پنجشنبه, ۲۰ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 9 May, 2024
مجله ویستا
ویژگیهای بیماران مبتلا به کاوازاکی درمراکز آموزشی ـ درمانی کرمانشاه (۸۰- ۱۳۷۵)
● سابقه وهدف:
بیماری کاوازاکی یک واسکولیت سیستمیک است که بیشتر درکودکان کمتر از ۵ سال بروز میکند. علت بیماری ناشناخته است و آزمایش خاصی برای تشخیص قطعی بیماری وجود ندارد؛ لذا تشخیص عمدتا بالینی است. یکی از عوارض مهم بیماری آنوریسم عروق کرونر است که در۲۵% بیماران رخ میدهد و با تجویز ایمونوگلوبولین وریدی طی ده روز اول بیماری خطر آن کاهش مییابد. دراین مطالعه بیمارانی که با تشخیص کاوازاکی بستری شدهاند ازنظر عوارض، زمان درمان وعلایم بالینی بررسی شدهاند.
● مواد وروشها:
دراین مطالعه توصیفی، پرونده کلیه بیماران بستریشده دربیمارستانهای رازی وشهید فهمیده کرمانشاه از سال ۱۳۷۵ تا ۱۳۸۰ بررسی شدند. روش نمونهگیری نمونههای در دسترس بود. تعداد کل بیماران ۲۳ نفر وتشخیص براساس مشخصات ذکرشده درمنابع بوده است. معیارهای تشخیصی شامل تب، بثورات پوستی، کونژکتیویت دو طرفه غیرچرکی، لنفادنوپاتی گردنی، تغییرات مخاط دهان وحلق و اریتم و پوستهریزی انتهاها بود. بیمارانیکه معیارهای کامل را نداشتند (تب به اضافه چهار علامت بالینی) و سایر تشخیصهای افتراقی رد میشدند، به عنوان موارد آتیپک محسوب میشدند. بیماران ازنظر سن، جنس ، فصل بیماری، علایم بالینی ، علایم پاراکلینیک، یافتههای آزمایشگاهی، داروهای مورد استفاده در درمان وعوارض بیماری بررسی شدند.
● یافتهها:
محدوده سنی بیماران از ۵/۸ ماهگی تا ۸ سالگی بود. از ۲۳ بیمار ۱۱ نفر دختر و۱۲ نفر پسر بودند. بیشترین شیوع فصلی در بهار وزمستان بهترتیب با ۴/۴۳ و ۰۸/۲۶ درصد مشاهده شد. از نظر علایم بالینی، تب در تمامی بیماران، تغییرات انتهاها در۲۲ بیمار(۶/۹۵%) ،کونژکتیویت دوطرفه در۲۱ بیمار(۳/۹۱%)، تغییرات راه هوایی فوقانی در۲۰ بیمار(۹/۸۶%)، راش پوستی در۱۶ بیمار(۵/۶۹%) وآدنوپاتی گردنی در۱۵ بیمار(۲/۶۵%) وجودداشت. در۲۱ بیمار از ۲۳ بیمار اکوکاردیوگرافی انجام شد که در۴ بیمار (۰۴/۱۹% )آنوریسم شریان کرونر گزارش شد و از ۱۹ بیماری که IVIgG دریافت کردند، ۳ نفر (۷۱/۱۵%) دچار آنوریسم شدند و از۴ بیمار که IVIgG دریافت نکردند، ۱ نفر(۲۵%) دچارآنوریسم شد.
● بحث:
درگیری قلبی بهصورت آنوریسم عروق کرونر مهمترین عارضه بیماری کاوازاکی است و با درمان IVIgG طی فاز حاد بیماری از شیوع آن کاسته میشود؛ بنابراین توجه به علایم بالینی وتشخیص بهموقع درفاز حاد بیماری میتواند از بروز آنوریسمهای شریان کرونر بکاهد.
سیمین قینی
میترا همتی
پیمان ارغوانی فرد
میترا همتی
پیمان ارغوانی فرد
منبع : پایگاه اطلاعات علمی
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
ایران رهبر انقلاب دولت دولت سیزدهم انتخابات مجلس شورای اسلامی رافائل گروسی رئیس جمهور سید ابراهیم رئیسی حجاب انتخابات مجلس مجلس
قتل تهران پلیس هواشناسی شهرداری تهران وزارت بهداشت بارش باران آموزش و پرورش سیل سلامت فضای مجازی قوه قضاییه
گاز نمایشگاه نفت خودرو قیمت دلار قیمت خودرو مالیات قیمت طلا مسکن حقوق بازنشستگان ایران خودرو بازار خودرو بانک مرکزی
نمایشگاه کتاب نمایشگاه کتاب تهران تلویزیون محمدمهدی اسماعیلی کتاب سریال سینمای ایران دفاع مقدس سینما تئاتر موسیقی رسانه ملی
اینوتکس دانشجویان دانش بنیان
رژیم صهیونیستی غزه اسرائیل جنگ غزه فلسطین آمریکا رفح حماس روسیه حمله به رفح نوار غزه ترکیه
فوتبال پرسپولیس استقلال لیگ قهرمانان اروپا رئال مادرید لیگ برتر ذوب آهن بازی باشگاه استقلال لیگ برتر ایران نساجی لیگ برتر فوتبال ایران
اینترنت تبلیغات اپل عیسی زارع پور سامسونگ ناسا گوگل آب مایکروسافت شبکه اجتماعی
سرطان هندوانه آسم سنگ کلیه بیماران خاص کمردرد اعتیاد بیمه سبزیجات افسردگی