گنادورلین استات - GONADORELIN ACETATE

	نام فارسى		گنادورلين استات
	نام انگليسى		GONADORELIN ACETATE
	نام تجارى دارو		Factrel. Lutrepulse
	گروه دارويى		گنادوتروپین (GnRH) با منشاء داخلی
	گروه شيميايى دارو		هورمون صناعی آزادکنندۀ گنادوتروپین
	مكانيسم اثر		با آزاد کردن LH از هیپوفیز قدامی باعث القاء تخمک‌گذاری در زنان می‌شود.
	موارد مصرف		ارزیابی فعالیت هیپوتالاموس در آمنوره اولیه؛ موارد تثبیت نشده مانند درمان آمنوره و عقیمی مردان بلوغ دیررس.
	ميزان مصرف		ارزیابی عملکرد هیپوفیز قدامی: بالغین: 100mg به‌صورت وریدی یا زیرجلدی طی روز اول تا هفتم قاعدگی (در صورتی‌که قابل تعيين باشد). پمپ وریدی: 5mcg/min به‌مدت 21 روز؛ بعد از سه دوره درمان ممکن است لازم شود دوز دارو در یک برنامه پله‌ای افزایش یابد. موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، بیمارانی که کیست تخمدانی یا تومورهاى وابسته به هورمون دارند، علل ديگر عدم تخمک‌گذارى غير از آنچه به هيپوتالاموس مربوط است.
	توضيحات دارو		عوارض جانبی: پوستی: التهاب در محل تزریق، فلبیت، هماتوم در محل کاتتر. سیستمیک: آنافیلاکسی (اسپاسم برونش، تاکیکاردی، گرگرفتگی، کهیر، سفتی محل تزریق). تولیدمثلی: افزایش تحریک تخمدانی، حاملگی چندقلو. احتياطات: در حاملگى (در گروه B قرار دارد) با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: مدت اثر: ۵ـ۳ ساعت. انتشار: گسترده و نيز به داخل شير. متابوليسم: در پلاسما هيدروليز مي‌شود. دفع: کليوى (نيمه عمر ۴۰ـ۱۰ دقيقه). تداخلات داروئي: مصرف گلوکوکورتيکوئيدها، استروژن‌ها، پروژستين‌ها، آندروژن‌ها سبب نتايج کاذب مي‌شود؛ فنوتيازين‌ها و آنتاگونيست‌هاى دوپامين باعث کندى پاسخ به دارو و اسپيرونولاکتون باعث افزايش سطح گونادوتروپين‌ها مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ بررسى اثر دارو با سونوگرافى پايه، يک هفته و دو هفته بعد از مصرف دارو، پروژسترون رمى در وسط فاز لوتئال. توصيه‌ها: ـ تهيه محلول: ويال ۱۰۰mcg را در ۱ml محلول رقيق‌کننده حل کرده و بلافاصله مصرف کنيد. تزريق در يک دوز واحد به‌صورت داخل وريدى در مدت ۳۰ـ۱۵ ثانيه انجام مي‌شود. ـ در صورت استفاده از پمپ Lutter pulse؛ جزئيات مربوط به آن در بسته‌بندى پمپ وجود دارد. ـ بعد از تهيه ۸ ميلي‌ليتر از داروى رقيق شده و انتقال آن به مخزن پلاستيکي، ۸ ميلي‌ليتر حلال را کشيده و وارد ويال دارو کنيد بعد تکان داده و کيسه مخزن دارو را با محلول تهيه شده پر کنيد و با استفاده از پمپ تزريق وريدى دارو را شروع کنيد. ـ دارو را در دماى اتاق نگهداريد و محلول آماده شده تا ۲۴ ساعت قابل استفاده است. ارزيابى باليني: اثر درماني: برطرف شدن آمنوره با مصرف دارو. تفسير آزمون: در يائسگى طبيعى سطح پايه LH بالا مي‌رود. در اختلال فعاليت هيپوفيز يا هيپوتالاموس پاسخ LH ناچيز است.