گرفتاری سرویکوواژینال و اسمیر پاپانیکولا در پمفیگوس ولگاریس: بررسی ۷۷ بیمار

● زمینه و هدف:
پمفیگوس ولگاریسPV) Pemphigus Vulgaris )بیماری تاولی خود ایمنی است که پوست و مخاط ها را درگیر می کند. هر چند در این بیماری گرفتاری ژنیتال خانم ها گزارش شده ولی، شیوع آن مشخص نیست و برخی از مولفان آن را ناشایع ذکر کرده اند. در حال حاضر در متون مختلف از نمای سیتولوژیک PV در اسمیر سرویکو واژینال گزارش های اندکی وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی درگیری ژنیتال خانم ها و اسمیر سرویکو واژینال در بیماران مبتلا به PV بوده است.
● روش اجرا:
این مطالعه توصیفی روی ۷۷ بیمار مبتلا به PV جدید یا عود ماژور با درگیری مخاطی صورت گرفت که طی سال های ۱۳۸۳ تا ۱۳۸۵ به درمانگاه پمفیگوس بیمارستان رازی مراجعه داشته اند. تمامی بیماران، تحت معاینه کامل ژنیتال قرار گرفته و از آنها پاپ اسمیر سرویکو واژینال تهیه شد.
● یافته ها:
سن متوسط بیماران هنگام مراجعه ۴۴.۷ ± ۱۳ سال بوده است. ضایعه ژنیتال در ۳۹ بیمار (۵۰.۶ درصد) مشاهده شد. لبیا مینور در ۳۶ بیمار (۹۲.۳ درصد)، لبیا ماژور در۱۱ بیمار (۲۸.۲ درصد)، واژن در ۱۴ بیمار (۳۵.۸ درصد) و سرویکس در ۶ بیمار (۷.۷ درصد) درگیر بود. اسمیر سرویکو واژینال در ۲۱ بیمار نمایانگر PV بود. از۷۲ اسمیر سرویکس در ۲۵ بیمار (۳۴.۷ درصد) نرمال، در ۴۳ بیمار (۵۹.۷ درصد) التهابی و در چهار بیمار (۵.۵ درصد) حاوی سلولهای دیسپلاستیک (Low-grade Cervical Intraepithelial Dysplasia CIN I) بود. اسمیر تهیه شده در دو بیمار دچارCIN I که مجددا مراجعه کرده بودند کاملا نرمال بود و ضایعه های آنها کاملا فروکش کرده بود.
● نتیجه گیری:
بر اساس این مطالعه، درگیری ژنیتال خانم های مبتلا به PV آن قدرها هم که قبلا تصور می شده ناشایع نیست. ضایعه های ژنیتال ممکن است به دلایل متعددی از نظر دور بمانند.

مریم اخیانی
شیدا شمس دواچی
زهرا صفایی نراقی
مریم دانش پژوه
سیاوش طوسی
مسعود عسگری
فاطمه ملک حامی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی