دکتر محمد جعفری چهارشنبه ۲۸ مرداد در نشست خبری اظهار کرد: قریب به یک میلیون و ۹۰۰ هزار نفر در استان کرمان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و نزدیک به ۷۰۰۰ میلیارد تومان تعهد بیمه بابت خدمات سلامت بیمهشدگان به مراکز درمانی استان در سال گذشته بوده است.
وی با اشاره به اینکه بیمه سلامت استان کرمان با بیش از ۴۰ موسسه درمانی طرف قرارداد است، افزود: ۶۹ عنوان بیماری خاص و صعبالعلاج به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار دارد.
جعفری در ادامه با اشاره به تداوم پوشش بیمهای خانوارها در سال ۱۴۰۵ گفت: قبلا پوشش بیمهای ساکنان شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر براساس ارزیابی وُسع بود و از مردادماه امسال این امر برای شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر و روستاها نیز اتفاق افتاده و بیمهشدگان به میزان وسع باید در پرداخت حق بیمه سهیم شوند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان بیان کرد: پوشش بیمهای پنج دهک اول همچنان رایگان است. دهک ۶ باید ۴۰ درصد حق بیمه (معادل یک میلیون و ۹۰۰ هزار تومان) برای یک سال هر نفر پرداخت کند. دهک هفت ۵۰ درصد حق بیمه و دهک ۱۰ کامل بپردازند.
وی یادآور شد: ۲۰ درصد از بیمهشدگان روستایی استان کرمان دهک پنج به بالا هستند و مشمول بیمهپردازی میشوند.
وی تاکید کرد: همه خدمات بیمهگری غیرحضوری است و هر کس بخواهد بیمه شود و بیمهنامهاش را تمدید کند، نیاز به مراجعه حضوری ندارد. افراد میتوانند از طریق پیامرسان «بله»، سرچ در اینترنت، پنل شهروندی بیمه، مراجعه به کافی نتها و دفاتر پیشخوان، سامانه شبانهروزی ۱۶۶۶ درخواست پوشش بیمه خود را بیمه کنند.
جعفری گفت: در استان کرمان اما شماره موبایل ویژهای اختصاص یافته (۰۹۱۳۷۱۳۸۴۸۶) و هر کس در بیمارستان باشد و پوشش بیمه نداشته باشد، برای بیمه شدن به این شماره پیامک بدهد و کد ملیاش را بنویسد، همکاران ما با او تماس گرفته و کارش را انجام میدهند.
وی در ادامه با اشاره به صندوق حمایت از بیماران صعبالعلاج، اطهار کرد: بسته بیماران سرطانی ۱۲۰ خدمت را شامل میشود که با فرانشیز صفر در مراکز دولتی و تا ۸۰ درصد طبق تعرفه خصوصی محاسبه میشود. ضمن اینکه برخی موارد را به صورت خسارت متفرقه صعبالعلاج طبق ضوابط به بیمار برمی گردانیم.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: داروها به طور متوسط تا ۹۰ درصد برای صعبالعلاجها پوشش داده میشود و برخی موارد ۱۰۰ درصد پرداختی به بیمار داریم. البته باید این بیماران حتما در سامانه نشاندار شده باشند.
وی با اشاره به وضعیت پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد، بیان کرد: اتفاق مثبتی که در سال جاری رخ داده، این است که هر ماه به صورت علیالحساب در همه بخشهای بمیارستانی، داروخانه و ... ۶۰ درصد مطالبات پرداخت میشود.
جعفری در عین حال با اشاره به شرایط ویژه کشور، گفت: همه باید با هم همراهی و مشارکت داشته باشیم تا از این مقطع عبور کنیم. ضمن اینکه از اینکه بخش بهداشت و درمان با ما همراهی دارند تا خللی در روند خدمت به مردم ایجاد نشود، تشکر میکنم.
وی در پایان افزود: بیمه سلامت ماهیانه بابت دارو ۱۴۰ میلیارد تومان به داروخانههای استان کرمان پرداخت میکند.
انتهای پیام
