سم زدایی

● سم زدایی سریع چگونه صورت می گیرد؟
دراین روش بیمار پس از بررسی ها و معاینات اولیه بستری می شود. و در حین بیهوشی به بیمار داروهایی داده می شود که مورفین را از گیرنده های سلولی جدا کرده و به داخل خون آزاد می کنند. مورفین موجود در خون پس از ورود به کبد تجزیه شده و از طریق صفرا به روده وارد می شود و در نهایت از مدفوع دفع می شود. مقداری از مورفین هم در گذر از کلیه ها از طریق ادرار دفع می شود.
روش سریعی که برای سم زدایی به روش AMD مرسوم است. در این روش هوشمندانه بدون اینکه ریسک بیهوشی به بیمار تحمیل شود تمام مراحل سم زدایی در طی خواب انجام می شود. و بیمار بعد از بیدار شدن از خواب چیزی را بخاطر نمی آورد. با توجه به اینکه همراه بیمار تمامی علایم بیمار در حین سم زدایی را مشاهده می کند این همراه بهتر است همان شخصی باشد که قصد دارد در ادامه درمان بعد از سم زدایی به بیمار کمک کند. چون با دیدن سم زدایی شناخت واقعی تری نسبت به مواد مخدر و گرفتاریهای بدنی آن پیدا می کند و نیاز بیمار به یک همراه و همدل را در طول درمان درک می نماید. در این روش بهتراست بیمار شب قبل از بستری شام سبکی صرف کند و روز قبل از بستری حداقل مواد را مصرف نماید و در روز بستری بدون استفاده از مواد مخدر و بصورت ناشتا جهت بستری مراجعه کند.
پس از سم زدایی که بصورت متوسط ۸-۱۰ ساعت طول می کشد بیمار می تواند از صبح روز بعد روزانه یک عدد نالترکسون ۵۰ ملیگرمی استفاده کند. باتوجه به اینکه در این روش از فردای روز سم زدایی بیمار وارد مرحله دوم درمان می شود روش بسیار خوبی برای بیمارانی است که از لحاظ بدنی سالم هستند ولی مصرف یا نحوه مصرف آنها بصورتی است که معمولا سم زدایی با متادون یا بوپره نورفین نمی تواند بصورت موفقیت آمیزی در آنها صورت بگیرد. چون احتمال گریز و لغزش در سم زدایی با متادون یا بوپره نورفین به علت زمان طولانی آن زیاد است.
● سم زدایی با متادون چگونه انجام می شود؟
در این روش متادون جایگزین مورفینی می شود که به گیرنده های سطح سلولهای بدن چسبده است. در نتیجه مورفین سطح سلولهای بدن به تدریج بداخل خون آزاد شده و جای خود را به متادون می دهند. مورفین آزاد شده با گذر از چرخه کبدی تجزیه شده و از طریق صفرا به داخل روده ریخته شده و از مدفوع خارج می شود. مقداری از این مورفین نیز با گذر از کلیه از طریق ادرار خارج می شود.
در ابتدا با توجه به نوع و میزان مواد مخدری که بیمار مصرف می کند میزان نیاز بیمار به قرص متادون تعیین می شود. و به بیمار به اندازه ای قرص داده می شود که دچار علایم ترک نشود. با توجه به اینکه مقدار مورفین موجود در مواد مخدر همیشه ثابت نیست معاینه مکرر بیمار در ابتدا جهت تعیین دوز متادون لازم است. پس از تعیین دوز مورد نیاز بیمار، بر اساس وضعیت بیمار هر چند روز مقداری از متادون داده شده به بیمار کم می شود و این کم شدن تا زمانیکه بیمار بتواند قرصها را قطع کند ادامه می یابد.
مدت زمان سم زدایی با این روش بطور متوسط ۴۵ روز تا دو ماه است. در طی سم زدایی بصورت مرتب از بیمار تست گرفته می شود.
● سم زدایی با بوپره نورفین چگونه انجام می شود؟
این روش مشابه سم زدایی با متادون است با این اختلاف که در این روش مدت زمان سم زدایی کوتاه تر است و بطور متوسط سه هفته طول می کشد.