قیمت طلا امروز




 سایت سلامت نیوز / ۱۴۰۵/۰۵/۱۴

معیار جدیدی برای سنجش آزمایش ایرانیان

یک پروژه ملی، پس از بررسی ۲۵میلیون داده آزمایشگاهی، برای نخستین‌بار محدوده‌های مرجع بومی آزمایش‌های رایج را استخراج کرده است؛ اقدامی که می‌تواند تشخیص بیماری، تجویز دارو و حتی الگوی درمان را در کشور تغییردهد.
 معیار جدیدی برای سنجش آزمایش ایرانیان

به گزارش سلامت نیوز به نقل از همشهری، سال‌هاست طبیعی یا غیرطبیعی‌بودن بسیاری از آزمایش‌های پزشکی ایرانی‌ها براساس استانداردهایی تفسیر می‌شد که در کشورهای دیگر تدوین شده‌اند؛ استانداردهایی که لزوما با ویژگی‌های ژنتیک، تغذیه‌ای و جغرافیایی مردم ایران همخوانی ندارند. حالا یک پروژه ملی، پس از بررسی ۲۵میلیون داده آزمایشگاهی، برای نخستین‌بار محدوده‌های مرجع بومی آزمایش‌های رایج را استخراج کرده است؛ اقدامی که می‌تواند تشخیص بیماری، تجویز دارو و حتی الگوی درمان را در کشور تغییردهد.

پایان یک ابهام 

اینکه پزشک روی برگه آزمایش می‌نویسد عدد «طبیعی» یا «غیرطبیعی»، براساس چه معیاری تعیین می‌شود؟ دکتر امیرحسن زرنانی، استاد ایمونولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران، عضو انجمن علوم آزمایشگاهی و مجری اصلی پروژه ملی تعیین محدوده‌های مرجع آزمایشگاهی ایران، معتقد است پاسخ چنین سؤال‌هایی مبهم بوده اما اکنون به شکل واضح استخراج شده است.

او می‌گوید: «وقتی نتیجه یک آزمایش طبیعی اعلام می‌شود، این طبیعی بودن براساس محدوده‌هایی است که سال‌ها قبل توسط دانشمندان تعیین شده است. اما طبیعی بودن همیشه به‌معنای مطابقت با عرف یک جامعه است، نه اینکه هر فردی خارج از آن محدوده الزاما بیمار باشد. در آزمایشگاه هم همین منطق وجود دارد؛ نتیجه زمانی طبیعی تلقی می‌شود که در محدوده‌ای قرار بگیرد که اکثریت افراد هم‌سن، هم‌جنس و با شرایط مشابه در آن قرار دارند.»

چرا استانداردهای خارجی برای ایرانی‌ها کافی نیست؟

به‌گفته این استاد دانشگاه، صدها آزمایش پزشکی تحت‌تأثیر عواملی مانند سن، جنس، بارداری، شرایط اقلیمی، ارتفاع محل زندگی از سطح دریا، تغذیه، ژنتیک و سبک زندگی قرار دارند. او توضیح می‌دهد: «نمی‌توان انتظار داشت محدوده طبیعی یک آزمایش در اروپا دقیقا برای ایرانی‌ها هم صادق باشد.»

چرا روش متداول جواب نمی‌داد؟

به‌گفته او، برای تعیین محدوده طبیعی آزمایش‌ها 2روش وجود دارد؛ مستقیم و غیرمستقیم. این ایمونولوژیست درباره روش مستقیم توضیح می‌دهد: «در این روش حدود ۱۰۰نفر که از نظر سلامتی شرایط بسیار خاصی دارند انتخاب می‌شوند و سپس همه آزمایش‌ها روی آنها انجام می‌شود. این روش از نظر علمی ارزشمند، اما بسیار پرهزینه است و اجرای آن در کشورهایی با محدودیت اقتصادی دشوار خواهد بود.» به همین دلیل، تیم پژوهشی مسیر دیگری را انتخاب کرد و به‌گفته زرنانی روش غیرمستقیم استفاده شد؛ یعنی هیچ فیلتری برای انتخاب افراد گذاشته نشد.

۲۵میلیون داده از سراسر ایران

زرنانی درباره ابعاد این پروژه می‌گوید: «طی 2سال، داده‌های پیش از همه‌گیری کرونا را از ۶۰آزمایشگاه خصوصی سراسر کشور جمع‌آوری کردیم. اطلاعات مربوط به همه قومیت‌ها و شهرهای مختلف ایران در اختیار ما قرار گرفت.» به‌گفته او، پس از تحلیل این داده‌ها و با همکاری دانشگاه مونترال، محدوده‌های مرجع ۱۷آزمایش پرکاربرد کشور استخراج شد و اکنون می‌توانیم بگوییم محدوده طبیعی قند خون برای یک مرد جوان ایرانی چقدر است یا همین عدد برای زنان یا گروه‌های سنی دیگر چه تفاوتی دارد.

کشف تفاوت‌های مهم با استانداردهای خارجی

یکی از مهم‌ترین یافته‌های این مطالعه، تفاوت قابل توجه بسیاری از آزمایش‌ها با استانداردهای رایج بین‌المللی بود. زرنانی در این‌باره هم عنوان می‌کند: «وقتی نتایج را با کتاب‌های مرجع و محدوده‌هایی که تاکنون استفاده می‌شد مقایسه کردیم، مشخص شد بسیاری از آنها با جمعیت ایرانی تفاوت دارند.» زرنانی معتقد است این تغییر می‌تواند الگوی مصرف دارو در کشور را نیز اصلاح کند.

گامی به‌سوی پزشکی فردمحور

این پروژه ملی زیرنظر انجمن علوم آزمایشگاهی با مجوز دانشگاه علوم پزشکی تهران اجرا و با عنوان IRLAR در وزارت بهداشت ثبت شده است. زرنانی در توضیح بیشتر بیان می‌کند: «نتایج بررسی‌ها سال گذشته در کنگره انجمن علوم آزمایشگاهی رونمایی شد و برای ابلاغ به آزمایشگاه‌های سراسر کشور در اختیار وزارت بهداشت قرار می‌گیرد.» او این اقدام را گامی مهم در مسیر پزشکی دقیق می‌داند و می‌گوید: «این روش ما را به پزشکی فردمحور نزدیک‌تر می‌کند؛ یعنی از نسخه واحد برای همه فاصله می‌گیریم و تشخیص‌ها براساس ویژگی‌های واقعی جمعیت خودمان انجام خواهد شد.»

دستاوردی که می‌تواند روند درمان را تغییر دهد

زرنانی معتقد است مهم‌ترین دستاورد این پروژه، افزایش اطمینان در تفسیر نتایج آزمایش‌هاست: «آزمایشگاه‌ها از این پس با اطمینان بیشتری می‌توانند نتایج را تفسیر کنند، چون این محدوده‌های مرجع براساس جمعیت ایرانی و با همان تجهیزات و روش‌هایی استخراج شده‌اند که در آزمایشگاه‌های کشور استفاده می‌شود.»

چرا محدوده مرجع ایرانیزه شد؟

سال‌ها یا از محدوده‌های مرجع کشورهای دیگر استفاده می‌کردیم یا به کتاب‌های مرجع مراجعه می‌شد. در هردو حالت، این اعداد براساس جمعیت کشورهای دیگر استخراج شده بودند و اشکالات خودشان را داشتند. به همین دلیل تصمیم گرفته شد محدوده‌های مرجع برای جامعه ایرانی به‌دست بیاید.

محدوده طبیعی آزمایش را چه عناصری تعیین می‌کنند؟

تفاوت‌های ژنتیک، فرهنگی، تغذیه‌ای و حتی شرایط جغرافیایی باعث می‌شود این محدوده‌ها یکسان نباشند.

۲۵ میلیون داده آزمایشگاهی جمع‌آوری شد.

17 آزمایش پرکاربرد در این پروژه بررسی شد.

 



۴۰ ساعت قبل / سایت اینتیتر

راهکار عجیب برای درمان آلرژی به بادام‌زمینی

به گزارش اینتیتر به نقل از خبرانلاین،  یک مطالعه جدید می‌گوید که آلرژی به بادام زمینی ممکن است با استفاده از پیوند مدفوع با هدف وارد کردن باکتری‌های «خوب» به دستگاه گوارش فرد قابل درمان باشد.

مهر به نقل از مدیسن نت نوشت: محققان گزارش دادند که برخی از بزرگسالان جوان مبتلا به آلرژی به بادام زمینی، ماه‌ها پس از دریافت پیوند مدفوع از یک اهداکننده سالم بدون آلرژی غذایی، تحمل بیشتری نسبت به بادام زمینی پیدا کردند.

دکتر «ریما رشید»، محقق اصلی و مدیر برنامه آلرژی غذایی و برنامه ایمونوتراپی آلرژن در بیمارستان کودکان بوستون، در یک بیانیه خبری گفت: «این مطالعه برجسته اولین مطالعه‌ای بود که نشان داد یک درمان مبتنی بر میکروبیوم ممکن است آلرژی غذایی را در افراد بهبود بخشد و در عین حال نشان داد که چگونه باکتری‌های روده، متابولیت‌های آنها و سیستم ایمنی با هم کار می‌کنند تا بر پاسخ به درمان تأثیر بگذارند.»


۲ روز قبل / ۱۴۰۵/۰۵/۲۸ / سایت اینتیتر

پیوند مدفوع؛ درمان عجیب آلرژی به بادام زمینی

به گزارش اینتیتر به نقل از مهر، یک مطالعه جدید می‌گوید که آلرژی به بادام زمینی ممکن است با استفاده از پیوند مدفوع با هدف وارد کردن باکتری‌های «خوب» به دستگاه گوارش فرد قابل درمان باشد.

محققان گزارش دادند که برخی از بزرگسالان جوان مبتلا به آلرژی به بادام زمینی، ماه‌ها پس از دریافت پیوند مدفوع از یک اهداکننده سالم بدون آلرژی غذایی، تحمل بیشتری نسبت به بادام زمینی پیدا کردند.

دکتر «ریما رشید»، محقق اصلی و مدیر برنامه آلرژی غذایی و برنامه ایمونوتراپی آلرژن در بیمارستان کودکان بوستون، در یک بیانیه خبری گفت: «این مطالعه برجسته اولین مطالعه‌ای بود که نشان داد یک درمان مبتنی بر میکروبیوم ممکن است آلرژی غذایی را در افراد بهبود بخشد و در عین حال نشان داد که چگونه باکتری‌های روده، متابولیت‌های آنها و سیستم ایمنی با هم کار می‌کنند تا بر پاسخ به درمان تأثیر بگذارند.»

رشید گفت: «مطالعات بزرگتر در مورد پیوند مدفوع و میکروبیوم ها اکنون برای تأیید این یافته‌ها، شناسایی بیمارانی که به احتمال زیاد از آن سود می‌برند و کشف باکتری‌های مفیدی که می‌توانند به درمان‌های پروبیوتیک هدفمند برای آلرژی غذایی تبدیل شوند، ضروری است.»

وی در ادامه افزود: «افراد مبتلا به آلرژی غذایی می‌خواهند از اضطراب مداوم و هوشیاری شدید رهایی یابند و مجبور نباشند هر بار که از خانه خارج می‌شوند، مراقب مواجهه با مواد بالقوه خطرناک باشند. بیماران درمان‌هایی را که باید به طور نامحدود مصرف شوند، نمی‌خواهند و در عوض به دنبال اصلاح یا درمان دائمی بیماری هستند.»

مطالعات آزمایشگاهی قبلی نشان داده‌اند که پیوند مدفوع می‌تواند موش‌ها را از واکنش‌های آلرژیک محافظت کند. محققان تصور می‌کردند که باکتری‌های «خوب» موجود در روده‌های سالم مسئول این محافظت هستند.

برای این آزمایش جدید در مقیاس کوچک، تیم تحقیق از «قرص‌های مدفوع» منجمد برای انتقال سویه‌های باکتریایی خوب به ۱۰ بزرگسال جوان مبتلا به آلرژی شدید به بادام زمینی استفاده کرد.

پس از یک دوره درمان با ۳۶ قرص که طی چند ساعت مصرف شد، سه نفر از شرکت‌کنندگان توانستند چهار ماه بعد خوردن چندین بادام زمینی را در یک چالش آلرژی تحمل کنند.

در مرحله بعد، آزمایش بررسی کرد که آیا آنتی‌بیوتیک‌های مصرف‌شده قبل از انتقال مدفوع می‌توانند به بدن در پذیرش بهتر باکتری‌های اهداکننده کمک کنند یا خیر. در این مرحله، از هر ۵ شرکت‌کننده، ۳ نفر در تحمل بادام‌زمینی بهبود یافتند و قبل از بروز واکنش آلرژیک، بیش از چهار بادام‌زمینی مصرف کردند.

محققان گفتند تجزیه و تحلیل نمونه‌های خون نشان داد افرادی که به درمان پاسخ دادند، سطح نمک صفراوی بالاتری نسبت به افرادی که پاسخ ندادند، داشتند.

نمک‌های صفراوی در کبد ساخته می‌شوند، در کیسه صفرا ذخیره می‌شوند و برای کمک به تجزیه چربی‌ها برای هضم، در روده کوچک آزاد می‌شوند.

به نظر می‌رسد باکتری‌های خوب حاصل از پیوند مدفوع در استفاده از نمک‌های صفراوی بهتر عمل می‌کنند. محققان گفتند که با استفاده از نمک‌های صفراوی، باکتری‌های جدید سطح سلول‌های تنظیم‌کننده ایمنی را که در برابر واکنش‌های آلرژیک محافظت می‌کنند، افزایش دادند.


۳ روز قبل / ۱۴۰۵/۰۵/۲۷ / سایت اکونیوز

انتقال ارز تجهیزات آزمایشگاه‌ها به تالار دوم؟ - اکونیوز

به گزارش خبرگزاری اقتصاد ایران  ،  حسین صمصامی، عضو کمیسیون اقتصادی مجلس، در صفحه شخصی خود با اشاره به تغییر سیاست ارزی تجهیزات و ملزومات آزمایشگاهی نوشت: «افزایش 5 برابری نرخ ارز تأمینی تجهیزات آزمایشگاهی، منجر به گرانی بیش از 500 درصدی این ملزومات شده و هزینه‌های درمانی بیماران را به شدت افزایش خواهد داد. ضروری است برای جلوگیری از تکرار فاجعه حذف ارز 28500 تومانی، جلوی این اقدام غلط گرفته شود.»

ماجرا از آنجا آغاز شد که انجمن‌های علمی علوم آزمایشگاهی کشور نسبت به تغییر سیاست ارزی تجهیزات و ملزومات آزمایشگاهی و انتقال ارز تأمین این اقلام به تالار دوم ارزی هشدار داده و خواستار توقف اجرای این سیاست تا انجام بررسی‌های کارشناسی شدند.

در نامه انجمن‌های علمی علوم آزمایشگاهی کشور به رئیس‌جمهور، تأکید شده است که این انجمن‌ها در جلسه مشترک با مسئولان و متخصصان علوم آزمایشگاهی، نسبت به انتقال ارز تأمین اقلام آزمایشگاهی به تالار دوم هشدار داده‌اند و معتقدند این موضوع صرفاً یک سیاست اقتصادی نیست، بلکه آثار مستقیم بر نظام سلامت کشور و امنیت سلامت مردم خواهد داشت.

بر اساس این نامه، پیشنهاد انتقال ارز کلیه اقلام حوزه آزمایشگاهی به تالار دوم ارزی، موجب افزایش بیش از 500 درصدی نرخ ارز تأمین این اقلام خواهد شد و به همین دلیل انجمن‌های علمی علوم آزمایشگاهی کشور خواستار توقف اجرای این تصمیم تا انجام بررسی‌های کارشناسی شده‌اند.

انتقال ارز آزمایشگاهی فقط بخش خصوصی را متأثر نمی‌کند

انجمن‌های علمی علوم آزمایشگاهی کشور در ادامه تأکید کرده‌اند که پیامدهای اجرای این تصمیم مطلقاً محدود به آزمایشگاه‌های بخش خصوصی نخواهد بود، بلکه تمامی آزمایشگاه‌های کشور، اعم از آزمایشگاه‌های دولتی و دانشگاهی، بیمارستان‌های آموزشی و درمانی، مراکز وابسته به دانشگاه‌های علوم پزشکی، شبکه‌های بهداشت و سایر مراکز ارائه‌دهنده خدمات تشخیصی را تحت تأثیر قرار خواهد داد.

به اعتقاد این انجمن‌ها، وابستگی تمامی این مراکز به زنجیره تأمین اقلام آزمایشگاهی باعث خواهد شد در صورت اجرای این سیاست، مشکلات جدی در تأمین ملزومات و استمرار ارائه خدمات تشخیصی ایجاد شود.

در این نامه آمده است که آزمایشگاه‌های پزشکی زیرساخت راهبردی نظام سلامت هستند و بخش عمده‌ای از تصمیمات تشخیصی، درمانی و کنترلی بر پایه نتایج آزمایشگاهی انجام می‌شود. از سوی دیگر، آزمایشگاه‌ها در زنجیره ارائه خدمات سلامت، از مراقبت‌های اولیه و تشخیص بیماری‌ها گرفته تا خدمات بیمارستانی، نقش اساسی دارند و اختلال در فعالیت آنها می‌تواند به اختلال در فرآیند تشخیص و درمان بیماران منجر شود.

انجمن‌های علمی علوم آزمایشگاهی همچنین هشدار داده‌اند که افزایش هزینه تأمین اقلام آزمایشگاهی، کمبود و تأخیر در دسترسی به کیت‌ها و مواد مصرفی، کاهش توان ارائه خدمات، تأخیر در تشخیص بیماری‌ها و اختلال در فرآیند درمان بیماران را به دنبال خواهد داشت.

به گفته این انجمن‌ها، در نهایت این روند می‌تواند به کاهش کیفیت خدمات تشخیصی و افزایش هزینه‌های پرداختی از جیب مردم منجر شود و پیامدهای آن برای بیمارستان‌های دولتی نیز قابل توجه خواهد بود.

هشدار درباره تکرار تجربه حذف ارز 28500 تومانی

انجمن‌های علمی علوم آزمایشگاهی کشور در نامه خود تأکید کرده‌اند که موضوع صرفاً یک دغدغه صنفی یا اقتصادی نیست، بلکه مستقیماً با سلامت مردم در ارتباط است.آنها با اشاره به نقش آزمایشگاه‌ها در مدیریت بیماری‌های واگیر، کنترل بیماری‌های مزمن و مدیریت بحران‌های سلامت، هشدار داده‌اند که هرگونه وقفه در ارائه خدمات آزمایشگاهی می‌تواند پیامدهای گسترده‌ای برای نظام سلامت داشته باشد.

از این رو، این انجمن‌ها در نامه‌ای خطاب به رئیس‌جمهور، سه درخواست مشخص را برای جلوگیری از تبعات احتمالی اجرای سیاست جدید ارزی مطرح کرده‌اند.

3 درخواست انجمن‌های علوم آزمایشگاهی از دولت

1. توقف فوری تغییر سیاست ارزی

نخستین درخواست انجمن‌های علمی علوم آزمایشگاهی، صدور دستور توقف فوری هرگونه اقدام اجرایی در خصوص تغییر سیاست ارزی اقلام آزمایشگاهی تا زمان انجام بررسی‌های جامع کارشناسی است.

2. تشکیل کارگروه ملی برای بررسی آثار تصمیم

دومین پیشنهاد، تشکیل فوری کارگروهی با حضور نمایندگان انجمن‌های علمی علوم آزمایشگاهی کشور، وزارت بهداشت، سازمان غذا و دارو، سازمان برنامه و بودجه، سازمان‌های بیمه‌گر و سایر دستگاه‌های ذی‌ربط است تا آثار اقتصادی، فنی و سلامت‌محور این تصمیم به صورت دقیق بررسی شود.

3. مشروط کردن هرگونه اصلاح سیاست ارزی به تضمین تأمین پایدار اقلام

انجمن‌های علمی علوم آزمایشگاهی در سومین درخواست خود تأکید کرده‌اند که هرگونه اصلاح در سیاست‌های ارزی این حوزه باید منوط به تضمین تأمین پایدار اقلام آزمایشگاهی، اصلاح واقعی تعرفه‌های خدمات آزمایشگاهی، تأمین منابع مالی لازم و جلوگیری از تحمیل هزینه‌های غیرقابل جبران به نظام سلامت و مردم باشد.

این انجمن‌ها در پایان نامه خود تأکید کرده‌اند که حفظ پایداری خدمات آزمایشگاهی صرفاً حفظ فعالیت یک بخش تخصصی نیست، بلکه صیانت از چرخه تشخیص، درمان و مراقبت از میلیون‌ها شهروند ایرانی است و در صورت اجرای این سیاست با قید فوریت مورد توجه قرار گرفته، باید پیش از بروز کمبود تجهیزات و اختلال در خدمات تشخیصی، تدابیر لازم اتخاذ شود.

بر این اساس، هشدار صمصامی درباره افزایش شدید نرخ ارز تجهیزات آزمایشگاهی در حالی مطرح شده است که انجمن‌های علمی این حوزه نیز پیش از این نسبت به تبعات انتقال ارز این اقلام به تالار دوم هشدار داده و خواستار توقف اجرای آن تا انجام بررسی‌های کارشناسی شده‌اند.




 راز جدیدی از بیماری آلزایمر در خون کشف شد
۵ ساعت قبل / سایت هم میهن

راز جدیدی از بیماری آلزایمر در خون کشف شد

تغییرات صدها پروتئین در خون ممکن است سرنخ‌های جدیدی درباره چگونگی بروز مشکلات حافظه و تفکر مرتبط با بیماری آلزایمر ارائه دهد؛ یافته‌های جدید نشان می‌دهد آلزایمر ممکن است فراتر از تغییراتی باشد که تنها در مغز رخ می‌دهند.

 تجلیل رئیس‌جمهور از ۱۲ نام‌آور جامعه پزشکی ایران
۱۱ ساعت قبل / سایت هم میهن

تجلیل رئیس‌جمهور از ۱۲ نام‌آور جامعه پزشکی ایران

در آستانه فرارسیدن روز پزشک، مسعود پزشکیان با اهدای لوح تقدیر، از خدمات علمی و تلاش‌های ۱۲ تن از پزشکان برجسته کشور در مسیر اعتلای نظام سلامت و درمان بیماران قدردانی کرد.