استانها
به گزارش خبرگزاری تسنیم از سمنان، تیم جراحی بیمارستان کوثر سمنان در یک عمل پیچیده، دستدندان مصنوعی کامل فک فوقانی را از مری مردی 62 ساله خارج کرد؛ بیماری که به دلیل گیر کردن جسم خارجی در مری و ناموفق بودن تلاش اولیه برای خارج کردن آن با آندوسکوپی، در معرض خطر آسیب جدی و پارگی مری قرار داشت. نجات همزمان مادر و جنین در جراحی پیچیده ستون فقرات
این بیمار که سابقه بیماری قلبی نیز دارد، پس از بلع ناخواسته دستدندان مصنوعی کامل فک فوقانی به بیمارستان کوثر سمنان مراجعه کرد. بررسیهای انجامشده نشان داد دستدندان در مری گیر کرده و امکان خارج کردن آن با روش آندوسکوپیک وجود ندارد.
تلاش اولیه تیم درمان برای خارج کردن جسم خارجی با استفاده از آندوسکوپی انجام شد، اما این اقدام موفقیتآمیز نبود و دستدندان همچنان در مری باقی ماند.
با توجه به محل قرارگیری جسم خارجی و احتمال آسیب به دیواره مری، ادامه این وضعیت میتوانست خطر عوارض جدی از جمله پارگی مری را افزایش دهد؛ از این رو بیمار برای انجام جراحی به اتاق عمل منتقل شد.
در ابتدای عمل، تیم جراحی با استفاده از دوربین مخصوص، محل دقیق گیر کردن دستدندان و وضعیت اطراف آن را بررسی کرد.
همزمان تیم بیهوشی با توجه به شرایط خاص بیمار و سابقه بیماری قلبی، اقدامات لازم را برای کنترل وضعیت عمومی وی و فراهم کردن شرایط ایمن برای انجام جراحی انجام داد.
در ادامه، جراح با ایجاد برش در سمت راست قفسه سینه به مری دسترسی پیدا کرد و پس از باز کردن مری در محل مورد نظر، دستدندان مصنوعی کامل فک فوقانی را خارج کرد.
جراحی پس از خارج کردن موفق جسم خارجی پایان یافت و بیمار برای ادامه مراقبتها و پایش وضعیت عمومی به بخش مراقبتهای ویژه منتقل شد.
این عمل توسط دکتر حمیدرضا همتی، استاد تمام دانشگاه، جراح و فوق تخصص جراحی قفسه سینه، با همراهی تیم بیهوشی به سرپرستی دکتر بابک حسینزاده، متخصص بیهوشی، و همکاری پرسنل اتاق عمل مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی کوثر سمنان انجام شد.
پیچیدگی این عمل از آنجا ناشی میشد که جسم خارجی پس از ناموفق بودن روش آندوسکوپیک همچنان در مری باقی مانده بود و برای خارج کردن آن، دسترسی مستقیم جراحی به این عضو از طریق قفسه سینه ضروری شد.
همچنین سابقه بیماری قلبی بیمار، انجام جراحی و بیهوشی را نیازمند پایش و مراقبت دقیقتر میکرد.
انجام این جراحی در بیمارستان کوثر سمنان در شرایطی صورت گرفته است که این مرکز پیش از این نیز موارد پیچیده جراحی مری و قفسه سینه را درمان کرده است.
در یکی از موارد پیشین، یک عمل پیچیده ازوفاژکتومی و بازسازی مسیر گوارشی برای بیماری مبتلا به تنگی شدید مری در این بیمارستان انجام شده بود؛ اقدامی که نشاندهنده وجود ظرفیت تخصصی جراحی قفسه سینه و تیمهای مرتبط در این مرکز درمانی است.
جراحی اخیر نیز نشان میدهد که در مواجهه با موارد پیچیده جسم خارجی مری، پس از ناموفق بودن روشهای کمتهاجمی، امکان استفاده از ظرفیت جراحی تخصصی قفسه سینه برای درمان بیمار در این مرکز وجود دارد.
از یک اتفاق ناخواسته تا یک جراحی پیچیده
بلع دستدندان مصنوعی، اگرچه اتفاقی غیرمعمول به شمار میرود، در صورت گیر کردن جسم خارجی در مری میتواند به یک وضعیت اورژانسی تبدیل شود؛ بهویژه زمانی که جسم به دلیل شکل و اندازه خود در مری گیر کرده و امکان خارج کردن آن با روشهای معمول وجود نداشته باشد.
در این پرونده، آنچه با یک حادثه ناخواسته برای یک مرد 62 ساله آغاز شد، پس از ناموفق بودن تلاش اولیه برای خارج کردن جسم خارجی به یک جراحی پیچیده قفسه سینه انجامید؛ جراحیای که با دسترسی مستقیم به مری و خارج کردن موفق دستدندان پایان یافت و بیمار برای ادامه مراقبتهای تخصصی به بخش مراقبتهای ویژه منتقل شد.
انتهای پیام/
