گزارش یک مورد کتواسیدوز دیابتی (DKA) در بیمار مبتلا به آکرومگالی

اگر چه اختلال تحمل گلوکز در ۳۶ درصد و دیابت آشکار در ۳۰ درصـد مـوارد آکرومگالـی دیده می شود، امـا کتو اسیدوز دیابتی در این بیماران نادر است. در مطالعه حاضرخانم ۲۲ سـاله، به علت تـاری دید چشـم چپ و قطـع قاعدگی (به ترتیب از ۴ ماه و ۶ ماه قبل) به درمانگاه مغـز و اعصـاب مراجعـه و با مشاهـده ماکـروآدنـوم هیپوفیـز در Magnetic Resonance Imaging (MRI) کاندید جراحی شد. بیمار چند ساعت قبل از جراحی دچار تنگی نفس، کاهش سطح هوشیاری و تب شد که با قندخون ۵۰۰ میلی گرم/ دسی لیتر، PH=۷.۰۶ و بی کربنات ۲.۴ در گازهای خون شریانی و دفع کتون در ادرار تشخیص کتواسیدوز دیابتی (DKA) برای بیمار مطرح گردید. بیمار با دوز بالای انسولین وریدی (۵۰۰ واحد انسولین روزانه) و مایعات تحت درمان قرار گرفت. بعد از آماده شدن جواب آزمایشات هورمونی شامل؛ هورمون رشد ۱۰۰ نانوگرم/ میلی لیتر و فاکتور رشد وابسته به انسولین ۱۵۶۰ (IGF-۱) ۱ نانوگرم/ میلی لیتر با تشخیص آکرومگالی، اکترئوتید تجویز گردید و میزان نیاز به انسولین کاهش یافت وبیمار جراحی شد. پس از برداشت آدنوم هیپوفیز، نیاز به انسولین برطرف شد و بیمار با قرص متفورمین (۱ عدد روزانه) مرخص گردید.

عذرا اخی
رضا رجبیان
رباب بیگم ابوترابی
سمیه سادات تیموری

منبع : پایگاه اطلاعات علمی