پنج شنبه ۴ شهریور ۱۳۹۵ / Thursday, 25 August, 2016

لنفادنوپاتی گردنی


  لنفادنيت چرکى
عفونت‌هاى دستگاه تنفسى فوقاني، پوست سر، گوش يا گردن درجات متغيرى از لنفادنيت ثانويه ايجاد مى‌کنند که ارگانيسم مسئول در اکثر موارد استرپتوکوک و استافيلوکوک مى‌باشد.
در لنفادنيت شديد، لنف‌نودهاى منطقهٔ درگير به‌شدت بزرگ شده و درد و حساسيت ايجاد مى‌کنند و تب در ابتدا بالا بوده و سپس يک الگوى متناوب به‌خود گرفته و ممکن است براى چند روز، تا چند هفته باقى بماند. لنف‌نودهاى منطقهٔ درگير ممکن است براى مدت طولانى بزرگ و سفت باقى مانده و يا ضمن چرکى‌شدن در اطراف خود، سلوليت و ادم ايجاد نمايند. در مراحل بعدى ممکن است لنف‌نودها بيشتر درگير شده و تشکيل يک آبسهٔ مواج بدهند که باعث قرمزى و نازکى پوست روى لنف‌نود مى‌شود.
در بعضى مواقع براى تشخيص اين ضايعات نياز به بيوپسى و خارج‌کردن لنف‌نودهاى گرفتار است.
در مرحلهٔ حاد بايد با آنتى‌بيوتيک‌هاى ضداستافيلوکوک، بيمار را مداوا کرد. در مراحل تحت حاد و مزمن مى‌توان با آسپيراسيون سوزنى پى به‌وجود چرک در لنف‌نود برد و هنگامى که يک آبسه وجود دارد، بايد تحت بيهوشى عمومى آن را برش داد.
  لنفادنيت گرانولوماتوز
اگرچه در ايالات متحدهٔ آمريکا آدنيت گردنى سل‌تيپيک، خيلى نادر است ولى مايکوباکتريوم‌هاى آتيپيک به‌طور شايعى موجب عفونت مزمن لنف‌نودهاى گردن، زيربغل و کشالهٔ ران مى‌شوند. ممکن است در لنف‌نودهائى که محل تلقيح واکسن BCG را درناژ مى‌کنند. لنفادنيت گرانولوماتوز و کازئوز ديده شود.
اطفال کمتر از ۶ سال بيشترين مبتلايان را تشکيل مى‌دهند. بيمارى در مراحل اوليه به‌صورت بزرگى پيشرونده و بدون درد لنف‌نودهاى زنجيرهٔ عمقى گردنى و پاروتيد، ساب‌اکسى‌پوتال، تحت فکى و سوپراکلاويکولار تظاهر مى‌يابد. دورهٔ لنفادنوپاتى معمولاً ۳-۱ ماه و يا بيشتر مى‌باشد. لنف‌نودها ممکن است بزرگ و متحرک باشند يا با پيشرفت بيمارى ثابت و در نهايت کازئيفيه شده و تشکيل يک آبسهٔ سرد بدهند؛ که با ايجاد برش روى پوست و يا تخليهٔ خودبه‌خود يک سينوس مترشحهٔ مزمن به‌وجود خواهدآمد. در بيمارى سل، هر دو طرف گردن يا دستجات متعددى از لنف‌نودها درگير مى‌شوند و گرافى قفسهٔ سينه، درگيرى ريوى را نشان مى‌دهد. اما در لنفادنيت گرانولوماتوز مربوط به مايکوباکتريوم‌هاى آتيپيک درگيرى ريوى نادر بوده و لنفادنيت گردنى يکطرفه است. در ۸۰% بيماران آلوده با عفونت‌هاى آتيپيک، تست پوستى توبرکولين مثبت مى‌شود.
تب خراش گربه معمولاً به‌دنبال گازگرفتن و يا چنگ‌زدن بچهٔ گربه به‌وجود مى‌آيد. عامل مسبب اين بيمارى يک باسيل گرم مثبت پلى‌مورفيک است که با رنگ‌آميزى نقره در نمونهٔ بافت، قابل رؤيت است. خراش گربه يک بيمارى حاد است که با تب، کسالت و گهگاه ضايعات پوستولى در ناحيهٔ خراش، مشخص مى‌شود. معمولاً لنف‌نودها حساس و بزرگ شده و ۲ تا ۴ هفته بعد، لنفادنيت همان منطقه به‌صورت لنف‌نودهاى ثابت، چرکى و دردناک بروز مى‌کند.
اين لنف‌نودهاى ثابت، سفت يا به‌هم چسبيده شبيه لنفوم يا تومورهاى متاستاتيک (نوروبلاستوم يا کارسينوم تيروئيد) بوده و تنها از طريق بيوپسى و خارج‌کردن لنف‌نود قابل افتراق هستند.
لنفادنيت آتيپيک سلى را مى‌توان با ريفامپين ۱۰mg/kg/d درمان کرده و اگر عفونت سير پيشرونده‌اى دارد، لنف‌نودها بايد خارج شوند. تجويز سيپروفلوکساسين در بزرگسالان و ترى‌متوپريم - سولفامتوکسازول در بچه‌ها دورهٔ بيمارى خراش گربه را کوتاه کرده و از چرکى‌شدن ضايعات پيشگيرى مى‌کند. عمل جراحى انتخابي، خارج‌کردن لنف‌نودهاى درگير قبل از کازئيفيه‌شدن آنها است.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
نیازذهنی , علمای سنی و شیعه , موسسات تجاری , سازمان هنر دفاع مقدس , 16درجه , مدیر ارتباطات , سه بازیکن , تزئینات , توسعه نفت , شبانگاهان , پراید سواری , رهگذر , استون مارتین , عدم نقدینگی , دانشجوی ارشد , پله ای , جولان عراق , ممیزین مالیاتی , سیاهدانه , مدیران نالایق , کوماندوهای سوری , داوری کردن , قاچاقچیان مواد مخدر , قطار پرسرعت , شاخص های اندازه گیری شده , چراغی , اب شرب , مولاوری , یکه تازه , طرح رویش , اهرام مصر , کشورهای آمریکایی , زاغ بور , دغدغه موبایلی , سوپ ذرت , بانک مرکزی آمریکا , مصطفی شکری , ستارگان سینما , روز آخر , متن تبریک سال 1395 , بلوغ جنسی , اجلاس سابان , اسفندی , ارغوان بافی , جام ریاست جمهوری , لیبرال دموکرات , اثر تاریخی , قهرمان کشنی , تزریق خون , مسابقه ای ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / پنجاه نوع غذای مخصوص با گوشت , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / محتوی و قالب شعر / در باره‌ی شعر , بانک اطلاعاتی کتاب / حسابداری مالیاتی , بانک اطلاعاتی کتاب / گفتگو با خدا 2 (اسرار عقل) , بانک اطلاعاتی کتاب / اخلاق در خانه , بانک اطلاعاتی کتاب / کمال عشق: دارای قصاید، غزلیات، ترکیبات، رباعیات همراه نکته‌های پندآموز تاریخی و ادبی بگونه اطلاعات عمومی به انضمام شوخی با اشعار بزرگان , سیاسی / ایران / فرهنگ و سیاست / دانشگاه، نیازمند پیوند با جامعه , بانک اطلاعاتی کتاب / مورچه خانم , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضی اندیشه: اول دبستان , بانک اطلاعاتی کتاب / کرامات صالحین , علوم انسانی / مدیریت و خدمات اداری / مدیریت ـ مدیریت استراتژیک / مطالعــه تطبیقی مدلهال برنامه ریزی استراتژیک , بانک اطلاعاتی کتاب / الاجتهاد و الحیاه: حوار علی الورق , سایر / پ / پـ ـ ی / پیراستام Piracetam محرک مغزی , بانک اطلاعاتی کتاب / شیمی عمومی , اقتصاد و بازرگانی / مسکن و شهر سازی / مسكن / بررسی مهم‌ترین معضلات بخش مسکن , بانک اطلاعاتی کتاب / قصه‌های کوچولو برای بچه‌های کوچولو , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش ترجمه و مفاهیم قرآن (غیرحضوری): خداشناسی , بانک اطلاعاتی کتاب / نهج‌الفصاحه: سخنان و خطبه‌های حضرت رسول اکرم (ص) با تنظیم موضوعی و ترجمه فارسی , بانک اطلاعاتی کتاب / سنجش و اندازه‌گیری در تربیت بدنی (رشته تربیت بدنی) , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / فناوری اطلاعات / فن‌آوری‌ اطلاعات ـ حقوق / نگاه از بالا جواب نمی‌دهد ,

برخی منابع مهم خبری
isna.ir ایسنا , qudsonline.ir قدس آنلاین , shabestan.ir شبستان , irdiplomatic.com ایران دیپلماتیک , bushehrnews.com بوشهرنیوز , bankvarzesh.com بانک ورزش , eranico.com ارانیکو , sedayiran.com صدای ایران , smtnews.ir روزنامه صمت , banifilm.ir بانی فیلم , awalnews.ir اول نیوز , bornanews.ir برنا نیوز , irandoc.ac.ir مدارک علمی ایران , boursenews.ir بورس نیوز , computernews.ir رایانه خبر , tamashanews.com تماشا , presstv.ir پرس تی وی , farnet.ir فارنت , ettelaat.com روزنامه اطلاعات , gerdab.ir گرداب , nava.ir نوا , puyesh.net پویش , siasatrooz.ir سیاست روز , hemayatonline.ir روزنامه حمایت , inn.ir شبکه ایران , noorportal.net نورپرتال , tajrobehmag.com تجربه , ireconomy.ir اقتصاد ایرانی , elpress.ir ائل پرس , faryadgar.com فریادگر ,



وبگردی
ویدیوهایی از بازداشت تتلو، دلیل بازداشتش و حامیانش! - ویدیوی دیدنی از پنج دقیقه سوال پیچ کردن معاون زنِ رئیس جمهور در تلویزیون / ویدیویی از بازی سیاسی ترکیه با کارت سوریه؛ از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
تصاویر/ بزرگترین قبرستان جهان در عراق - قبرستان "وادی‌السلام" در قسمت شمالی حرم علی بن ابی‌طالب در شهر نجف بزرگترین قبرستان جهان محسوب می‌شود.
10 نکته درباره کلیپ میلیاردی تلویزیون - در پس زمینه تصویر یک مجتمع بزرگ و مدرن هسته‌ای دیده می‌شود در حالی که در جلوی آن، مردمانی در «کپر» و در خانه‌هایی محقر و فقیرانه زندگی می‌کنند و کودکانی که با یک توپ روی ماسه‌ها بازی می‌کنند! این تصویر چه پیامی را به مخاطب القاء می‌کند؟
ازدواج بازیگر زن مشهور با مردی ۲۰سال بزرگتر از خودش / عکس - لادن مستوفی بازیگر سرشناس و معروف سینما با ۲۰ سال اختلاف سنی همسر شهرام اسدی کارگردان با ذوق سینما است.
دوجوان یاسوجی همزمان خود را حلق آویز کردند. / عکس - گفتنی است وصیت نامه ای منتسب به این دو جوان نیز در خودروی پارک شده در محل وقوع حادثه پیدا شده است. در این وصیت نامه خستگی از دنیا علت پایان دادن به زندگی عنوان شده است.
ویدیو: ضجه های دو متجاوز در یک قدمی حکم اعدام - ویدیو: ضجه های دو متجاوز به زن های شوهردار در یک قدمی حکم اعدام/ دوپسر به بهانه مسافرکشی ناموس دزدی کردند
برخورد وحشیانه با اجساد بالگرد روسی / فیلم - یک فروند بالگرد روسیه از نوع ام.آی.8 در ریف جنوبی استان ادلب سوریه سرنگون شد. وزارت دفاع روسیه در بیانیه‌ای سقوط این بالگرد را تأیید کرد اما هنوز از سرنوشت پنج سرنشین آن که سه تای آن جزء کادر پروازی و دو نفرشان مأمور بوده‌اند، خبری در دست نیست.
عکس/ پیدا شدن حیوانی عجیب در ملایر - یک حیوان شبیه به شیر در روستای علی آباد دمق از توابع شهرستان ملایر پیدا شد. این حیوان تیر خورده که به نظر می‌رسد حال مساعدی ندارد، توسط اهالی در باغات سر اوسولا دیده شده و پس از آن به کارکنان سازمان حفاظت از محیط زیست تحویل داده شده است.
ستاره‌ها در جشن حافظ / فیلم - شانزدهمین جشن سینمایی تلویزیونی حافظ که پیش از این قرار بود 28 تیرماه برگزار شود، پس از وقفه ای چند روزه، در تالار وحدت برگزار شد.
مهران مدیری دلایل مجرد ماندن خانم بازیگر را کشف کرد! - الهام حمیدی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان برنامه دورهمی مهران مدیری شد تا گپ و گفت متفاوت و البته بامزه ای میان او و مجری برنامه اتفاق بیفتد.
کشته شدن دختر جوان توسط پدر در خوی / فیلم - پدر بی رحمی با شلیک گلوله فرزند دخترش را در انتهای بلوار ولیعصر، نرسیده به میدان ولایت فقیه خوی به قتل رساند. به گفته شاهدان عینی در این تیراندازی فرزند دختر خانواده در دم کشته شده است. علت این جنایت هنوز مشخص نشده و کارشناسان پلیس آگاهی در حال بررسی صحنه جرم هستند.
    پربازدیدها