ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / پنج شنبه ۲۷ شهریور ۱۳۹۳ / Thursday, 18 September, 2014

فتق اینگوینال و هیدروسل

در بيش از ۸۰% نوزادان تازه تولد‌يافته، پروسس‌واژيناليس باز باقى مى‌ماند. با افزايش سن، اين درصد کاهش مى‌يابد. به‌ طورى‌که پس از ۲ سال ۵۰-۴۰% بازمانده و در بزرگسالان در ۲۵% موارد اين زائده هم‌چنان باز باقى مى‌ماند. فتق واقعى روده از طريق پروسس‌واژيناليس باز با دهانهٔ پهن در ۴-۱% کودکان به‌وجود مى‌آيد که ۴۵% موارد آن در طى سال اول زندگى است. فتق اينگوينال غيرمستقيم در جنس مذکر چهاربرابر شايع‌تر است. فتق مستقيم و فتق فمورال در کودکان بسيار نادر است.
  يافته‌هاى بالينى
تشخيص فتق در نوزادان و کودکان تنها با مشخص‌کردن يک برآمدگى در ناحيهٔ اينگوينال داده مى‌شود که از حلقه داخلى منشاء گرفته باشد. اغلب ايجاد برآمدگى تحت ارداه نبوده و علائمى مثل يک حلقهٔ خارجى بزرگ، علامت دستکش ابريشمى و ضخامت طناب، وابسته به آن نمى‌باشند. در چنين شرايطى ممکن است تنها يک شرح حال قابل‌اعتماد کفايت کند. فتق در ۶۰% موارد در سمت راست:، در ۲۵% موارد در سمت چپ و در ۱۵% موارد دوطرفه است. فتق غيرمستقيم در نوزادان نارس شايع‌تر است و نسبت به بيماران بزرگتر بيشتر دوطرفه است. پروسس‌واژيناليس در هر نقطهٔ بالاتر از بيضه‌ها يا لَب‌ها از بين مى‌رود. هنگامى که روده به‌داخل اسکروتوم فتق پيدا مى‌کند، به آن فتق غيرمستقيم اينگوينال کامل مى‌گويند و هنگامى که روده به سطح حلقه خارجى نرسيده باشد به آن فتق اينگوينال ناقص مى‌گويند. فتق اينگوينال گيرافتاده حدود ۱۰% از فتق‌هاى دوران کودکى را تشکيل مى‌دهد و ميزان بروز آن در دورهٔ نوزادى از اين هم بيشتر است. در ۴۵% از افراد مؤنث که فتق گيرافتاده دارند؛ محتويات ساک شامل ترکيبى از تخمدان، لوله و رحم مى‌باشند. معمولاً اين ساختمان‌ها جزءِ لغزندهٔ ساک را تشکيل مى‌دهند.
هيدروسل تقريباً هميشه نشان‌دهندهٔ گيرافتادن مايع صفاقى از طريق يک پروسس‌واژيناليس باز است و به‌همين جهت اغلب هيدروسل ارتباطى ناميده مى‌شود. هيدروسل به‌طور مشخص يک تودهٔ نرم، غيرحساس، مستطيل‌شکل است که مى‌تواند نور را از خود عبور دهد.
  تشخيص‌هاى افتراقى
اغلب وقتى هيدروسل تحت فشار قرار گيرد با فتق اينگوينال گيرافتاده اشتباه مى‌شود. در اين هنگام عبور نور چراغ‌قوه از اسکروتوم يا کشالهٔ ران مى‌تواند وجود مايع را از روده افتراق دهد. ظهور ناگهانى مايع که محدود به ناحيهٔ بيضه باشد ممکن است علامت يک هيدروسل غيرارتباطى باشد که ثانويه به پيچش بيضه‌ها يا ضمائم بيضه‌ها و يا اپيديديموارکيت به‌وجود آمده است. معاينهٔ رکتوم و لمس سمت صفاقى حلقهٔ اينگوينال مى‌تواند فتق گيرافتاده را از يک هيدروسل يا ساير توده‌هاى اينگوينال و اسکروتوم افتراق دهد.
  عوارض
عدم درمان فتق اينگوينال کمى بعد از تشخيص در نوزادي، مى‌تواند منجر به گيرافتادن و سپس اختناق فتق شود. حدود يک‌سوم موارد فتق‌هاى گيرافتاده در دوران نوزادى به‌سمت اختناق پيش مى‌روند و در ۵% از موارد روده گانگرن مى‌شود. فشار روى عروق اسپرماتيک توسط يک فتق گيرافتاده ممکن است باعث انفارکت هموراژيک بيضه بشود.
  درمان
پس از تشخيص فتق اينگوينال در نوزادان و در دوران کودکى بايد هرچه زودتر آنها را ترميم کرد. تمام کارى که لازم است عبارت است از ليگاتورکردن ساک فتق در بالا (باقى گذاشتن فضاى کافى براى طناب اسپرماتيک) و بخيه‌زدن به فاسياى عرضي.
معمولاً فتق گيرافتاده در يک نوزاد را قبل از عمل مى‌توان جاانداخت. به اين منظور بايد ابتدا بيمار را با ۲mg/kg مپريدين داخل عضلانى و ۲mg/kg سکوباربيتال داخل عضلانى آرام کرده و پايه‌هاى تخت را به‌منظور جلوگيرى از افزايش فشار داخل شکمى بالا برد. هنگامى که نوزاد به‌خوبى آرام شد مى‌توان با فشار ملايم روى حلقه داخلي، روده را به‌داخل، حفرهٔ شکم راند. در طى اين مدت بايد ساکشن نازوگاستريک و مايعات داخل وريدى براى بيمار شروع شود. اگر روده در طى يک ساعت جا نيفتاد، انجام جراحى ضرورى است اما در صورتى‌که روده جا افتاد، انجام جراحى به‌منظور برطرف‌شدن ادم بافت‌ها تا ۲۴ ساعت به‌ تأخير مى‌افتد. در جااندازى و ترميم جراحى فتقى که تخمدان در آن گير کرده (زنان) بايد کمى تأمل نمود چون خطر آسيب به وازدفران و عروق اسپرماتيک وجود ندارد. خونى‌شدن مدفوع و ادم و قرمزى کشالهٔ ران مطرح‌کنندهٔ فتق مختنق مى‌باشند و در اين موارد نبايد در جهت جااندازى روده تلاش کرد. ترميم اورژانس فتق اينگوينال گيرافتاده از نظر روش عمل مشکل است زيرا بافت‌هاى ادماتو شکننده بوده و به‌سادگى پاره مى‌شوند. هنگامى که رودهٔ گانگرن‌شدهٔ است بايد از ورود مايع خونى درون ساک به‌داخل حفرهٔ شکم جلوگيرى کرد. قسمت گانگرن‌شده روده بايد بريده شده و يک آناستوموز انتهاء به انتهاء در روده انجام داد. در صورت تغيير رنگ خونى و سياه بيضه‌ها يا تخمدان نياز ه برداشتن گنادها وجود ندارد.


همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
سبک شناسی    نثر در دوره های مختلف    دوره اول    مختصات فارسی دری    بار معنایی واژگان به لحاظ تاریخی   
شناخت تاریخی مردم ایران    جشن ها و شادی ها در ایران باستان    جشن ماه - روز   
تعلیم و تربیت    خانواده و تربیت فرزندان در دوره دبیرستان    اصول برقراری رابطه انسانی با فرزندان   
شعر و ادب    وحشی بافقی    گزیده اشعار    غزلیات   
کشاورزی جنگلداری و شیلات    ترویج و آموزش کشاورزی و منابع طبیعی    ترویج    تکنولوژی آموزشی در ترویج کشاورزی    تکنولوژی آموزشی   
خانه و خانواده    بهداشت خانواده    بهداشت مادر و کودک    دوران نوزادی و شیرخوارگی    مراقبت هاى تغذيه اى    تغذيه با شير مادر   
فرهنگ عامهٔ مردم ایران    افسانه ها و قصه های عامیانه مردم ایران    افسانه ها و قصه ها   
شعر و ادب    محتشم کاشانی    دیوان اشعار    رباعیات   
دارو و درمان    درمان    بیماریهای شایع (اپیدمیولوژی)    اپیدمیولوژی و کنترل بیماری های شایع ایران    اپیدمیولوژی و کنترل بیماری های غیرقابل انتقال    بیماری های غدد    دیابت   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های طبیعی    چشمه ها   

کلمات در حال جستجو
فیلم    هالیوود    داعش    آمریکا    الکس ساموند    استقلال    اسکاتلند    رهبر    آل کاپون    تبهکاری    مافیایی    دیر    بیمارستان    بوشهر    بابک زنجانی    حسین نژادی    مالزی    وام خودرو    خودرو    والیبال    قهرمانی جهان    تیم ملی    سد لار    آب شرب    تهران    شرق تهران    آملی لاریجانی    خط قرمز    فساد    بیمه ایران    اختلاس   

مقالات پربیننده امروز

برخی منابع مهم خبری
زومیت - شفقنا ورزشی - افکار - ایران ورزشی - ایلنا - الف - ارانیکو - جوان - خودرو - جام جم - رجانیوز - ایران اکونومیست - برنا - بولتن - تسنیم - روزنامه نود - شانا - تراز - پرشین خودرو - کافه سینما - ایتنا - موبنا - پرشین وی - بهارنیوز - بی باک - پویش - تبیان - ایران استخدام - پی سی ورلد - اکو - موسیقی ایرانیان - عیارآنلاین - نورپرتال - گویا آی تی - رسالت - رهیاب - پرسپولیس - ورزش سه - دیدبان - دیپلماسی ایرانی - اروم‌نیوز - صراط - مهر - مهرخانه - اقتصاد ایرانی - ایستنا - ای استخدام - پول - سنا - پارس فوتبال - اقتصادایران آنلاین - برهان - خبر آنلاین - پرداد - شهرسخت‎‌افزار - روزنو - بانی فیلم - انصاف - عماریون - سلامت نیوز - کتابخانه مجلس - بنکر - رویش - خبرنامه دانشجویان - دنیای اقتصاد - ایفنام - آرمان - مجله ماشین - پارس - آی سی تی - همشهری - شفا - بورس نیوز - اصفهان امروز - پانا - معماری - ایران - ایبنا - مثلث - فردا - گسترش صنعت - ایربا - میراث فرهنگی - جهان نیوز - شفاف - سینما نگار - موج - روزگارنو - پارسینه - عصر خودرو - فرهنگ - خرداد - موسیقی ما - ایسنا - سیاست روز - ایمنا - سیمرغ - شرق - قدس آنلاین - اعتدال - فان پاتوق - بانک ورزش - آی تی آنالیز - شبکه - سینما پرس - برترینها - تریبون - سلامانه - فارنت - تدبیر 24 - . - نیک صالحی - شهرخبر - مشرق - اقتصاد آنلاین - تابناک - لیزنا - آفتاب - خبرورزشی - افق - فرهنگ امروز - فرارو - تفاهم - ایران و جهان - سخن‌آنلاین - ایران گراند - آریا - اقتصاد پنهان - جماران - سراج 24 - پیام نو - دانشجو - نماینده - تهران پرس - سینما خبر - واحد مرکزی خبر - حوادث - سی نت - خانه ملت - حوزه هنری - انتخاب - جنوب - باشگاه خبرنگاران - استخدام - شفقنا - سفیر - نامه - جمهوریت - تیک - ملت - عصرایران - آفتاب نیوز - گفتار - فارس - خانه‌ ورزش - ایرنا - پیام نفت - طلا - سیتنا - زیباکلام - العالم -




تصاویری از حال به هم‌زن‌‌ترین بازار دنیا - جدید ترین عکس های لیلا بلوکات در ایتالیا - عکس/ دیدار ظریف و اشتون در نیویورک - یک تصویر معنی دار از حمید درخشان و حمید رضا سیاسی پس از اخراج دایی از پرسپولیس - فیلم/ زنده‌خواری حیوانات در سیرک - کری‌خوانی جدید فرهاد مجیدی +عکس - وقتی «چارتار» در محوطه باز برج میلاد کنسرت برگزار می کند! - ملکه زیبایی داعش به هلاکت رسید +عکس - عکس: پژمان جمشیدی و کادوهای تولدش - فیلم؛ کنفرانس خبری کی روش بعد از امضای قرارداد - تصاویر/ پایگاه نظامی دختران کرد - عکس/ بزرگترین محموله مازراتی در ایران - تصاویر/آتش‌سوزی در تنها جزیره ایرانی خزر-2 - کاروان ایران با چه لباسی در بازی‌های آسیایی رژه می‌رود + عکس - دایی سهام دار ختافه می شود+عکس - کزارش تصویری؛ تولد ماهینی در تمرین روز گذشته پرسپولیس - حرکت جالب وزیر امور خارجه/عکس - عکس/ بزرگترین پل غیر خودرویی تهران - عکس: متن نامه سیدمحمد خاتمی به رهبر انقلاب - بازگشت تیم ملی کشتی فرنگی از مسابقات جهانی - عکس؛ سعید عزت اللهی با لباس اتلتیکو - رقابت نرگس محمدی و لیندا کیانی +عکس

نشست خبری مدیرعامل بازرگانی دولتی ایران آغاز شد - نشست خبری علی قنبری مدیرعامل شرکت بازرگانی دولتی ایران آغاز شد.
مصوبه دولت برای سامان‌دهی مصرف آب/واکنش نسبت به مشترکان پرمصرف - هیات وزیران، وضعیت آب‌رسانی در تهران و تصویب قوانینی برای سامان‌دهی مصرف آب در کشور را مورد بحث و بررسی قرار داد.
شب خونین در یمن همزمان با هشدار سفیر آمریکا به معترضان - جنوب «صنعاء» پایتخت یمن، پس از چندین هفته اعتراضات مردمی، چهارشنبه‌شب شاهد درگیری‌ و حملات خونین ارتش یمن به مواضع معترضان از جمله نیروهای جنبش «انصارالله» این کشور بود.
سرنوشت 10 هزار دستگاه خودروی معیوب تولید داخل - یکی از مسوولان شرکت بازرسی کیفیت و استاندارد ایران جزئیات جلوگیری از عرضه 10 هزار دستگاه خودروی معیوب تولید داخل در سال گذشته و سرنوشت این خودروها را بیان کرد.
اولتیماتوم وزارت بهداشت به صنایع لبنی - رییس سازمان غذا و دارو و معاون وزیر بهداشت در واکنش به اظهارات یکی از مسوولان انجمن صنفی صنایع لبنی مبنی بر جایگزین کردن چربی حیوانی به جای روغن گیاهی پالم در شیر و لبنیات پر چرب، تاکید کرد: صنایع در تولید فرآورده‌های…
ابلاغ 100 سیاست جدید خروج از رکود/ واکنش جهانگیری به واردات خودروهای لوکس - معاون اول رئیس جمهور در واکنش به انتقادات از واردات خودروهای لوکس و گرانقیمت به کشور و تاکید بر اینکه در اینباره بزرگنمایی شده است گفت: بزودی 100 سیاست جدید برای خروج از ...
فرهنگ زمانی که نهادینه شد سازمان اجتماعی را می‌سازد/ جامعه‌شناس ما باید جامعه‌شناس مضاعف باشد - رئیس انجمن جامعه‌شناسی ایران با اشاره به رابطه فرهنگ با نهادهای دیگر جامعه گفت: فرهنگ زمانی که نهادینه می‌شود سازمان اجتماعی را می‌سازد. روابط پولی، روابط کالایی،…
منچسترسیتی می تواند فاتح لیگ قهرمانان شود - سرمربی اسپانیایی بایرن مونیخ بعد از پیروزی دیرهنگام تیمش مقابل منچسترسیتی از عملکرد شاگردانش تمجید کرد و در پایان گفت این تیم انگلیسی می تواند قهرمان اروپا شود.
می توانستیم به راحتی پیروز شویم/ از عملکرد شاگردانم راضی هستم - ژوزه مورینیو سرمربی تیم فوتبال چلسی بعد از تساوی خانگی تیمش مقابل شالکه از عملکرد شاگردانش ابراز رضایت کرد اما معتقد است تیمش می توانست به راحتی پیروز میدان باشد.
«آرایش غلیظ» با حضور هنرمندان رونمایی شد - مراسم افتتاح فیلم سینمایی «آرایش غلیظ» به کارگردانی حمید نعمت الله شب گذشته با حضور هنرمندانی چون نرگس آبیار، مصطفی کیایی، سامان مقدم و... در سینما استقلال برگزار شد.
مجلس نمایندگان آمریکا با تسلیح و آموزش معارضان سوری موافقت کرد - اوباما تاکید کرده است که به هیچ وجه قصد اعزام نیروهای زمینی به عراق یا سوریه ندارد و کمک‌های آمریکا فقط منحصر به پشتیبانی از نیروهای عراقی در جنگ با اعضای گروهک داعش در این کشور خواهد شد.
ایران در سد دفاع آهنین آلمان ها متوقف شد/ کار صعود به فرانسه کشید - تیم ملی والیبال ایران در روزی که شباهتی به تیم شجاع، منسجم و یکپارچه دیدارهای گذشته نداشت و حریفش را دست کم گرفته بود در سد دفاع بلند قامت ژرمن ها گرفتار شد.
قیمت نفت اوپک افزایش یافت - قیمت سبد نفتی اوپک نیز در اثر پیش‌بینی برای کاهش تولید نفت اوپک و به دنبال آن کاهش ذخایر فراوان نفت در جهان، 62 سنت افزایش یافت و 95.30 دلار معامله شد.
احتمال حصول پیشرفت در مذاکرات نیویورک چقدر است؟ - تردید درباره حصول پیشرفت جدی در دور جاری مذاکرات هسته ای، تشدید دوباره تلاش های رژیم اسرائیل برای ضربه زدن به توافق هسته ای ایران، اظهارات وزیر خارجه ایران درباره تحریم های آمریکا علیه ایران و همچنین دیدگاه…
خمیر مرغ، جنجال جدید صنایع غذایی/ از دستور حذف کامل تا مقاومت تولید کنندگان سوسیس و کالباس - خمیر مرغ، جنجال جدید صنایع غذایی/ از دستور حذف کامل تا مقاومت تولید کنندگان سوسیس و کالباس …
پاریس بدنبال توسعه روابط تجاری با ترکمنستان/ایران در قزاقستان کارخانه شیشه می‌سازد - تاکید فرانسه بر توسعه روابط با عشق‌آباد، حضور حزب نهضت اسلامی در انتخابات پارلمانی 2015 تاجیکستان و حضور فعال اقتصادی ایران در قزاقستان بخشی از مهمترین اخبار آسیای مرکزی…
مذاکرات ایران و 1+5 به روز جمعه موکول شد‎ - مذاکرات رسمی ایران و 1+5 با توجه به انجام مذاکرات دوجانبه میان ایران و کشورهای گروه 1+5 به روز جمعه موکول شد.
کری: جنگ با داعش سال‌ها ادامه خواهد داشت - وزیر امور خارجه آمریکا گفت، اجرای برخی از بخش‌های استراتژی مقابله با داعش تا سال‌ها به طول می‌انجامد.
گران‌ترین وسایل تفریحی جهان/ تصاویر - گروه فناوری: انسان از زمان کودکی خود به وسایل بازی علاقه دارد و حاضر است تا برای به دست آوردن این ابزار سرگرمی هزینه زیادی را پرداخت ...
چنارهای ولیعصر زیر سایه آسمان خراشها/راه اندازی نخستین شعبه دادسرای ویژه محیط زیست در کشور - چنارهای ولیعصر زیر سایه آسمان خراش ها، راه اندازی نخستین شعبه دادسرای ویژه محیط زیست در کشور، گام دوم کمپین "نه" به آزار حیوانات در سیرک ها، افزایش 35 درصدی پرونده…
دل نگرانی های مردم برای قلب تپنده نظام/ پیوندهای اعتقادی و ایمانی ایران با سایرملت‌های مسلمان - رهبر انقلاب به عنوان قلب تپنده امت اسلامی وقتی که دچار عارضه ای می شوند، نگرانی در سراسر امت اسلامی بوجود می آید و مردم در خلوتگاه شب و دل برای رهبرشان دعا می…
توقیف فیلم «شیفتگی» به دلیل سر تراشیده بازیگر زن - دبیر شورای پروانه نمایش فیلم‌های سینمایی اعلام کرد: طبق نظر این شورا فیلم «شیفتگی» به دلیل موهای تراشیده بازیگر زن‌ خود از نظر قانونی و شرعی نمی‌تواندبه این شکل مجوز ...
مهدی پاکدل سوار بر سوزوکی‌ هزار «کیمیا»/ عکس - مهدی پاکدل عکسی از پشت صحنه سریال «کیمیا» را در اینستاگرامش منتشر کرد.
«شیپورچی» با «سربازان فراری» به تلویزیون رسید - فیلم‌های سینمایی و تلویزیونی و انیمیشن شیپورچی، رهایی از زمین، زمانی برای شکفتن، زمین بازی، تک‌تیرانداز، پسر خانواده وینزلو، ثانیه‌ها، مامور مخفی، شجاع دل، شهر بی‌قانون، شهر در دست بچه‌ها، ...
واکنش محسن تنابنده به ساخته نشدن «پایتخت 4» - صحبت های سیروس مقدم باعث شد محسن تنابنده در صفحه اینستگرامش نسبت به ساخته نشدن «پایتخت 4» واکنش نشان بدهد.
پرونده «دردسرهای عظیم» بسته می‌شود - سریال «دردسرهای عظیم» به کارگردانی برزو نیک نژاد و تهیه کنندگی ایرج محمدی و مهران مهام از 25 مرداد امسال روی آنتن شبکه سه رفته است و تصویربرداری آن همزمان ...
«بازگشت خوشبختی» به روایت ژاپنی‌ها - رینتارو مایوزومی، کارگردان مجموعه درام و خانوادگی «بازگشت خوشبختی» ـ که این روزها از شبکه تماشا بازپخش می‌شود ـ از نام‌های آشنای تلویزیونی در کشور ژاپن است که منتقدان از ...
سریال پلیسی سیروس مقدم به دنبال لوکیشن در قشم - تهیه‌کننده سریال پلیسی «میکائیل» از قطعی شدن حضور کامبیز دیرباز در این مجموعه خبر داد و اعلام کرد: این سریال به‌زودی اواسط مهرماه با تکمیل گروه بازیگران در تهران کلید ...
بازیگر زن در جمع هنرمندان نابینا/ عکس - شبنم قلی خانی، بازیگر سینما و تلویزیون در جمع هنرمندان نابینای رادیو حاضر شد و در کنارشان به اجرای برنامه پرداخت.
دریافت پیامک مرگ در برنامه زنده تلویزیونی/ عکس - مرد فقیرمصری و دختر و پسرش که به امید جلب همکاری مسئولان برای درمان همسر بیمار و بستری شده اش ، به یک برنامه زنده تلویزیونی امده بود ، نمی ...
گریم فرزاد حسنی و پژمان جمشیدی در «سال‌های ابری»/ عکس - تصویربرداری سریال «سال‌های ابری» با بازی فرزاد حسنی در تهران در حال پیگیری است و به زودی به نیمه می‌رسد.
آیین‌های سنتی در«هفت کوچه» رادیو - برنامه صبحگاهی و پر شنونده «هفت کوچه» با محوریت زنده نگه داشتن آیین‌ها و سنت‌های ایرانی - اسلامی از هفت سال پیش روی آنتن رادیو فرهنگ است و هم‌اکنون روزهای ...
محمدرضا گلزار: بی‌جهت انگ ریاکار به من چسباندند - محمدرضا گلزار سوپراستار کم صحبت سینما ظاهرا صبرش در مقابل قضاوت هایی که پیرامون او و زندگی و کارش وجود دارد تمام شده است.
شک نکنید سریال «معراجی‌ها» مخاطب میلیونی دارد - رضا رویگری هنرمندی تواناست که در عرصه‌های بازیگری، موسیقی و نقاشی فعالیت دارد، اما با این حال خود را بیشتر بازیگر می‌داند چون در میان مردم با این عنوان شناخته ...
نان و پسته و شاهنامه‌خوانی در پاییز رادیو - رادیو کودک و نوجوان برنامه‌های متنوعی برای روز بازگشایی مدارس در نظر گرفته و قرار است با شروع فصل پاییز برنامه‌هایی با محوریت شاهنامه‌خوانی، مثنوی‌خوانی، آشنایی با ادبیات کهن، نماز، ...


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر


Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved