سعید کرمی زنجانی گفت: بر اساس قانون برنامه هفتم پیشرفت، مراکز مورد نیاز بیمههای پایه، ملزم به انعقاد قرارداد با بیمههای پایه هستند.
وی اضافه کرد: بیش از ۴۰ مورد مکاتبه و دعوت به همکاری با مراکز درمانی و پزشکان انجام شده که آمار و مستندات آن در اداره نظارت بیمه سلامت استان موجود است.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان گفت: با وجود این مکاتبات، برخی مراکز و پزشکان تمایلی به انعقاد قرارداد ندارند و موارد مربوط به افرادی که از ورود به چرخه قرارداد استنکاف میکنند، به سازمان بیمه سلامت و دانشگاه علوم پزشکی استان منتقل شده است.
کرمی زنجانی افزود: امیدواریم پیگیریهای انجام شده و مکاتبات صورت گرفته با سازمان بیمه سلامت، در سالهای آینده به پیشبینی ضمانت اجرایی و الزام قطعیتر برای عقد قرارداد پزشکان متخصص و فوقتخصص منجر شود تا تمامی مراکز و پزشکانی که مورد نیاز بیمهشدگان هستند، وارد چرخه قرارداد شوند.
وی در ادامه با اشاره به جامعه هدف بیمه سلامت، افزود: بخش قابل توجهی از بیمهشدگان این سازمان را افراد کمبرخوردار و بیبضاعت تشکیل میدهند و طبیعی است که در صورت مراجعه این افراد به مراکز دولتی، در برخی موارد امکان دریافت خدمات تخصصی مورد نیاز آنها وجود نداشته باشد.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان گفت: در برخی درمانگاههای دولتی پزشک متخصص به اندازه کافی حضور ندارد و بیمهشدگان ناچار هستند برای دریافت خدمات تخصصی به مراکز دیگر مراجعه کنند.
کرمی زنجانی ادامه داد: برای افزایش دسترسی بیمهشدگان به خدمات تخصصی و جلوگیری از بروز مشکل در دریافت خدمات، بیمه سلامت برای پزشکانی که در مراکز دولتی ارائه خدمت میکنند، پرداختی تا دو برابر تعرفه در نظر گرفته است.
وی اضافه کرد: این اقدام با هدف افزایش ماندگاری پزشکان و فراهم کردن امکان ارائه خدمات تخصصی با هزینه مناسب و در دسترس بیمهشدگان انجام شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با بیان اینکه سایر بیمههای پایه نیز در این زمینه اقدامات مشابهی دارند، گفت: تلاش شده است مراکز دولتی و پزشکان با استفاده از سازوکار پرداخت تعرفههای بالاتر، به ادامه ارائه خدمات به بیمهشدگان ترغیب شوند.
کرمی زنجانی همچنین درباره همپوشانی بیمهای اظهار …
