پنجشنبه, ۱۷ آبان, ۱۴۰۳ / 7 November, 2024
مجله ویستا
بگزین ره سلامت، ترک ره بلاکن!
● آیا میدانید عوارض زایمان به روش سزارین چند برابر زایمان طبیعی است؟
در حالی که در اروپا، زایمان با روش سزارین ۱۰ تا ۳۰ درصد زایمانها را شامل میشود، این وضعیت در ایران، افزایش و رشد قابل ملاحظهای نسبت به زایمان طبیعی دارد، به طوری که ۴۰ تا ۶۰ درصد زایمانها در کشور، امروزه با روش سزارین انجام میشوند که از آمار استاندارد جهانی خیلی بیشتر است.
البته سزارین روشی است که اگر به موقع و در هنگام نیاز از آن استفاده شود، میتواند مادر و نوزاد را از شر مشکلات حین زایمان در شرایطی خاص (مانند عدم پیشرفت زایمان و فشار خون بالای مادر) نجات دهد. بنابراین سزارین در این شرایط خاص نه تنها خوب بلکه ضروری است، اما متاسفانه بیشتر سزارینها از نوع غیر ضروری بوده و فقط به خواست مادر و ناآگاهانه انجام میشود.
اگر تصمیم گرفتهاید نوزادتان را به روش سزارین به دنیا آورید بهتر است بدانید پژوهشگران مرکز سلامت جامعه دانشگاه بوستون با بررسی بیش از ۴۷۰ هزار تولد که سالهای ۱۹۹۸ تا ۲۰۰۳ انجام شده بود، متوجه شدند که احتمال بستری شدن مجدد در بیمارستان در ماه نخست پس از زایمان در زنانی که به انتخاب خود سزارین شدهاند حدود ۵/۲بار بیش از زنانی است که زایمان طبیعی داشتهاند.
علاوه بر این گزارش بررسی ۹۷ هزار زایمان که در مجله لنست چاپ شده، نشان داده هر قدر تعداد زایمانهای سزارین در بیمارستان بیشتر باشد احتمال به دنیا آمدن نوزاد نارس، مرگ نوزاد پس از تولد، مرگ مادر براثر عفونت، خونریزی و استفاده از آنتیبیوتیکها بیشتر است.
محققان آمریکایی نیز با بررسی بیش از ۷/۵ میلیون تولد از سال ۱۹۹۸ تا ۲۰۰۱، متوجه شدند آمار مرگ و میر در نوزادان متولد شده به روش سزارین ۷۷/۱ از هر یک هزار زایمان و در نوزادانی که به روش طبیعی متولد شده بودند تنها ۶۲/۰ بود.
● بگذار نفس بکشد
متخصصان معتقدند مشکلات تنفسی هم در زایمان طبیعی کمتر است. بیهوشی بکار رفته در سزارین باعث کم شدن ذخیره اکسیژن تنفسی نوزاد شده و گاهی او را به داروهایی برای مقابله با این مشکل نیازمند میکند. محققان معتقدند مراحل زایمان طبیعی، نوزاد را برای زندگی در خارج از رحم آماده میکند.
همچنین خارج شدن مایعات درون ریهها حین زایمان طبیعی باعث ترشح هورمونهایی در بدن نوزاد میشود که نقش مهمی در سلامت ریهها دارند. درد زایمان نیز سهم مهمی در جریان تولد دارد به طوری که نوزاد را برای تنفس در محیط خارج از رحم آماده میکند. حالا باز بگویید که زایمان طبیعی بد و درد آور است!
● جلوی خونریزی را باید گرفت
شاید باورتان نشود اما خونی که مادر در سزارین از دست میدهد، دو برابر مقدار خونی است که در زایمان طبیعی از دست میرود. به طوریکه ۳درصد خانمها بعد از عمل سزارین نیاز به تزریق خون پیدا میکنند.
علاوه بر این محققان کلینیک مایو معتقدند هرچه تعداد سزارینهایی که انجام دادهاید بیشتر باشد احتمال چسبندگی جفت به دیواره رحم (پلاسنتا آکرتا) هم بیشتر بوده و خونریزی حین زایمان تشدید میشود. متاسفانه گاهی این مشکل چارهای جز در آوردن رحم از شکم باقی نمیگذارد.
● عفونت خود خواسته
متخصصان معتقدند خطر ابتلای مادر به بیماریهای عفونی رحم و اعضای مجاورش مانند مثانه و کلیه، در زایمان طبیعی بسیار کمتر از سزارین است. به طوری که در بعضی تحقیقات احتمال عفونت در سزارینهای انتخابی سه برابر زایمان طبیعی گزارش شده.
علاوه بر این نوزادانی که با زایمان طبیعی به دنیا میآیند نسبت به سزارینیها در برابر بیماری و حساسیتها مقاومترند. دستگاه گوارش نوزادانی که با زایمان طبیعی به دنیا میآیند دارای باکتریهای مفیدی است که مقاومت کودک را در برابر بیماریها به خصوص بیماریهای عفونی بالا میبرند، اما نوزادانی که با عمل سزارین به دنیا میآیند به دلیل نداشتن این باکتریها بیشتر به حساسیت غذایی، اسهال و آسم مبتلا میشوند.
● مغز هم حق انتخاب دارد
پیش از این تصور میشد سزارین کمتر از زایمان طبیعی به مغز نوزاد آسیب میرساند. در حالی که نتایج تحقیقات انجام شده در دنیا، در میان دو گروه از نوزادانی که با روشهای طبیعی و سزارین متولد شدهاند، نشان داده که با افزایش سزارین میزان آسیبهایی مانند فلج مغزی کم نشده است.
البته تحقیقات نشان میدهد، این تنها عارضه مغزی در سزارین نیست. یکی از پزشکان اصفهانی در بررسی خود متوجه شده که سایر مشکلات مغزی ازجمله تشنج نوزاد هم ممکن است از دیگر عوارض این جراحی شایع باشد. در زایمان طبیعی به دلیل افزایش ضربان قلب و فشار خون جنین و در نتیجه افزایش خونرسانی به مغز نوزاد متولد شده، معمولاً آسیب مغزی ایجاد نمیشود، اگر چه ممکن است نقاط خونریزی کوچکی به وجود بیاید که به تدریج و خود به خود بهبود مییابند.
اما با سزارین، خونرسانی مغز نوزاد کم شده و عوارض مغزی را برای او به همراه خواهد داشت. دکتر عموشاهی معتقد است علاوه بر عمل جراحی، استفاده از بیهوشی عمومی برای سزارین هم در ایجاد این مشکل نقش دارد.
● سلامت جنسی با زایمان طبیعی
تحقیقات دانشمندان دانشگاه برونل انگلیس نشان داده زنانی که بار اول به طور طبیعی زایمان میکنند، نسبت به آنها که سزارین را انتخاب کردهاند؛ روابط زناشویی بهتری دارند. این نتیجه برخلاف تصور غلط اما رایجی است که زایمان طبیعی را عامل اختلال در روابط زناشویی میداند.
این بررسی همچنین نشان داد که در دراز مدت هم تفاوتی بین دو روش زایمان در این مورد وجود ندارد. شاید یکی از علل افسردگی پس از زایمان همین اختلال در روابط زناشویی باشد. نتایج به دست آمده از یک بررسی نشان داده است که تولد نوزاد به روش سزارین، افسردگی بعد از زایمان را کاهش نخواهد داد.
گزارشهای منتشر شده در آخرین شماره نشریه پزشکی بریتانیا و مطالعه روی بیش از ۱۴ هزار زن، حاکی از این است که سزارین خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان را بیشتر میکند. محققان معتقدند با توجه به اینکه مادر تحت عمل جراحی قرار گرفته، تحمل درد و مشکلات جسمی فشار بیشتری را بر او وارد کرده و تحمل استرس ناشی از افزایش مسئولیتها و تغییرات زندگی برایش دشوارتر شده ، بیشتر در معرض افسردگی قرار میگیرد.
● زایمان طبیعی هم عارضه دارد!
اگر چه زایمان طبیعی هم بدون عارضه نیست، اما این عوارض ناچیز بوده و شایع نیستند. به جز درد شدید و طولانی زایمان که آن هم با روشهای بدون درد قابل کنترل است، برش دیواره واژن (اپیزیوتومی)، صدمه به پیشابراه و مقعد، افتادگی رحم و بیاختیاری ادرار عوارض نادری هستند که روبهرو شدن با آن به فایدههای زایمان طبیعی میارزد.
● از ایران چه خبر؟
شاید تعجب کنید اگر بشنوید آمار بیمارستانهای کشور، نشان میدهد حدود ۷۵درصد زایمانهای سزارین، غیرضروری و انتخابی بوده است. ترس از بین رفتن سلولهای مغزی بر اثر فشار زایمان، ترس از به هم ریختگی اندام مادران و مهمتر از همه ترس از درد غیرقابل تحمل، موجبات این گرایش را در بین مادران جوان فراهم کرده است.
بسیاری از مادران باردار تصور میکنند که در عمل سزارین کمتر درد کشیده و زایمانی راحتتر دارند، در صورتی که سزارین یک جراحی کامل بوده و عوارض همه اعمال جراحی از جمله درد پس از عمل، عفونت، چسبندگی و لخته شدن خون در رگها را دارد. آن طور که تحقیقات در ایران و جهان نشان میدهد، در مقایسه زایمان طبیعی و سزارین انتخابی یا همان الکتیو، کفه ترازوی زایمان طبیعی، سنگینتر است و سزارین انتخابی نه تنها مزیتی بر زایمان طبیعی نداشته بلکه عوارض بیشتری هم به دنبال دارد.
دکتر مهشید چایچی
منبع : روزنامه همشهری
ایران مسعود پزشکیان دولت چهاردهم پزشکیان مجلس شورای اسلامی محمدرضا عارف دولت مجلس کابینه دولت چهاردهم اسماعیل هنیه کابینه پزشکیان محمدجواد ظریف
پیاده روی اربعین تهران عراق پلیس تصادف هواشناسی شهرداری تهران سرقت بازنشستگان قتل آموزش و پرورش دستگیری
ایران خودرو خودرو وام قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بانک مرکزی برق بازار خودرو بورس بازار سرمایه قیمت سکه
میراث فرهنگی میدان آزادی سینما رهبر انقلاب بیتا فرهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی سینمای ایران تلویزیون کتاب تئاتر موسیقی
وزارت علوم تحقیقات و فناوری آزمون
رژیم صهیونیستی غزه روسیه حماس آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین حزب الله لبنان دونالد ترامپ طوفان الاقصی ترکیه
پرسپولیس فوتبال ذوب آهن لیگ برتر استقلال لیگ برتر ایران المپیک المپیک 2024 پاریس رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران مهدی تاج باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی فناوری سامسونگ ایلان ماسک گوگل تلگرام گوشی ستار هاشمی مریخ روزنامه
فشار خون آلزایمر رژیم غذایی مغز دیابت چاقی افسردگی سلامت پوست