سه شنبه, ۱ خرداد, ۱۴۰۳ / 21 May, 2024
مجله ویستا
درمان
حداکثر موبيلزاسيون تقريباً ۷۰۰ ميلىليتر / (ادم محيطى ممکن است سريعتر به حرکت درآيد). |
- محدوديت شديد نمک |
- محدوديت مايع تنها در صورت وجود هيپوناترمى به ميزان ۵/۱-۱ ليتر |
- ديورتيک اگر پس از يک هفته هيچ پاسخى داده نشود يا اگر غلظت سديم ادرار کمتر از ۲۵ ميلىاکىوالان در ليتر باشد. اسپيرونولاکتون (خفيف، ازدسدتدهنده پتاسيم، آنتاگونيست آلدوسترون) ۱۰۰ ميلىگرم در روز خوراکى که مىتوان هر ۵-۴ روز ۱۰۰ ميلىگرم افزايش داد تا حداکثر به ۶۰۰ ميلىگرم در روز برسد، فورسمايد ۸۰-۴۰ ميلىگرم در روز خوراکى يا وريدى در صورت لزوم مىتوان آن را افزايش داد (داراى خطر بيشتر سندرم هپاتورنال و آنسفالوپاتى است)، مىتوان آن را روزانه ۴۰ ميلىگرم تا حداکثر ۲۴۰ ميلىگرم در روز افزايش داد تا اثرات آن افزايش يابد يا عارضهاى ديده شود. اگر هنوز ديورز برقرار نشده باشد هيدروکلروتيازيد ۱۰۰-۵۰ ميلىگرم در روز خوراکى اضافه کنيد. |
- وزن، سديم و پتاسيم ادرار، الکتروليتهاى سرم، و کراتينين را مرتب اندازهگيرى کنيد. |
- پاراسنتز با حجم زياد و مکرر (۵ ليتر) همراه با انفوزيون وريدى آلبومين (۱۰ گرم به ازاء هر ليتر آسيت برداشته شده) بهعنوان درمان اوليه آسيت ماسيون بهعلت عوارض جانبى کمتر نسبت به ديورتيکها مطلوبتر است. |
- در موارد مقاوم به درمان، شانت پورتوسيستميک اينتراهپاتيک ترانس جوگولار (TIPS) را مدٌ نظر داشته باشيد، اگر چه داراى ۳۰-۲۰% خطر انسفالوپاتى و ميزان بالائى از انسداد و تنگى شانت مىباشند. شانت پريتوان - وريدى(Denver, leveen) (داراى ميزان بالاى عوارض - انسداد، عفونت، DIC) و شانت Side-to-Side پورتوکاوال (داراى ميزان مورتاليته زياد در بيمار سيروتيک مرحله نهائي) ديگر مورد علاقه جراحان نمىباشند. پيوند کبد را هم بهعنوان يک کانديداى مناسب در نظر داشته باشيد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
سید ابراهیم رئیسی سیدابراهیم رئیسی رئیس جمهور سقوط بالگرد رئیسی رئیسی شهدای خدمت ایران شهادت بالگرد تبریز حسین امیرعبداللهیان دولت سیزدهم
تهران کنکور هواشناسی امتحانات نهایی شورای شهر تهران شهرداری تهران هلال احمر سانحه بالگرد رئیسی پلیس سیل قوه قضاییه بارش باران
قیمت دلار قیمت خودرو بورس قیمت طلا خودرو بازار خودرو یارانه دلار حقوق بازنشستگان بازنشستگان ایران خودرو سایپا
شهادت رئیس جمهور سینمای ایران سینما تلویزیون لیلا حاتمی سریال آیت الله سید ابراهیم رئیسی هنرمندان شعر رسانه ملی نمایشگاه کتاب کتاب
کنکور ۱۴۰۳ گوگل دانش بنیان دانشگاه تهران تجهیزات پزشکی تلسکوپ فضایی هابل
رژیم صهیونیستی جنگ غزه ترکیه روسیه امیرعبداللهیان اسرائیل غزه آمریکا فلسطین چین حماس ولادیمیر پوتین
فوتبال پرسپولیس استقلال رئال مادرید لیگ برتر باشگاه پرسپولیس لیگ برتر ایران لیگ برتر انگلیس فدراسیون فوتبال بازی منچسترسیتی باشگاه استقلال
هوش مصنوعی مایکروسافت اپل تبلیغات سامسونگ ناسا موبایل آیفون فناوری
سرطان سزارین رژیم غذایی آلزایمر طول عمر کاهش وزن شادی فشار خون مغز انسان افسردگی