به گزارش اقتصادنیوز به نقل از ایسنا، سازمان تأمین اجتماعی در پاسخ به مجموعهای از پرسشهای مردمی درباره حوادث ناشی از کار، جزئیات حمایتهای قانونی از بیمهشدگان را تشریح کرد؛ حمایتهایی که از خدمات درمانی و غرامت دستمزد ایام بیماری تا غرامت نقص عضو، ازکارافتادگی جزئی و کلی و مستمری بازماندگان را دربرمیگیرد. حمایتهای سازمان تامین اجتماعی درخصوص حوادث ناشی از کار بیمهشدگان به چند دسته تقسیم میشود؟
در صورت وقوع حادثه ناشی از کار، بیمه شده یا خانواده او از تمامی تعهدات قانونی شامل خدمات درمانی، معالجه شخص بیمه شده، پروتز اروتز، غرامت دستمزد ایام بیماری، غرامت نقص عضو، از کارافتادگی جزئی، کلی و فوت، حسب مورد بهرهمند خواهد شد.
اقدامات کارفرمایان در زمان بروز حادثه ناشی از کار برای کارگر به چه صورت است؟
تنظیم گزارش اعلام حادثه با توجه به قوانین کار و تامین اجتماعی به عهده کارفرما یا مسئول کارگاه است. کارفرما به استناد تبصره یک ماده ۹۵ قانون کار و ماده ۶۵ قانون تامین اجتماعی موظف است کلیه حوادث ناشی از کار را سریعا به صورت کتبی به اطلاع ادارات کار، تعاون و رفاه اجتماعی و تامین اجتماعی محل برساند.
در صورتی که از کارافتادگی کلی توسط کمیسیون پزشکی تایید شود و بیمهشده انصراف دهد، بعد از گذشت چندین سال میتواند مجددا اقدام کند؟
بیمهشدهای که در کمیسیون پزشکی ازکارافتاده کلی شده است، در صورت اشتغال مجدد برای اظهارنظر در خصوص کاهش درجه ازکارافتادگی (حوادث ناشی از کار) یا اعاده سلامتی (بیماری عادی) به کمیسیون پزشکی معرفی میشود. چنانچه اشتغال وی تداوم یافته و به محض اعلام ترک کار توسط کارفرما، پایداری رای ازکارافتادگی مجددا از کمیسیون استعلام میشود.
آیا حادثه در مسیر رفت و برگشت به محل کار، مشمول حوادث ناشی از کار است؟
بله، هر حادثهای که در مسیر رفت و برگشت بیمه شده به کارگاه و بالعکس اتفاق می افتد چنانچه در مسیر عادی بین کارگاه و منزل بیمه شده واقع شود ناشی از کار خواهد بود. منظور از مسیر عادی منطقی ترین و متعارف ترین مسیر از بعد مسافت و زمان و سایر شرایط تاثیر گذار می باشد.
آیا حوادث ناشی از کار منجر به فوت یا از کارافتادگی جزو تعهدات مشمولین بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد است؟
چنانچه نرخ پرداخت حق بیمه کامل (۱۸ درصد) انتخاب شده باشد بیمهشده صاحبان حرف و مشاغل آزاد در صورت احراز سایر شرایط مقرر مشمول دریافت مستمری از کارافتادگی کلی ناشی و غیر ناشی از کار خواهند بود . چنانچه نرخ پرداخت حقبیمه ۱۴ درصد یا ۱۸ درصد انتخاب شود، بیمهشده در صورت احراز سایر شرایط مقرر مشمول دریافت مستمری فوت ناشی از حادثه خواهد بود.
نحوه اقدام جهت بازنشستگی برای معلولان عادی حوادث ناشی از کار و بیماران ناشی از شرایط خاص کار شاغل در بخش دولتی به چه صورت است؟
معلولین عادی حوادث ناشی از کار و بیماران ناشی از شرایط خاص کار که در بخش دولتی شاغل هستند و متقاضی بازنشستگی هستند، چنانچه حائز شرایط باشند باید از سوی دستگاه مربوطه جهت تشخیص و تعیین نوع معلولیت و درجات نقص عضو یا اعضا و کاهش تواناییها به کمیسیون پزشکی مستقر در سازمان بهزیستی کشور که متشکل از سه نفر پزشک متخصص بر حسب نوع معلولیت با معرفی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، است معرفی شوند.
تشخیص و تعیین نوع معلولیت و درجات نقص عضو حوادث ناشی از کار و بیماران ناشی از شرایط خاص کار که در بخش عمومی غیردولتی شاغل هستند، برعهده چه سازمانی است؟
تشخیص و تعیین نوع معلولیت و درجات نقص عضو و یا اعضاء یا کاهش تواناییها برای انجام کار، حوادث ناشی از کار و بیماران ناشی از شرایط خاص کار که در بخش عمومی غیر دولتی شاغل هستند به عهده کمیسیونهای پزشکی سازمان تامین اجتماعی خواهد بود.
میزان سابقه لازم برای دریافت از کارافتادگی جزیی چقدر است؟
پرداخت از کارافتادگی جزئی صرفاً به حوادث ناشی از کاربدون توجه به مدت پرداخت حق بیمه صورت میپذیرد.
تاریخ برقراری از کارافتادگی کلی در حوادث ناشی از کار چیست؟
تاریخ تحقق ازکارافتادگی در حوادث ناشی از کار، تاریخ خاتمه درمان عوارض ناشی از حادثه و پایان استراحت پزشکی متصل به تاریخ وقوع حادثه تعیین شده باشد
حداقل سابقه موردنیاز برای بیمهپردازان اجباری جهت دریافت حمایتهای کوتاه و بلندمدت بابت حوادث ناشی از کار چه میزان است؟
کلیه بیمه شدگان از نخستین روز اشتغال در موسسات یا کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی در صورت بروز حادثه ناشی از کار محق به استفاده از حمایتهای کوتاهمدت و بلندمدت سازمان هستند. سازمان تامین اجتماعی با استناد به مواد ۷۱، ۷۳ و بند ۳ ذیل تبصره ۳ ماده ۸۰ قانون تامین اجتماعی موظف است، چنانچه بیمهشده در اثر حوادث ناشی از کار از کارافتاده شود (اعم از کلی یا جزئی) یا فوت کند بدون در نظر گرفتن مدت سابقه پرداخت حق بیمه حسب مورد مستمری مربوطه را برای او یا بازماندگان واجد شرایط برقرار کند.
نحوه تشخیص حوادث ناشی از کار مشمولین بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و بیمهشدگان خاص چگونه خواهد بود؟
جهت بیمهشدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد تشخیص حادثه ناشی از کار به عهده کمیسیونی مرکب از مسئول واحد تعاون، کار و رفاه اجتماعی محل، رئیس و بازرس فنی شعبه ذیربط و با رعایت مقررات کلی قانون تامین اجتماعی خواهد بود. همچنین جهت بیمه شدگان خاص نحوه تشخیص حوادث همانند سایر بیمه شدگان با توجه به نوع شغل و حرفه مورد نظر با اخذ مستندات مربوطه و سایر مقررات قانونی مورد عمل امکانپذیر است.
روند حمایتهای حوادث ناشی از کار بیمهشدگان کارگران ساختمان به چه صورت است؟
چنانچه برای کارگران شاغل در کارهای ساختمانی که اشتغال آنان در مشاغل ساختمانی مورد تائید قرار گرفته در حین انجام کار ساختمانی، اعم از ایجاد یا توسعه ساختمان، تجدید بنا، تعمیرات اساسی و یا تخریب مربوط به ساختمان حادثه ای رخ دهد بررسی حادثه فرد آسیب دیده با رعایت سایر الزامات قانونی امکان پذیر خواهد بود.
روند بررسی حادثه ناشی از کار اتباع خارجی در کارگاه مشمول قانون تامین اجتماعی به چه صورت است؟
به استناد ماده ۱۲۰ قانون کار، اتباع بیگانه در صورتی می توانند در ایران مشغول به کار شوند که دارای روادید ورود با حق کار و پروانه کار باشند، بنابراین جهت بررسی حوادث اتباع بیگانه علاوه بر اخذ مدارک مورد نیاز حسب مورد، می¬بایست مجوز اشتغال به کار فرد حادثه دیده در بررسی حادثه مد نظر قرار گیرد.
همچنین بخوانید غلامحسین محمدی سرپرست سازمان تأمین اجتماعی شد قطعی سامانه تأمین اجتماعی/ بیماران مجبور به پرداخت آزاد هزینه درمان شدند احتمال قطع موقت و اختلال در سامانههای تامین اجتماعی کارگر اخراج شد اما بیمه بیکاری نگرفت، گره کار کجاست؟ | کارفرما همیشه متهم نیست، کارگر هم همیشه مقصر نیست!
