فلودروکورتیزون استات - FLUDROCORTISONE ACETATE

	نام فارسى		فلودروکورتيزون استات
	نام انگليسى		FLUDROCORTISONE ACETATE
	نام تجارى دارو		Flurinef Acetate
	گروه دارويى		كورتيكواستروئيد
	گروه شيميايى دارو		مينرالوكورتيكوئيد
	مكانيسم اثر		با داشتن اثرات مينرالوكورتيكوئيدى قوى و فعاليت گلوكوكورتيكوئيدى ضعيف سبب افزايش بازجذب آب و سديم، و دفع پتاسيم و هيدروژن از لوله‌هاى كليوى مي‌شود.
	موارد مصرف		نارسائى آدرنال، سندرم آدرنوژنيتال توأم با دفع نمك.
	ميزان مصرف		بالغين: خوراكى ۱/۰ـ۲/۰ mg روزانه (محدوده مقدار مصرف از 1/0 mg سه‌بار در هفته تا ۲/۰ mg در روز است). موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، گلومرولونفريت حاد، آميبياز، سايكوز، عفونت كنترل‌نشده، سندرم كوشينگ.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مركزي: گُرگرفتگي، تعريق، سردرد. قلبى عروقي: افزايش فشارخون، كلاپس عروقي، ترومبوفلبيت، آمبولي، تاكيكاردي. اسكلتى عضلاني: شكستگي، استئوپروز، ضعف. احتياطات: در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، استئوپوروز، CHF، با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر: ۷/۱ ساعت. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۵/۳ ساعت). تداخلات داروئي: آمفوتريسين B و مدرهاى تيازيدى باعث تشديد هيپوکالمى مي‌شوند؛ باعث کاهش اثر داروهاى پائين‌آوردند قند خون مي‌شود؛ باعث اثر وارفارين مي‌شود، ايندوماستين و ايبوپروفن باعث تشديد اثر و از وپرسورى آن مي‌شود؛ ريفامپين و فني‌توئين باعث افزايش متابوليسم و کاهش اثر دارو مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ پتاسيم در درمان طولاني‌مدت؛ امکان دارد هيپوکالمى ايجاد شود. ـ کنترل روزانه وزن: افزايش وزن بيش از ۵ پوند در هفته را به پزشک اطلاع دهيد. ـ فشار خون هر ۴ ساعت، نبض؛ در صورت ايجاد درد سينه به پزشک اطلاع دهيد. ـ نسبت I&O؛ مراقبت کاهش برون‌ده ادرارى و افزايش ادم باشيد. توصيه‌ها: ـ دوز دارو را بسنجيد و از کم‌ترين دوز مؤثر استفاده کنيد. ـ براى کاهش علائم گوارشى دارو با غذا يا شير مصرف شود. ـ در بيمارانى که بيمارى بافت استخوانى دارند براى جلوگيرى از ايجاد شکستگى بايد به‌هنگام حرکت کردن به آنها کمک شود. ارزيابى باليني: کاهش پتاسيم: بي‌حسي، خستگي، تهوع، استفراغ، افسردگي، پلي‌اوري، اختلال ريتم، ضعف. ادم، افزايش فشارخوون، علائم قلبي، پلاک شناسائى مخصوص. آموزش به بيمار و خانواده: ـ به مريض گفته شود که پلاک مصرف استروئيد را با خود حمل کند. ـ مصرف اين دارو را به‌طور ناگهانى قطع نکند. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش: پتاسيم، سديم. کاهش: هماتوکريت.