دوشنبه ۱۹ بهمن ۱۳۹۴ / Monday, 8 February, 2016

گرفتن مایع مغزی - نخاعی در کودکان


گرفتن مایع مغزی - نخاعی در کودکانمایع مغزی نخاعی چیست ؟
مایع مغزی - نخاعی مایعی شفاف و بی رنگ است که در داخل فضاهای داخلی مغز و همچنین بین پرده های مغزی جریان دارد . این مایع دارای مقداری پروتئین ، قند و تعداد کمی سلول است و همچنین در اطراف نخاع نیز جریان دارد .
یکی از عملکردهای اصلی این مایع ،‌حفظ مغز در داخل حفره جمجمه است بدین معنی که مغز به سهولت در این مایع شناور است و اگر ضربه ای به سر وارد شود ، هیچ یک از قسمت های مغز بلافاصله به سادگی ضربه و صدمه نمی بیند .
نقش مایع نخاع در تشخیص بیماریها :
گرفتن مایع نخاع ( پونکسیون کمری ) جزء بررسی هایی است که پزشکان در زمان مشکوک شدن به عفونت پرده های مغزی ( مننژیت ) یا التهاب مغز آن را انجام می دهند . گاهی نیز برای تشخیص سایر بیماریهای مغزی از جمله خونریزیهای خاص مغزی و بیماریهای التهابی انجام می شود . در برخی اوقات از این روش برای تزریق برخی داروها به فضاهای دورمغز و نخاع نیز استفاده می شود . انجام LP یا گرفتن مایع نخاع در هر نوزاد ، شیرخوار یا کودکی که مشکوک به عفونت مغزی یا پرده های مغز باشد اقدامی بسیار ضروری و فوری است که نباید به تأخیر انداخته شود به عنوان مثال کلیه شیرخوارانی که با تب و تشنج مراجعه می کنند یا علائمی مانند از دست رفتن هوشیاری ، ضعف ناگهانی عضلات ، سفتی گردن دارند ، مشکوک به مننژیت یا عفونت و التهاب مغز تلقی می شوند .
نحوه گرفتن مایع نخاع ( LP ):
گرفتن مایع نخاع در بین پزشکان به LP شهرت دارد که از دو حرف اول Lumbar Puncture به معنای پونکسیون کمری گرفته شده است . در این روش ، کودک یا شیرخوار را ممکن است به پهلو خوابانده یا به حالت نشسته قرار دهند و معمولاً یک نفر دستیار ستون فقرات را خم می کند تا فضای بین مهره های کمر از پشت باز شود . پس از ضدعفونی کردن و آماده سازی محل مورد نظر ، سوزن مناسبی را از لابلای دو مهره کمری عبور می دهند تا نوک سوزن وارد این فضای اطراف نخاعی شود . در این حالت چند قطره از مایع نخاعی گرفته می شود و سپس سوزن خارج شده و محل پانسمان می شود .
عوارض :
گرفتن مایع نخاعی در صورتی که کلیه اصول مربوط به آن رعایت شده باشد اقدامی تقریباً بی خطر به حساب می آید . در حقیقت شایع ترین عارضه ان بروز سردرد است که در بزرگسالان شایع تر از کودکان می باشد و با اندکی استراحت نیز بهبود می یابد .
در حقیقت این یکی از باورهای غلطی است که به طور شایع در والدین دیده می شود . واقعیت این است که LP ( گرفتن مایع نخاعی ) از اقداماتی است که گاهی پزشکان برای بررسی علت بیماریهای فلج دهنده مانند فلج اطفال نیز بکار می برند . در این صورت اگر فلجی در طی بیماری رخ داده باشد ممکن است به اشتباه به حساب انجام این اقدام گذاشته شده باشد به خصوص اینکه در برخی از چنین بیماریهایی ممکن است پاها برای همیشه دچار ضعف یا فلج شوند و والدین به اشتباه تصور کرده باشند که کودک از کمر به پایین در اثر LP فلج شده است . بنابراین معمولاً فلج شدن کودکان به خود بیماری مرتبط است و نباید آن را به گرفتن مایع نخاع نسبت داد .
احتیاطات:
کلیه کودکانی که قرار است مایع نخاعی آنها گرفته شود در ابتدا از نظر سطح هوشیاری ، وضعیت قلبی تنفسی و معاینه عصبی و به خصوص از نظر معاینه علائم افزایش غیرطبیعی فشار داخل مغزی مورد بررسی قرار می گیرند . همچنین پزشکان به ناحیه پایین کمر توجه می نمایند تا در محل مورد نظر مشکلی از قبل مانند عفونت یا سوختگی و امثال آن وجود نداشته باشد .
هر گاه پزشکان تشخیص دهند که خم کردن ستون فقرات ممکن است برای کودک مشکلی ایجاد کند یا حال عمومی و سطح هوشیاری وی را بسیار وخیم ارزیابی کنند ، بلافاصله درمان را آغاز می کنند و ممکن است انجام این اقدام تشخیصی را به بعد موکول کنند . همچنین اگر پزشکان نگران ضایعه موضعی در مغز ، نخاع یا مشکلات انعقادی باشند نیز انجام LP به بعد موکول می شود . گاهی اوقات پزشکان نیاز دارند که در ابتدا با انجام یک سی تی اسکن مغزی شرایط داخل مغزی را پیش از انجام LP بهتر مشخص کنند .
مراقبت های بعد از LP :
در اکثریت موارد و در صورتی که پزشک معالج در مورد کودک دستور خاصی صادر نکرده باشد ، لازم نیست اقدام خاصی توسط والدین صورت گیرد . درد و ناراحتی کودک در محل گرفتن مایع نخاع و احیاناً سردرد وی با چند ساعت استراحت برطرف خواهد شد . پانسمان محل LP را می توان پس از ۲۴ ساعت برداشت و کودک را در صورتی که از سایر جهات ممنوعیتی وجود نداشته باشد ، می توان پس از ۱ تا ۲ روز حمام نمود

منبع : واحد مرکزی خبر

مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
رئیس دانشگاه تهران , علف‌های هرز کمپ , بلوار کاشانی , قرار سفید امضا , نماینده اتحادیه جهانی , شمس العماره , اعلا اسلامی , black berry , واشینگتن پست , ضرب‌وشتم , فریده لاشایی , خط لب , اسکوتر برقی , بخش NICU بیمارستان , مریکا , ساختمان 36طبقه , امیررضا فقیهی , سفاح , ولنتاین , تجاوز به غزه , قبرهای تهران , بوقلمون سرد , آموزش پتینه , چهادهم بهمن , آیت الله امینی , بانک‌ها , امور تسلیحاتی , انتهاب , کینه , نوت آیفون , احساسات فرقه گرایانه , نامه استعفا , جانشین نصرالله , تکنولوژی قطعه سازی , دانشگاه سنگاپور , پزشک متخصص کودک , رئیس‌جمهور کوبا , دعاوی غیرمنقول , جشن غذا , پلت فورم , عروسک زنده , کولی عاشق , شلیک اخطار , اعمال محرم , بازار اندروید ایران , آنفولانزای خوکی , سال نو میلادی , سرانگشتان , فیلم انیمیشن , محمدتقی شریعتی ,

برخی از مطالبی که کاربران هم اکنون در حال خواندن آن هستند
بیان وادی طلب , کشتی‌رانی , داستان جهانگیری اسکندر , رمال , جدول حمل و نقل ترانزیت (عبوری) اتریش برحسب وسایل حمل و نقل طی سال‌های ۱۹۹۱-۱۹۸۸ میلادی , ناصحا از سر بالین من این پند ببر , از هر صدا نبازم، چون کوه‌ی لنگر خویش , باء تقریب , کوچکی گروه , تشخیص افتراقی , بقعه شیخ صفی‌الدین اردبیلی، اردبیل , در ذکر مسافرت ازسیستان به بست و مدح خواجه منصور بن ح... , پدیده‌های فراروانی (PSI phenomena) , حکایت مرگ ققنس , ای برادر در ره معنی قدم هشیار زن , یافته‌های بالینی , ایجاد انگیزه مسافرت‌های درون‌مرزی از طریق فرهنگ , هیدراتاسیون پیش از ورزش , پرده بردار ای حیات جان و جان افزای من , هر که خصم اندر او کمند انداخت ,

برخی منابع مهم خبری
90tv.ir برنامه نود , energynewcomes.com تازههای انرژی , irankhabar.ir ایران خبر , smtnews.ir روزنامه صمت , lisna.ir لیزنا , kheybaronline.ir خیبرآنلاین , hayat.ir حیات , irannaz.com ایران ناز , uromnews.ir اروم‌نیوز , emrouziha.com امروزیها , avapress.com صدای افغان , entekhab.ir انتخاب , ibna.ir ایبنا , chtn.ir میراث آریا , saat24.com ساعت 24 , cbi.ir بانک مرکزی , irib.ir صداوسیما , iranfile.ir ایران فایل , teyf.ir طیف , farheekhtegan.ir فرهیختگان , khordadnews.ir خرداد نیوز , cup.ir کاپ , irdiplomacy.ir دیپلماسی ایرانی , iccim.ir اتاق بازرگانی , nedayeenghelab.com ندای انقلاب , shabestan.ir شبستان , karmandnews.ir کارمند , rahyabnews.com رهیاب نیوز , teribon.ir تریبون , namehnews.ir نامه نیوز ,

کشف حجاب مشاور سرافراز / عکس - تصویر زیر در فضای مجازی منتشر شده است. شهرزاد میرقلی خان مشاور سرافراز چندروز پیش از کشور خارج شد و همزمان با آن اخوان بهابادی معاون فنی صداوسیما برکنار شد.
فیلم جدیدی از لحظات کشته شدن قذافی - فیلم جدیدی از لحظات حمله انقلابیون لیبی به معمر قذافی که در نهایت منجر به مرگ او در شد در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
در جشنواره فیلم فجر چه خبر است / فیلم - گلچین اتفاقات هیجان انگیز و مصاحبه های اختصاصی تی وی پلاس از جشنواره فیلم فجر و برنامه های داغ ما برای روزهای آتی
ابرو گوندش در تبریز ! - گفتنی است این خواننده ترکیه ای همسر رضا ضراب، تاجر تبریزی الاصل ساکن ترکیه است که به اتهام همکاری با بابک زنجانی برای دور زدن تحریم های ایران و رشوه دادن به مقامات دولت اردوغان مدتی بازداشت شده بود.
کتایون ریاحی و دهکده رویایی اش در جزیره کیش - کتایون ریاحی برای اولین بار از دهکده رویایی اش در جزیره کیش رونمایی کرد/من و آنجلینا جولی فقط در یک مورد با هم فرق داریم/چهره معروف سینما 2سیمرغش را به حراج گذاشت
فیلم/ تعرض در بفرمایید شام به یک کودک و دو زن - به دنبال افشاگری‌های ۲ تن از شرکت‌کنندگان مسابقات موسیقی شبکه «من و تو» درباره پشت پرده‌های این شبکه، معین سعیدی از کارمندان اخراجی آن با انتشار ویدئویی به افشای تجاوز تهیه‌کننده برنامه «بفرمایید شام» این شبکه به یک کودک و ۲ زن شرکت‌کننده در این برنامه از زبان آنان پرداخت.
ارادتمند؛ نازنین بهاره تینا - مهناز افشار، طناز طباطبایی و یک هنرپیشه‌ی جدید بازیگران اصلی این فیلم هستند. تصویر سه بازیگر اصلی فیلم را نشان می‌دهد، اولین عکس منتشر شده از «اردتمند؛ نازنین بهاره تینا» است.
بهاره افشاری: احمدی نژاد ۳بار دعوتم کرد و نرفتم - بهاره افشاری بیستمین مهمان دید در شب از زندگی شخصی، شبکه جم و کار حرفه ای بازیگری در سینما می گوید - پخش اختصاصی از آپارات
مهنازِ همیشه مضطرب! / فیلم - مهناز افشار: اسمم را باید می گذاشتند مهنازِ همیشه مضطرب!/خانم سوپراستار در اولین شب دورهمی زنانه
کلیپ پلیس پس از کلیپ ارازل ! - ویدیوی دیدنی از اعتراف مقامات امنیتی آمریکا در کنگره به نقش محوری عربستان در تروریسم / تلاش برای تبرئه برباددهندگان سرمایه ملت ایران با نفت 65 دلاری! / ویدیوی نجات معجزه آسای یک دختر در مترو / فیلم پوشاندن مجسمه‌های برهنه ایتالیا برای استقبال از روحانی از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
لاشه نهنگ های عنبر در ساحل انگلیس - گزارش تصویری / امواج آب لاشه دو نهنگ غول پیکر را به ساحل شهر اسکگنس در انگلیس و مردم شهر را برای گرفتن عکس یادگاری به سمت ساحل کشانده است.
اراذل و اوباش کلیپ ساز ! / عکس و فیلم - جست‌وجوی نام شرور تحت تعقیب کافی است تا به نام دیگر هم مسلکان وی در آن خطه برسیم، از درگیری های سابقه دار و قدیمی این اراذل خبردار شویم، به صفحات، وبلاگ ها و مطالب منتشر شده درباره درگیری این اشرار با یکدیگر راهنمایی شویم و از همه عجیب تر، به فیلم هایی دست پیدا کنیم که نشان می‌دهد چه رقابتی در کسب نام(!) میان این اراذل جاری است.
فیلم/ افشاگری کارمند سابق شبکه جم - «ع.الف» از کارمندان سابق شبکه جم درخصوص اسپانسرهای مالی این شبکه ضد ایرانی صحبت می‌کند.
رونمایی از همسر جدید آزاده نامداری / عکس - آزاده نامداری مجری تلویزیون شب گذشته عکسی با همسرش به نام سجاد عبادی را در صفحه اینستاگرامش به اشتراک گذاشت و نوشت:«خاطرات پاييزي.»
عجیب‌ترین مشاهدات یک آلمانی در سفر به ایران - نویسنده کتاب They would rock روز شنبه ۱۷ ژانویه در کتاب‌فروشی فروغ در شهر کلن آلمان کتاب‌خوانی داشت. به همین بهانه با او درباره کتابش و خاطراتش از سفر به ایران گفت‌وگو کردیم.
دخترانی که با دیدن گلزار گریه میکنند! / فیلم - در شبی که گریه امان چند دختر را بُریده بود، رضا گلزار رکورد سلفی یک ستاره را شکست!/این تنها ویدئوی منتشر شده از شب شام خصوصی آقای سوپراستار و طرفدارانش در یک رستوران مجلل است.
عکسهايی ديده نشده از روزهای برجام - عکسهايی كمتر ديده شده از روزهای گفتگوی برجام
گلوریا هاردی بازیگر نقش آزاده در کیمیا / تصاویر - جالب اینجاست که این بازیگر فرانسوی - ایرانی در سریال کیمیا در فرانسه بدون حجاب ایفای نقش میکند اما در ایران حتی در موقع خواب هم روسری دارد !
ویدیوی دیدنی از انگلیسی حرف زدن علی آبادی - آبروی کشور چگونه و چه ساده به بازی گرفته میشود.
نامزدی صدف طاهریان با بازیگر ترکیه ای / تصاویر - طاهریان مدتی است عکس هایی را با "تکه اوزگور" بازیگر مرد ترکیه ای منتشر می کند که همین باعث حاشیه سازی های جدیدی برای او شده است.
پربازدیدها