آیا هر خون‌دماغی در کودکان نگران‌کننده است؟ / پاسخ علمی رئیس انجمن خون و سرطان

به گزارش آفتاب نیوز،

دکتر علیرضا دلاوری درباره غربالگری سرطان روده بزرگ اظهار کرد: سرطان روده بزرگ جزو سرطان‌های در حال افزایش در دنیا بشمار می‌رود. آمار و ارقام در ارتباط با سرطان روده بزرگ متفاوت است. برخی کشورها، سرطان روده بزرگ را دومین سرطان و برخی کشور‌ها نیز این بیماری را سومین سرطان شایع معرفی کرده‌اند.

او درباره وضعیت سرطان روده بزرگ در ایران گفت: سرطان روده بزرگ، سیری سعودی در ایران دارد. تغییر عادات غذا خوردن، چاقی، کاهش فعالیت فیزیکی و همچنین حرکت جامعه در مسیر سالمندی از عوامل خطر سرطان روده بزرگ به حساب می‌آیند.

این فوق‌تخصص گوارش و کبد با بیان اینکه سرطان روده بزرگ قابل‌پیشگیری است، تصریح کرد: با توجه به اینکه سرطان روده بزرگ قابل‌پیشگیری است، غربالگری برای این بیماری در نظر گرفته‌اند. سرطان روده بزرگ جزو معدود سرطان‌های قابل‌پیشگیری است و به همین دلیل برای این بیماری غربالگری درنظر گرفته‌اند.

این پزشک درباره برنامه‌های غربالگری سرطان گفت: برنامه‌های غربالگری بر اساس امکانات کشور‌ها و میزان بروز یک سرطان در طی یک سال در نظر گرفته می‌شود. به طور مثال، در گذشته گفته می‌شد که تمام افراد بالای ۵۰ سال در کشور آمریکا باید غربالگری سرطان روده بزرگ داشته باشند؛ در حال حاضر، این سن را به ۴۵ سال کاهش داده‌اند.

دلاوری ادامه داد: با توجه به اینکه سرطان روده بزرگ در مردان شایع‌تر است، در برخی کشور‌ها سن غربالگری سرطان روده بزرگ برای مردان نسبت به زنان کمتر است.

او درباره بروز سرطان روده بزرگ در ایران گفت: طی ۱۰ سال گذشته، میزان بروز سرطان روده بزرگ در ایران ۱۱ در هر ۱۰۰ هزار نفر در سال بود؛ در حال حاضر، این عدد به ۱۸ در هر ۱۰۰ هزار نفر طی یک سال رسیده است. به عبارت دیگر، این بیماری حدود ۵۰ درصد طی یک دهه افزایش یافته است. این افزایش، مهر تاییدی برای لزوم غربالگری این سرطان به شمار می‌رود.

این فوق‌تخصص گوارش و کبد درباره روش‌های غربالگری گفت: روش‌های غربالگری متعددی مانند تست DNA در مدفوع وجود دارد تست‌های توسعه یافته به حساب می‌آید. این تست‌های غربالگری کم‌وبیش وارد کشور شده و همچنین وارد کشور خواهد شد.

او با بیان اینکه بهترین تست‌های غربالگری سرطان روده ۲ مورد است، اظهار کرد: «بررسی خون مخفی در مدفوع» و «کلونوسکوپی» دو روش عمده غربالگری سرطان روده بزرگ است. اگر بخواهیم تمام افراد بالای ۵۰ سال در کشور را کلونوسکوپی کنیم، امکانات مورد نیاز در دسترس نیست و شاید نیازی به این موضوع نداشته باشیم.

دلاوری گفت: برای تست FIT که خون مخفی در مدفوع را نشان می‌دهد، این تست به ناشتا بودن و محدودیت غذایی سه روزه مانند تست‌های غربالگری گذشته نیاز ندارد. خوشبختانه، تست FIT در شبکه بهداشتی کشور انجام می‌شود.

این استاد دانشگاه علوم‌پزشکی تهران گفت: افرادی که تست خون مخفی در مدفوع آنها مثبت می‌شود باید کلونوسکوپی انجام دهند. همچنین افرادی که در خانواده آنها افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ حضور دارند در معرض خطر به حساب می‌آیند و باید به طور حتم نسبت به انجام کلونوسکوپی اقدام کنند.

دلاوری ادامه داد: ترجیح بر این است افرادی که در خانواده آنها فرد مبتلا به سرطان روده بزرگ حضور دارد، کلونوسکوپی را در ۴۰ سالگی انجام دهند. همچنین اگر خانواده‌ها یک فرد به طور مثال در ۵۵ سالگی به سرطان روده بزرگ مبتلا شده، فرزندان او در ۴۵ سالگی نسبت به انجام کلونوسکوپی اقدام کنند؛ اما باز هم ۴۰ سالگی نسبت به ۴۵ سالگی ارجح به حساب می‌آید. اگر پدر و مادر در ۴۵ سالگی به سرطان روده بزرگ مبتلا شده‌اند، فرزندان آنها می‌بایست در ۳۵ سالگی کلونوسکوپی انجام دهند.

او با بیان اینکه غربالگری خون مخفی در مدفوع باید سالانه انجام شود، خاطرنشان کرد: پس از ۵۰ سالگی، کولونوسکوپی می‌بایست انجام شود. اگر افراد مشکلی نداشتند، کلونوسکوپی را هر ۱۰ سال یکبار انجام دهند و اگر از نظر مالی مشکلی ندارند این تست را هر سه تا ۵ سال یکبار تکرار کنند.

این فوق‌تخصص گوارش و کبد توضیح داد: من از مردم درخواست می‌کنم که تست غربالگری خون مخفی در مدفوع را جدی قلمداد کنند. این تست، ارزان است و نیازی به ناشتا بودن و محدودیت‌های غذایی ندارد.

به گزارش اینتیتر به نقل از ایرنا،‌سلول‌های سرطانی گاهی با پوشاندن خود در لایه‌ای متراکم از مولکول‌های قندی، از گزند سلول‌های ایمنی فرار می‌کنند. پژوهش جدیدی از مؤسسه تحقیقات پزشکی سانفورد برنهام پربیس نشان می‌دهد که این پوشش محافظ، نه‌تنها توسط خود سلول سرطانی، بلکه تحت تأثیر شرایط فیزیکی و تغذیه‌ای اطراف تومور شکل می‌گیرد. این یافته‌ها در نشریه سایِنس اَدوَنسِز/ Science Advances منتشر شده است.این کشف می‌تواند به طراحی روش‌های جدیدی برای مقابله با متاستاز (گسترش به سایر نقاط بدن) و بهبود پاسخ به ایمونوتراپی (ایمنی‌درمانی) منجر شود. تومور‌ها سفت‌تر از بافت سالم هستند

کوین تارپ (Kevin Tharp)، نویسنده ارشد پژوهش، پیش‌تر مشاهده کرده بود که فشار فیزیکی روی سلول‌ها، عملکرد میتوکندری (نیروگاه انرژی سلول) را تغییر می‌دهد. از آنجا که تومور‌های جامد معمولاً محیطی سفت‌تر از بافت طبیعی دارند، او گمان کرد که این شرایط فیزیکی ممکن است تغییرات متابولیکی (تغییر در نحوه مصرف انرژی و مواد توسط سلول‌ها) سرطان را توضیح دهد.

تارپ توضیح داد: تومور‌های اولیه معمولاً سفت‌تر از بافت اطراف خود هستند. این موضوع مرا به این فرضیه رساند که ویژگی‌های زیست‌فیزیکی سلول‌ها بر برنامه‌های متابولیکی تغییریافته تومور‌ها تأثیر می‌گذارند. قند اضافه؛ ماده اولیه سپر محافظ

پژوهشگران سلول‌ها را در ترکیب‌های مختلفی از شرایط فیزیکی و تغذیه‌ای رشد دادند. برخی در محیط‌های سفت مشابه تومور و برخی در شرایط نرم‌تر مشابه بافت سالم قرار گرفتند. همچنین محیط کشت استاندارد با محیط جدیدتری مقایسه شد که ترکیب مواد مغذی بدن انسان را بهتر شبیه‌سازی می‌کند. هر دو محیط در شرایط قند معمولی و قند بالا آزمایش شدند.

تغییر این شرایط، بر ضخامت لایه سطحی قندی به نام گلیکوکالیکس (glycocalyx) تأثیر گذاشت. قند اضافی تنها زمانی ضخامت این پوشش محافظ را افزایش داد که سلول‌ها در محیطی کشت شده بودند که ترکیبات مغذی بدن انسان را بهتر شبیه‌سازی می‌کرد.

تارپ تأکید کرد: ما تفاوت آشکاری بین سلول‌های کشت‌شده در محیط معمولی و سلول‌های کشت‌شده در محیطی که ترکیبات مغذی بدن انسان را بهتر منعکس می‌کند، مشاهده کردیم. نقش کلیدی یک پروتئین در فرار از سیستم ایمنی

پژوهشگران برای یافتن عامل پاسخ به قند اضافی، پروتئین‌های فراوان‌تر در شرایط قند بالا را بررسی کردند. جست‌وجوی آنها به پروتئین فاکتور شوک حرارتی ۱ (HSF۱) منجر شد که پیش‌تر با پیشرفت سرطان پستان و متاستاز (گسترش به سایر نقاط بدن) مرتبط بود.

آزمایش‌ها نشان داد که قندخون بالا تنها زمانی توانایی فرار سلول‌های سرطانی را افزایش می‌دهد که:

۱. پروتئین فاکتور شوک حرارتی ۱ در سلول‌ها وجود داشته باشد؛

۲. سلول‌ها در شرایطی کشت شوند که شرایط فیزیکی و تغذیه‌ای اطراف تومور را شبیه‌سازی کند.

این نتیجه نشان می‌دهد که دارو‌های هدف‌گیرنده فاکتور شوک حرارتی ۱ ممکن است ضخامت لایه قندی را کاهش دهند و سلول‌های سرطانی را برای سیستم ایمنی تشخیص‌پذیرتر کنند.

تارپ توضیح داد: یافته‌های ما نشان می‌دهد که تغییرات در عملکرد میتوکندری منجر به ساخت مولکول‌های قندی روی سطح سلول می‌شود که تشخیص سلول‌های سرطانی را برای سیستم ایمنی دشوار می‌کند. اکنون که این را می‌دانیم، فرصت بزرگی برای کشف دارو ایجاد شده است تا پوشش محافظ را از بین ببریم. معتقدیم که این راهبرد مؤثری برای مقابله با متاستاز و بهبود ایمونوتراپی خواهد بود. قندخون بالا؛ هشداری برای بیماران دیابتی

این یافته‌ها ممکن است به توضیح ارتباط بین قندخون بالا و پیامد‌های سرطان کمک کند. با افزایش سندرم متابولیک و دیابت نوع ۲، قندخون بالا به نگرانی فزاینده‌ای برای بیماران سرطانی تبدیل شده است. پژوهش‌های پیشین قندخون بالا را با خطر بیشتر ابتلا به سرطان و پیامد‌های بدتر پس از درمان مرتبط دانسته‌اند، اما تعداد کمی از مطالعات به فرآیند‌های زیستی این ارتباط پرداخته‌اند.

تارپ تأکید کرد: آنچه یافتیم، سازوکاری پذیرفتنی است که نشان می‌دهد قندخون بالا به گریز سلول‌های سرطانی از سیستم ایمنی کمک می‌کند. این پژوهش راهکاری ارائه می‌دهد تا فرصتی را که قندخون بالا در اختیار تومور‌ها قرار می‌دهد، از بین ببریم. این قندخون بالا اغلب ناشی از سندرم متابولیک و رژیم‌های غذایی امروزی است. گام‌های بعدی

پژوهشگران امیدوارند که این یافته‌ها به طراحی دارو‌هایی منجر شود که با هدف قراردادن لایه قندی محافظ، سلول‌های سرطانی را دوباره در معرض دید سیستم ایمنی قرار دهند. دارو‌های مهارکننده پروتئین فاکتور شوک حرارتی ۱ می‌توانند سپر قندی را از بین ببرند و سلول‌های سرطانی را آسیب‌پذیرتر کنند. این رویکرد به‌ویژه در درمان سرطان‌های متاستاتیک و افزایش اثربخشی ایمونوتراپی مؤثر است.

به گزارش آفتاب نیوز،

سیب حاوی فیبر، ویتامین‌ها، آب و ترکیبات گیاهی مختلف است. بخش قابل توجهی از فیبر این میوه در پوست آن قرار دارد؛ بنابراین اگر سیب به‌خوبی شسته شده باشد، مصرف آن با پوست می‌تواند انتخاب مناسبی باشد.

سیب چه فوایدی برای بدن دارد؟

کمک به سلامت دستگاه گوارش: فیبر موجود در سیب می‌تواند به عملکرد طبیعی دستگاه گوارش کمک کند و در کنار مصرف آب کافی، بخشی از نیاز روزانه بدن به فیبر را تأمین کند.

کمک به احساس سیری: سیب به دلیل داشتن آب و فیبر می‌تواند میان‌وعده‌ای نسبتاً سیرکننده باشد و به مدیریت بهتر گرسنگی در طول روز کمک کند.

کمک به دریافت مواد مغذی: قرار دادن میوه‌هایی مانند سیب در برنامه غذایی، تنوع مواد مغذی دریافتی را افزایش می‌دهد.

سیب را چگونه مصرف کنیم؟

بهتر است سیب تازه و کامل مصرف شود و تا حد امکان به جای آب‌سیب، خود میوه انتخاب شود؛ زیرا آب‌گیری میوه معمولاً بخش زیادی از فیبر آن را کاهش می‌دهد.

همچنین افزودن سیب به میان‌وعده همراه با مقداری مغز‌ها یا ماست ساده می‌تواند یک انتخاب متعادل و مغذی باشد.

آیا مصرف زیاد سیب مفیدتر است؟

نه. حتی مواد غذایی سالم نیز باید در حد متعادل مصرف شوند. تنوع در مصرف میوه‌ها و سبزیجات اهمیت بیشتری دارد و بهتر است رژیم غذایی تنها به یک نوع میوه محدود نشود.

جمع‌بندی: سیب یک میان‌وعده ساده، در دسترس و مغذی است که با داشتن فیبر و آب می‌تواند بخشی از یک رژیم غذایی سالم باشد. مصرف میوه کامل، در کنار تغذیه متنوع و فعالیت بدنی، انتخابی مناسب برای حفظ سلامت عمومی بدن است.