مورد رژیم کتوژنیک

مورد رژیم کتوژنیک

● چه زمانی رژیم بیمارستان مراجعه نمایید. کتوژنیک داده می شود ؟

▪ زمانی که کودک تمام داروهای ضد تشنج را مصرف نمود و تشنج کنترل نگردید.

● در این رژیم چه ترکیباتی وجود دارد؟

▪ در این رژیم مواد غذایی اصلی یعنی پروتیین ، چربی ، مواد قندی به نسبت خاص مورد استفاده قرار می گیرد بطوریکه پروتیین لازم برای بدن ( یک گرم پروتیین برای هر کیلوگرم) مواد قندی و نشاسته ای به مقدار خیلی کم و مواد چربی بیشتر(۹۰-۸۰%)کل رژیم را تشکیل می دهد.

● پس مصرف مواد قندی موجب تشنج می شود ؟

▪ عواملی که موجب تشنج می شود مواد قندی و نشاسته ای مازاد در رژیم حساب شده و مصرف زیاد مایعات می باشد که مصرف این مواد باید به نسبت معین و حساب شده بکار رود.

● در این رژیم چند وعده غذا مصرف می شود ؟

▪ سه وعده : صبحانه ، نهار ، شام .

● در فاصله غذاها نمی توان چیزی به کودک داد؟

▪ فقط مقداری آب یا چای کمرنگ بدون قند و شکر و گاهی می توان یک پر کاهو برای سرگرم کردن کودک مصرف شود .میوه و آبمیوه را همراه سه وعده غذا داده می شود.

● اگر کودک تمام غذای خود را نخورد آیا می توان کم کم و با فاصله تا نوبت بعدی به او غذا داد؟

▪ خیر محتویات هر وعده غذایی باید حداکثر تا نیم ساعت پس از شروع خورده شود . در صورتی که کودک نخورد ، پس از این مدت نباید مصرف نمود.

● علت اینکار چیست ؟

▪ هر وعده غذا دارای مقدار معین ( قند ، چربی ، پروتئین ) می باشد و باید همانند یک کپسول آنتی بیوتیک و نسبتاً با فواصل معین مصرف شود تا در بدن ایجاد کتون یا استون بنماید.

● کتون یا استون چیست ؟

▪ موقعی که رژیم کتوژنیک رعایت شود در خون عوامل اسیدی مانند اسید استواستیک ، اسید هیدروکسی بوتریک و چند اسید دیگر بوجود می آید که باعث جلوگیری از تشنج می گردد و نشانه بوجود آمدن این اسیدها هم پیدا شدن کتون یا استون در ادرار است.

● این عوامل در بدن چیکار می کنند.

▪ شما با مصرف دارو می توانستید تشنج کودک را کنترل کنید ولی چون تشنج با دارو کنترل نمی شود شما با رژیم حساب شده کتوژنیک ( مواد غذایی طبیعی ) می توانید در بدن حالت اسیدی ایجاد کنید که مانع تشنج می گردد.

● درصورتی که ادرار کتون نباشد یا کتون ادرار کم باشد آیا تشنج شروع می گردد؟

▪ بله وجود کتون در ادرار نشانه رعایت رژیم بر طبق دستور العمل داده شده به شما می باشد و نبودن کتون در ادرار یعنی حالت اسیدی در خون از بین رفته است و تشنج شروع می شود.

● در صورت نبودن یا پایین بودن کتون ادرار §;ه باید کرد؟

▪ دو یا سه وعده پشت سر هم غذا را قطع نموده و فقط آب یا چای می دهیم تا مواد قندی اضافه از بدن خارج شود و کتون درادرار دیده شود.

● مقدار مایعات از چه نوع و چه مقدار می تواند باشد. ؟

▪ آب یا چای کمرنگ بدون قند یا شکر ، شربت آبلیمو( لیمو ترش تازه یکعدد متوسط) همراه با قند ساخارین یا نوشابه رژیمی (سون آپ) که قند آن ساخارین است در هر ۲۴ ساعت ۶۰۰-۵۰۰ سی سی می باشد که کم کم هر بار ۳۰-۲۰-۱۰ سی سی بیشتر مصرف نشود.

● آیا می توان از قندهای مصنوعی مانند ساخارین و غیره استفاده کرد؟

▪ بله روزانه ۵-۴ عدد قند ساخارین جهت شیرین کردن چای ، صبحانه ، شربت ، آبلیمو و غیره استفاده نمود.

● در صورتی که کودک بیمار شد چه باید کرد؟

▪ مانند کودکان دیگر به نزد پزشک برده شد و دستورات دارویی پزشک را رعایت نماید با این تفاوت که چون شربت ها ممکن است دارای شکر باشند و در این رژیم مقدار قند بسیار حساس است از قرص ، کپسول و آمپول استفاده شود ولی در صورتیکه شربتی که مصرف می کنید شیرینی آن از قندهای مصنوعی مانند ساخارین و غیره باشد اشکالی ندارد.

● در صورتی که کودک تب کرد مقدار مصرف مایع همان محدودیت قبلی را دارد؟

▪ خیر میتوان ۳۰۰-۱۰۰ سی سی آب بیشتر استفاده کرد و بعد از برطرف شدن تب کودک همان محدودیت رعایت گردد.

● آیا می توان به بچه ها بستنی داد یا برای او درمنزل درست کرد؟

▪ بغیر از آنچه در دستورات رژیمی داده شده هیچ مواد دیگری مصرف نمی شود ولی می توان از همان شربت آبلیمو با قند ساخارین درست شده یا نوشابه رژیمی (سون آپ) در قالبهای بستنی ریخت و در فریزر گذاشت که بصورت بستنی یخی در می آید که در بین غذا هم می توان مصرف کرد.

● میوه را چه موقع به کودک بدهیم؟

▪ میوه مصرفی همراه با غذا می باشد موقعی که می خواهید به کودک میوه بدهید باید وعده را که در آن میوه بکار رفته استفاده نمایید . ولی نمی توان میوه را از وعده غذایی جدا کرده و در وسط روز استفاده نمود.

● آیا می توان وعده صبحانه را بجای وعده شام مصرف نمود؟

▪ بله حتی وعده نهار و شام را هم می توان در صبحانه استفاده نمود چون وعده های غذا از نظر مواد اصلی با هم یکسان هستند که می توان وعده دلخواه را انتخاب نمود و مصرف کرد.

● آیا می توان مثلاً تخم مرغ را از یک وعده و میوه را از یک وعده دیگر مصرف نمود؟

▪ خیر هر وعده غذا دارای مواد اصلی یکسان می باشد و نمی توان وعده ها را با هم مخلوط کرد . مثلاً آیا می توانید یک کپسول آنتی بیوتیک را نصف کنید و با نصف یک داروی دیگر مصرف نمایید؟ همانطور که اینکار ممکن نیست ، وعده های غذایی دارای مواد مشخصی است که در بدن حالت دارو را دارد ولی چون بدن کودک نمی تواند مصرف دارو را قبول نماید از مواد طبیعی قابل قبول بصورت وعده هایی برای کودک در نظر گرفته شده است که عملکرد غذا مانع تشنج می گردد.

● چربی هر وعده غذا به چه صورت مصرف می شود ؟

▪ چربی بصورت کره و روغن مایع در آخر هر وعده غذا مصرف می شود .البته چون روغن مایع بد مزه است و ممکن است باعث تحریک روده و دل درد شود معمولاً از کره استفاده می شود.

● مصرف کره روزانه چه مقدار می باشد.؟

▪ طبق رژیم حساب شده برای هر کودک متفاوت است و معمولاً روزانه از ۵۰ گرم الی ۱۸۰ گرم روزانه کره مصرف می شود.

● مصرف این مقدار چربی باعث اسهال نمی گردد؟

▪ خیر برای شروع رژیم ابتدا کره هر وعده را از مقدار کم قابل تحمل برای کودک که موجب اسهال واستفراغ نگردد شروع می کنیم که معمولاً بین ۲۰-۱۰ گرم می باشد که بعد از ۴-۳ روز کم کم مقدار را بالاتر می بریم تا به مقدار کره هر وعده برسد.

● آیا مصرف کره زیاد موجب بالا رفتن کلسترول خون نمی گردد؟

▪ در صورتی که از رژیم سبزیجات و میوه کنار گوشت و تخم مرغ استفاده شود و مواد نشاسته ای مانند نان ، برنج ، سیب زمینی ، مصرف میوه کلسترول خون بالا می رود.

● آیا کره را می توان با غذای دیگر کودک مخلوط کرد ؟

▪ خیر مخلوط کردن کره با غذا مانع خوردن غذای اصلی می شود ولی می توان مقداری از کره را با تخم مرغ کودک و کمی سبزی طبق دستور رژیمی کوکو تهیه کرد یا مقداری کره را با تخم مرغ املت درست نموده و مصرف نمود.معمولاً مصرف کره باین ترتیب است که اول کودک گوشت غذا و میوه یا سبزیجات را می خورد بعد از ده دقیقه کره را بصورتی که کودک دوست دارد ( سفت یا آب شده) مصرف می کند که هم;اه آن حتماً یک چای کمرنگ داشته باشید که با مصرف چای بر روی کره امکان استفراغ کمتر است.

● آیا مصرف این مقدار مواد غذایی برای کودک کافی می باشد؟

▪ بله این مقدار غذا کافی است . مقداری ویتامین کم دارد. که بصورت مصرف روزانه قرصهای جوشان کلسیم ۵۰۰ میلی گرم روزی یکعدد ، قرص ب – کمپلکس ، قرص آهن جبران شده و روزانه مشکلی ایجاد نمی شود.

● آیا مصرف نمک و ادویه مجاز می باشد.؟

▪ مصرف نمک به مقدار کم اشکالی ندارد اما چون مصرف زیاد نمک باعث مصرف زیاد آب هم خواهد شد که در اینجا نیاز به محدودیت آب می باشد لذا مصرف زیاد آن صحیح نیست. در مورد ادویه جات در صورتیکه ادویه تند باشد مانند فلفل و غیره نباید مصرف شود لیکن اگر کمی دارچین به سبزیجات پخته اضافه شود که موجب اشتهای کودک بشود ، اشکالی ندارد.

● آیا می توان از مربای بدون قند که تازه به بازار آمده استفاده کرد؟

▪ خیر چون میوه ای که با آن مربا تهیه شده است خود دارای قند می باشد که نباید بدون حساب مصرف شود.

---