به گزارش مشرق ، ناصر شخصسلیم، استاد دانشگاه و متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری، خطر ابتلا به سنگ کلیه را در تابستان بشتر دانست و گفت: گرما بهتنهایی موجب تشکیل سنگ کلیه نمیشود، اما تعریق شدید و کمآبی، شرایطی ایجاد میکند که احتمال شکلگیری سنگ بهطور محسوسی افزایش مییابد. با کاهش آب بدن، حجم ادرار کم و غلظت آن بیشتر میشود. در این وضعیت، املاحی مانند کلسیم، اگزالات، اسیداوریک و فسفات در ادرار افزایش مییابند و با رسوب این مواد، کریستالهای اولیه سنگ شکل میگیرند.
وی با بیان اینکه بسیاری از افراد تنها زمانی آب مینوشند که تشنه شدهاند، گفت: تشنگی همیشه هشدار زودهنگام کمآبی نیست. افرادی که در فضای باز کار میکنند، ورزشکاران، کشاورزان، کارگران ساختمانی، نیروهای خدماتی و مسافرانی که ساعتهای طولانی در گرما قرار دارند، باید پیش از احساس تشنگی نیز مصرف مایعات را جدی بگیرندهمچنین مردان بیشتر از زنان در خطر ابتلا به سنگ کلیه هستند.
شخصسلیم افزود: افرادی که سابقه سنگ کلیه، سابقه خانوادگی این بیماری، نقرس، افزایش اسیداوریک، عفونتهای مکرر ادراری، چاقی، دیابت یا بیماریهای رودهای دارند، بیشتر در معرض خطر هستند. سالمندان و کودکان نیز ممکن است سریعتر دچار کمآبی شوند و باید با دقت بیشتری تحت نظر باشند. افرادی که سابقه سنگ کلیه دارند، بهتر است با نظر پزشک آزمایش ادرار، بررسی عملکرد کلیه، آزمایشهای متابولیک و در صورت نیاز جمعآوری ادرار ۲۴ ساعته انجام دهند تا نوع سنگ و عوامل زمینهای آن مشخص شود؛ زیرا روش پیشگیری از سنگهای کلسیمی، اسیداوریکی، عفونی و سایر انواع سنگ با یکدیگر تفاوت دارد.
درمان سنگ بر اساس اندازه و محل آن تعیین میشود
این متخصص جراحی کلیه درباره روشهای درمان سنگ کلیه اظهار کرد: درمان بر اساس اندازه و محل سنگ، جنس آن، میزان انسداد، وجود عفونت، شدت درد و وضعیت عملکرد کلیه انتخاب میشود. در سنگهای کوچک، بهویژه سنگهایی که در حالب قرار دارند و موجب عفونت یا انسداد خطرناک نشدهاند، ممکن است درمان محافظهکارانه شامل مصرف مایعات در حد مناسب، کنترل درد، پیگیری تصویربرداری و گاهی مصرف داروهای کمککننده به شل شدن حالب و دفع سنگ انجام شود.
وی افزود: همه سنگهای کوچک خودبهخود دفع نمیشوند و احتمال دفع به اندازه و محل سنگ بستگی دارد. سنگهای کوچکتر و سنگهایی که به مثانه نزدیکتر هستند، معمولاً شانس بیشتری برای دفع خودبهخودی دارند. درمان دارویی زمانی کافی است که درد قابلکنترل باشد، عفونت وجود نداشته باشد، عملکرد کلیه در معرض خطر نباشد و احتمال دفع سنگ مناسب باشد.
این استاد دانشگاه تصریح کرد: اگر سنگ بزرگتر باشد، در محل نامناسب قرار گرفته باشد، موجب انسداد قابلتوجه شود، درد با دارو کنترل نشود، استفراغ مانع مصرف مایعات شود، طی مدت مناسب دفع نشود یا عملکرد کلیه را تهدید کند، بیمار به مداخله تخصصی نیاز خواهد داشت. روش دیگر سنگشکنی بروناندامی است. در این روش، امواج شوک از خارج بدن به سنگ تابانده میشود تا سنگ به قطعات کوچکتر تبدیل شود. این روش برای برخی سنگهای کلیه و قسمت فوقانی حالب مناسب است، اما ممکن است به بیش از یک جلسه نیاز داشته باشد. البته روش یورتروسکوپی نیز در درمان مورد استفاده قرار میگیرد و سنگ با لیزر خرد یا خارج میشود.
این استاد دانشگاه، نوشیدن منظم آب را مهمترین راه پیشگیری از سنگ کلیه دانست و گفت: افراد باید در طول روز مایعات مصرف کنند و منتظر تشنگی نمانند. یکی از نشانههای دریافت مناسب مایعات، زرد کمرنگ بودن ادرار است. میزان نیاز به مایعات برای همه افراد یکسان نیست و به وزن، میزان فعالیت، دمای محیط، مقدار تعریق و وضعیت سلامت فرد بستگی دارد. بیماران مبتلا به بیماریهای کلیوی، قلبی یا برخی بیماریهای زمینهای نباید بدون مشورت پزشک میزان مصرف مایعات خود را افزایش دهند.
شخصسلیم با اشاره به باور غلط درباره جایگزینی نوشابه و نوشیدنیهای انرژیزا با آب افزود: نوشابه، نوشیدنیهای بسیار شیرین، آبمیوههای صنعتی و نوشیدنیهای انرژیزا جایگزین مناسبی برای آب نیستند و مصرف زیاد آنها میتواند خطر تشکیل برخی انواع سنگ را افزایش دهد. برخی در مورد آب شرب مصرفی میپرسند که باید گفت چنانچه آب شرب مصرف خواکی دارای املاح بسیار است بهتر است از این آب برای نوشیدن استفاده نشود.
نمک، فستفود و گوشت زیاد؛ سهگانه خطر برای کلیه
این متخصص کاهش مصرف نمک را یکی از اصول مهم پیشگیری دانست و گفت: نمک زیاد باعث افزایش دفع کلسیم از ادرار میشود و میتواند احتمال تشکیل سنگهای کلسیمی را بالا ببرد. چیپس، پفک، فستفود، سوسیس و کالباس، کنسروها، غذاهای آماده و تنقلات شور باید تا حد امکان محدود شوند. مصرف بیش از اندازه گوشت قرمز در افراد مستعد، خطر افزایش اسیداوریک و تشکیل سنگ را بیشتر کند.
این متخصص در پایان هشدار داد: بیعلامت بودن سنگ کلیه به معنای بیخطر بودن آن نیست. در روزهای گرم، کاهش ادرار، تیرگی آن، درد پهلو یا مشاهده خون در ادرار باید جدی گرفته شود؛ زیرا گاهی نخستین هشدار کلیه، زمانی ظاهر میشود که سنگ حرکت کرده و مسیر ادرار را مسدود کرده است.
به گزارش برنا، تیم ملی زیر ۱۸ سال پسران ایران در مرحله پلیآف صعود به یکچهارم نهایی رقابتهای کاپ آسیا، امروز پنجشنبه ۲۹ مردادماه به مصاف هند رفت و با نتیجه ۸۳ بر ۶۶ به پیروزی رسید.
ملیپوشان ایران با این پیروزی راهی مرحله یکچهارم نهایی شدند و در این مرحله روز جمعه ۳۰ مردادماه از ساعت ۱۸:۳۰ به مصاف استرالیا خواهند رفت.
انتهای پیام/
به گزارش خبرنگار ورزشی خبرگزاری برنا، پروژه انتخاب مدیرعامل باشگاه استقلال بیش از حد تصور طولانی شده است. این سناریو فصل گذشته نیز به همین اندازه پر چالش و مبهم پیش میرفت. گزینههای متعددی روی میز قرار گرفته است اما اختلاف نظر در بین تصمیم گیرندگان مانع از آن میشود تا به اجماع برسند. مدیران هلدینگ بیشتر تمایل دارند فردی از این مجموعه به عنوان مدیرعامل انتخاب شود اما تاجرنیا ترجیح میدهند فردی فوتبالی با عقبه مدیریت در ورزش این سمت را بر عهده بگیرند.
فارغ از اختلاف نظری که بین مسئولان تصمیم گیرنده وجود دارد، یک نکته مهم از نظرها دور مانده است. بر اساس شنیدههای خبرنگار خبرگزاری برنا علی تاجرنیا به عنوان رئیس هیات مدیره بیش از سایرین برای انتخاب مدیرعامل با شک و شبهه روبروست.
در واقع او ترجیح میدهد فردی را به عنوان مدیرعامل باشگاه بر مسند کار بگذارد که تسلط بیشتری رویش داشته باشد. همین موضوع باعث شده تا او طی یکی دو ماه اخیر با چند گزینه وارد مذاکره شده و تلاش کند افرادی را به مجموعه مدیریتی باشگاه وارد کند که به نوعی از او حرف شنوی داشته باشند. وی نه تنها در ماههای اخیر بلکه از مدتها قبل تلاش کرد برخی گزینهها را به بدنه باشگاه تزریق کند. این افراد فوتبالی که از سال گذشته جلساتی با تاجرنیا داشتند همچنان منتظر اقدامات رئیس هیات مدیره این باشگاه بوده و اعلام آمادگی خود را برای انتصاب در پست مدیرعاملی اعلام کردند.
با این حال تلاشهای هلدینگ برای مدیرعاملی فردی از این مجموعه باعث شده تا انتخاب مدیرعامل به پروسهای زمانبر تبدیل شود.
هرچند ظاهراً شرایط مسالمت آمیز پیش میرود، اما تاجرنیا به اختیارات تام در این باشگاه عادت کرده و به راحتی زیر بار انتخاب فردی که از او حرف شنوی نداشته و برنامههای او در ادامه روند باشگاهداری را رعایت نکند، نمیرود. باید دید در نهایت چالش بین مدیران رده بالای هلدینگ و هیات مدیره باشگاه استقلال به کجا کشیده خواهد شد.
انتهای پیام/
