چهارشنبه, ۱۶ خرداد, ۱۴۰۳ / 5 June, 2024
مجله ویستا
درمان
حداکثر موبيلزاسيون تقريباً ۷۰۰ ميلىليتر / (ادم محيطى ممکن است سريعتر به حرکت درآيد). |
- محدوديت شديد نمک |
- محدوديت مايع تنها در صورت وجود هيپوناترمى به ميزان ۵/۱-۱ ليتر |
- ديورتيک اگر پس از يک هفته هيچ پاسخى داده نشود يا اگر غلظت سديم ادرار کمتر از ۲۵ ميلىاکىوالان در ليتر باشد. اسپيرونولاکتون (خفيف، ازدسدتدهنده پتاسيم، آنتاگونيست آلدوسترون) ۱۰۰ ميلىگرم در روز خوراکى که مىتوان هر ۵-۴ روز ۱۰۰ ميلىگرم افزايش داد تا حداکثر به ۶۰۰ ميلىگرم در روز برسد، فورسمايد ۸۰-۴۰ ميلىگرم در روز خوراکى يا وريدى در صورت لزوم مىتوان آن را افزايش داد (داراى خطر بيشتر سندرم هپاتورنال و آنسفالوپاتى است)، مىتوان آن را روزانه ۴۰ ميلىگرم تا حداکثر ۲۴۰ ميلىگرم در روز افزايش داد تا اثرات آن افزايش يابد يا عارضهاى ديده شود. اگر هنوز ديورز برقرار نشده باشد هيدروکلروتيازيد ۱۰۰-۵۰ ميلىگرم در روز خوراکى اضافه کنيد. |
- وزن، سديم و پتاسيم ادرار، الکتروليتهاى سرم، و کراتينين را مرتب اندازهگيرى کنيد. |
- پاراسنتز با حجم زياد و مکرر (۵ ليتر) همراه با انفوزيون وريدى آلبومين (۱۰ گرم به ازاء هر ليتر آسيت برداشته شده) بهعنوان درمان اوليه آسيت ماسيون بهعلت عوارض جانبى کمتر نسبت به ديورتيکها مطلوبتر است. |
- در موارد مقاوم به درمان، شانت پورتوسيستميک اينتراهپاتيک ترانس جوگولار (TIPS) را مدٌ نظر داشته باشيد، اگر چه داراى ۳۰-۲۰% خطر انسفالوپاتى و ميزان بالائى از انسداد و تنگى شانت مىباشند. شانت پريتوان - وريدى(Denver, leveen) (داراى ميزان بالاى عوارض - انسداد، عفونت، DIC) و شانت Side-to-Side پورتوکاوال (داراى ميزان مورتاليته زياد در بيمار سيروتيک مرحله نهائي) ديگر مورد علاقه جراحان نمىباشند. پيوند کبد را هم بهعنوان يک کانديداى مناسب در نظر داشته باشيد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
دورههای مدیریتی دانشگاه تهران
ویزای تضمینی ایتالیا کانادا
انتخابات ریاست جمهوری ایران انتخابات انتخابات ریاست جمهوری 1403 شورای نگهبان ریاست جمهوری انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم وزارت کشور رهبر انقلاب انتخابات ریاست جمهوری ۱۴۰۳ محمود احمدی نژاد ستاد انتخابات کشور
قتل هواشناسی فضای مجازی ترافیک شهرداری تهران تهران سازمان هواشناسی خانواده بازنشستگان پلیس پلیس راهور دستگیری
خودرو قیمت دلار بانک مرکزی قیمت خودرو سهام عدالت قیمت طلا حقوق بازنشستگان مالیات دلار بازار خودرو برق ایران خودرو
تلویزیون زنان سینما فیلم سریال زیبایی سینمای ایران رسانه ملی حج
فضا دانشگاه آزاد اسلامی فناوری دانش بنیان
رژیم صهیونیستی فلسطین اسرائیل غزه آمریکا روسیه جنگ غزه سوریه حماس لبنان چین ترکیه
پرسپولیس فوتبال استقلال رضا درویش باشگاه پرسپولیس رئال مادرید جواد نکونام لیگ برتر کیلیان امباپه باشگاه استقلال لیگ قهرمانان اروپا والیبال
هوش مصنوعی اینستاگرام گوگل سرطان همراه اول اپل
استرس دیابت خواب قهوه سکته مغزی گرمازدگی مردان سبک زندگی