مبارزه با مواد مخدر , کنترل فرمان , دانش اقباشاوی , عبدالعظیم , دوریختنی ها , اذر ماه , رهبریحماسه , مسجد جامع قهرج , فاکس نیوز , طالب ریفاهی , فیلم سلفی , انفجار انتحاری , نیلی , ابراهیمویچ , جشنواره داستانی روح الله , پاکسازی اقیانوس , لبنی , مسابقات زیر 21 سال , آسیب های مغزی , پرورش قارچ , سلیمانچی , تأثیرات طلاق , اهدای بدن , نیروی برقه , فصل , حق گیلانغرب , مدیر برنامه کفشگری , سرویس بهداشتی , کتاب دکتر بدو , فتحیان , آسمانسرا , شهرستان فیروزکوه , جوان جهرمی , نفش زن , تجلی مسیح , ایران شاهد , تعطیلی شبکه بی بی سی , مدیرکل سیاسی وزارت کشور , احمد آمون , علی حسن الاحمدی ,

مقالات پربیننده امروز
نشریات و مطبوعات / علمی ـ اطلاع‌رسانی / ماهنامه شهرنگار / شهرنگار ـ سال هشتم، شماره ۴۶، اردیبهشت ۱۳۸۷ , بهداشت و درمان / دارو و درمان / داروشناسی / آلکالوئیدها , بانک اطلاعاتی کتاب / 20 آزمون ریاضیات سال اول راهنمایی: شامل 400 سوال چهارگزینه‌ای با پاسخ تشریحی و افزون بر 70 نکته مهم درسی , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای گام به گام زبان انگلیسی سال اول نظام جدید , بانک اطلاعاتی کتاب / پری دریایی , بانک اطلاعاتی کتاب / آزمونهای زبان انگلیسی انتخاب آسان 2 (سال دوم راهنمایی): شامل صدها سوال در زمینه ساختارهای دستوری، مکالمه، واژگان، تلفظ، درک مطلب، ... , خانه و خانواده / آشپزی / نکات سودمند / وقتی ماهی خوشمزه می شود , بانک اطلاعاتی کتاب / قانون آئین دادرسی دادگاه‌های عمومی و انقلاب در امور مدنی , بانک اطلاعاتی کتاب / آسیب‌شناسی تربیت دینی در گفت‌و‌گو با اندیشمندان و صاحب‌نظران تعلیم و تربیت , علمی و آموزشی / کشاورزی و شیلات / پرورش گیاهان و میوه‌ها / درخت سیب , بانک اطلاعاتی کتاب / 1000 نکته در ??? طبقه‌بندی شده فیزیک تجربی پیش‌دانشگاهی 1 و 2 , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / شناسایی مولکولی کاندیدا آلبیکنس های جدا شده از بیماران انکولوژی در چهار مرکز آموزشی - درمانی استان مازندران (۸۵-۸۴) , بانک اطلاعاتی کتاب / اقتصاد معدن (بررسی فنی و اقتصادی پروژه‌های معدنی) , سیاسی / جهان / سرزمین‌های اشغالی ـ فلسطین / قدس در شرایع آسمانی , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / معرفی کتاب / خسرو و شیرین , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضی‌دانان نامی , بانک اطلاعاتی کتاب / ترجمه و شرح جواهر البلاغه , بانک اطلاعاتی کتاب / حسنی یکی یک دونه است , بانک اطلاعاتی کتاب / مراه العقول فی شرح اخبار آل‌الرسول , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگانی امام حسن مجتبی (ع) ,

برخی منابع مهم خبری
sinanews.ir سینا , mellatonline.ir ملت , sobhanehonline.com صبحانه آنلاین , farheekhtegan.ir روزنامه فرهیختگان , salamaneh.com سلامانه , rasad.org رصد , iraneconomist.com ایران اکونومیست , vista.ir ملت ایران , fc-perspolis.com پرسپولیس , itiran.com آی تی ایران , marznews.com مرزنیوز , parstourism.ir پارس توریسم , cinemakhabar.ir سینما خبر , afkarpress.ir روزنامه افکار , etemadnewspaper.ir روزنامه اعتماد , shefanews.com شفا نیوز , navad.net روزنامه نود , sharghdaily.ir روزنامه شرق , iusnews.ir خبرنامه دانشجویان , vaghayedaily.ir روزنامه وقایع اتفاقیه , eranico.com ارانیکو , isna.ir ایسنا , winbeta.net وین بتا , taraznews.com تراز نیوز , varzesh3.com ورزش سه , fetnehnews.ir فتنه , omidnameh.com امیدنامه , fa.irannuc.ir ایران هسته ای , shabestan.ir شبستان , hamshahrimags.com مجلات همشهری ,



وبگردی
جشن تولد مدیرعامل کبیر! بانک سرمایه
جشن تولد مدیرعامل کبیر! بانک سرمایه - هنوز معلوم نیست در حالی که حجم معوقات این بانک به رقم نجومی هفت هزار و هشتصد میلیارد تومان میرسد و در صورتهای اخیر مالی وضعیت بانک زیان ده ارزیابی شده است، این مراسم جشن با چه انگیزه ای برگزار شده است؟
اعتراف تكان دهنده رييس مجمع تشخيص مصلحت!
اعتراف تكان دهنده رييس مجمع تشخيص مصلحت! - اگر مردم نیازمند باشند، نان شب نداشته باشند، نتوانند بچه‌هایشان را به مدرسه بفرستند و خانه‌ای برای زندگی نداشته باشند، معنایش همان حدیث امام علی (ع) است که فرمود: نزدیک است که فقر به کفر بیانجامد. همان طور که الان هم می‌شنویم که عده‌ای به دلیل نیازهای شدید اقتصادی‌شان دست از مذهب برداشته‌اند.
لاله، شهلا و سومین زن...
لاله، شهلا و سومین زن... - جنس و طبقه و خاستگاه و روح این زنان کاملا متفاوت است و به بهانه آن می توان پرسید آیا مردها عاشق جسم یک زن می شوند اما زن ها عاشق روح و درون یک مرد؟
فیلم درگیری در نشست خبری مسعود کیمیایی
فیلم درگیری در نشست خبری مسعود کیمیایی - نشست خبری جنجالی فیلم قاتل اهلی / درگیری لفظی کیمیایی و لشگری قوچانی / عصبانیت علی علایی و درگیری لفظی با لشگری قوچانی / کیمیایی: چه اشکالی دارد در مورد حزب اللهی ها فیلم بسازم؟ / کیمیایی: آقای قوچانی شما در حدی نیستی که در مورد تدوین فیلم اظهار نظر کنی
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
داچیای رومانی با نام رنو دو برابر قیمت جهانی
داچیای رومانی با نام رنو دو برابر قیمت جهانی - در کشور ما علاقه‌مندان به دنیای خودرو بسیار زیاد هستند و همین امر سبب شده تا اخبار مربوط به تازه واردان این صنعت به دقت مورد پیگیری قرار بگیرد.
 تصويری دیده نشده از آيت الله هاشمی
تصويری دیده نشده از آيت الله هاشمی - انتخاب - این تصویر مربوط به سفر آیت الله هاشمی به شمال است
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی - به گزارش جماران، عکسی مربوط به جشن تولد 82 سالگی آیت الله هاشمی رفسنجانی(ره) در کنار همسرش عفت مرعشی در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
    پربازدیدها