جمعه, ۱۰ فروردین, ۱۴۰۳ / 29 March, 2024
چاقی موضعی وجراحی
پزشكان احتمال مرگ طی یك سال پس از عمل جراحی چاقی را حتی در بین افراد ۳۰تا ۵۰ساله بسیار بیشتر از آنچه پیشتر تصور میشد میدانند. به گزارش پایگاه اینترنتی آسوشیتدپرس، برخی تحقیقات قبلی بر روی افراد ۳۰تا ۶۰ساله كه رایجترین سن برای عمل جراحی چاقی است احتمال مرگ را كمتر از یك درصد نشان داده بود.
اما در تحقیقی بر روی بیش از ۱۶هزار بیمار مشخص شد احتمال مرگ در بین ۳۵تا ۴۴سالهها برای مردان ۵درصد و برای زنان ۳درصد است.
میزان مرگ در بین بیماران ۴۵تا ۵۴ساله اندكی بیشتر بود. احتمال مرگ در بین ۶۵تا ۷۴سالهها برای مردان ۱۳درصد و برای زنان ۶درصد بود.
در مورد بیماران بالای ۷۵سال نیمی از مردان و ۴۰ درصد از زنان جان سپردند. دكتر دیوید فلوم جراح دانشگاه واشنگتن میگوید خطر مرگ بسیار بیشتر از حدی است كه قبلا گزارش شده بود. این مطالعه بر روی بیش از ۱۶هزار بیمار كه طی سالهای ۱۹۹۷تا ۲۰۰۲ تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفته بودند انجام شد. نتایج این مطالعه در مجله انجمن پزشكی آمریكا منتشر شده است.
عوارض مخاطرهآمیز جراحی چاقی میتواند سوءتغذیه، عفونت و مشكلات رودهای و كیسه صفرا را دربرگیرد. جراحی بطور كل به ویژه در بیماران مسن میتواند یك شوك كشنده باشد. براساس پیش بینیها امسال بیش از ۱۵۰هزار مورد عمل جراحی چاقی در آمریكا انجام خواهد شد كه در مقایسه با سال ۱۰ ، ۱۹۹۸برابر افزایش نشان میدهد. چاقی در آمریكا شیوع بیشتری پیدا كرده است. جراحی چاقی معمولا برای افرادی كه چاقی مرضی بیش از ۴۵كیلو اضافه وزن دارند درنظر گرفته میشود. این بیماران اغلب به بیماریهایی مانند ناراحتی قلبی، دیابت، و مشكلات تنفسی مبتلا هستند. عمل جراحی چاقی گاهی این مشكلات را برطرف میكند، اما خود این مشكلات هم میتواند جراحی را مخاطره آمیز نماید. مطالعه جدید نشان میدهد در موارد بسیاری جراحی چاقی برای یك فرد مسن كه ۶۰سال قلب و اعضای بدن او تحت فشار چاقی بودهاند مناسب نیست. جراحی چاقی چند نوع است ، اما رایجترین آن در آمریكا عمل بای پس معده است كه شامل ایجاد كیسهای به اندازه تخم مرغ در بالای معده و اتصال آن به بخشی از روده است. با این شیوه حجم غذایی كه فرد میتواند بخورد كاهش مییابد و به جذب كمتر غذا میانجامد. به گفته محققان یك علت افزایش خطر مرگ پس از عمل در بین مردان این است كه مردان دیرتر از زنان درصدد درمان خود برمیآیند و هنگام عمل بیمارترند.
تحقیق سوم انجمن پزشكی آمریكا مزایای جراحی چاقی در كاهش هزینههای درمانی را مورد تردید قرار میدهد. بررسی بیماران به مدت سه سال نشان داد ۸درصد بیماران قبل از جراحی در بیمارستان بستری شدند كه بیشتر به علت عوارض مرتبط با چاقی بود. درحالی كه ۲۰درصد بیماران بعد از عمل و بیشتر بخاطر عوارض جراحی در بیمارستان بستری شدند.
دكتر دیوید زینگموند از دانشگاه كالیفرنیا در لس آنجلس میگوید برخی افراد به غلط جراحی چاقی را درمان زیبایی تصور میكنند و به احتمال بروز مشكلات بعد از عمل توجه نمیكنند. دكتر نیل هاتچر رییس انجمن bariatricآمریكا میگوید بیماران برای جراحی باید به جراحان باتجربه كه رهنمودهای این گروه را پیروی میكند مراجعه كنند. این رهنمودها شامل ارزیابی كامل بیمار قبل و بعد از جراحی و مراقبتهای تكمیلی و درازمدت بعد از عمل است.
هاتچر افزود خطر این جراحی از عمل برداشتن لوزه بیشتر است.