قیمت طلا امروز




 سایت عصرایران / ۱۴۰۵/۰۵/۱۱

نظریه ۴۲ ساله درباره چاقی دوران کودکی به چالش کشیده شد!

پژوهش جدید دانشمندان اروپایی، این ایده قدیمی را که کودکان با آغاز افزایش شاخص توده بدنی در حدود ۶ سالگی دچار بازگشت چاقی می‌شوند، به چالش می‌کشد.
 نظریه ۴۲ ساله درباره چاقی دوران کودکی به چالش کشیده شد!

نظریه ۴۲ ساله در مورد این که چرا شاخص توده بدنی کودکان پس از نوزادی کاهش می‌یابد و سپس از حدود ۶ سالگی به طور پیوسته شروع به افزایش یافتن می‌کند، مدت‌هاست که به عنوان پدیده «بازگشت چربی» توصیف می‌شود. بر اساس این ایده، چربی بدن ابتدا کاهش می‌یابد و سپس بازمی‌گردد.

به گزارش ایسنا به نقل از ساینس‌دیلی، یک پژوهش جدید به سرپرستی پروفسور «اندرو آگباج»(Andrew Agbaje)، پزشک و دانشیار همه‌گیرشناسی بالینی و سلامت کودکان در «دانشگاه شرق فنلاند» نشان می‌دهد که افزایش بعدی شاخص توده بدنی ناشی از افزایش مجدد چربی نیست. در عوض، ممکن است تا حد زیادی منعکس‌کننده رشد طبیعی عضلات و سایر بافت‌های بدون چربی باشد. 

زیر سوال بردن وجود پدیده «بازگشت چربی» می‌تواند پیامدهای مهمی را برای مراقبت‌های بهداشتی دوران کودکی داشته باشد. از زمان معرفی این نظریه، برخی از پزشکان از جمله متخصصان اطفال آن را به عنوان یک علامت هشداردهنده معنادار در نظر گرفته‌اند که می‌توان از طریق رژیم غذایی و تغییرات سبک زندگی از آن جلوگیری یا آن را اصلاح کرد.

اگر افزایش شاخص توده بدنی در واقع نتیجه طبیعی رشد عضلات باشد، تلاش برای متوقف کردن آن ممکن است به مشکلی بپردازد که وجود ندارد.

این مفهوم به سال ۱۹۸۴ بازمی‌گردد که «ماری فرانسوا رولان کاچرا»(Marie Françoise Rolland-Cachera)، پژوهشگر فرانسوی و همکارانش در مقاله‌ منتشرشده در «The American Journal of Clinical Nutrition»، بازگشت چربی را توصیف کردند.

پژوهشگران ارتباطی را بین سنی که شاخص توده بدنی کودک دوباره شروع به افزایش یافتن می‌کند و چاقی کودک در ۱۶ سالگی گزارش دادند. افزایش زودهنگام (پیش از ۵.۵ سالگی) با چاقی بیشتر در اواخر نوجوانی نسبت به افزایش پس از هفت سالگی مرتبط بود. برخی از پژوهش‌های بعدی نیز ارتباطات مشابهی را گزارش دادند.

شاخص توده بدنی در دوران کودکی معمولاً از یک الگوی قابل تشخیص پیروی می‌کند. در دوران نوزادی به سرعت افزایش می‌یابد و در حدود یک سالگی به اوج خود می‌رسد. سپس، به تدریج کاهش می‌یابد و در حدود چهار سالگی به پایین‌ترین سطح خود می‌رسد و سپس دوباره شروع به افزایش یافتن می‌کند.

کودک در ۶ سالگی معمولاً به همان شاخص توده بدنی ثبت‌شده در دو سالگی بازمی‌گردد. این …



 چاقی، چیزی بیش از شاخص توده بدنی است
۳ روز قبل / ۱۴۰۵/۰۵/۲۶ / سایت خبرفوری

چاقی، چیزی بیش از شاخص توده بدنی است

چاقی پیشتر در درجه اول با استفاده از شاخص توده بدنی طبقه‌بندی می‌شد؛ یعنی معیاری از وزن نسبت به قد که اطلاعات محدودی را درباره تأثیر چربی اضافی بر سلامتی ارائه می‌دهد.

به نقل از مدیکال‌اکسپرس، سطح شاخص توده بدنی همیشه یک نقش محوری را در تعیین واجد شرایط بودن و اولویت برای جراحی چاقی متابولیک داشته است. این جراحی‌ها که روی معده انجام می‌شوند، به افراد در کاهش وزن و درمان بیماری‌هایی مانند دیابت نوع ۲ کمک می‌کنند.

یک پژوهش جدید نشان داده است، افرادی که برای جراحی چاقی متابولیک واجد شرایط در نظر گرفته می‌شوند، به رغم داشتن شاخص توده بدنی مشابه، تفاوت قابل توجهی را در بار بیماری (تعداد و شدت بیماری‌ها) و خطرات مرتبط با جراحی دارند.

پژوهشگران با بررسی داده‌های بالینی هزاران داوطلب جراحی چاقی و به‌کارگیری تعاریف جدید چاقی توانستند سلامت زمینه‌ای داوطلبان را بهتر درک کنند. این کار می‌تواند پیامدهای مهمی را برای درمان بیماران و اولویت‌بندی آنها برای جراحی در آینده داشته باشد.

این گروه پژوهشی به سرپرستی پروفسور «فرانچسکو روبینو»(Francesco Rubino) رئیس بخش جراحی متابولیک و چاقی در «کینگز کالج لندن»(King's College London)، داده‌های بالینی ۲۳۱۶ داوطلب جراحی را در چهار مرکز تخصصی واقع در انگلستان، فرانسه، اسپانیا و برزیل بررسی کردند.

آنها تعاریف جدید چاقی را اعمال کردند که به شرح زیر هستند.

۱. چاقی بالینی با ارائه شواهد روشن مبنی بر این که چربی اضافی یا چاقی مفرط باعث آسیب رسیدن به اندام‌ها می‌شود.

۲. چاقی پیش‌بالینی که در آن عملکرد اندام‌ها با وجود چربی اضافی حفظ می‌شود.

از بین داوطلبان جراحی، ۷۳.۸ درصد چاقی بالینی و ۲۶.۲ درصد چاقی پیش‌بالینی داشتند. بیماران مبتلا به چاقی بالینی به رغم داشتن شاخص توده بدنی مشابه، خطرات مرتبط با جراحی و بیماری‌های قلبی-عروقی بیشتری داشتند. همچنین، خطر کلی مرگ در آنها بالاتر بود.

این یافته‌ها نشان می‌دهند که تمایز قائل شدن بین چاقی بالینی و پیش بالینی، اطلاعات کلیدی را درباره وضعیت سلامت و خطرات جراحی آشکار می‌کند که شاخص توده بدنی به تنهایی نمی‌تواند آنها را نشان دهد.

روبینو گفت: این پژوهش نشان می‌دهد که تمایز بین چاقی بالینی و پیش‌بالینی حتی در میان داوطلبان جراحی با سطوح بسیار بالای شاخص توده بدنی نیز از نظر بالینی معنادار است زیرا شاخص توده بدنی به تنهایی نمی‌تواند به ما بگوید چه کسی به بیماری فعال مبتلاست. اکنون ضروری است که پژوهش‌ها و بررسی‌های جراحی آینده به طور سیستماتیک وضعیت چاقی بالینی یا پیش‌بالینی بیماران را گزارش دهند تا تفسیر مناسبی از ایمنی، اثربخشی و مقرون‌به‌صرفه بودن جراحی در زمینه بالینی ارائه شود.

«کمیسیون دیابت و غدد درون‌ریز چاقی بالینی لنست» در سال ۲۰۲۵ یک چارچوب تشخیصی جدید را پیشنهاد کرد. این چارچوب، بین چاقی بالینی و چاقی پیش‌بالینی تمایز قائل شد. پژوهشگران در این پژوهش جدید دریافتند که تفاوت‌های وضعیت بیماری در شاخص توده بدنی منعکس نشده است. به عنوان مثال، در انگلستان شاخص توده بدنی در افراد مبتلا به چاقی بالینی تقریباً ۴۷.۵ و در افراد مبتلا به چاقی پیش‌بالینی ۴۸.۵ بود. با وجود این، افراد مبتلا به چاقی بالینی تقریباً ۱۰ سال مسن‌تر بودند و خطرات مرگ، بیماری‌های قلبی-عروقی و عوارض مرتبط با جراحی به طور قابل توجهی در آنها بالاتر بود.

پژوهشگران معتقدند که برای بیماران مبتلا به چاقی بالینی، جراحی در درجه اول نشان‌دهنده درمان بیماری تثبیت‌شده است. از سوی دیگر، برای افرادی که به چاقی پیش‌بالینی مبتلا هستند، هدف اصلی ممکن است کاهش خطرات سلامتی در آینده باشد. شناخت این تمایز می‌تواند به پزشکان در برنامه‌ریزی جراحی و همچنین انتخاب و اولویت‌بندی کاندیداهای جراحی کمک کند.

این پژوهش در مجله «JAMA Network Open» به چاپ رسید.