سه شنبه, ۴ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 23 April, 2024
مجله ویستا

درماتیت‌ هرپتی‌ فرم‌ ـ dermatitis herpetiformis


درماتیت‌ هرپتی‌ فرم‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ نوع‌ التهاب‌ مزمن‌ پوست‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ بروز خوشه‌هایی‌ از تاول‌های‌ كوچك‌ خارش‌دار است‌. این‌ بیماری‌ ارثی‌ است‌، اما مسری‌ یا سرطانی‌ نیست‌. معمولاً پوست‌ آرنج‌ها، زانوها، شانه‌ها، بازوها، پاها، و قسمت‌ تحتانی‌ كمر در وسط‌، درگیر می‌شود.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. خوشه‌های‌ كوچك‌ از 20-5 تاول‌. تاول‌ها معمولاً 6-2 میلی‌متر قطر دارند.
۲. خوشه‌ها به‌ طور همزمان‌ در هر دو طرف‌ بدن‌ و در مكان‌های‌ قرنیه‌ ظاهر می‌شوند.
۳. تاول‌ها معمولاً خارش‌ دارند، اما اگر عارضه‌ای‌ وجود نداشته‌ باشد، معمولاً دردناك‌ نیستند. فرد ممكن‌ است‌ یك‌ احساس‌ سوزش‌ یا گزش‌ در آن‌ نواحی‌ داشته‌ باشد.
ـ علل‌ بیماری:
ناشناخته‌ هستند، اما امكان‌ دارد این‌ بیماری‌ یك‌ اختلال‌ خود ایمنی‌ باشد.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. قرار گرفتن‌ در معرض‌ گرما و رطوبت‌
۲. سابقه‌ خانوادگی‌ درماتیت‌ هرپتی‌ فرم‌
۳. حساسیت‌ به‌ گلوتن‌ (پروتئینی‌ كه‌ در گندم‌ و سایر غذاها وجود دارد و بعضی‌ افراد نمی‌توانند به‌ علت‌ بیماری‌ ژنتیكی‌ آن‌ را هضم‌ كنند)
ـ پیشگیری‌:
در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از بروز این‌ بیماری‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد. برای‌ پیشگیری‌ از بازگشت‌ علایم‌، داروهای‌ توصیه‌ شده‌ را طبق‌ دستور مصرف‌ كنید. ضمناً باید از وارد آمدن‌ ضربه‌ به‌ پوست‌ طبیعی‌ خودداری‌ شود.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
این‌ یك‌ بیماری‌ مزمن‌ است‌. با درمان‌ می‌توان‌ علایم‌، از جمله‌ خارش‌، را كنترل‌ نمود اما نمی‌توان‌ خود بیماری‌ را معالجه‌ كرد.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
كسانی‌ كه‌ مبتلا به‌ درماتیت‌ هرپتی‌ فرم‌ هستند ممكن‌ است‌ بیماری‌ بدون‌ علامت‌ روده‌ باریك‌ نیز داشته‌ باشند كه‌ از لحاظ‌ پاتولوژی‌ شبیه‌ بیماری‌ عدم‌ تحمل‌ به‌ گلوتن‌ (بیماری‌ سلیاك‌) است‌. تنها راه‌ تشخیص‌ آن‌ نمونه‌برداری‌ از روده‌ باریك‌ است‌.
ـ درمان‌:
نمونه‌برداری‌ از پوست‌ برای‌ تشخی‌ قطعی‌، برای‌ كاهش‌ خارش‌، نواحی‌ تاول‌دار را در آب‌ خنك‌ قرار دهید یا از كمپرس‌ آب‌ خنك‌ استفاده‌ نمایید.
ـ داروها:
برای‌ خارش‌ می‌توان‌ از لوسیون‌ها، پمادها، یا كرم‌های‌ استروییدی‌ با دوز كم‌ استفاده‌ كرد. با كمك‌ آنها می‌توان‌ التهاب‌ را در عرض‌ 48-24 ساعت‌ فرو نشاند. بی‌حس‌كننده‌ها یا آنتی‌هیستامین‌های‌ موضعی‌. این‌ داروها باعث‌ بهبودی‌ سریع‌ و كوتاه‌ مدت‌ خارش‌ می‌شوند. بسیاری‌ از این‌ داروها حساسیت‌ پوستی‌ ایجاد می‌كنند، اما لیدوكایین‌ و پراموكسین‌ معمولاً حساسیت‌ ایجاد نمی‌كنند. لوسیون‌های‌ حاوی‌ فِنول‌، مِنتول‌، و كافور (مثل‌ لوسیون‌ كالامین‌). این‌ لوسیون‌ها علایم‌ را آرام‌ می‌كنند، اما باید با احتیاط‌ مصرف‌ شوند. امكان‌ دارد در صورت‌ مصرف‌ زیاد، مقادیر زیادی‌ از این‌ موارد از راه‌ پوست‌ به‌ جریان‌ خون‌ وارد شوند؛ این‌ موارد ممكن‌ است‌ در مقادیر زیاد سمی‌ باشند. برای‌ كنترل‌ تاول‌ زدن‌ پوست‌، امكان‌ دارد یك‌ یا دو داروی‌ خوراكی‌ تجویز شوند: سولفاپیریدین‌ با داپسون‌. اگر نیاز به‌ تجویز هر كدام‌ وجود داشته‌ باشد، باید تا آخر عمر مصرف‌ شود.
ـ فعالیت‌:
محدودیتی‌ به‌ جز اجتناب‌ از گرمای‌ زیاد یا تعریق‌ زیاد وجود ندارد.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
محدود كردن‌ مصرف‌ گلوتن‌ در رژیم‌ غذایی‌ باعث‌ كاهش‌ نیاز به‌ دارو می‌شود.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ درماتیت‌ هرپتی‌ فرم‌ دارید. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.


همچنین مشاهده کنید